После боли в пояснице стала болеть правая нога
»
Причины боли в спине
Что делать, если болит бедро и отдает в ногу #8212; лечение, причины
Боль в бедре, которая отдает в ногу. в большинстве случаев говорит о серьезных проблемах с позвоночником. Это симптом довольно запущенного заболевания, которое вызывает нарушение ходьбы. В большинстве случаев, симптомам предшествует периодическая боль в пояснице. а серьезное обострение происходит после физической нагрузки или переохлаждения. В крайнем случае возникает слабость в ноге, онемение, паралич.
Клиника Доктора Игнатьева специализируется на диагностике и лечении заболеваний позвоночника, нервной системы. Правильно поставленный диагноз залог верного лечения.
Боль в ноге от бедра в большинстве случаев говорит о поражении нервных корешков, идущих от поясничного отдела позвоночника. Отходя от спинного мозга, нерв проходит рядом с межпозвоночным диском и уходит к иннервируемому участку через канал. Боль, может возникать из-за раздражения волокон спинного, головного мозга или непосредственно нерва #8212; межпозвоночным диском, сужениями канала.
Диагностика боли в бедре, отдающей в ногу
Причины боли в бедре ↑
Наиболее часто, боль вызывают такие заболевания как #8212; остеохондроз поясничного отдела позвоночника, протрузии дисков, межпозвоночные грыжи, различные туннельные синдромы.
Остеохондроз – хотя и не вызывает непосредственную боль в бедре, вызывает сужение межпозвонковых каналов, при этом уменьшая запас места для проходящих вблизи нервов. Со временем могут, возникнут протрузии. которые и вызывают боль, а если их не лечить, то образуется межпозвоночная грыжа. Заболевания характерны для возраста от 17 до 55 лет. Боль обычно начинается с поясницы, а потом начинает отдавать в ногу, усиливается при нагрузках, движении.
Для постановки правильного диагноза не достаточно обычного рентгена, проводится МРТ поясничного отдела позвоночника, реже КТ.
Если боль возникает после 55-ти лет, следует обследовать пациента на воспалительные процессы костей, заболевания тазобедренного сустава (коксартроз), переломы, онкологию.
В любом возрасте следует исключить варикозную болезнь, проведя визуальный осмотр. Наличие травм или острых воспалительных заболеваний.
Медицинское название боли, идущей от бедра к ноге, при этом не указывающем на причину боли – люмбоишиалгия, ишиас или воспаление/ущемление седалищного нерва .
Что делать если появилась боль. ↑
Если боль возникла при каком-то движении или после работы, следует немедленно это прекратить и лечь на ровную поверхность, полежать 5-10 минут. Если спустя это время боль полностью не исчезнет, нужно огранить любые нагрузки на позвоночник в течении ближайших суток. Для облегчения боли используется ибупрофен, нурофен либо любое подручное нестероидное противовоспалительное средство. При этом нужно избегать переохлаждений, перегрева.
Боль, которая не прошла спустя сутки требует немедленной диагностики и осмотра врачом. Если вовремя не обратится к доктору, то может появиться слабость в ноге, онемение, покалывание, атрофия мышц или полный паралич конечности.
Врач, который наиболее компетентен в данных вопросах – вертебролог или мануальный терапевт .
Какое существует лечение заболеваний позвоночника, вызывающих боль в ногах. ↑
При своевременном обращении, первая задача, которая стоит перед врачом – определить причину боли. Даже если ее снимают обезболивающие лекарства, это серьезный симптом, который может потребовать экстренного оперативного вмешательства.
Проведя осмотр, проверив рефлексы, чувствительность, можно определить участок поражения и назначить целенаправленную диагностику. Определив причину, выбирается соответствующее лечение.
Без точно поставленного диагноза запрещено проводить массаж, использовать согревающие мази или заниматься самолечением.
В большинстве случаев, требуется курс лечения, который будет состоять из коррекции позвоночника. устранения ущемлений, назначения лечебной зарядки, рефлексотерапии и т.д. Это поможет не только устранить боль, но и избежать подобных проблем в будущем.
Случай из практики!
Пациент периодически страдал на боль в пояснице, особенно по утрам. После физической нагрузки (грузил холодильник в автомобиль), возникла острая боль в пояснице. которая резко отдала в ногу к бедру, подкосило ноги. Добравшись домой, боль усиливалась при ходьбе, поднятии ровной ноги и даже наклонах головы. Спустя неделю боль заставила обратиться к врачу, а МРТ поясничного отдела позвоночника показала межпозвоночную грыжу между пятым поясничным позвонком и крестцом. Был назначен курс консервативного лечения, продолжительностью от 1,5 мес. хирургическое вмешательство не потребовалось.
Видео о диагностике и лечении межпозвоночной грыжи, которая наиболее часто вызывает данную боль ↑
мария — Novosibirsk, Novosibirsk, Russian Federation ( 01.08. в 20:33 )
Здравствуйте!У меня слева от поясничного отдела позвоночника над бедром и в пах образовалась как бы цепочка узелков,стали беспокоить сильные тянущие и ноющие боли от поясницы и в паху,я уже не знаю к какому точно врачу обращаться и что это может быть,помогите пожалуйста очень прошу с уважением Мария 62 года.
Анна Павловна — Rostov-on-don, Rostov, Russian Federation ( 27.05. в 12:21 )
У меня в начале болела правая нога -верхняя часть бедра и поднять ногу было затруднительно без помощи рук. После массажей прошло. Теперь у меня начала болеть левая нога, также в верхней части бедра спереди и отдает в колено и щиколотку. Ногу на ногу положить больно. Болит не все время, когда лежу или сижу не болит, если расхожусь. тоже или я уже не замечаю.
Сделайте мрт поясничного отдела, для того, чтобы выявить причину.
Симптомы и необходимое лечение боли в спине отдающей в ногу
Одной из частых жалоб людей, особенно зрелого возраста, является ситуация, когда боль в спине отдает в ногу. При этом может возникнуть слабость в ногах и даже нарушение чувствительсности. Чаще всего болевые ощущения появляются неожиданно, начинаясь с поясницы, постепенно смещаясь к ногам. Выпрямить ноющую ногу или встать на нее становится практически невозможно. Стараясь ее беречь, человек старается перенести массу своего тела на другую ногу, что приводит к хромоте.
Многие воспринимают проблему довольно легкомысленно, считая, что болевые ощущения со временем пройдут. Но даже если боль утихнет, она будет возвращаться снова, вызывая рецидивы заболевания. Избавиться от боли самостоятельно, используя только средства народной медицины, нельзя. Здесь требуется квалифицированное лечение. Поэтому если болит спина, и неприятное ощещение отдает в ногу, необходимо обратиться за помощью к врачу, который после определения причины заболевания назначит грамотное требующееся лечение.
Причины возникновения болей
Развитие болевых ощущений напрямую зависит от локализации воспалительного процесса, который и объясняет появление боли. Если болит спина и при этом болезненность отдает в ногу, можно предположить, что виной тому воспалительный процесс, происходящий в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. Это объясняется тем фактом, что именно данный отдел отвечает за функции и чувствительность ног.
Корешковые синдромы
Доминирующей причиной появления болевого синдрома в спине, который отдает в правую, левую или сразу обе ноги, являются дегенеративные изменения позвоночника, а именно такое распространенное заболевание, как остеохондроз.
Эта болезнь характеризуется разрушением всех структур, входящих в позвоночный столб и последующим воспалительным процессом.
Процесс прогрессирования заболевания характеризуется зажатием корешков спинного мозга, функция которых состоит в регулировании работы мышц всего тела и их чувствительности. Из-за воспалительных процессов происходит не только возникновение боли, но и снижение чувствительности отдельных участков.
Когда происходит раздражение корешков спинного мозга, может проявиться различные по характеру болевые ощущения. Но непосредственно причиной возникновения боли в спине является интенсивная или резкая физическая нагрузка, переохлаждение или простудные заболевания.
Грыжа межпозвоночных дисков
Это заболевание, при котором происходит выпадение участков межпозвоночных дисков непосредственно за край позвонков. При этом возникают сильные боли спины, что может чувствоваться и в нижних конечностях.
Травмы позвоночника
Механическое повреждение нервных корешков, возникающее в результате различных травм позвоночника, приводит к возникновению воспалительного процесса.
Инфекции позвоночника
Ситуации, при которых болит спина и при этом отдает в ногу, может возникнуть из-за воспалительных инфекций, таких как туберкулез или сифилис позвоночника. Чаще всего необходимое лечение отсутствует, и поэтому инфекции могут полностью разрушить отдельные позвонки.
Причины, не связанные с позвоночником
В редких случаях причины болей спины могут объясняться проблемами, не связанными с позвоночником:
- инфекционные заболевания, к примеру, ВИЧ-инфекция;
- хирургические заболевания, такие как паховая грыжа;
- патология почек;
- токсические поражения хронического характера.
Чтобы определить взаимосвязь болей спины и проблем с ногами, необходимо пройти осмотр у специалиста. Только после сдачи анализов и осмотра, врач поможет определить причину болей и назначит требуемое лечение.
Лечение проблемы
Грамотное и квалифицированное лечение боли в спине, которая распространяется на правую, левую или обе ноги сразу, начинается с терапии всех симптомов болезни, а также с устранения самой причины возникновения болевых ощущений. Основной целью противовоспалительной терапии является устранение болевого синдрома. Официальная медицина использует лекарственные препараты местного и общего действия, физиотерапию и в редких случаях хирургическое вмешательство. Эти меры позволяют снять обострение болезни и в кратчайшие сроки поставить человека на ноги.
Медикаментозное лечение
Лечение болей спины, отдающих в ногу, основано на использовании медикаментозных методов, которые состоят из следующих препаратов:
- противовоспалительные препараты;
- средства, снимающие болевые синдромы;
- препараты, направленные на улучшение циркуляции крови в пораженных участках;
- препараты, помогающие улучшить обменные процессы.
Все фармакологические средства назначаются в виде инъекций, мазей, таблеток и компрессов.
Физиотерапевтические методы
Полное и эффективное лечение невозможно без использования физиотерапевтических методов, таких как:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- фонофорез;
- динамические токи;
Одновременно с физиотерапией рекомендуется использовать лечение мануальными способами, массаж, иглоукалывание, грязевые обертывания, а также упражнения лечебной физкультуры.
Качественное устранение патологии невозможно без определения причины возникновения болей и применения квалифицированной терапии. Любые попытки самолечения могут только усугубить ситуацию и привести к полному нарушению физической активности.
Боль в спине, отдающая в ноги: причины, диагностика и способы лечения
На сегодняшний день боль в спине может возникать у людей независимо от пола или возраста. Такие проблемы доставляют человеку большие неудобства.
Снижается активность в течение дня, появляется скованность при движениях и ухудшается, как физическое, так и эмоциональное состояние. Чаще всего боль в спине появляется в области поясницы.
Причем болевые ощущения проявляются не только в нижней части спины, но и отдают в ноги. Причинами такой проблемы могут выступать самые разные нарушения в организме. Поэтому не стоит игнорировать подобные сигналы, и вовремя обратитесь к специалисту.
Причины
Боль в спине, отдающая в нижние конечности может возникать по разным причинам. Это могут быть как несущественное переутомление в течение рабочего дня, так и серьезные заболевания в организме.
Очень важно определить характер боли, ее интенсивность и частоту проявлений. Ведь зачастую врач при первом осмотре пациента уточняет именно эти показания пациента. Поэтому давайте рассмотрим основные причины болевого синдрома. К ним относятся:
Патологии позвоночника влекут за собой дегенеративные изменения позвоночного столба. В результате появившихся проблем нарушается не только структура или анатомическая форма позвоночника, но работа многих важных систем в организме.
Самыми распространенными болезнями позвоночника, которые провоцируют болевой синдром, отдающий в нижние конечности, являются такие патологии, как межпозвоночная грыжа, остеохондроз и различные виды искривления.
Чаще всего неврологические нарушения сопровождаются мышечным спазмом, онемением конечностей или отдельных участков кожи. При этом можно сказать, что подобные проблемы появляются на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, при которых ущемляются или сдавливаются спинномозговые отростки.
Воспалительные процессы внутренних органов малого таза вызывают сильную боль в нижней части живота и спины. При этом нередко болевой синдром распространяется и на нижние конечности, сковывая движения человека.
Полезную статью о том, как избавиться от боли в нижней части спины, читайте здесь .
Возникновение новообразований в организме, в том числе и в области позвоночника могут проявляться в виде повышенной температуры тела, общего недомогания и боли в нижней части спины, отдавая в ноги.
Если в организме наблюдаются воспалительные процессы в суставах, то естественно, появляются сигналы, свидетельствующие о нарушениях.
Кроме этого, такие проблемы, как ушибы или переломы сопровождаются гематомами, отеками и покраснением кожи.
Нервная система поддерживает наш организм в норме. Поэтому частые стрессы или депрессия может вызвать нарушение работы не только отельных внутренних органов, но и многих систем в организме.
Важно знать: боль в спине, отдающая в ноги, которая сопровождается неврологическими нарушениями, должны стать серьезным сигналом для обращения к врачу. Ведь подобные проявления свидетельствуют о поражении спинного мозга и центральной нервной системы человека.
Все эти болезни и проблемы возникают по причине неправильного образа жизни. Поэтому чтобы понять причину возникновения подобных проблем в организме необходимо рассмотреть основные раздражающие факторы. К ним относятся:
- малоподвижный образ жизни;
- вредные привычки;
- неправильное питание;
- большие физические нагрузки;
- профессии и хобби, которые создают риск для здоровья человека.
Такие провокаторы вначале вызывают незначительные нарушения в организме, которые без своевременного лечения перерастают в более серьезные проблемы. Так, например, вредные привычки, неправильное питание и малоподвижный образ жизни приводят к ухудшению кровообращения.
Следом за этим нарушается обмен веществ, а также ухудшается работа тех или иных органов. Поэтому чтобы предупредить возникновение любых заболеваний в организме необходимо придерживаться основных правил здорового образа жизни.
Диагностика и лечение
Диагностика болевых ощущений в нижней части спины начинается с внешнего осмотра у врача. После определения основных жалоб, характера и интенсивности болевых ощущений специалист назначает специальные процедуры для полного обследования организма.
Основными методами для диагностики в данном случае, являются:
- Лабораторные исследования крови и мочи помогают выявить воспалительные процессы в организме и другие отклонения от нормы.
- Рентгеновские снимки дают возможность увидеть картину произошедших изменений в позвоночнике или других элементах опорно-двигательного аппарата.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
- УЗИ внутренних органов или суставов.
Возьмите на заметку: только после получения результатов обследования врач определяет методы лечения.
В первую очередь все действия специалиста направлены на устранение болевого синдрома. Для этого могут быть использованы такие лекарства, как обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, кортикостероиды, и другие средства. Но это совершенно не означает, что главным методом лечения будет прием обезболивающих средств.
Ведь чаще всего такие симптомы, как боль в спине, отдающая в ноги является признаком серьезных заболеваний, которые требуют комплексного подхода. Поэтому стоит выделить основные способы лечения. Это могут быть такие процедуры, как:
- массаж спины;
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- физиотерапия;
- лечебная гимнастика;
- плаванье.
Полезную статью о том, почему болит поясница, когда сидишь, читайте здесь .
Предлагаем почитать статью о том, почему появляется боль под ребрами .
В некоторых случаях, обычными методами лечения невозможно справиться с недугом. Поэтому врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве.
Но это лишь в крайних случаях, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение длительное время не дает положительных результатов, или, же существует риск для жизни человека. Поэтому чтобы предотвратить подобные осложнения необходимо, вовремя обращаться к врачу и четко придерживаться всех его рекомендаций.
Как успокоить боль в спине, которая отдает в ногу, смотрите в следующем видео:
Источники: https://spine5.com/bol/bedro-i-nogu/, https://bolit-sustav.ru/gde-bolit/pochemu-bol-v-spine-otdaet-v-nogu/, https://spinheal.ru/problemyi-spiny/bol-otdayet-v-nogi.html
Комментариев пока нет!
Источник
Этот вид боли мешает не просто жить, но даже ходить. Как получается, что болевое раздражение, возникшее в спине, способно проникнуть в конечность и привести к хромоте? Хотя источник расположен гораздо выше, мы чувствуем его влияние на таком большом расстоянии: болит спина, но немеют и тянут ноги. Каким образом боль в спине отдает в ногу?
Причинами отдающих болей в ногах могут быть сквозняк, остеохондроз, грыжа, опухоли и стрессы
Это происходит благодаря нервной рефлекторной природе болевого синдрома, его способности распространяться по всей длине нерва, выходящего из спинного мозга. Если этот нерв где-то раздражается, то возникает отдаленная ответная реакция.
Одной из возможных причин отдающей боли в ногах может быть воспаление седалищного нерва
В пояснично-крестцовом отделе находится сплетение нервных волокон, выходящих из позвонков l4, L5 и S1 — S3. Это сплетение называется седалищным нервом. Выходя из грушевидной мышцы, он буквально разветвляется по ягодичным, бедренным и голеностопным мышцам и суставам, являясь самым мощным и длинным нервом человеческого тела.
Воспаление седалищного нерва отзывается таким образом в нижних конечностях. Боль, появившаяся в пояснице и откликнувшаяся в ногах, называется люмбоишиалгией. Обычно страдает (болит или тянет) одна нога, на стороне воспалившегося нерва, но бывает и двухсторонняя реакция, при которой обе ноги болят.
Болью все не ограничивается, и больного преследуют прочие неприятные ощущения:
- Ноги покалывают, теряют чувствительность, тянут или немеют
Если нерв поражается на уровне крестца, с задействованием мышц ягодицы и бедра, то болевой синдром от крестца и до стопы называется ишиалгией.
Очень часто люди разделяют боли в спине и ноге на две разные категории и не видят первопричину. «У меня болит в правом колене, немеют стопы. Я не могу наступить на ногу и подняться по лестнице», — подробно описывают они состояние своих конечностей, забыв о боли в спине, которая всему этому предшествовала. Удивляются также «некомпетентности» врачей, которые вместо того, чтобы лечить артроз коленного сустава, вдруг начинают заниматься позвоночником.
Но именно позвоночник со своей сложной нервной, мышечно-связочной и сосудистой системой является первопричиной люмбоишиалгии.
Почему болят, тянут и немеют ноги
- Обычный сквозняк может быть причиной прострела в пояснице, отдающего в ногу. К таким же последствиям может привести сидение на холодной поверхности, купание в холодной воде и подобные причины. Их всех можно объединить под термином «переохлаждение»
- Остеохондроз — дистрофический дегенеративный процесс в пояснично-крестцовом отделе также периодически приводит к острым болям, отдающим в конечности.
Причина их — деформации диска, задевающие нервные волокна и вызывающие их воспаление - Образование протрузии и межпозвоночной грыжи способно вызвать болевой синдром очень повышенной интенсивности, если при этом происходит сдавливание нерва. Болевой импульс распространяется по зоне иннервации со скоростью тока. Интересно, что ощущения на пораженной стороне тоже напоминают симптомы поражения слабым током:
Покалывание, жжение, ползающие мурашки, чувство холода.
Такие симптомы называются парестезией.
Если ноги больше не болят, а лишь немеют, то это может означать, что из-за длительной компрессии нервных волокон, в них начались атрофические процессы - Другие заболевания (спондилит, спондилоартроз, спондилолистез) приводят к ограничению подвижности и застойным явлениям в костных тканях, мышцах, нервах и сосудов, что стимулирует воспалительные процессы
- Опухоли позвоночника и туберкулез также могут вызывать воспаление седалищного нерва и ощущение того, что тянет и немеет в конечностях
- Стресс — вовсе не такое безобидное явление и никогда не проходит бесследно, особенно там, где задействованы нервы
Классификация болевого синдрома спины и ног
По своему происхождению все виды боли в спине, отдающие в конечности, можно условно определить в три основные группы:
- Первая группа связана с нейрорефлекторной природой болевого синдрома и патологическими процессами в позвоночнике.
Сюда можно поместить все ДДП (дегенеративно-дистрофические процессы), по причине которых нарушаются все обменные процессы в тканях и их питание, а также инфекционные, воспалительные заболевания и врожденные дисплазии позвоночника. Угроза для нервных волокон здесь двойная:
- Они подвергаются прямому механическому воздействию со стороны деформирующихся звеньев позвоночника
- Дистрофические изменения начинают происходить в самих нервных волокнах
- Вторая группа связана с мышечной дисфункцией в спине или ногах
Причины ее в свою очередь разные. Это:- Сколиоз позвоночника, при котором формируется стойкая асимметрия мышечных групп, расположенных по обе стороны искривляющей дуги
- Повышенная нагрузка на определенные мышцы в результате неудобной позы или физического перенапряжения
- Мышечные миозиты, вызванные переохлаждением, инфекционными процессами или врожденными патологиями
- Боль в ногах часто возникает по вполне банальной причине — ходьбе на высоких каблуках
Причиной боли в ногах может стать неудобная обувь на высоком каблуке
- Вегетативная дисфункция — третья разновидность происхождения люмбоишиалгии
Вегетативно-висцеральные нарушения — это огромный симптомокомплекс, который включает в себя все нарушения в работе внутренних органов и систем организма, связанных с разрегулировкой вегетативной нервной системой (ВНС)
Вегетативная система тесно связана с центральной по принципу прямой и обратной связи:
- Сбои в ЦНС, локальные повреждения спинномозговых нервов и волокон порождают нарушения в работе ВНС
- Вегетативные нарушения включают ответ того нерва ЦНС, в зоне иннервации которого они находятся
Особенно часто проблемы с ногами могут возникнуть при вегетативно-сосудистых нарушениях в области пояснично-крестцового отдела спины.
Плохое кровоснабжение способно привести к болевым ощущениям в спине и конечностях, к дистрофии мышц ног и их онемению.
Суммируя выше сказанное, можно сделать вывод:
Узнать, почему болят, тянут и немеют ноги из-за боли, зародившейся в спине, можно только после тщательной диагностики:
- Данных анамнеза
- Рентгенологического, компьютерного и магнитно-резонансного исследования позвоночника
- Ангиографии сосудов
- Лабораторных исследований и т. д.
Лечение боли в спине и ногах
Лечение должно быть полностью адекватным причинам болезни.
- Если болевой синдром порожден ДДП, то это:
- Обезболивающие и противовоспалительные средства (НПВС)
- Тракционные методы (растяжение позвоночника при помощи вытяжных устройств)
- Мануальная терапия и иглоукалывание
- Применение малочастотных токов, магнитной терапии и другие физиотерапевтические аппаратные методы
- Упражнения лечебной физкультуры
- При мышечной дисфункции, вызванной сколиозом, дополнительно применяют:
- Специальные корригирующие упражнения
- Ношение корсетов
- Лечение миозитов успешно ведется:
- Согревающими и раздражающими мазями (если миозит не вызван инфекцией)
- Массажем, физиотерапией
- В отдельных случаях может понадобиться антибактериальная терапия
- При вегетососудистой дистонии назначают комплексное лечение:
- Сосудорасширяющие средства
- Ангиопротекторы
- Витамины и стимуляторы обменных процессов
- Седативные успокаивающие средства
Лечение отражающих болей — это всегда длительный процесс, так как они обычно возникают при хронических застарелых заболеваниях, отражающихся на нервной системе человека
Поэтому, если заболела спина, старайтесь сразу определить причину боли и начать лечение, не дожидаясь того момента, когда начнут болеть, неметь или тянуть ваши ноги.
Видео:Если боль в спине отдает в ногу помогут упражнения
Оценка статьи:
оценок, среднее:
из 5)
Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.
Причины
- Самая частая причина — это патология позвоночника (остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие заболевания дегенеративного характера, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекционный процесс);
- Патология органов нижних отделов живота (мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие).
Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.
Патология костно-мышечных структур
Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.
При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения — седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.
Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли — патологическими тканями новообразования, при спондилезе — костными разрастаниями, которые называются остеофитами.
На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.
Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы спины специальными упражнениями.
Разный характер болевого синдрома
Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:
- Мышечно-тоническая — проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены;
- Вегетативно-сосудистая — болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс;
- Нейродистрофическая — развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.
Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.
Клинические проявления некоторых заболеваний позвоночника
- При остеохондрозе болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжести. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.
Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.
- При межпозвоночной грыже, локализованной в поясничном отделе, болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».
При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.
- При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».
Патология внутренних органов
Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.
- Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику;
- При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками;
- Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения;
- Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.
Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.
Лечение
Купирование боли — это основной момент в лечении многих заболеваний. Но не всегда облегчение состояния приведет к излечению! Поэтому заниматься самоврачеванием не стоит.
Важно не принимать обезболивающих препаратов при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и оттянет время необходимого хирургического вмешательства. Чем больше времени от начала заболевания, тем больше вероятность развития перитонита — воспаления всей брюшины.
- В лечении патологии позвоночника применяют консервативные и хирургические методы. К консервативным способам относят применение противовоспалительных препаратов, обладающих анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксантов (Мидокалм), физиотерапевтических средств (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеролечение и тому подобных), мягких мануальных и остеопатических техник. В случае необходимости (межпозвоночная грыжа больших размеров, опухоли, остеомиелит) показано хирургическое вмешательство.
- При мочекаменной болезни применяют спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (препараты, разрушающие конкременты). В экстренных случаях показана операциия — пиелолитотомия или цистолитотомия.
- При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначается противовоспалительные препараты.
При остром аппендиците вариантов нет — только аппендэктомия (операциия, при которой удаляют воспаленный отросток).
Источник
