После инсульта болят суставы рук

Если болит рука после инсульта, это, в целом, хорошо. Боль означает то, что чувствительность в руке частично сохранена и есть вероятность возобновления её двигательных функций.

Почему возникают боли в руке и что делать?

Боли в руке после инсульта бывают разными (по механизму возникновения, интенсивности, времени после инсульта):

Нейропатические (неврогенные, центральные) боли неинтенсивные, ноющие, могут ощущаться в виде покалываний, жжения. Возникают сразу после удара. Особенностями такой боли является её сочетание с другими чувствительными расстройствами.

Этот вид болей развивается вследствие постинсультных изменений в структурах головного мозга, которые отвечают за приём, обработку и ответ на раздражение болевых рецепторов кожи, мышц, сухожилий руки.

Паретические (периферические) боли зачастую острые, режущие, возникают или усиливаются при движении руки. Обычно они появляются спустя какое-то время после инсульта (от двух недель и более).

Механизм их возникновения связан с тем, что некоторое время нервные импульсы от головного мозга не поступали к парализованной руке. В результате этого мышцы «разучились» адекватно реагировать на «приказы» головного мозга.

Важным фактом является появление этих болей при контрактурах (ограничении пассивных движений) суставов. Если в течение длительного времени после инсульта не проводятся необходимые реабилитационные мероприятия, то в суставах парализованной руки происходят рубцовые изменения, что ограничивает движение в них и вызывает болевой синдром.

Медикаментозное лечение болевых ощущений

Учитывая различные механизмы возникновения болей, тактика их лечения будет тоже разной. В соответствии с рекомендациями Европейской федерации неврологических обществ (EFNS), наиболее предпочтительной является фармакотерапия.

При центральной боли в качестве препаратов первого ряда (т.е. основных) эффективным считается назначение противоэпилептических средств и трициклических антидепрессантов, в качестве препаратов второго и третьего рядов – наркотические болеутоляющие средства.

Простые болеутоляющие (парацетамол, аспирин) и нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин и др.) при невропатической боли не назначаются ввиду их неэффективности.

Чтобы облегчить состояние пациента при паретических болях, в первую очередь назначаются миорелаксанты, как дополнительные средства — антидепрессанты, противоэпилептические и нестероидные противовоспалительные средства.

Иногда применяют местное обезболивание (блокады нервных стволов и сплетений).

Немедикаментозные методы

В комплексной терапии послеинсультных болей очень важным является применение тех немедикаментозных методов, которые помогают восстановить чувствительные и двигательные функции парализованной руки:

лечебной гимнастики;
массажа;
лечебной физкультуры (ЛФК);
физиотерапевтических процедур;
рефлексотерапии (воздействие на аккупунктурные точки);
лечения лекарственными травами и др.
Эффективность лечебной гимнастики.

Среди методов немедикаментозной терапии главное место отведено лечебной гимнастике. Её надо начинать с первых дней после приступа, но только с разрешения лечащего врача! Для достижения максимального эффекта упражнения должны выполняться последовательно, чтобы каждая мышца оказалась в них задействована.

Задача лечебной гимнастики – разработать суставы после временного обездвиживания. Разработку парализованной руки начинают с пассивных движений, которые выполняются с посторонней помощью (врача, родных), по мере возвращения движений – увеличивают участие больного в упражнениях.

Каждое упражнение нужно выполнять не менее 50 раз в день, чтобы был достигнут ожидаемый эффект. Самыми распространёнными для разработки рук, парализованных после инсульта, являются упражнения:

сжимать пальцы в кулак, а потом их разжимать;
вращательные движения большого пальца руки;
собрать пальцы в щепотку, потом разжать.

покатать палочку, как при раскатке теста;
покатать резиновый шарик с шипами.

сгибать и разгибать кисти в лучезапястном суставе;
вращательные движения;
писать в воздухе буквы, рисовать фигуры.

Для локтевых и плечевых суставов:

сгибание и разгибание в локтевом суставе;
тянуть руки вверх при согнутом локте;
поднимать руки вверх с согнутым локтем, при этом плечи разведены в стороны;
отведение прямой руки в сторону и поднятие её вверх;
поднятие прямой руки вверх из положения вдоль туловища.

Кроме того, чтобы быстрее восстановить утраченные функции, очень полезно развивать мелкую моторику: застегивать и расстегивать пуговицы, завязывать и развязывать узлы, собирать пирамидки, рисовать.

Массаж при постинсультных болях в руке.

Курс массажа помогает пострадавшим мышцам быстрее восстановить «забытые» движения. Улучшение в них кровообращения уменьшает болевые ощущения. Есть свой ряд требований, которые должны быть соблюдены при назначении врачом курса массажа:

после ишемического инсульта массаж начинают на 3-4-й день, после геморрагического – через неделю;
курс массажа должен продолжаться не менее 15 сеансов;
массаж должен проводиться ежедневно, при тяжёлом состоянии больного – через день;
последовательность приёмов массажа ежедневно должна повторяться.
Продолжаем восстановление с помощью ЛФК.

Комплекс упражнений должен разрабатывать врач-реабилитолог с учётом динамики восстановления. Занятия ЛФК проводятся после курса массажа. Как только в руке появятся движения, желательно начать ходить в бассейн для проведения упражнений в воде.

Фитотерапия как вспомогательный метод.

Использование фитосредств тоже вполне оправданно в терапии болевого синдрома, но больше как местное, отвлекающее и общеуспокоительное средство (компрессы, мази, аппликации, фиточаи).

Источник dlyaserdca.ru

Спазм кисти

Особое внимание после перенесенного инсульта необходимо уделять предупреждению развития типичного спазма мышц парализованной руки (см. рис. 93).

Чтобы этого не допустить, с самых первых дней необходимо осуществлять правильное позиционирование.

Если удается преодолеть выраженную спастичность, и сокращение мышц, то у пациента появляются хорошие потенциальные возможности для восстановления контролируемых движений кисти и пальцев парализованной руки.

Сверток для кисти

Какой-либо мягкий материал (например, полотенце) надо свернуть в плотный цилиндр, и поместить его в ладонь руки, в которой формируется выраженная спастичность (рис. 93.1).

Шина для позиционирования ладони

Шина покрывает переднюю поверхность кисти и переднедистальную поверхность пальцев. Шина не покрывает область ладони, поскольку давление на эту область может усилить спастичность. Фиксированная в шине рука находится в правильной функциональной позиции: кисть отведена назад, пальцы немного согнуты и большой палец отведен в сторону (рис. 93.2).

Мягкий разделитель пальцев

Из куска мягкой пористой резины можно изготовить еще одно простое приспособление. Такой мягкий разделитель пальцев позволит обеспечить лучшее отведение назад всей кисти и пальцев.

Разделитель удерживает пальцы широко разведенными, уменьшает сгибательный спазм во всей руке и предупреждает развитие отека. Если пациент находит данное приспособление удобным, он может оставлять его и на ночь, чтобы пальцы и в это время оставались разведенными (рис. 93.3).

Удержание рук сцепленными в «замок» с переплетенными пальцами, дает такой же эффект в плане подавления сгибательного спазма.

Подвывихи плечевого сустава и боли в плече

Функция плечевого сустава зависит от поддержки окружающих его мышц и связок, которые обеспечивают сочленение головки плечевой кости с суставной поверхностью лопатки (рис. 94, 94.1, 94.2).

Подвывихи плечевого сустава могут возникать при отсутствии полноценной стабилизирующей поддержки плеча, неправильного его положения, а также в результате свободного свисания полностью парализованной руки.

Во многих случаях частичное смещение (подвывих) плечевого сустава становится значительной проблемой для пациентов, мешая им сидеть, стоять и ходить. Это особенно выражено в тех случаях, когда поддерживающие мышцы (дельтовидная и надостная) целиком утрачивают свой тонус, и рука оказывается лишенной всякой поддержки. Однако даже в парализованной руке все-таки отмечается некоторая степень спастичности в кисти и пальцах, а также в мышцах, окружающих лопатку.

Основные причины подвывихов плечевого сустава можно суммировать следующим образом:

мышцы, которые должны поддерживать руку, потеряли тонус и ослабли;
собственный вес руки и сила тяжести оттягивают руку вниз;
мышцы, окружающие лопатку, напряжены вследствие спастичности; это не дает лопатке поворачиваться наружу и вверх при подъеме руки и ограничивает функции плечевого сустава.

Нормальные движения и положение плечевого сустава (рис. 94.1).

Боли в плече

Боли в плече, которыми часто страдают пациенты после перенесенного инсульта, не связаны с подвывихом плечевого сустава. Эти боли вызваны напряжением мышц и связок вследствие неправильного позиционирования руки и невозможности ее поднять (для примера см. рис. 10 или 12).

Обычно это сочетается со следующими нарушениями:

неподвижностью лопатки;
нарушением поверхности сочленения между лопаткой и плечевой костью;
утратой мышечного тонуса и слабостью связок;
ущемлением мышцы-вращателя и нарушением плоскости сочленения между лопаткой и плечевой костью;
суставная впадина лопатки, в которой располагается головка плечевой кости, остается повернутой вниз при пассивном поднятии руки вверх (рис. 94.3);
суставная капсула и надостная мышца ущемляются в области акромиального отростка (см. рис. 94.2);
механические нарушения еще более усугубляются, если рука повернута вовнутрь и лопатка смещена назад (рис. 94.3).

Источник medbe.ru

Боль после инсульта — одна из частых проблем, которые беспокоят пациентов, вместе с параличом, слабостью, уменьшением чувствительности кожи. Болевой синдром может начаться в первые же дни после инсульта, но чаще развивается позже — через несколько недель или даже месяцев. Ниже подробно описаны его причины, а также способы лечения — таблетки, физиотерапия, хирургические методы.

Боль после инсульта: узнайте, как облегчить ее

Боль после инсульта может быть местная или центральная. Местная боль возникает из-за проблем с мышцами и суставами. Чаще всего это боль в плечах. Центральная боль — из-за повреждения мозга. Она может чувствоваться непрерывно или приступами. Мозг перестает понимать нормальные сигналы от тела. Даже малейшие прикосновения к коже он распознает как болевые импульсы. Существуют и другие причины центральной боли, которые пока еще не понятны специалистам.

У людей, перенесших инсульт, могут развиваться болевые ощущения в руках, плечах, ногах, мышцах спины и лица. Боль может быть острой или хронической, жгучей, колющей или похожей на чесотку. При этом может уменьшиться чувствительность кожи к прикосновениям и перепадам температуры. Лекарства и физиотерапия помогают многим пациентам, но далеко не всем. Некоторые больные жалуются на головную боль. Ниже описаны ее причины и методы лечения.

Боль в руках и ногах из-за спазмов мышц

У людей, у которых случился инсульт, мышцы могут стать твердыми и жесткими. Одни мышцы управляют сгибанием рук и ног, а другие — их разгибанием. В норме они находятся в состоянии баланса. Инсульт повреждает участки мозга, которые посылают нервные импульсы к конечностям. Мышцы, которые сгибают руки и ноги, могут начать доминировать над теми, которые разгибают конечности. Эта проблема называется контрактура. Она вызывает спазмы и тяжелую боль.

Мышечные спазмы нужно начать лечить как можно быстрее, иначе руки или ноги согнутся и затвердеют так, что их станет невозможно разогнуть. Лечение — это физиотерапия, прием лекарств, а также закрепление правильного положения рук и ног с помощью шин. Иногда назначают уколы токсина ботулизма (ботокса) в мышцы. Это средство временно парализует мышцы, чтобы они потеряли способность сгибаться и вызывать спазмы. Как правило, уколы ботокса назначают при боли в руках, но не в ногах.

Обратитесь к специалисту, чтобы вам подобрали оптимальное комбинированное лечение. Как уже говорилось выше, тянуть время при этом нельзя. Вероятно, доктор выпишет баклофен, тизанидин или другие лекарства. Но упор нужно делать не на них, а на физиотерапию. Возможно, понадобятся шины, чтобы закрепить руку или ногу в разогнутом положении. Последнее радикальное средство — это хирургическая операция на сухожилиях.

Посмотрите видео, какие методы реабилитации после инсульта используют в специализированном медицинском учреждении. Вы сможете делать то же самое в домашних условиях, без необходимости платить большие деньги.

Лекарства, с помощью которых облегчают боль

Врачи назначают разные лекарства своим пациентам, чтобы облегчить боль. Невозможно заранее предсказать, какой эффект окажет тот или другой препарат, хорошо ли больной перенесет его. Поэтому редко удается подобрать подходящие лекарства с первой попытки. Тем не менее, скорее всего, та или другая комбинация препаратов сможет облегчить вашу боль.

анальгетики;
антиконвульсанты;
антидепрессанты;
препараты, расслабляющие мышцы;
нестероидные противовоспалительные средства;
уколы стероидных гормонов.

Не принимайте по своей инициативе никакие лекарства, чтобы облегчить боль. Эти препараты, как правило, вызывают серьезные побочные эффекты. Для многих больных вред, который они наносят, оказывается хуже, чем их положительный эффект. Выполняйте упражнения на растяжку мышц, которые порекомендует физиотерапевт. Попробуйте процедуры, во время которых нервы и мышечные волокна стимулируют слабыми электрическими разрядами.

Болит голова после инсульта: что делать

Много разных причин могут вызывать головную боль у людей, перенесших инсульт. Часть этих причин — те же, что и у здоровых людей: стресс, депрессия, недостаток сна. Голова после инсульта может болеть из-за побочных эффектов лекарств, которые принимает больной:

нифедипин — таблетки от давления;
дипиридамол — средство, разжижающее кровь, которое назначают вместе с аспирином;
нитроглицерин — от приступов боли в сердце.

Обсудите с врачом, подходят ли вам эти лекарства. Нифедипин если и стоит принимать, то только в таблетках продленного действия. Обычный нифедипин, который действует быстро, вызывает скачки артериального давления. Благодаря такому его действию, повышается риск первого и повторного инсульта. Если у пациента случаются гипертонические кризы, то почитайте здесь, какие лекарства можно принимать, чтобы быстро снизить давление с минимальным риском.

От головной боли попробуйте лечиться парацетамолом, но только с одобрения врача. Людям, которые перенесли геморрагический инсульт, нельзя принимать аспирин! Пейте больше жидкости — 2-3 литра воды и травяных чаев в день, если нет сердечной недостаточности. Избегайте напитков, содержащих алкоголь и кофеин. Вероятно, со временем приступы головной боли ослабеют, уменьшится их частота.

Иногда причиной головной боли оказывается то, что пациент принимает болеутоляющие таблетки слишком много и часто. Эти препараты не желательно принимать более 10 дней каждый месяц. Тем более, нельзя превышать их рекомендуемую дозу. Возможно, приступы головной боли пройдут после того, как вы будете воздерживаться от приема парацетамола и других анальгетиков в течение целого месяца подряд. Обсудите с врачом, если предполагаете, что это и есть причина ваших проблем. Не прекращайте прием никаких лекарств по своей инициативе.

Если головная боль тяжелая — нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком, что случился повторный инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг (геморрагический). Возможно, болевой синдром развился из-за отека мозга или изменения давления спинномозговой жидкости. Головная боль — неблагоприятный симптом для людей, у которых случился ишемический инсульт. Тем более, она должна заставить насторожиться пациентов, перенесших геморрагический инсульт.

Как уменьшить частоту и тяжесть приступов боли

Хроническую боль после перенесенного инсульта испытывают 10-40% пациентов. Чаще эта проблема возникает у людей, которые курят или страдают алкогольной зависимостью. Другие факторы риска — сахарный диабет, депрессия, обширное поражение сосудов атеросклерозом. Чем тяжелее боль, тем сильнее зависимость пациента от посторонней помощи. И наоборот — чем меньше болевых приступов, тем более независимую жизнь ведет человек, повышаются его шансы на успешную реабилитацию.

Болевой синдром после инсульта может стать причиной раздражительности и депрессии. Из-за боли пациенты менее охотно принимают участие в занятиях со специалистами по восстановлению речи и подвижности конечностей, а также бросают выполнять упражнения самостоятельно. Лекарства от боли — наркотические анальгетики, успокоительные препараты, мышечные релаксанты. Их прием может привести к дальнейшему снижению умственных способностей человека, перенесшего инсульт.

Посмотрите видео, как ухаживать за лежачим больным, у которого случился тяжелый инсульт.

Избегайте ситуаций, которые вызывают у вас приступы боли. Это может быть, например, горячая ванна или тугая, давящая одежда. Когда сидите, поддерживайте парализованную руку с помощью подлокотника. В положении лежа расположите ее комфортно на подушке. Это уменьшит боль в руках и плечах. Изучите медитацию и самогипноз, попробуйте использовать эти методы для себя. Узнайте, какие существуют способы лечения депрессии, кроме лекарств-антидепрессантов, вызывающих побочные эффекты.

Сообщите врачу, что у вас случаются приступы боли. Расскажите о них подробно. Многие пациенты-мужчины после инсульта страдают от хронической боли, но не признаются в этом врачу, чтобы не показаться слабаками. Пока врач не знает ваших проблемах, он не может назначить лечение. Выполняйте указания физиотерапевта. Старательно занимайтесь растяжкой мышц и суставов. Не надейтесь только на лекарства, облегчающие боль. Физиотерапия не менее важна, чем таблетки и уколы. Сделайте все возможное, чтобы поддерживать физическую активность больного, перенесшего инсульт.

Источник centr-zdorovja.com

Источник

болит рука после инсульта что делать - фото

Боль после инсульта как одно из последствий

С клинической точки зрения, инсультом называют болезнь, вызванную патологией кровообращения головного мозга. Обычно это проявляется ишемическими (ограничение кровотока вплоть до некроза тканей) или геморрагическими (кровоизлияния различной тяжести и локализации в структуры головного мозга) симптомами. Такая патология вызывает ряд негативных последствий для всего организма в целом и некоторых его частей в частности. Таким проявлением является, например, боль в руке, которая может иметь различные формы, проявления и локализацию неприятных ощущений.

Центральными болями называют ощущения, которые возникают вследствие нарушения работы высших отделов центральной нервной системы и вызывают дискомфорт в конечностях. Они имеют синонимическое название нейропатии. Чаще всего проявляются в форме жжения или покалывания. Продолжаться такие ощущения могут месяцы или даже годы. Вследствие сильной интенсивности боли пациент не может нормально выполнять даже самые простые задачи по самообслуживанию.
Местной называют боль, что возникает непосредственно на месте поражения. Вызывается обычно периферической нервной системой, то есть, отростками аксонов, которые расположены местно. Такие ощущения имеют сравнительно меньшую интенсивность, могут устраняться при приеме анальгетиков и не вызывают существенного нарушения жизненного режима.

Почему возникает боль, и что делать

Почему болит рука после инсульта? Боль в конечностях после инсульта может быть вызвана многими факторами как эндогенного, так и экзогенного генеза. Имеется в виду, что такие ощущения иногда вызываются непонятными причинами внутреннего характера, то есть, возникают сами по себе. Или могут быть следствием внешних факторов, которые являются пусковыми механизмами, например, повседневными действиями типа одевания или прикосновения другого человека.

Боль в большинстве случаев носит характер паретической. Механизм такого явления заключается в том, что обычно конечность парализована и не проявляет никакого реагирования на тактильные, болевые и температурные ощущения. Когда организм начинает восстанавливать указанные выше функции, головной мозг посылает нервные импульсы к мышечной ткани. Последняя вследствие перенесенного заболевания не может функционировать нормально и пытается привести волокна к движению.

Решить самостоятельно эту проблему фактически невозможно. Стоит обратиться за специализированной медицинской помощью в лечебное учреждение соответствующего профиля.

Там помогут подобрать курс лечения, поскольку каждый случай постинсультной реабилитации является индивидуальным и требует особого подхода. Применение местных анальгетиков при генерализации процесса не будет иметь никакого положительного эффекта. В соответствии с назначением врачей нужно принимать антидепрессанты, антиконвульсанты. Самолечение такими препаратами опасно, поэтому перед началом проведения терапии следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Боль в парализованной руке

Паралич руки является довольно распространенным осложнением постинсультного времени. Такие последствия могут появляться сразу после острого состояния или через некоторое время, когда жизненные показателя больного относительно стабилизируются.

Боль может носить совершенно разный характер. Чаще всего это проявляется в виде жгучих, ноющих, пощипывающих или покалывающих ощущений. Однако они смазываются или ощущаются нечетко, то есть, изменяются в результате частичной или переменной потери конечностью способности воспринимать раздражители как внешнего, так и внутреннего происхождения.

После инсульта болит парализованная рука обычно не сразу, а через определенный промежуток времени. Чаще всего начало приходится на 10-12 день. Это обусловлено механизмами, которые описаны выше (поступление импульсов из головного мозга к мышечной ткани).

При диагностировании такой боли и выборе тактики лечебного процесса надо обращать большое внимание на локализацию неприятных ощущений (по этому можно определить их происхождение — центральное или периферическое). При этом значение имеет и их характер, поскольку вид боли часто указывает на то, какое именно нарушение деятельности нервной системы у пациента. Однако осмотр и установка окончательного диагноза должен проводить только врач, поэтому при возникновении поражений конечностей такого характера в период постинсультного состояния нужно немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Лекарства, облегчающие боль

Для того чтобы врач точно и правильно смог подобрать лекарственный препарат, который устранит боль и другие неприятные ощущения постинсультного состояния, больной должен ему помочь. Задача последнего заключается в самостоятельном определении характера, локализации и пусковых механизмов, то есть, тех факторов, которые вероятнее всего вызывают возникновение или усиление боли. Это поможет отобразить полную картину последствий такого заболевания местного генеза и подскажет путь решения проблемы в каждой отдельной ситуации. Ведь все люди, которые перенесли инсульт, имеют индивидуальные особенности функционирования организма и обстоятельства возникновения болезни.

Самыми распространенными лекарственными средствами, которые используются для борьбы с болями в руках, что есть следствием поражения головного мозга инсультом, являются антидепрессанты (например, симбалта, амитриптилин) и антиконвульсанты (карбамазепин, лирика, габапентин и т.п).

Их применяют отдельно или в комбинации, в зависимости от особенностей болезни. Результат такой фармакологической терапии появляется через 4-8 недель от начала лечебного процесса.

Тяжелым осложнением являются спазмы мышечной ткани. Имеется в виду состояние постоянного напряжения, вследствие чего мышцы гораздо быстрее атрофируются. Для устранения потенциальной опасности возникновения спазмов применяют миорелаксанты (милокалм, сирдалуд, баклосан т.д.), которые способствуют расслаблению мышечных волокон.

Боль в руке постинсультного характера чаще имеет центральное происхождение, то есть, проблема находится в головном мозге. Оттуда не идут сигналы к мышечной системе, или они поступают в патологически трансформированном виде.

Поэтому применение местных анальгетиков является нецелесообразным, поскольку обычно не дает никакого лечебного эффекта. Назначать любые лекарственные средства может только врач после осмотра.

Самостоятельно начинать прием лекарств без предварительной консультации специалиста нельзя.

Немедикаментозные средства лечения

К немедикаментозным средствам лечения болей в руке, которые возникают после инсульта, относятся физиотерапевтические методы воздействия. К ним принадлежат процедуры, которые действуют на пораженный участок тела (в основном, с помощью положительных свойств физических явлений).

Используют лечебные процедуры, которые действуют на основе генерации электрического тока различной величины. Речь идет об электрофорезе с помощью лекарственных средств, электростимуляции паретичных мышечных волокон импульсами небольшой частоты и тому подобное. Назначают лазеротерапию (лечение невидимым спектром свечения), магнитотерапию (с помощью магнитных конструкций, которые накладываются на конечность). Хорошие результаты показывает использование местных тепловых явлений, что на практике выражается применением подогретых смесей природного происхождения (озокерит, парафин), которые прикладывают к руке. При этом используют также лечебную физкультуру, гирудотерапию (применение пиявок), мануальную терапию, иглоукалывание и тому подобное.

Назначаются такие средства врачом после тщательного обследования больного. Применяться могут как отдельно друг от друга, так и в комбинации. При этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента.

Как уменьшить частоту и тяжесть болевых приступов

Для того чтобы избежать боли или уменьшить интенсивность ее проявлений, сначала нужно разобраться с тем, какие именно патологические механизмы в человеческом теле вызывают такие ощущения. Как уже отмечалось, они могут быть центрального или местного генеза. Под первым видом подразумевается боль, вызванная нарушениями работы высших структур центральной нервной системы. При этом медикаментозное действие препаратов должно быть направлено на восстановление и стимуляцию работы указанных структур – используются антидепрессанты, антиконвульсанты и миорелаксанты.

Если болевой приступ очень сильный, врачом могут назначаться наркотические обезболивающие вещества

В аптеках такие лекарства отпускаются только по специальным красным рецептам, где будут присутствовать печати врача и медицинского учреждения, где он работает. В случае, когда такие средства выдает медицинский работник, проводится их строгий учет, использованные ампулы с отчетом о применении возвращаются назад. Однако такие лекарства используются только при необходимости снять острый приступ боли. Опасность их заключается в быстром привыкании организма к действующему веществу и необходимости каждый раз увеличивать дозу.

Если боль местного происхождения, то есть, вызванная патологией периферической нервной системы, можно попробовать использовать местные анальгетики. Их применение не всегда дает желаемый результат, однако такие лекарственные средства могут временно уменьшить интенсивность болевых ощущений местного происхождения.

Здесь вы узнаете про праваую руку после инсульта
А в этой статье мы расскажем про восстановление руки после инсульта: упражнения и прогноз https://insult-med.com/posle/posledstviya/konechnosti/ruki/vosstanovlenie-ruki-posle-insulta.html

Лечение боли после инсульта народными средствами

Народная медицина предлагает большое количество лекарственных средств на основе трав и отваров, которые используются для борьбы с болью, что возникает в руках после инсульта. Вот несколько рецептов таких методов лечебного воздействия.

Готовится раствор на основе медицинского спирта и масла. Пропорции соблюдаются 1 до 2 соответственно. Используется как жидкость для компрессов. В качестве мази можно применять неразведенное лавровое масло. Желательно применять ингредиенты натурального происхождения.
Берется 3 стакана шалфея (хвои, чистотела, шиповника). Растение насыпается в 3-литровую банку, заливается горячей кипяченой водой. После этого настаивается в течение 2-3 часов. Экстракт добавляется в жидкость, в которой делают ванночки на пораженную руку.
Соцветие конюшины луговой нужно засыпать в литровую банку таким образом, чтобы полностью ее заполнить. Цветы заливаются чистым неразбавленным спиртом. Настойка ставится в темное прохладное место на две недели. Затем смесь отжимается и процеживается. Рекомендуется пройти 3 курса лечения продолжительностью месяц каждый. При этом перерыв между ними должен быть не менее 10 дней. Принимать раствор нужно ежедневно по 1 чайной ложке внутрь.

Целесообразность использования таких средств и механизм наступления положительной динамики выздоровления при этом являются клинически необоснованными. Однако применение таких методов восстановления при постинсультных состояниях является довольно распространенным, что может свидетельствовать об их условной действенности. Средства народной медицины рекомендуется сочетать с диетическим питанием, гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами и массажем. Это поможет достичь лучшего эффекта.

Лечение болей в руке гимнастикой

Упражнения лечебной гимнастики(ЛФК) являются неотъемлемой частью тактики проведения реабилитационного периода. Использование таких физических нагрузок разрешается после того, как пройдет острое состояние, и общие физиологические процессы стабилизируются. Поэтому начинать применение таких процедур стоит только после консультации с врачом. Нужно также отметить, что действенность и результативность становится хорошо заметной лишь при условии постоянного, систематического выполнения указанных нагрузок. Одно упражнение нужно проводить не менее 50 раз в сутки. Однако большой интенсивности физической нагрузки это не требует, поэтому очень утомлять больного не будет.

Гимнастика для пальцев проводится путем их сгибания во всех возможных плоскостях. При этом должны быть задействованы абсолютно все фаланги, которые могут выполнять целенаправленные движения. Начинать нужно с небольшого количества медленных движений. Потом пропорционально увеличивается время выполнения и интенсивность физической нагрузки, однако, переходя на новый этап, каждый раз нужно консультироваться с реабилитологом.

Гимнастика для ладоней проводится при участии здоровой руки (если речь идет об одностороннем поражении). Нужно делать поглаживания мышечных структур указанного участка. Особое внимание следует уделять тенору и гипотенору (повышения большого пальца и мизинца). Это будет способствовать улучшению кровообращения и ускорит внутренние восстановительные процессы.

Влияние на кисть путем проведения гимнастических упражнений осуществляется чаще всего вследствие выполнения сжатий различных предметов в руке. Это могут быть шарики, маленькие гантели или любой аналогичный предмет. В работе задействованы почти все мышцы кисти, а также пальцев и частично ладони. Практикуют применение упражнений другого характера, например, перекатывание предметов по поверхности, их сбор, а также другие движения, которые стимулируют работу поверхностных и глубоких структур указанного участка.

Упражнения гимнастического направления, которые действуют на локтевой и плечевой суставы, можно применять в случае, когда организм достаточно восстановился, и больной может двигать всей рукой. Или это происходит в ситуации сравнительно небольшого поражения указанных структур, при обстоятельствах, когда пациент не получил травм, которые бы делали невозможными такие движения. При этом существует большое разнообразие упражнений и методик гимнастического направления такого характера. Для их подбора нужен индивидуальный подход (в зависимости от группы мышц, которая больше всего нуждается в реабилитации). Поэтому в таких ситуациях нужно обратиться к реабилитологу, который после осмотра определит курс нужных гимнастических упражнений.

Массаж при болях в руке

Еще одним важным средством, которое довольно часто используется при реабилитации в постинсультный период, является массаж. Такой метод считается достаточно эффективным при борьбе со спазмированием мышечной ткани. Эффективность увеличивается в разы, когда данная терапия сочетается с другими реабилитационными действиями и фармакологическими препаратами.

Для достижения больших результатов за сравнительно короткое время рекомендуют начинать массажные процедуры сразу после стабилизации общего состояния. Перед этим нужно проконсультироваться с врачом, который после осмотра назначит курс процедур, их количество и интенсивность. Стоит отметить, что начало восстановительной терапии зависит от вида поражения. После геморрагического инсульта массаж начинают не ранее, чем на 3-4 день, при геморрагическом — на 6-8.

Занятия проводятся курсами продолжительностью от 15 до 20 процедур. Лечебную реабилитацию применяют ежедневно, а при тяжелом состоянии пациента — через день. Последовательность приемов должна быть всегда одинаковой. В сеансы обязательно включаются упражнения, направленные на стимуляцию работы парализованной руки и улучшения местного кровотока.

Непосредственно перед массажем больной должен принять душ. После чего вытереться насухо, и только тогда специалист может начинать лечебные процедуры. После окончания сеанса рекомендуется отдых продолжительностью 20-30 минут, во время которого организм восстановится, поскольку массаж воспринимается больным телом как своеобразный вид физической нагрузки.

Профилактика болей

Боль в пораженных конечностях после перенесенного поражения кровообращения головного мозга может вызываться многими факторами. Поэтому врачи рекомендуют избегать горячих ванн, когда терморецепторы кожи работают чрезмерно. Нельзя давить на пораженную сторону. Это касается как бытового механического воздействия, так и ношения слишком тесной одежды.

Ре