После диареи болит живот в районе пупка
Состояния, при которых болит живот в области пупка – служат основанием для обращения к терапевту, хирургу или гастроэнтерологу. Патологии, вызывающие подобную симптоматику, предполагают консервативное или хирургическое устранение. Вид вмешательства зависит от выявленного нарушения, степени его тяжести, срока давности, локализации и других факторов. Если отказаться от обращения за медицинской помощью, возможно развитие состояний, при которых происходит обширное воспаление брюшной полости, заражение крови. В этих случаях повышается риск летального исхода.
Причины
Специалисты выделяют несколько причин, вызывающих болевой синдром в брюшной полости – факторы связаны с особенностями питания и образа жизни. Также ухудшение состояния обусловлено наличием острых или хронических патологических процессов в организме. Некоторые из них могут прогрессировать годами, без явных признаков, и проявляются симптомами лишь на 2-3 стадии развития. Точную причину дискомфорта устанавливает врач – с учетом результатов диагностики, пройденной пациентом.
Острые кишечные инфекции
Развитию этих патологий предшествует попадание болезнетворных микроорганизмов в пищеварительный тракт. Подобное происходит при несоблюдении личной гигиены, употреблении загрязненных, инфицированных продуктов или воды. Кроме того, что болит живот вблизи пупка, интоксикация проявляется:
- Частой рвотой
- Многократной диареей
- Снижением показателей артериального давления
- Головной болью
- Повышением температуры тела
- Слабостью
- Неспособностью стоять на ногах
- Головокружением
- Отсутствием аппетита
- Бледностью кожи и слизистых оболочек
Поскольку патологическое состояние сопровождается диспепсическими явлениями, первостепенная задача – компенсировать объем жидкости, выведенной из организма. Пациенту назначают вливание солевых растворов и глюкозы – в этом случае удастся избежать развития обезвоживания.
Болезнь Крона
Причины патологии до настоящего времени не установлены. Специалисты рассматривают взаимосвязь болезни Крона и генетической предрасположенности. Воспаление протекает преимущественно внутри тонкого кишечника. О наличии патологического процесса свидетельствуют такие симптомы:
- Дискомфорт с локализацией вблизи пупка
- Скопление кишечных газов, напряжение передней брюшной стенки
- Незначительное повышение температуры тела
- Снижение аппетита
- Тошнота, отягощаемая рвотой
- Повышенная утомляемость
- Окрашивание каловых масс кровью
- Значительное похудение
Болезнь Крона принимает хроническое течение. Патологию невозможно устранить – лекарственными препаратами лишь незначительно купируют ее проявления. Болезнь Крона может привести к перфорации тонкой кишки, образованию свища внутри мочевого пузыря.
Ишемия кишечника
Недостаточное кровоснабжение тканей кишечника приводит к их постепенному отмиранию. Процессу способствует блокирование просвета вен и артерий, пролегающих в пищеварительном тракте. Кроме того, что интенсивно болит живот, пациента беспокоит:
- Повышенное газообразование
- Значительное снижение веса
- Окрашивание каловых масс кровью
- Тошнота, часто повторяющаяся рвота
- Отсутствие аппетита
- Усиление моторики
Нарушение кровообращения имеет острую и хроническую форму. В первом случае требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. При хронической форме нарушения кровообращения пациенту проводят комплексное лечение, контролируют общее самочувствие.
Ущемленная пупочная грыжа
Пупочная грыжа – это характерное выпячивание органов в области пупка. Патология определяется визуально. Когда выпячивание не защемлено, симптоматики не возникает. Если происходит стеснение внутренних органов, они сжимаются, нарушается их кровоснабжение, что способствует омертвлению тканей. Симптомы – сильно болит живот близи пупка, возникает тошнота, рвота, общее неблагоприятное самочувствие. Причины ущемления пупочной грыжи – поднятие тяжестей, резкая смена положения тела.
Острый аппендицит
Воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Причины развития – наличие гельминтов в организме, присутствие инородного тела в кишечнике, блокирование пищеварительного тракта каловыми массами.
Симптоматика острого аппендицита:
- Живот болит интенсивнее при смене положения тела, попытке врача провести осмотр пациента.
- Тошнота всегда приводит к рвоте.
- Температура тела достигает высоких показателей.
- Наблюдается интенсивное вздутие живота.
Аппендицит – опасное заболевание, способное привести к самостоятельному вскрытию воспаленного червеобразного отростка. Тогда гнойное содержимое распространяется по брюшной полости, возникает опасный для жизни перитонит.
Тонкокишечная непроходимость
Состояние, при котором частично переваренная пища не продвигается по кишечнику из-за ослабленной моторики или наличия механических препятствий. Основная причина развития тонкокишечной непроходимости – спаечная болезнь. Образовавшиеся сращения задерживают перемещение пищевых масс на определенном сегменте кишечника, способствуя растяжению этого органа – тогда живот болит регулярно, интенсивно. У пациента затруднена дефекация, возникает тошнота, рвота, слабость, ухудшение общего самочувствия. Другие причины непроходимости – гельминтоз, злоупотребление сухой пищей, опухоль.
Симптоматика тонкокишечной непроходимости:
- Значительное вздутие живота
- Интенсивные спазмы в брюшной полости
- Напряжение мышц околопупочной области
- Задержка дефекации
- Рвота желудочным соком, затем – кишечным содержимым
Дополнительная симптоматика зависит от возраста пациента, основной причины развития тонкокишечной непроходимости. В основном, это астеновегетативные признаки – нарушение сна, ухудшение общего самочувствия, отсутствие аппетита.
Мезаденит
Воспаление лимфатических узлов, находящихся в брюшной полости, как ответная реакция на попадание в организм патогенных возбудителей. Заболевание чаще возникает у детей. Симптоматика мезаденита напоминает проявления развития острого аппендицита, что отягощает процесс диагностики. Признаки – схваткообразно болит живот вблизи пупка, напряжение мышц надлобковой области, тошнота, рвота, диарея, незначительная гипертермия.
Ферментная недостаточность
Суть патологии – низкое содержание веществ, необходимых для расщепления внутри кишечника определенных продуктов. Расстройство бывает врожденным или приобретенным, в обоих случаях нарушается процесс пищеварения. Симптомы заболевания:
- Метеоризм – скопление кишечных газов.
- Диарея, присутствие в каловых массах частиц непереваренных продуктов.
- Диспепсические явления – тошнота, рвота, ослабление аппетита.
- Вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки.
Лечение начинают с исключения из рациона продукта-раздражителя. Пациенту составляют диетическое меню, назначают лекарственные препараты. Ферментную недостаточность не устраняют хирургическим способом.
Беременность
Если болит живот в области пупка в период вынашивания плода, причины состояния делятся на физиологические и патологические. В первом случае дискомфорт обусловлен смещением петель кишечника увеличенной маткой. Патологические причины дискомфорта вблизи пупка – начавшаяся отслойка плаценты, постепенное отторжение плодного яйца. В этих случаях показана госпитализация в отделение стационара. Симптомы, указывающие на отягощение беременности, – снижение показателей давления, вагинальное кровотечение, спазмы в брюшной полости.
Нарушение кровообращения
Сбой кровообращения в артериях и венах брыжейки среди прочих симптомов проявляется неприятными ощущениями вблизи пупочной области. Развитию патологического состояния способствует атеросклероз и другие заболевания кровеносных сосудов, при которых нарушается их строение. С момента первых изменений до появления симптоматики сбоя может пройти от 1-2 месяцев до нескольких лет. Признаки нарушения кровообращения в брюшной полости – болит живот, возникает тошнота, рвота, изжога; возникают спазмы около пупка, ослабляется аппетит.
Абдоминальная мигрень
Чаще всего возникает у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Также среди причин развития абдоминальной мигрени следует рассматривать наследственную предрасположенность.
Патологическое состояние проявляется широким спектром симптоматики:
- Болит живот вблизи пупка. Дискомфорт возникает остро, внезапно.
- Снижаются показатели артериального давления.
- Кожа принимает бледный оттенок.
- Возникает рвота.
- Беспокоят спазмы в области пупка, они быстро распространяются на надлобковую область.
Особенность симптоматики заболевания состоит в том, что приступы неприятных ощущений длятся по 30-40 минут. Абдоминальная мигрень развивается на фоне стрессового события. Купированию обострения способствует прекращение воздействия раздражителя, прием седативного средства.
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы. Основные причины заболевания – генетическая предрасположенность, ранее перенесенная интоксикация, злоупотребление алкоголем, длительный прием лекарств. Также факторы, способствующие развитию воспаления поджелудочной железы – преобладание в рационе жареной и жирной пищи, воздействие стрессов. Панкреатит протекает остро или хронически. Клинические проявления болезни:
- Опоясывающий дискомфорт вблизи пупка, распространяющийся на спину и живот.
- Тошнота и частая рвота желчью, непереваренными частицами пищи.
- Повышение температуры тела до высоких цифр.
- Нарушение сна, сложности с принятием безболезненного положения тела.
Панкреатит устраняют медикаментозно – коррекцией питания, противовоспалительными и спазмолитическими средствами, ферментами.
Боли у ребенка
Если у ребенка болит живот в области пупка, возникла тошнота, затруднена дефекация – в 90% случаев состояние связано с употреблением продуктов, вызывающих брожение. К ним относится молоко, фасоль, горох, кукуруза, орехи, свекла, картофель и капуста. Также метеоризм и неприятные ощущения в области пупка вызваны глистной инвазией. В этом случае ребенку назначают противогельминтную терапию.
Возможные осложнения
Если длительное время не обращаться за квалифицированной медицинской помощью, при состояниях, вызывающих дискомфорт в области пупка, возможно развитие:
- Сепсиса. Это патология, при которой кровь насыщается бактериями и токсинами, они активно циркулируют по организму, способствуют наступлению летального исхода.
- Перитонита. Состояние, при котором происходит массивное воспаление брюшины. Патология сопровождается повышением температуры тела, выраженной болью вокруг пупка, слабостью, снижением показателей давления.
- Потери ребенка. Происходит вследствие преждевременного отторжения плаценты или плодного яйца.
- Массивной кровопотери. Она возникает при длительно некомпенсированном вагинальном кровотечении.
- Некроза ущемленных органов брюшной полости (при пупочной грыже).
- Обезвоживания организма. Состояние возникает при длительной диарее и рвоте, если пациенту не компенсируют объем жидкости, выведенной из организма.
Любого из перечисленных осложнений можно избежать только в одном случае – своевременно посетив специалиста.
К какому врачу обратиться
При болезненных ощущениях в области пупка нужно записаться на прием к гастроэнтерологу. Этот врач специализируется на выявлении и устранении болезней пищеварительного тракта. Если дискомфорт в брюшной полости возник у беременных – понадобится консультация наблюдающего гинеколога. При вагинальном кровотечении нужно вызвать скорую помощь. Появление болевого синдрома у ребенка – основание для обращения к педиатру. Ущемление пупочной грыжи устраняет хирург. При выявлении опухолевого процесса в пищеварительном тракте показано лечение в отделении онкологии.
Диагностика
Если болит живот, напряжена стенка брюшной полости, затруднена дефекация, для установления причины состояния пациенту назначают прохождение:
- УЗИ органов брюшной полости.
- Лабораторного исследования крови (клинического, биохимического), мочи, кала (помимо прочих анализов, на выявление скрытой крови).
- МРТ или КТ органов.
- Лапароскопии.
- Рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества. Метод назначают для визуализации его распределения раствора внутри пищеварительного тракта и выявления препятствий (спаек, опухолей).
- Биопсии органов с последующим гистологическим исследованием образца тканей.
Также врач проводит опрос пациента и осмотр беспокоящей области.
Лечение
Панкреатит устраняют консервативным способом: цель лечения – профилактика развития некроза поджелудочной железы. Острый аппендицит – показание для экстренного проведения оперативного вмешательства: червеобразный отросток иссекают. При отслойке плаценты беременной показано незамедлительное проведение кесарева сечения. Если у женщины в период вынашивания плода болит живот в области пупка из-за низкого усвоения определенных продуктов – питание корректируют. При выраженном внутрибрюшном дискомфорте беременной можно принять Но-шпу.
Если тонкокишечная непроходимость обусловлена опухолью или спайками – их устраняют хирургическим способом. Когда патология вызвана нарушенной перистальтикой пищеварительного тракта, назначают препараты, нормализующие моторику. При ущемлении пупочной грыжи нельзя пытаться самостоятельно вправлять выпячивание. Максимальный срок, за который нужно обратиться к врачу – 2 часа: затем происходи постепенный некроз тканей, что влечет гибель сдавленного органа.
Для безболезненного отхождения кишечных газов пациенту назначают инъекционное введение Прозерина, Но-шпы, Папаверина. Чтобы нормализовать кровоснабжение тканей проводят витаминотерапию. Для устранения и профилактики приступов тошноты и рвоты пациенту вводят Церукал или Метоклопрамид.
Профилактика
Чтобы избежать развития патологических состояний, при которых в области пупка болит живот, следует:
- Избегать переедания.
- Отказаться от злоупотребления алкоголем.
- Всегда мыть руки после посещения туалета, перед приемом пищи.
- Отказаться от применения лекарственных средств без назначения врача.
- Не злоупотреблять ношением корсетов и чрезмерно сдавливающей одежды.
- Разнообразить питание, дополнить его свежими овощами, фруктами, зеленью. Не злоупотреблять орехами, бобовыми, свежей капустой, сухофруктами – они замедляют моторику.
- Ограничиться от стрессовых событий.
- Не употреблять продукты из рыбы и мяса в сыром или полусыром виде. Это позволит избежать развития гельминтоза, который, помимо прочих симптомов, сопровождается болями в брюшной полости.
- Не поднимать тяжести.
Если болит живот в околопупочной области – нужно обратиться к специалисту и установить причину ухудшения самочувствия. До визита к врачу нельзя принимать любые лекарства, прикладывать грелку к беспокоящему участку тела, делать массаж, принимать горячую ванну. При абдоминальных болях в половине случаев пациенту показана госпитализация в отделение стационара – для проведения операции и последующего мониторинга состояния.
Видео: Возможные причины боли в животе
Источник
Боли в животе всегда должны настораживать, несмотря на то, что каждый человек в течение жизни испытывает их неоднократно и по различным причинам. Брюшная полость содержит тонкий и толстый кишечник, способный к перистальтическим движениям, печень, желудок и желчный пузырь. Кроме этого, органы забрюшинного пространства (поджелудочная железа, почки) могут вызывать приступы боли в животе. Наконец, причиной боли могут быть органы малого таза и даже передняя брюшная стенка. Что может явиться причиной болей в околопупочной области?
Когда врачи-педиатры спрашивают малыша «что болит», а он еще не умеет толком говорить, ребенок, как правило, показывает себе в пуп. И он прав, поскольку именно это место является «центром тела». На какие же жалобы обращают внимание взрослые?
Симптоматика
- Прежде всего, нужно точно определить характер боли. Бывает давящая, колющая, разлитая и режущая боль.
- По периодичности она может быть постоянной или схваткообразной.
- Боль может быть разной интенсивности – от довольно терпимой до «кинжальной», сопровождающейся холодным потом и падением давления.
- По срокам возникновения боль вокруг пупка может быть как острой – возникшей в течение нескольких часов, так и хронической, которая беспокоит днями и неделями.
По присоединению симптомов, не связанных с болью: могут быть признаки, указывающие на поражение органов пищеварения, но не связанные с ними, а также на поражение отдаленных (системных) органов. К первым относятся:
- горечь во рту;
- тошнота;
- рвота;
- вздутие живота;
- повышенное газообразование (метеоризм);
- повышенная перистальтика (пищит и урчит в животе) и другие.
К симптомам поражения других систем могут относиться рези и боли при мочеиспускании, появление крови в моче или острая задержка мочи, наличие сопутствующей беременности. К отдаленным (системным) относятся такие признаки как спутанность сознания, бледность, холодный пот, учащение пульса и падение артериального давления, что свидетельствует о развитии катастрофы в брюшной полости и требует срочной медицинской помощи.
Причины
В виде исключения назовем «радостный вариант». Боль может возникнуть после излишне интенсивной тренировки в спортивном зале, когда мышцы накопили излишнее количество молочной кислоты. Несмотря на то, что эта боль мешает двигаться и сгибаться, она не только не беспокоит, но даже вызывает радость – значит, мышцы растут. Это редкий случай боли без опасения за здоровье. Ниже рассмотрим причины заболевания органов брюшной полости, наиболее часто ведущие к такому симптому как боли в области пупка.
Боль в пупочной области может быть связана с пупочной грыжей. В таком случае дополнительным признаком может служить выпячивание в области пупочного кольца, которое увеличивается при нагрузке на брюшной пресс и исчезает в горизонтальном положении. Характерной особенностью является появление выпячивания при кашле.
Еще одной опасной причиной боли как выше пупка, так и ниже пупка является острый инфекционный энтерит – воспаление тонкого кишечника. Как правило, он развивается после пищевого отравления и может протекать в виде интоксикации или токсикоинфекции.
Разница между этими терминами состоит в том, что в первом случае человек употребляет в пищу микробные токсины, которые вызывают бурное начало (с ознобом, тошнотой, рвотой), но зато заболевание быстро заканчивается. В случае токсикоинфекции человек, помимо токсинов, получает еще и живые микроорганизмы. Чаще всего причиной служит кишечная палочка, протей, энтерококки. В тяжелых случаях может быть сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф.
В классическом случае энтерита возникает недомогание, боли возле пупка, затем обильный, многократный жидкий стул. В том случае, если токсины или возбудители начали воздействовать на организм уже в самом начале своего пути, развивается тошнота, затем рвота, впоследствии присоединяются боли в животе и лишь потом – обильная профузная диарея.
Если поражается и толстый кишечник – возникает энтероколит. Он вначале проявляется болями, затем обильной диареей. Впоследствии присоединяется боль в животе в районе пупка, говорящая о поражении тонкого кишечника, а затем симптомы колита: скудный слизистый стул, часто с кровью, мучительные и бесплодные позывы к дефекации, доводящие пациента для полного изнурения. Так протекает шигеллезная и амебная дизентерия.
При подобных признаках и тяжелом общем состоянии необходима срочная госпитализация в инфекционный стационар, где будет оказана необходимая помощь
.
Острый аппендицит также является классической причиной болей в животе, в том числе и в околопупочной области. Анатомическое положение червеобразного отростка крайне разнообразно, он может располагаться впереди и сзади, под слепой кишкой и над ней.
Признаком острого аппендицита является внезапно появившаяся острая схваткообразная боль, которая локализуется в околопупочной области, а потом перемещается в правую подвздошную область. Классический симптом, который может проверить каждый на себе, заключается в том, чтобы плавно и медленно погрузить обе руки кончиками пальцев себе глубоко в живот, а затем быстро их отдернуть. В случае резкой боли при снятии рук проявляется реакция воспаления брюшины, и требуется операция.
Следующая причина боли – онкологическое поражение тонкого кишечника. Рак можно подозревать у пожилых больных, с признаками истощения, землистым цветом лица, злоупотребляющих табаком и алкоголем. Но в начале заболевания эти признаки не так заметны, так как больше беспокоит тошнота, рвота и вздутие кишечника, а не боли в пупочной области живота. Также могут быть нарушения стула.
Непроходимость кишечника. Это грозное заболевание, при котором петли кишечника могут «завязаться узлом». Конечно, в научной литературе приняты другие термины, но общий смысл передан верно. Характерна резкая боль, вначале усиление перистальтики, затем задержка стула и газов, вздутие живота и быстрое ухудшение общего состояния.
Промедление угрожает жизни больного.
Причины, лежащие вне брюшной полости
- Аневризма брюшной аорты.
- У женщин – хронические заболевания матки (эндометрит, параметрит), воспалительные заболевания яичников, апоплексия (разрыв кисты) яичников или внематочная беременность.
- У мужчин такую болезненность может вызывать рак мочевого пузыря при острой задержке мочи, который, будучи переполнен, «симулирует» боль в пупочной области. Боли также могут возникать при простатите по той же причине.
- Гораздо реже причиной боли могут стать почки или мочеточники. При этом чаще всего боль отдает в поясницу.
Первая помощь
Несколько заболеваний должны обратить на себя повышенное внимание каждого человека, так как грамотные действия могут не только улучшить состояние, но и спасти жизнь. Что делать?
При пупочной грыже и первых признаках ущемления (при появлении выпячивания, которое не вправляется), нужно уложить пациента и затем организовать транспортировку в хирургический стационар на носилках во избежание омертвения петель кишечника.
При профузном поносе целесообразно давать растворы электролитов (Регидрон), поскольку идет значительная потеря воды, калия, натрия. При многократной рвоте идет потеря ионов хлора, поэтому больного целесообразно поить 1% раствором поваренной соли. Возмещение жидкости должно быть не менее 1 литра в час при выраженной диарее. Можно дать 1 таблетку Вольтарена, который снижает секрецию воды в просвет кишечника.
В случае признаков острого аппендицита или кишечной непроходимости больного нельзя ни поить, ни кормить, а следует положить на живот пузырь со льдом и вызвать «скорую помощь». Почему нельзя кормить и поить? Потому что при экстренной операции это послужит неудобным препятствием, а при непроходимости это вызовет дополнительное давление на препятствие и ухудшение течения заболевания.
Если боли возникли у женщины детородного возраста с отягощенным гинекологическим анамнезом, если не исключена беременность – необходима срочная госпитализация в многопрофильный стационар в гинекологическое отделение.
В заключение стоит сказать, что боль, по меткому выражению И. П. Павлова, является «сторожевым псом организма», и на нее всегда стоит своевременно обращать самое пристальное внимание.
Источник