После бега уже неделю болят колени
Бегают не только марафонцы, но и те, кто хочет быть здоровым человеком. Активные движения и занятия спортом являются профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечнососудистой и нервной системы. Почему тогда болят колени после бега, если он так полезен? Что делать, чтобы избежать неприятных ощущений и если они уже возникли – как лечить боль?
Об анатомии
Если вы внимательно проходили курс анатомии в школе, то помните, что коленный сустав – самый крупный в человеческом организме. Он имеет сложное строение: латеральный и медиальный мениск, суставный хрящ, задние и передние крестообразные связки.
При объемно-силовой нагрузке на ткани, человек ощущает сильную боль в колене. Врачи говорят о том, что первый сигнал того, что связки и мышцы травмированы и изношены.
Если человек здоров, то уже к следующему занятию спортом, ткани самовосстанавливаются. Но, у большинства начинающих бегунов репаративные способности организма снижены до предела из-за малоактивного образа жизни. Это означает, что через неделю-месяц сустав будет подвержен патологическим изменениям.
Симптомы перегрузки сустава
Дегенерация хряща и воспалительный процесс в зоне повреждения проявляются наружно в виде отека, покраснения, местного повышения температуры. Если не начать лечение медикаментами, массажем и упражнениями, то скоро такой человек из начинающего бегуна превратится в пациента хирургического отделения.
Когда при беге болят колени, это говорит не о повреждении сустава, а о микротравме связок. Частичный или полный их разрыв проявляется усилением боли при прикосновении к колену, возникновении кровоподтека и опухоли на месте повреждения. Ни в коем случае не продолжайте физическую нагрузку, а сразу же обратитесь к травматологу. Лечение разорванных коленных связок начинается с полной иммобилизации конечности и заканчивается хирургическим вмешательством.
Хроническая (постоянная) боль в колене при беге характерна при повреждении хрящевых структур.
Хрящи в колене выполняют амортизационную смягчающую функцию. Если их структура нарушена, то в ближайшем времени бегун столкнется с артритом и остеоартрозом. При повреждении хрящевых тканей врачи рекомендуют пить коллаген в капсулах и принимать глюкозамин сульфат.
Услышали хруст в колене во время занятий спортом? Вы повредили один из менисков, расположенных в суставе. Симптомы повреждения: острая тупообразная боль и хруст в колене при движении и сгибании. Что делать? Идти к врачу-травматологу, так как сами вы себе не поможете.
Вывод таков: решили заняться бегом, тогда подготовьтесь к этому процессу заранее. Приобретите специальную обувь, измените питание, начните каждый день постепенно нагружать коленные суставы и только через несколько месяцев смело выходите на дорожку.
Болят колени у новичков
Почему болят колени после бега у новичков? Причина в патологии или же в неокрепших мышцах? А может быть вам вообще противопоказано бегать, и неприятные ощущения говорят о воспалительном процессе? Рассмотрим основные причины боли во время бега у новичков.
Неокрепшие мышцы
Если вы только приступили к ежедневному активному бегу и уже почувствовали первые неприятные ощущения в коленях, то у вас – неокрепшие мышцы. Они неспособны удерживать коленный сустав во время быстрых движений. Возможно, до этого вы вели сидячий образ жизни и передвигались только на несколько сотен метров в день. Тогда можете не удивляться ощущаемой боли.
Человеческий организм – очень умная машина, который понимает следующее: если мышцами не пользуются, значит они не нужны. Факт: длительная гиподинамия приводит к атрофированию мышц. Выход из ситуации такой: нужно ежедневно закачивать мышцы.
Травмы «прошлого»
Травмы опорно-двигательного аппарата, которые вы несете из прошлого – это еще одна причина боли в коленных суставах. Возможно, вы несколько лет назад травмировали спину, стопы, повреждали кости ног или же сильно ударялись тазом, но при этом не обращались к врачу.
Все эти микроповреждения могли привести к тому, что сейчас вам сложно и больно бегать. Что делать? Обращаться к мануальному терапевту и проходить курс восстанавливающих массажей.
Дефицит минералов и витаминов
Плохое питание в виде недостаточного потребления молочных продуктов, рыбы, мяса, злаков, а также овощей и фруктов приводит к острому дефициту полезных веществ в организме.
В результате опорно-двигательный аппарат не заполняется в нужном количестве суставной жидкостью (так как та не вырабатывается), а поврежденные ткани не успевают регенерироваться. Принимайте БАДы, мультивитаминные комплексы и желательно — кальций в сочетании с витамином Д3.
Неправильно подобранная обувь
Обувь для бега нужно выбирать не по критерию «мне понравились вот эти кроссовки», а в зависимости от пронации стопы. Каждый из нас по-своему ставит внешнюю часть стопы во время движения. Пронация выполняет защитную функцию мышц и суставов от повреждений. Когда вы интенсивно наступаете на ногу, ее стопа приобретает плоский свод. Таким образом, снижается ударная нагрузка всей массы тела на опорно-двигательный аппарат.
Производители делают беговую обувь под определенный тип пронации. Обязательно спрашивайте об этом нюансе в магазине.
Лечение
Как лечить боль в колене после бега? Если вы жалуетесь на неприятные ощущения в суставах сразу же после активной физической нагрузки на них, то это указывает на воспалительный процесс. Нужно перестать нагружать колени, отказаться от бега на несколько недель и заменить его длительной ходьбой.
Вы бегун-новичок? Тогда выходите на пробежку только со специальным бандажом или же эластичным бинтом на колене – эти средства помогут стабилизировать сустав. Параллельно начните принимать лекарственные препараты, укрепляющие опорно-двигательный аппарат: глюкозамины, хондроитин сульфат, коллаген, омега-3, витамин Д3 в комбинации с кальцием, анаполон, нандролон, акулий хрящ, бромелаин, куркумин.
Если боль в колене острая и ее невозможно терпеть, то делайте горячие компрессы с последующим нанесением разогревающих мазей типа финалгон. Подобные процедуры усилят кровообращение в поврежденном участке и снимут болевые ощущения. Во избежание травм колена, не забывайте перед пробежкой делать 15-минутную разминку.
Острая боль в колене
Вы пробежали несколько сотен метров и остановились от острой боли в колене? Возвращайтесь домой, и там наложите на коленный сустав повязку из эластичного бинта. Следите за тем, чтобы под повязкой не ощущалось дискомфорта, жжения и покалывания – это говорит о нарушении кровообращения.
Не можете согнуть ногу в колене? Приложите к больному участку холодный компресс: в пакет или бутылку налейте холодную воду с кубиками льда и оберните их полотенцем. Достаточно 15 минут воздействия холодом, чтобы с воспаленных тканей сошел отек и в них нормализовался кровоток. Если боль не оставляет и продолжает беспокоить – примите ибупрофен или парацетамол, а утром отправляйтесь на консультацию к травматологу.
Боль прошла после холодного компресса? Тогда на следующий день прогрейте ткани коленного сустава согревающей мазью (диклофенак, финалгон, апизартрон, артроактив согревающий, капсикам).
Упражнения для восстановления подвижности
В комбинации с медикаментозным лечением обязательно делайте упражнения для восстановления подвижности суставов. Несколько раз в день сгибайте и разгибайте колени из положения лежа. Периодически садитесь на мнимый «велосипед» (двигайте ноги так, как будто крутите колеса велосипеда) и делайте «ножницы» (махи ногами в воздухе).
Перед пробежкой разминайте суставы путем сведения колен вместе и последующих круговых движений по часовой стрелке. Следите за техникой бега: ставьте стопу так, чтобы осуществлялся плавный переход с пятки на носок.
Полезные рекомендации
Мечтаете стать бегуном-марафонцем?
Тогда начните с малого:
- Следите за своим образом жизни;
- Правильно питайтесь;
- Пейте мультивитаминные комплексы для поддержания здоровья;
- Начните путь к ежедневным пробежкам с длительной ходьбы. Только так вы сможете оценить – способны ли ваши колени выдержать ударную нагрузку.
- Коленные суставы после ходьбы не напоминают о себе? Тогда приступайте к бегу.
- Перед пробежкой делайте простую разминку в течение 15 минут и только тогда стартуйте.
- Что делать, если после бега болят колени? Поможет холодный компресс со льдом, приложенный к поврежденному участку, обезболивающая таблетка (ибупрофен или парацетамол) и на следующий день – компресс с разогревающей мазью.
- Следите за темпом бега, выбирайте правильную обувь с учетом пронации стопы.
Старайтесь прибегать к этим несложным рекомендациям как можно чаще. Тогда бег станет для вас настоящим удовольствием, а не болезненным процессом.
Источник
Боли в коленях после бега – это не редкость, а весьма актуальная проблема для большого числа людей, увлекающихся бегом. Наш корреспондент Анна Инькова связалась с доктором остеопатии, спортивным врачом ПХК ЦСКА Владимиром Демченко, чтобы разобраться не только в том, почему болят колени после бега, но и что делать, чтобы этого избежать.
«Колено бегуна», «колено прыгуна» и «колено велосипедиста»
«Колено бегуна» — собирательный термин, за которым скрываются разные заболевания. Это не медицинский диагноз. Чаще всего под «коленом бегуна» подразумевается пателлофеморальный синдром. Также «коленом бегуна» иногда называют IT Band-синдром или синдром илиотибиального тракта.
У людей, занимающихся бегом, встречаются еще несколько очень распространенных состояний: «колено прыгуна», или тендинит собственной связки надколенника, и «колено велосипедиста», или тендинит гусиной лапки. Именно с этими заболеваниями бегуны чаще всего обращаются по поводу болей в области коленного сустава.
Симптомы
При пателлофеморальном синдроме боль возникает в области коленной чашечки и под ней. Не снизу, а внутри нее — «снизу изнутри». Иногда бывает чуть-чуть по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Боль — довольно острого характера — начинается во время бега, как правило, прямо в самом начале тренировки.
Если мы говорим о проблеме собственной связки надколенника, или о «колене прыгуна», это тоже боль в области переднего отдела коленного сустава, но не в самой чашке, а сразу под ней, снизу. Там есть так называемая собственная связка надколенника, практически продолжение сухожилия квадрицепса. И она будет болеть под коленной чашкой, боли будут во время тренировок и на следующий день. Довольно интенсивными они становятся при ускорениях, беге вниз и на следующий день при ходьбе по лестнице вниз.
Характерное место боли при синдроме илиотибиального тракта — посередине коленного сустава снаружи. Боль (она даже не собственно в колене) возникает из-за трения так называемого илиотибиального тракта о латеральный мыщелок бедренной кости. Боль будет сбоку. Очень характерные болевые ощущения, появляющиеся ближе к концу тренировки. Усиливается боль при ускорениях. Важно, что на следующий день будет больно ходить вниз по лестнице.
Похожие симптомы при воспалении гусиной лапки («колено велосипедиста»): особенно ощутимая боль на следующий день; усиление ближе к концу тренировки. Иногда боль возникает в начале пробежки, после разогревания она уменьшается — но ближе к концу тренировки все равно возвращается. На следующий день также будет больно ходить. Но локализация боли изнутри. То есть, место боли при «колене велосипедиста» — внутренняя поверхность коленного сустава. И она бывает как на уровне коленного сустава, так и чуть ниже него по внутренней поверхности, потому что крепление гусиной лапки распространяется еще примерно на 5 сантиметров ниже уровня сгибания в коленном суставе.
Причины появления боли в колене после бега
Беговые травмы в подавляющем большинстве случаев — это травмы избыточного использования («overuse»). Нормальные ткани, анатомически не измененные, реагируют воспалительным процессом на нагрузку, с которой они не могут справиться. Чаще всего боль будет исходить из сухожилий и связок, и вести она себя будет всегда примерно одинаково. Болевые ощущения от «overuse» поначалу будут появляться только на больших дистанциях или при ускорениях, на следующий день все будет проходить. При усугублении ситуации боль будет появляться уже на более ранних этапах и задерживаться после тренировки на 2–3 часа.
И следующий период — боль появляется в самом начале тренировки и держится 3–5 дней. Самая крайняя стадия — когда боль уже не уходит совсем, может длиться до полутора–двух недель, даже при полном отказе от тренировок. Природа боли — воспалительный процесс связки, микротравма.
Какие ошибки приводят к появлению боли в колене?
Первая ошибка — бег в неправильной обуви. Довольно частая ситуация: человек, занимающийся бегом, едет в отпуск, на дачу или ещё куда-то и выходит на пробежку в том, что у него есть — в сандалиях или еще в чем-то совсем неподходящем.
Второй момент — неправильно подобранный план нагрузок. Люди, например, готовятся к соревнованиям по плану подготовки, но нарушают его какими-нибудь внеплановыми забегами.
К примеру, идет подготовка к марафону, есть какой-то определенный недельный объем; он выполняется и, например, сверху человек участвует в «Бегущих сердцах». Казалось бы, почему не пробежать 10 км? Но получается, что люди полностью выполняют объем своего тренировочного плана и сверху накидывают 10–15–20 км дополнительными забегами, которые в итоге уже становятся лишними. Получается «overuse».
Следующая ошибка — недостаточное восстановление. Особенно часто этим грешат любители. Профессионалы все очень хорошо разминаются, заминаются, растягиваются, ходят на массаж. Непрофессионалы любят бегать и не любят восстановительные мероприятия: растяжку, раскатку на foam-роллере, массаж, восстановительное плавание. Таким образом, мышцы дольше остаются забитыми, а в таком состоянии они больше подвержены травмам.
«Зоны риска»
Первая – это люди с высоким весом, более 90 килограмм.
Вторая – люди без какого-либо спортивного прошлого, слишком резко начинающие бегать (или спортивное прошлое было, но между последними физическими активностями и возвратом в спорт прошло несколько лет). Скажем так, в зоне риска все офисные сотрудники, которые вдруг решили пробежать марафон. Гораздо более радужная картина у того, кто, например, ходил в зал, бегал там в качестве разминки, но в какой-то момент решил бег сделать основной нагрузкой.
В зоне риска люди с ортопедическими проблемами — с продольным, поперечным плоскостопием. Также в зоне риска бегуны, у которых были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе люди с переломами или операциями на коленном суставе.
Я не замечал, что травмам колена подвергаются люди определенного пола. По моим наблюдениям, если на прием приходит мужчина, значит, у него уже запущенный случай. Мужчины больше склонны к самолечению, к тому, чтобы потерпеть, перебегать. Женщины более трепетно относятся к своему здоровью. И скорее придет женщина с не очень выраженной травмой, чем мужчина. Поэтому в целом может казаться, что женщины более подвержены болезням коленного сустава.
Если боль застала в процессе тренировки или соревнования
Если боль застала на соревновании, то самое разумное — сойти с дистанции.
Более тонкий момент — что делать, если колено заболело перед соревнованием или вы просто знаете, что у вас есть проблемы с коленом. Во-первых, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не какая-то жуткая вещь. Если боли легкие, то позволительно выпить какую-нибудь таблетку НПВС — и пробежать, например, на ибупрофене. Такое относительно позволительно: все же сначала врач должен исключить вероятность серьёзных патологий. Скорее всего, потом придется дольше восстанавливаться, сделать больший перерыв, как-то подольше полечиться, но если это соревнование, к которому вы готовились целый год, то принятие таблетки допустимо. Но если это какая-то серьезная патология, если боль достаточно интенсивная, то желательно сойти с дистанции.
Я очень часто вижу людей, которые терпят до финиша, дохрамывают, а потом лечатся по полгода, по году. Поэтому если прихватило прямо на дистанции, то продолжать гонку не стоит.
Что можно сделать сразу после соревнования? Для смягчения последствия беговых травм я всегда рекомендую проморозить болевую зону. Лед, обернутый в тонкую ткань, прикладывать три раза по пять минут.
Терпеть ли боль в колене
Боль бывает разная: бывает хорошая боль, бывает боль плохая. Хорошая боль — это боль в мышцах, она многим знакома. Мышечная боль, связанная с молочной кислотой, «разбегивается», от тренировки к тренировке ваше состояние улучшается — в таком случае боль можно потерпеть.
Есть еще адаптационные боли, которые возникают у людей, только начинающих бегать или осваивающих новые объёмы. Как распознать такой вид боли? Она должна быть не в каком-то конкретном месте. Боль должна быть «размазанной» по всему колену — и обязательно с двух сторон. Должна проходить не более чем за 2 дня после тренировки. Лучше — в течение суток. Вот такие боли терпеть можно и нужно — это просто адаптация суставов.
Но если боль односторонняя, есть выраженная точка боли, то терпеть нельзя. Велика вероятность патологии. Скорее всего, перебегать не получится, а вот ухудшить ситуацию — легко. А потом придется долго лечиться.
В чём заключается лечение
90% процентов лечения заключается в определении проблемы. Если у вас болят колени после бега, нужно не просто найти воспаленную связку — важно понять, почему она воспалилась. А часто бывает как? Врач видит воспаление — и вся терапия направляется на его снятие. У нас есть боль и воспаление. Вот тебе таблетка от боли, вот — от воспаления.
Но самое главное, что пытаюсь сделать я — это понять, почему произошла такая ситуация. И тогда лечение будет индивидуальное. Кому-то будет достаточно подкорректировать график тренировок, для кого-то — поправить технику. Одним будет рекомендовано подобрать правильные кроссовки, другим — изготовить стельки. А для кого-то будут подбираться упражнения, укрепляющие мышцы, слабость которых и дает нагрузку на воспаленную связку.
А может быть, проблема в том, что какие-то мышцы у пациента укорочены, не растянуты, — тогда подберутся упражнения на растяжку, на расслабление конкретных мышц. В общем, нужно проанализировать, что происходит, понять, почему это происходит и дальше работать с причиной. А вот лечение самой болевой зоны — на последнем месте. Зацикливание на лечении того места, которое болит, обычное снятие воспалительного процесса приводит к возобновлению боли при возврате к бегу.
Ограничения при боли в колене после бега
Если дело совсем плохо, то я стараюсь на какое-то время ограничить бег или вообще физическую активность.
Если дело средненько идет, и у человека четко беговая травма, то я его прошу перейти на какое-то время на циклические виды активности, не связанные с ударной нагрузкой: велосипед, плавание, эллипсоид. Часто бывает так, что колено сильно болит при беге, но при этом абсолютно не болит при занятии другими видами спорта. Такая смена физической активности позволит не терять сердце, сохранить хороший «колотун».
Когда человек восстанавливается, моя самая частая рекомендация — в ранние этапы восстановления практики бега убрать ускорения и бег с горы. Начинать бегать стоит примерно с 30% обычного объема. А вообще я стараюсь человека как можно быстрее вернуть в тренировочный процесс, стараюсь как можно меньше ограничивать его физическую активность.
Бандаж при боли в колене
В некоторых случаях бандажи бывают полезными. Но, во-первых, подбираться он должен спортивным врачом. Во-вторых, бандаж должен быть исключительно средством, помогающим в восстановлении, а не постоянным элементом.
Если использовать его в постоянном режиме, очень быстро начинают ослабевать мышцы, возникает привыкание и, к сожалению, люди начинают бегать уже только в бандаже. Поэтому бандаж надевается только на то время, пока идет восстановление и только если это действительно необходимо. Скажем так, если брать 100% людей, которые пришли ко мне с коленным суставом, то бандаж я посоветую в 2-3% случаев.
Можно ли вылечить «колено бегуна» раз и навсегда
Да, конечно. Если вы разобрались в причинах боли, определили «запускающий фактор», то, естественно, излечение будет полным.
Что будет, если не лечить «колено бегуна»
Если мы берем пателлофеморальный синдром, то там может полностью сточиться хрящ, довести можно до замены коленного сустава, замены хряща на металл. Если боли вызваны синдромом илиотибиального тракта, то там, скорее всего, дело дойдет до того (если мы берем крайний случай, и боль у человека сохраняется полгода), что человек вряд ли дальше будет бегать.
Какие мышцы тренировать, чтобы предотвратить боль в колене при беге?
Самые важные группы мышц здесь — большая ягодичная, средняя ягодичная, квадрицепс. Эти мышцы надо качать. Также есть мышцы, которые надо растягивать — это тоже квадрицепс и икроножная мышца. Короткая икроножная мышца очень сильно влияет на боль в коленном суставе.
Среди других профилактических мер — заминки, разминки, полезно использовать foam-роллер. Важно не перегружаться, следовать плану тренера, в принципе позаниматься с тренером. Нужно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете, что ткани не выдерживают, то надо уметь вовремя останавливаться. Бегать в хорошей, правильной обуви и регулярно ее менять.
Тейпирование при боли в колене
Кинезиотейпирование — хорошая вещь, но важно, чтобы аппликацию подбирал врач. Дальше, когда вы обучитесь, тейпироваться можно самостоятельно. Используют тейпы и для профилактики, и при лечении. Я чаще рекомендую использовать как помощь в лечении.
Ошибки при самостоятельном лечении
Самая большая ошибка — это просто принятие противовоспалительных средств. Многие пьют, например, нимесил — и на нем бегают. Это приводит к очень неприятным последствиям. Еще одна ошибка — слишком ранний возврат к тренировкам. Люди чувствуют, что боль ослабевает — и тут же врубают по полной все тренировки и получают большие проблемы.
А если это не «колено бегуна», то что
Боль в колене может быть связана с повреждением мениска, могут быть проблемы с крестовидными связками, медиальными связками — что угодно.
В последнее время часто приходят с маршевыми травмами — это внутрикостные переломы внутриберцовой кости. В этом сезоне пациентов 6 было. У людей тяжелых, неправильно бегающих, происходит внутрикостный перелом плато большеберцовой кости (это рядом с коленным суставом). Такая травма “выстегивает” очень надолго.
Читайте по теме:
- 5 самых распространённых травм при беге: причины и профилактика
- Болит бок при беге: что делать?
- Почему болит большой палец при беге и что с этим делать?
- Можно ли бегать с плоскостопием?
- Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить
Источник
