После бега болит живот и понос

Диарея отмечается у 20-40% бегунов, участвующих в соревнованиях, причем у женщин чаще, чем у мужчин, у молодых легкоатлетов (моложе 34 лет), чаще, чем у бегунов более старшего возраста, а у начинающих спортсменов — чаще, чем у более опытных. У последней категории бегунов диарея может появляться при значительном увеличении интенсивности занятий бегом.

Диарея у легкоатлетов возникает обычно во время бега или сразу после его окончания. В некоторых случаях в кале при этом отмечается примесь крови.

Патогенез диареи бегунов остается пока еще до конца не выясненным. В ряде случаев определенную роль играет прием пищевых волокон или плохоабсорбируемых углеводов, вызывающих осмотическую диарею. Возможно также механическое влияние на моторику толстой кишки «толчков о беговую дорожку» (pounding the pavement), поскольку у пловцов и велосипедистов диарея спортсменов встречается значительно реже. Нельзя также исключить значение ишемии кишечника, обусловленной перераспределением кровотока в условиях интенсивного бега. Существование последнего механизма подтверждается описанием двух наблюдений развития ишемического колита после бега у молодых женщин, потребовавшего в одном случае проведения субтотальной колэктомии. Дополнительное участие в патогенезе диареи могут принимать желудочно-кишечные гормоны (гастрин, вазоинтестинальный пептид), простагландины, освобождающиеся во время бега, а также нарушение всасывания воды в кишечнике.

Профилактика диареи у бегунов включает в себя соблюдение таких мер, как постепенное повышение нагрузки при занятиях бегом, уменьшение ее интенсивности при возникновении диареи, отказ от приема продуктов с высоким содержанием пищевых волокон перед бегом, желательное опорожнение кишечника перед занятием бегом, предварительный прием антидиарейных средств.

Диарея и физические нагрузки

Случай из практики — диарея и физические нагрузки

Готовясь к предстоящим соревнованиям, 23-летний бегун на длинные дистанции увеличил расстояние, пробегаемое за неделю, с 40 до 80 км. В последние 2 нед. у него наблюдались приступы диареи после ежедневных забегов или приблизительно через 1 ч после изнурительного бега в быстром темпе. В последнюю неделю у него отличались спазмы желудка, метеоризм и частый жидкий стул, а в одном случае — мелена.

В прошлом спортсмен не имел никаких проблем со здоровьем. Никто из его близких родственников не страдал заболеваниями кишечника. Результаты физического обследования были в пределах нормы.

Диарея и спазмы желудка очень часто встречаются у спортсменов. Возможны следующие дифференциальные диагнозы:

— синдром раздражения кишечника;

— глютин чувствительность и первичный дефицит лактозы;

Было проведено более тщательное обследование. Анализ крови и мочи, а также содержание электролитов, были в норме. Нормально функционировали почки и печень. Анализы кала на культуру и глистную инвазию были отрицательными.

Инфекционный гастроэнтерит довольно часто встречается у спортсменов, которые много путешествуют. Симптомы включают: тошноту, рвоту, диарею, слабость, недомогание и анорексия.

Вирусный гастроэнтерит обычно характеризуется резким началом. Единственным методом лечения является потребление жидкости, содержащей небольшое количество углеводов и электролитов, — гидратация организма. Состояние гидратации можно определять в зависимости от массы тела, выделения мочи или тургора кожи. Для возобновления занятий потеря массы тела не должна превышать оптимальных величин. Рекомендуется потреблять жидкость в небольших количества, избегая при этом напитков, содержащих кофеин, алкоголь и ацетилсалициловую кислоту. По мере улучшения состояния в диету включают более сложные углеводы, белки и жиры. Продукты питания с высоким содержанием белков не рекомендуется потреблять до полного выздоровления; от молочных продуктов целесообразно отказаться на 7 — 10 дней.

Бактериальный гастроэнтерит может также иметь резкое начало, однако подтвердить диагноз может только бактериальная культура кала. При некоторых видах бактериального гастроэнтерита применяют определенные виды антибиотиков, например, ципрофлоксацин или норфлоксации. Противомотильные агенты, такие, как лоперамид, могут принести некоторое облегчение при тяжелой форме диареи, сопровождающейся спазмами, в то же время они могут продлить носительство бактерий, поэтому использовать их следует с определенной осторожностью.

Иногда причиной заболевания кишечника могут быть лямблии. Диагноз ставят на основании анализа кала. Для лечения применяют тинидазол или метронидазол.

Синдром раздражения ободочной кишки характеризуется болями в нижней части живота, чередованием запоров и диареи. Это заболевание называют спастическим колитом. Отмечают тесную взаимосвязь между этим нарушением и более выраженной кишечной реакцией на психологический стресс. Поскольку участие в соревнованиях представляет собой стрессовую ситуацию, они могут вызывать симптомы у спортсменов, у которых случаи нарушения наблюдались в прошлом.

Первичный дефицит лактозы обусловливает спазмы желудка, метеоризм, вздутие и диарею даже после употребления небольшого количества молока или молочных продуктов. Эти симптомы возникают потому, что лактоза, не гидролизированная на глюкозу и галактозу, не может абсорбироваться слизистой оболочкой кишечника. Поступление осмотической жидкости в просвет кишок вызывает осмотическую диарею. Это нарушение передается по наследству. Симптомы могут проявиться только в зрелом возрасте. Постоянные жалобы на дисфункцию желудка, как правило, свидетельствуют о дефиците лактозы.

Диарея может возникнуть и в результате эмоционального стресса. При различных эмоциональных состояниях может возникнуть гиперфункция кишечника (спазм или гиперперистальтика), гипофункция (стаз), гипокинезия или их сочетание. По оценкам ученых, 60 — 70 % жалоб в конечном итоге возникают вследствие психологических факторов.

Ишемический колит характеризуется спазматическими болями в области живота и кровавым поносом. Вследствие высокого симпатического тонуса при физических нагрузках мезентеральный кровоток при пике усилий может снижаться на 80 %.

Runners trots чаще всего наступают после необычно интенсивного усилия, во время бега на длинные дистанции со все увеличивающейся скоростью или после тренировочных занятий, длившихся более 1 ч. Вероятными механизмами их возникновения могут быть повышенный парасимпатический тонус или заметно выраженная ишемия. В большинстве случаев отдых приводит к затуханию или исчезновению симптомов. С целью предупреждения повторных проявлений целесообразно постепенно увеличивать интенсивность и продолжительность беговых занятий.

В нашем примере был поставлен диагноз Runners trots. Спустя 1 нед, во время которой спортсмен не бегал, ему порекомендовали возобновить беговые занятия с максимальной продолжительностью 30 мин через день 3 раза в неделю. У него возникали незначительные приступы диареи, которые в скором времени исчезли полностью. Бегун постепенно увеличивал продолжительность бега (на 10 % в неделю) в медленном темпе. В сочетании с адекватной гидратацией это привело к полному восстановлению функции желудочно-кишечного тракта.

На заре своих спортивных побед стоит помнить о том, что пренебрежительное отношение к подготовке к занятиям чревато тем, что спортзал можно бесславно покинуть. Табуированная тема, о которой не любят откровенничать новички в спорте, — «бунт кишечника», рассказывает гастроэнтеролог Екатерина Гущ. Но от нагрузок он может случиться, даже если человек абсолютно здоров и никогда не имел проблем с желудочно-кишечным трактом.

Так бывает – мечтаешь, начав с вечерних пробежек, достичь славы бегунов-рекордсменов. А на деле же в срочном порядке меняешь маршрут, судорожно ища глазами заветную табличку WC. И тут уж олимпийским призерам по бегу впору позавидовать той космической скорости, с которой ты бежишь «сбросить груз с души». Не совсем, в общем-то, с души, но это неважно, когда в воздухе висит риск запятнать не только новенькие спортивные штаны, но и собственную репутацию.

Довольно пугающий побочный эффект. Поэтому, чтобы свести возможность его возникновения к минимуму, свою подготовку к занятиям следует начинать не с выбора брендовых кроссовок, а, так сказать, с изучения матчасти.

Вам будет интересно: Поносы (диарея)

Читая форумы свежеиспеченных любителей спорта, можно встретить стыдливые жалобы на то, что долгожданная тренировка бесславно окончилась диареей. О подобных казусах не принято рассказывать приятелям, прося совета, остается лишь изучать проблему самостоятельно для того, чтобы в следующий раз она прошла стороной.

Любые физические нагрузки, будь то вечерняя велосипедная прогулка или таскание железок в зале могут окончиться расстройством кишечника. Основная из причин – это то, что при занятиях спортом кровь приливает к мышцам, при этом отходя от ЖКТ. А предшествующий обед в это время продолжает давить на кишечник. Именно это может вызвать спазмы в животе или даже диарею.

Практика показывает, что чаще всего от этой проблемы страдают те, кто из всех спортивных занятий выбрали бег. Большое количество вибраций и толчков при этом виде спорта раздражающе влияет на желудочно-кишечный тракт. Датские исследователи утверждают, что такие неловкие ситуации знакомы ни много, ни мало 45% бегунов.

Однако, если вы выбрали для себя другой вид физического развития, не стоит отмахиваться от проблемы, убеждая себя в том, что вас она не коснется. Скорее, дело здесь вовсе не в виде спорта, а в правильной подготовке к занятию.

К вашему внимаю топ-7 рекомендаций, как обезопасить себя от недовольства кишечника.

1. Старайтесь, чтобы между приемом пищи и началом тренировки прошло хотя бы 2 часа. Таким образом, организм получит энергию, необходимую для нагрузок, но в то же время успеет переварить съеденное.

2. За несколько часов до занятий следует исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой. В первую очередь это орехи, бобы и изюм. Зачастую именно они становятся «виновниками» казусов. Спорить с полезностью этих продуктов не приходится, и чаще они даже помогают в борьбе с лишним весом, но вот для желудка тяжеловаты, а значит, на их переваривание организму понадобится на порядок больше времени.

3. Альтернативным вариантом станет проведение тренировки вовсе на пустой желудок. Но специалисты делают акцент на том, что это приемлемо лишь для кардионагрузок средней интенсивности. При этом даже сжигается большее количество жира. Вероятно, причина тому – низкий запас гликогена. Но стоит помнить, что остальные формы упражнений выполнять на голодный желудок нельзя.

4. Правило, которое поможет избежать не только неприятностей с кишечником, но и более серьезных проблем – постепенное увеличение нагрузки. Начинать нужно с малого, постепенно повышая интенсивность. В случае, если вы почувствовали в животе опасные позывы, стоит снизить нагрузку до минимума.

5. Старайтесь планировать посещение уборной. Хорошо, если это произойдет до тренировки, ведь тогда во время занятий спортом не придется мучительно прикидывать, где ближайшие двери с табличками «М» и «Ж».

6. Польза потребления большого количества воды для здоровья доказана давно. Но также чистая питьевая вода поможет избежать расстройства кишечника. Ведь недостаток жидкости в организме замедляет и осложняет процесс переваривания пищи.

7. Если вам все же довелось не только столкнуться с этой проблемой, но и убедиться в ее регулярности, стоит попробовать сменить время тренировок. Вполне вероятно, что, если перенести физические нагрузки, к примеру, с утра на вечер или наоборот, организм может вести себя совершенно иначе.