После фуросемида болит живот
Фуросемид (синоним Лазикс) – один из самых мощных диуретиков (мочегонных средств). Препарат используется чаще в качестве средства экстренной помощи, систематически применяется только в случае наличия выраженных застойных явлений в большом, малом или обоих кругах кровообращения. Диуретическое действие Фуросемида мощное, быстрое и кратковременное. После перорального применения эффект наступает через 15–30 мин., достигает максимума спустя 1–2 ч. и длится 6–8 ч. При внутривенном введении проявляется через 5 мин, пик – через 30 мин., продолжительность – 2 ч.
Источник: kinrent.ru
Фуросемид увеличивает выведение воды и, соответственно, количество отделяемой мочи. Вместе с ней препарат усиленно выводит натрий, бикарбонаты, фосфаты, ионы калия, кальция и магния, что играет основополагающую роль в развитии осложнений при превышении терапевтических доз.
Препарат выпускается в форме таблеток (40 мг) и раствора (10 мг/мл и 20мг/2 мл).
В форме таблеток Фуросемид показан при следующих состояниях:
- отечный синдром различной этиологии, в том числе при хронической сердечной и почечной недостаточности, заболеваниях печени;
- нефротический синдром;
- острая почечная недостаточность;
- тяжелая артериальная гипертензия.
Парентеральный прием (внутривенно, редко внутримышечно) Фуросемида показан в случае:
- отечный синдром при декомпенсации хронической сердечной недостаточности IIА–III стадии;
- острая сердечная недостаточность (отек легких, кардиальная астма);
- цирроз печени;
- отек мозга;
- эклампсия;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- гипертонический криз;
- гиперкальциемия;
- проведение форсированного диуреза.
Противопоказанием или ограничением к применению Фуросемида являются:
- состояния, сопровождающиеся снижением АД;
- нарушения электролитного баланса;
- резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии;
- острый инфаркт миокарда;
- тяжелый сахарный диабет;
- другие заболевания в острой фазе или в стадии декомпенсации.
Фуросемид проникает через плацентарный барьер, в связи с этим противопоказан при беременности и назначается, только если польза применения препарата для матери выше риска для плода. Поскольку Фуросемид выделяется с грудным молоком грудное вскармливание на время лечения необходимо прекратить.
Какое количество Фуросемида необходимо для передозировки?
Фуросемид назначается взрослым и детям старше 3 лет, детям младшего возраста противопоказан.
Начальная доза для взрослых пациентов составляет 20–80 мг в сутки. Наращивается постепенно, устанавливается индивидуально в соответствии с клинической ситуацией (диуретическим ответом). Максимальная суточная доза – 1500 мг, разделенная на 2-3 приема. Максимальная разовая (в исключительных случаях) – 600 мг.
У детей начальная разовая доза определяется из расчета 1–2 мг/кг массы тела в сутки с возможным увеличением дозы до максимальной – 6 мг/кг в сутки, при условии приема препарата не чаще, чем через 6 часов.
Изменение указанного режима дозирования может привести к передозировке с явлениями острой интоксикации.
Признаки передозировки
Основными симптомами передозировки Фуросемидом являются:
- выраженное снижение АД (артериального давления);
- чувство беспричинной усталости, сонливость;
- головокружение, головная боль;
- снижение температуры тела;
- похолодание и цианотичное окрашивание кожных покровов;
- холодный пот, озноб;
- сухость во рту, интенсивная жажда;
- резкое уменьшение количества отделяемой мочи, ее концентрированный цвет и едкий запах;
- спутанность и угнетение сознания, апатия;
- нарушения сердечного ритма;
- тахикардия;
- снижение мышечной силы, гипо- или арефлексия;
- тошнота, рвота, боли в области живота;
- судороги.
Источник: depositphotos.com
Иногда можно встретить рекомендации по применению Фуросемида для быстрого снижения массы тела – 3–5 кг за 2–4 дня. Исходом подобной практики могут стать резкие электролитные нарушения, несовместимые с жизнью расстройства ритма сердца, коллапс, шок, и, в конечном итоге, летальный исход.
Первая помощь при передозировке Фуросемидом
В случае передозировки при парентеральном применении препарата нужно немедленно прекратить введение, придать пострадавшему положение с возвышенным ножным концом, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнув стесняющую одежду.
Если произошла передозировка таблетированным Фуросемидом, необходимо:
- Промыть желудок, для чего выпить 1–1,5 л теплой воды или слабо-розового раствора перманганата калия и спровоцировать рвотный позыв, надавив на корень языка.
- Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
- Принять энтеросорбент (например, Энтеросгель, Атоксил по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
Антидот
Специфического антидота для Фуросемида нет.
Когда требуется медицинская помощь?
Медицинская помощь необходима, если:
- пострадал ребенок, пожилой человек или беременная женщина;
- пострадавший находится в бессознательном состоянии или ограниченно доступен контакту;
- АД ниже 80/50 мм рт. ст.;
- резкая тахикардия, аритмия;
- неврологическая симптоматика (потеря ориентации во времени и месте, заторможенность или чрезмерная возбужденность, судороги, спутанность сознания и т. п.);
- резкий цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
- интенсивная одышка, изменение дыхания;
- признаки обезвоживания;
- в рвотных массах или испражнениях присутствуют следы крови.
В случае необходимости пострадавший бригадой скорой медицинской помощи доставляется в профильное отделение стационара, где проводится дальнейшее специфическое лечение:
- восполнение объема циркулирующей крови (раствор Рингера, изотонический раствор натрия хлорида, Полиглюкин, Реополиглюкин);
- искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия;
- внутривенное введение электролитных растворов (натрия хлорид, Лактасол, поляризующая смесь);
- препараты для поддержания деятельности сердечной и дыхательной системы в случае необходимости;
- симптоматическая терапия развившихся нарушений.
Возможные последствия
Последствиями передозировки Фуросемидом могут стать:
- острая почечная недостаточность;
- атриовентрикулярная блокада;
- тромбоэмболия;
- коллапс, шок;
- кома, летальный исход.
Видео с YouTube по теме статьи:
Олеся Смольнякова
Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе
Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Эффективные препараты и лекарства для лечения гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты) без операции
Аденома предстательной железы – одно из самых распространенных заболеваний мужчин и с увеличением продолжительности жизни этим недугом страдает все большее коли…
Источник
я теперь тоже избавилась от зависимости фуросемид!!!)))
прошли три с половиной недели)
я оставляла уже свой коммент здесь…
всем привет! девочки я пила лазикс, это тот же
фуросемид, производитель другой. ежедневно покупала таблетки, не могла
нормально пить воды, постоянно взвешивалась!!! это ад!!!!! решила бросить
таблетки, хочу жить и иметь детей. сейчас третий день не употребляю эту дрянь.
была у врача, мне сказали , что поможет только вода. клеткам в организме нужна именно она!!!! вода!!!!! отекаю, сегодня лицо было опухшим, через пару часов спало. ноги тоже стали отекать, но я держусь.
организм будет впитывать воду первое время, чтобы “подпитаться“ … я знаю, что это тяжело и многие подумают , что это бред. вы ошибаетесь. прям сейчас выбрасывайте эти таблетки и вливайте в себя воду. немного надо потерпеть и все будет хорошо.
одумайтесь, я вас очень прошу!((((((((
удачи каждой, кто подсел на эту гадость, давайте наберемся сил и вместе станем снова нормальными людьми не зависимыми от каких то таблеток!!!!!!!!!
и хочу отметить, что отекала я ужасно первые две недели,но это того стоило))) главное не расстеряться и иметь ОГРОМНОЕ ТЕРПЕНИЕ))
пила я воду 2л. в день и вареные яйца (белок), вареную курицу, все по 100 гр 3 раза в день-(т.к. я хотела не только избавится от зависимости,но и после восстановления организма похудеть).
Никаких чаев я не пила, они мне не помогали от отеков.
четыре раза в день пила кофе растворимый без сахара, т.к. это мочегонное.
На 3-й недели я ходила в туалет каждый час!!!))) продолжаю пить кофе, пить воду 2л в день) нет никаких отеков и я худею)))
к тому же еще хочу отметить, что после восстановления организма вы похудеете сразу, 100% если будете есть белок, повторяю по 100 гр 3 раза в день. Никакой соли, сахара, сдобы!!! + принимала циклин 2 раза в день после еды. вобщеам я счастлива и желаю вам того же. кстати, могу вам помочь и давать советы по почте.
это единственный и самый эффективный способ. ваше лечение и путь к нормальной жизни!
Прошу вас девочки, следуйте этим советам!!! все кто избавился от от Ф. пили много воды.
УДАЧИ! БОГ В ПОМОЩЬ!
На что только не готовы пойти представительницы прекрасного пола, чтобы избавиться от ненужных им килограммов. Чаи для похудения, голодания, изнурительные диеты, — все, кроме правильных и безопасных способов коррекции фигуры. В последнее время среди желающих похудеть стал быстро набирать популярность мочегонный препарат Фуросемид. С его помощью, действительно, можно избавиться от 1-2 кг, но не жира, который и образует дополнительные сантиметры, а от жидкости, которая крайне нужна организму. Опасные последствия приема фуросемида могут привести к необратимым изменениям и нарушениям в организме. Поэтому данный препарат ни в коем случае нельзя самостоятельно себе назначать и регулярно принимать.
После приема фуросемида, действительно, получается быстрый мочегонный эффект. И именно для этого этот медицинский препарат используется в лечебных целях. Быстро выводя лишнюю жидкость, он уже в течение следующих 2-3 часов нормализует артериальное давление и уменьшает отечность на теле. Фуросемид может использоваться в виде инъекций, если помощь нужна срочная и безотлагательная. Его назначают при хронической сердечной недостаточности, при отеке головного мозга, при сердечной астме, отечности легких, а также при некоторых формах гипертонического криза. Это один из наиболее сильнодействующих препаратов, который уже через 15 минут начинает действовать. Но если его употреблять только при необходимости убрать под глазами «мешки» по утрам, то это уже серьезный риск для здоровья.
Опасные последствия регулярного употребления фуросемида заключаются в том, что из организма стремительными темпами вымывается кальций, калий, и прочие полезные соли. Особо не придавая значения тому, собралась ли в организме лишняя жидкость, или она там в необходимом количестве, девушки глотают таблетку за таблеткой. После неоднократного приема фуросемида начинают беспокоить судороги ног, боли в области поясницы (так проявляют себя «измученные» почки), учащается сердцебиение. Но если такие опасные последствия как тахикардия и судороги, могут проявляться несколько раз, то дисфункция почек будет уже процессом необратимым.
После употребления фуросемида на протяжении длительного времени повышается риск инсульта и инфаркта. Этот препарат провоцирует острый сердечный приступ вследствие потери калия организмом. Этот микроэлемент просто не успевает восстанавливаться такими же темпами, какими он теряется. Именно поэтому в медицинской практике помимо приема фуросемида, назначаются параллельно другие препараты, восстанавливающие жизненно важный водно-солевой баланс.
Следствием приема фуросемида является и потеря организмом магния. Этот микроэлемент отвечает за состояние нашей кожи, делает ее упругой и подтянутой, отвечает за то, чтобы мышечные ткани поддерживались в тонусе. Не трудно догадаться, к чему может привести регулярное вымывание магния из организма.
Магний и калий – крайне важные микроэлементы для функционирования нервной системы. Поэтому заметив у себя перепады настроения, эмоциональную неустойчивость, склонность к депрессиям и повышенной нервной возбудимости, бессонницу, можете смело делать вывод о том, что фуросемид все-таки дал свои опасные последствия.
Что касается женского тела, то опасные последствия зависимости от фуросемида будут проявляться в виде потери формы груди, появления нежелательных морщинок у глаз, шелушение кожи на носу и около губ. Недостаток кальция, который является первым результатом приема фуросемида, приведет к ухудшению состояния волос, ногтей, зубов и суставов. Девушки, которые занимаются спортом, регулярно при этом принимающие фуросемид, могут не рассчитывать на красиво сформированные мышцы. Фуросемид не может положительно влиять на спортивные успехи. Он ослабляет мышечную ткань, которая при проработке в спортзале и на тренажерах должна только укрепляться и уплотняться.
После приема фуросемида может появляться слабость, головокружение и состояние, близкое к обморочному. Такие опасные последствия вызывает в организме потеря жидкости и обезвоживание, подтверждением чему станет сильная жажда, сухость во рту. После того, как будет выпито необходимое организму количество жидкости, головокружение пройдет. Но масса тела снова вернется к тому значению, которое было до приема таблетки. Поэтому потерю веса посредством приема фуросемида никак нельзя назвать похудением, — это всего-навсего огромный удар по работе всех систем органов.
Восстановить организм после частого употребления мочегонных препаратов практически невозможно. Самое опасное – это нарушение работы почек, которые просто перестают без помощи фуросемида справляться с выведением жидкости. Вследствие этого, данный препарат вызывает наркотическую зависимость. Без него справиться с отеками становится просто невозможно. Существует много безопасных и даже полезных для организма способов вывести лишнюю жидкость, скопившуюся в организме. Например, мочегонным эффектом обладает даже черный кофе без сахара, зеленый чай, в летнее время года – арбузы и дыни. Если у вас нет противопоказаний к посещению сауны, воспользуйтесь этим эффективным способом пропотеть и избавиться не только от лишней воды, но и от токсинов и шлаков, которые нарушают обмен веществ и препятствуют естественному похудению.
Теги: Опасные последствия приема фуросемида
В настоящее время заболевания, протекающие с накоплением в организме лишней жидкости, не являются редкостью. Это такие состояния, как почечная недостаточность с отеками, застойная сердечная недостаточность, заболевания печени, связанные с нарушением синтеза белков, а также артериальной гипертонии. Эти заболевания требуют применения мочегонных препаратов, в частности фуросемида, в течение длительного времени и зачастую в больших дозах.
Также следует упомянуть о попытках похудения с помощью фуросемида, что сейчас особенно распространено у молодых женщин. Такая «диета», как правило, характеризуется бездумным применением препарата каждый день, иногда в экстремально большом количестве.
Именно для таких состояний, когда происходит длительное воздействие фуросемида на организм при врачебном назначении или в процессе самолечения, введен термин «фуросемидзависимая почка».
Симптомы фуросемидзависимой почки
Для фуросемида характерен дозозависимый эффект. То есть повышение количества мочи достигается применением разного количества препарата, что связано с основным заболеванием и индивидуальными особенностями пациента. Кроме того, с течением времени почки перестают реагировать на первоначально рекомендованную дозу препарата, и требуется назначение более высокой дозы. Иногда при отмене мочегонных препаратов проявляются психологические изменения, характерные для зависимости от препарата. Эти состояния особенно выражены у лиц, которые самостоятельно принимают фуросемид с целью снижения массы тела.
Фуросемид относится к петлевым диуретикам (мочегонным препаратам). В почках (восходящий отдел петли Генле) он подавляет обратное всасывание ионов хлора, и, как следствие, калия, натрия и ионов водорода, что способствует увеличению количества мочи. Кроме того, препарат также усиливает выведение из организма ионов магния и кальция.
Длительное применение фуросемида может вызвать псевдо-Барттеровский синдром. Это патологическое состояние характеризуется выраженными водно-электролитными нарушениями, такими как гипокалиемия (снижение концентрации калия в крови), гипонатриемия (снижение концентрации натрия в крови), гипохлоремия (снижение концентрации хлора в крови), алкалоз (нарушение кислотно-щелочного равновесия, связанное с избытком оснований), признаки обезвоживания, повышение активности ренина плазмы крови.
Гипокалиемия относится к опасным состояниям. В частности, она может провоцировать жизнеугрожающие аритмии, особенно у больных из группы повышенного риска, например, у перенесших инфаркт миокарда, принимающих сердечные гликозиды, а также страдавших в прошлом аритмиями. Потери калия увеличиваются при использовании некоторых препаратов. К ним относятся глюкокортикоиды, препараты солодки, карбеноксолон, а также некоторые ароматические средства в составе кондитерских изделий.
К симптомам гипокалиемии относятся мышечная слабость, боли в области мышц, чувство ползанья мурашек, реже судороги. В то же время возможно появление учащенного сердцебиения, перебоев в работе сердца. Артериальное давление имеет тенденцию к снижению. Также проявлением гипокалиемии являются запоры.
Калий является необходимым компонентом для синтеза инсулина. У пациентов с сахарным диабетом недостаток инсулина может привести к повышению уровня глюкозы крови, что может потребовать пересмотр лечебной тактики.
Дефицит магния вызывает повышение нервно-мышечной возбудимости, и как следствие, возможно возникновение судорог и развитие аритмий сердца, в том числе и мерцательной аритмии.
Гипонатриемия объясняет головную боль, изменение психики — возбуждение или наоборот подавленное состояние, мышечные судороги, слабость и повышенную утомляемость, тошноту и рвоту, не приносящую облегчения. Эти проявления, как правило, связаны с развитием отека клеток нервной системы.
Хроническая потеря жидкости проявляется слабостью, упадком сил, ненормально низким артериальным давлением, головокружением, сонливостью.
При лечении фуросемидом возможна задержка в организме мочевой кислоты и развитие приступов подагры.
При лечении фуросемидом усиливается выведение натрия, калия и хлора из организма, что ведет к формированию метаболического алкалоза. Проявлением алкалоза являются мышечные судороги, понижение артериального давления, выраженная общая слабость, развитие запоров.
Кроме того, фуросемид как петлевой диуретик усиливает ототоксичность (отрицательное влияние на слух) аминогликозидов и нефротоксичность (поражение ткани почек) некоторых цефалоспоринов.
Также необходимо упомянуть о прямом токсическом действии фуросемида на клетки почек. Описаны случаи возникновения гломерулонефрита у лиц, длительное время применявших фуросемид.
Таким образом, фуросемид является опасным препаратом, вызывающий целый ряд нарушений в организме. Поэтому он должен применяться только под контролем врача с постоянной оценкой его эффективности, и, в случае необходимости, с коррекцией дозы.
Обследование
При лечении фуросемидом определение электролитов крови (натрий, калий, хлор, магний) должно быть проведено через 3 месяца от начала лечения, затем анализ назначается через каждые шесть месяцев.
Лечение при фуросемидзависимой почке
Для профилактики гипокалиемии рекомендовано увеличение содержания в пище продуктов, богатых калием (курага, орехи, изюм, горох и бобовые, картофель, особенно печеный в кожуре, морская капуста). Также показано применение препаратов с калием, таких как аспаркам.
Дефицит магния корректируется применением магния глюконата или хлорида. При лечении гипонатриемии хлоридом натрия необходимо быть крайне осторожным, так как соль вызывает задержку воды в организме.
При отмене фуросемида отеки могут усугубиться. Это может быть как следствием заболевания, для лечения которого вам и прописали фуросемид, так и проявлением зависимости от фуросемида (как правило в случаях, когда диуретик применялся для похудения). В первом случае без консультации врача и коррекции лечения вашего заболевания не обойтись. Во втором можно попробовать «слезть с фуросемида», ограничив объем потребляемой жидкости на фоне приема минеральных препаратов калия и магния. В качестве мочегонных средств на этот период использовать сборы лекарственных трав. Любые жидкости принимать не позднее 3-4 часов дня. Последний прием пищи — не позднее 6 вечера. Процесс избавления от зависимости длительный и займет не меньше месяца, наберитесь терпения.
Всемирным антидопинговым агентством фуросемид запрещен к применению у спортсменов. Сам он допингом не является, но как препарат, который может привести к удалению следов других запрещенных препаратов за счет увеличения количества мочи и как средство для быстрого снижения веса, в спортивном мире является недопустимым.
Врач терапевт, нефролог Сироткина Е.В.
Источник