После инсулина болят ноги

Боли, отеки и язвы на ногах — основные признаки диабета

Одним из осложнений у больных является диабетическая стопа, проявляющаяся в нездоровом состоянии ног. Считается довольно частым явлением при диабете, в 90% случаев встречается при втором типе.

Игнорирование симптомов, отсутствие лечения и медицинского наблюдения может привести к ампутации.

Развивается обычно у диабетиков «со стажем», после 10-20 лет болезни, при декомпенсации может стать причиной инвалидности.

Проблемы со здоровьем ног у диабетиков:

• Напряжение в конечностях, боль, синяки.
• Покраснение кожных покровов, наличие ран.
• Припухлость, отечность.
• Выделение гноя.
• Болезненные ощущения при ходьбе.
• Долгая заживляемость ран.
• Ощущение жара в определенной области (возможный признак инфекции).
• Онемение, покалывание стоп, икр.

Причины

Сахарный диабет со временем приносит осложнения, как бы тщательно вы не следили за здоровьем. Из-за патологического содержания глюкозы в крови страдают сосуды, нервная система, глаза, ноги, почки и другие органы. Болезнь снижает иммунитет, в организме диабетика нет сил для борьбы с инфекциями.

Почему при диабете болят ноги?

Из-за повреждения нервных окончаний, снижается чувствительность нижних конечностей. Появляются дискомфортные ощущения, тяжесть, усталость, отеки. Нарушается процесс потоотделения и выделения кожного сала, которые необходимы для здорового функционирования системы.

Эти факторы приводят к сильному давлению на ноги, кожу, суставы и кости при движении, способствуют их постепенному разрушению. Могут появляться трещины, язвы.

Ухудшение состояния кровеносной и иммунной систем становятся причиной возникновения незаживающих ран на ногах, развития инфекций кожи, поражений мышц, костей и соединительных тканей.

Народные способы лечения лавровым листом могут помочь снизить сахар в крови. Из него полезно делать отвары и настои.

Родителям важно не допустить развитие осложнений сахарного диабета у детей. Больше информации об этом вы найдете здесь.

Слабое кровообращение не дает антибиотикам проникать в клетки организма, нуждающиеся в лечении, поэтому может образовываться гангрена. Стремительное распространение инфекции часто приводит к ампутации конечностей.

Одной из причин, из-за которой болят ноги при сахарном диабете, является мозоль. Неправильно подобранная обувь давит на стопу, натирает. Следует всегда примерять обувь перед покупкой, быть максимально внимательным к своим ощущениям – если она вам хоть немного жмет, лучше взять другую.

Выбирайте удобные, мягкие туфли и сапоги на невысоком каблуке. Рекомендуется использовать специальные ортопедические следки, антибактериальный тальк, спрей для ног.

Профилактика

По статистике, сахарный диабет провоцирует боли в ногах довольно часто. Чтобы избежать серьезных осложнений, следуйте предписаниям врачей, не прекращайте лечение. Главное держать уровень сахара в крови под контролем, вовремя принимать меры по его стабилизации.

Отеки ног при сахарном диабете можно предотвратить следующими способами:

• Использование удобной обуви.
• Занятие физическими упражнениями.
• Соблюдение диеты.
• Прекращение курения.
• Ежедневную смену носков, чулок, колготок.
• Соблюдение гигиены.
• Смазывание ступней лечебным кремом с инсулином.
• Использование смягчающих кожу средств с обезболивающим эффектом.
• Прием контрастного душа.

Раны следует тщательно обрабатывать, использовать заживляющие мази. В противном случае может образоваться язва. Желательно проконсультироваться с врачом, самолечение редко приводит к успешному решению проблемы.

Последствия

Болевые ощущения в нижних конечностях могут быть спровоцированы несколькими факторами.

Наиболее распространенные из них:

• Травмы, полученные при падении, ушибе, растяжении.
• Слабый кровоток, атеросклероз, уплотнение стенок артерий.
• Курение, усугубляющее проблемы кровообращения.
• Поврежденные нервные окончания, снижение чувствительности кожных покровов.
• Распространение инфекции, попавшей в организм через открытые ранки и трещины.

Группу риска развития диабетической стопы составляет половина больных сахарным диабетом, само заболевание развивается только у 10% из них. Последствия печальны: в 45% случаев требуется операция по удалению конечности из-за позднего обращения человека за медицинской помощью.

Лечение ног при сахарном диабете

Риск осложнений слишком велик, поэтому затягивать с лечением нельзя. Даже если у вас болят пальцы ног при диабете, а не вся стопа – это серьезный повод обратиться к доктору.

Восстановление нормального функционирования ног на ранних стадиях дается легче, чем в запущенных случаях. В зависимости от состояния пациента, специалисты назначают консервативное лечение или операции.

Стандартное лечение включает:

• Антибиотики широкого действия (выписываются индивидуально).
• Препараты, стимулирующие кровообращение.
• Контроль глюкозы в крови (инсулинотерапия, сахароснижающие средства).
• Обезболивающие препараты.
• Антисептические и антибактериальные мази, присыпки.

Возможные операции на ногах при диабете:

• Пластика сосудов для восстановления проходимости крови.
• Вырезание некроза (отмерших тканей) небольших размеров.
• Шунтирование (создание новой ветки кровотока из частей собственных вен).
• Удаление погибших сосудов, запуск кровотока по другим ветвям системы.
• Создание поддерживающих систем для сосудов (стенирование).
• Ампутация стопы, голени или всей ноги до здоровых тканей.
• Удаление пальца, его фрагмента (резекция гангрены).

Самолечение или отказ от помощи врачей становятся причиной серьезных осложнений. Наиболее тяжелые случаи требуют ампутации конечности, и таких не мало. Мёртвые ткани восстановлению не подлежат, вылечить можно только живые. Чем раньше начнется лечение, тем лучше для больного.

Здоровье ног диабетика: все в ваших руках

При сахарном диабете поражаются многие органы и системы человеческого организма. Ноги – одна из мишеней, по которым бьет болезнь. Из-за высокого уровня сахара происходят необратимые изменения в нервах и сосудах, питающих стопы кровью. Именно поэтому правильный уход за ногами при сахарном диабете имеет огромное значение.

Причины поражения ног у диабетиков

1. Диабетическое поражение нервов – нейропатия.Со временем под воздействием высокого сахара повреждаются нервные окончания стоп. Это ведет к нарушению в них чувствительности. Диабетик теряет способность ощущать боль, давление, температуру.Возможностью чувствовать боль очень важна для человека, так как боль предупреждает о болезни, об опасности. Когда теряется эта способность, то очень легко не заметить раны или даже язвы на ногах.  Именно поэтому ноги у диабетиков при нейропатии не болят, и они поздно обращаются для их лечения;
2. Диабетическое поражение сосудов – ангиопатия.При сахарном диабете ухудшается функция кровеносных сосудов во всем организме. Особенно поражаются мелкие (периферические) сосуды ног, это ведет к нарушению микроциркуляции и гипоксии клеток.Вследствие чего кожа ног у диабетиков очень сухая и неэластичная. Такая патологическая сухость не снимается увлажняющим кремом и становится причиной появление трещин, в которые попадает инфекция. Развиваются раны, которые из-за недостатка микроциркуляции заживают очень долго;
3. Диабетическое поражение суставов – артропатия.Нарушение обмена глюкозы белков приводит к нарушению хрящевой ткани развитию гиперостозов. Поэтому у диабетиков часто болят суставы нижних конечностей, особенно при ходьбе. Начинается артропатия с отека и покраснение стопы.  С годами появляется деформация пальцев, наблюдается выраженный отек стопы. В тяжелых случаях происходят вывихи, подвывихи, переломы, в результате этого стопа укорачивается и уширяется.

В современной медицине все разнообразие диабетических поражений принято обозначать единым термином – «диабетическая стопа».

Проявление симптомов

Проявлений диабетического поражения ног множество. Некоторые из них больной может не отнести на счет осложнений диабета, или даже не заметить. Ввиду этого каждый диабетик должен знать симптомы поражения ног при диабете.

Они следующие:

• сухость кожи, которую нельзя преодолеть кремом;
• шелушение и зуд кожи ног;
• гиперпигментация и депигментация кожи  голени;
• чрезмерное образование мозолей (гиперкератоз);
• выпадение волос на голени у мужчин;
• изменение формы и утолщение ногтей;
• отек лодыжек;
• кожа ног бледная и холодная на ощупь (редко наоборот синюшная и теплая);
• грибковое поражение кожи стоп и ногтей;
• онемение нижних конечностей;
• боли в ногах;
• нарушение тепловой, тактильной и других видов чувствительности.

Если не обратить вовремя внимание на перечисленные выше симптомы, то возникают тяжелые последствия диабетического поражения ног.

А именно:

• незаживающие безболезненные язвы и раны;
• абсцессы, флегмоны;
• артропатия;
• остеомиелит (нагноение костей);
• генгрена.

Характеристика боли в ногах при нейропатии

Ноги при сахарном диабете болят и при ходьбе, и в покое, особенно донимают больного ночью. Как правило, они средней интенсивности, но со временем усиливаются и мешают диабетику вести привычный образ жизни. Локализируются боли в стопах и голенях, реже болят крупные суставы (при диабетической артропатии). При данной болезни, кроме того что у диабетика болят ноги, так же наблюдаются симптомы: судороги, покалывание, онемение, слабость в ногах, уменьшение чувствительности, отеки ног.

Причины выше описанных симптомов могут быть различны и не всегда вызваны развитием диабета – это и патология суставов, поражения нервов или сосудов, болезни вен, остеохондроз. Для правильной постановки диагноза и выявления истинной причины доктор обязательно рекомендует пройти обследование.

Лечение боли в ногах бывает разным и зависит от первичного заболевания. Например, препараты, которые применяются для терапии заболевания суставов, не помогают снять болезненные ощущения в ногах при диабете.

Отеки ног при диабете так же имеют разные причины. Часто диабетики имеют сопутствующие болезни сердца, а, как известно, при сердечной недостаточности под вечер появляются отеки стоп и голеней. Так же отеки могут быть из-за варикоза вен нижних конечностей. Для  диабетического поражения почек характерны утренние отеки ног.

Обследования ног при сахарном диабете

Очень важно вовремя прийти к доктору для диагностики осложнений диабета. Больной может прицельно обследовать нижние конечности в «Кабинете диабетической стопы». Где работают специально обученные эндокринологи, сосудистые хирурги и медицинские сестры.

Доктора диагностируют степень поражения ног, корректируют лечение диабета, а также назначают специфическое лечение нейро — и ангиопатии. Медицинские сестры данного кабинета обучают больных правильному уходу за ногами, проводят гигиеническую обработку ног (срезают мозоли, накладывают лечебные крема и т.д.).

Проходить обследование в «Кабинете диабетической стопы» при первичной постановке диагноза «сахарный диабет», далее не реже 1 раз в год при нормальном самочувствии.

Исследования, проводимые в кабинете:

• осмотр, с обязательной проверкой пульса на нижних конечностях;
• проверка неврологических рефлексов;
• ультразвуковое исследование  сосудов ног;
• проверка болевой, тактильной, температурной и вибрационной чувствительности;
• электронейромиография.

Даже незначительное изменение в состоянии (появление новых симптомов) или небольшое воспаление на коже ног – повод обратится на консультацию к врачу в течение суток.

Внимание и уход

Уход за ногами при диабете заключается в соблюдении нескольких нетрудных, но очень важных правил:

1. Каждый день диабетику необходимо тщательно осматривать свои ноги, особенно стопы, подошвы, промежутки между пальцами с по средствам зеркала, установленного на полу или прибегнув к помощи близких. При осмотре необходимо выявлять даже мелкие царапины, порезы, волдыри, трещины и другие дефекты кожи, которые могут стать воротами для проникновения инфекции.
2. Диабетик ежедневно должен мыть ноги теплой водой с нейтральным мылом, особенное внимание нужно уделить межпальцевым промежуткам. Вытирать  их надо промокательными движениями мягкого полотенца.
3. При появлении первых симптомов грибковых заболеваний, особенно между пальцами, таких как шелушение, белый налет, покраснение, зуд. Нужно обратиться к дерматологу, он назначит лечение, как правило, в виде противогрибкового крема.
4. Больному сахарным диабетом ежедневно необходимо осматривать свою обувь на наличие попавших посторонних предметов, разрывов стельки и других дефектов, которые могут натереть или поранить кожу ног. Любые стельки с выступами категорически противопоказаны при диабете, так как они могут незаметно способствовать образованию мозолей, пролежней, язв.
5. С большой осторожностью обрабатывайте ногти на ногах, для этого лучше использовать пилочку, а не ножницы. Спиливайте ногти прямо, уголки лучше закруглять и не оставлять острых краев, так как они могут поранить другие пальцы. Если ногти утолщаются с помощью  пилки нужно стачивать их сверху, оставляя всего 2-3 мм толщины. Слишком толстый ноготь при ходьбе будет давить на нежное ногтевое ложе и вызовет пролежень.
6. Для согревания ног лучше пользоваться теплыми носками, но не горячей ванночкой или грелкой. У диабетиков снижена тепловая чувствительность, поэтому они не чувствуют ту температуру воды, которая может привести к ожогу. По этой же причине диабетикам нельзя парить ноги.При мытье ног также нежно избегать очень низких или очень высоких температур. Сначала воду в ванне проверяете рукой и только после того как убедитесь, что она не горячая погружайте ноги.
7. Если обнаружили травму, то помните, из-за дубящего свойства при диабетической стопе противопоказаны спиртовые растворы  «зеленки», йода, а  также спирт и марганцовка. Поэтому все повреждения нужно обрабатывать специальными лечебными кремами, 3%-раствором   перекиси водорода, средствами хлоргексидин, бетадин, мирамистин и наложить не тугую стерильную повязку.
8. Как правило, у диабетиков очень сухая кожа на стопах. Ее после мытья обязательно нужно смазывать питательным жирным кремом для ног. Для этих целей так же подходят крема на основе растительных масел. Еще полезно наносить ежедневно на кожу ног профилактические кремы с мочевиной.
9. При появлении ороговевшей кожи ее нужно обрабатывать пемзой. В этом случае это наилучшее средство. Однако пемзу нужно часто менять, так как в ней самой может появиться грибок. Пользоваться для этой процедуры ножницами или лезвием нельзя. После обработки обязательно кожу нужно смазать питательным кремом.
10. Не используйте для удаления огрубевшей кожи пластыри типа «Салипод», средства от мозолей, режущие инструменты.
11. Носите только удобную обувь. Забудьте о покупке обуви, которую необходимо разнашивать. Откажитесь от сандалии с ремешком между пальцами. При деформации стоп носите ортопедическую обувь. Никогда не носите обувь на босую ногу, штопаные или грязные  носки или чулки, не ходите босиком.
12. Гуляйте каждый день пешком в удобной обуви не меньше 30 минут. Делайте массаж и гимнастику для голеней и стоп. Откажитесь от курения.

Для эффективного лечения и профилактики диабетической стопы поддерживать нормальный уровень сахара в крови и соблюдать правила ухода за ногами. Это поможет избежать таких грозных осложнений как флегмона и гангрена.