После месячных болит живот беременность
Если критические дни уже прошли, а тянущие ощущения в низу живота все еще беспокоят, это вызывает тревогу. Незначительные периодические боли могут указывать на хронический воспалительный процесс, инфекционное заболевание или изменения гормонального фона. Если женщину беспокоят не только дискомфорт внизу живота, но и ноющая боль в пояснице и ногах, слабость, беспричинные перепады настроения, сбои менструального цикла, патологические кровянистые выделения во время и между менструациями, все это является причиной для обращения к специалисту.
1
Физиологические причины болезненных ощущений после месячных
Причин болевого синдрома после окончания менструации множество. Они могут быть физиологически обусловленными или указывать на развитие патологии.
Природные (физиологические) причины:
- 1. Овуляция.
- 2. Беременность.
Почему тянет низ живота, а месячных нет: причины и лечение
1.1
Овуляция
Если у девушки тянет низ живота после месячных, преимущественно слева или справа, через 7-12 дней после окончания менструации, это может означать начало овуляции. Чтобы подтвердить это, достаточно приобрести в аптеке соответствующий тест.
Данное состояние является нормальным только в том случае, если боли не сильно выражены.
Почему тянет низ живота после овуляции: возможные причины
1.2
Беременность
Если тянущее чувство внизу живота возникло после того, как менструация закончилась — в середине или в конце менструального цикла, — это часто является физиологическим признаком беременности. Состояние также сопровождается такими симптомами, как:
- 1. Головокружение.
- 2. Периодическая тошнота.
- 3. Болезненность груди и сосков.
Особенно характерно для беременности, если девушку тошнит по утрам без видимой причины и это сочетается с болью внизу живота. Для подтверждения зачатия необходимо пройти тест на беременность или, для более точной диагностики, сделать УЗИ.
В период вынашивания ребенка болезненность в нижней области живота связана с усиленным кровообращением в репродуктивных органах и растяжением маточных связок, которые растягиваются вслед за растущей маткой.
При беременности растущая матка сдавливает окружающие органы и это приводит к тянущим болям
При нормальном течении беременности дискомфорт проявляется не постоянно, а для уменьшения болевого синдрома женщине достаточно принять горизонтальное положение и расслабиться.
Но усиление болевых ощущений с одной или обеих сторон, наличие обильных или мажущих кровянистых выделений розового или коричневого цвета, ухудшение общего самочувствия являются тревожными признаками. Их причиной бывают замершая или внематочная беременность, угроза выкидыша. Наличие таких симптомов требует срочного обращения за помощью к врачу.
Тянет низ живота у женщин: возможные причины
2
Патологические причины
Если тест на беременность и овуляцию отрицательный, а боли в животе и пояснице продолжают беспокоить, это часто указывает на развитие заболевания или воспалительного процесса в организме.
Чаще всего это:
- 1. Воспалительные поражения органов малого таза.
- 2. Первичная альгодисменорея.
- 3. Проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом и пищеварением.
- 4. Гормональные нарушения.
- 5. Инфекции, передающиеся половым путем.
- 6. Болезни мочевыводящей системы.
2.1
Патологические процессы органов малого таза
Патологии воспалительного характера в органах малого таза включают группу болезней, в которую в большей мере входят патология матки и ее придатков. К ним относят:
- 1. Эндометрит – патология, характеризующаяся воспалительным поражением внутренней (слизистой) оболочки матки.
- 2. Сальпингит – воспаление маточных труб.
- 3. Оофорит — поражение яичника.
- 4. Миометрит — воспалительные процессы в миометрии (мышечном слое матки).
- 5. Аднексит — одновременное поражение маточных труб и яичника.
- 6. Цервицит — воспалительный процесс в слизистой оболочке шейки матки.
- 7. Вульвит — поражение слизистой оболочки наружных половых органов.
Причиной развития этих заболеваний являются вирусы, грибки, простейшие микроорганизмы и бактерии, проникшие в половые пути. Возникновению болезней способствуют:
- беспорядочные половые связи;
- использование внутриматочных спиралей;
- наличие латентной инфекции;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- несоблюдение правил личной гигиены.
2.2
Первичная альгоменорея
Это заболевание чаще всего наблюдается у девушек и молодых женщин. Проявляется в виде очень болезненных и нерегулярных менструаций. Заболевание обусловлено функциональными расстройствами вегетативной, эндокринной или нервной систем.
Механизм болевых симптомов связан с повышенной выработкой полового гормона простагландина, что увеличивает чувствительность болевых рецепторов и вызывает спастические сокращения в матке. Чаще всего первичная альгоменорея проходит после родов или спонтанно, спустя несколько лет.
2.3
Нарушения в пищеварительной системе
Причиной возникновения болей могут быть такие распространенные проблемы, как:
- заболевания желудка (гастрит);
- усиленный метеоризм;
- задержка стула.
Болевой синдром внизу живота часто свидетельствует и о более серьезных патологиях, среди которых:
- нарушение кровообращения в органах малого таза и кишечника;
- перекрут петель кишечника;
- обострение язвенной болезни;
- прободение стенки желудка или кишки и вызванное им кровотечение.
Тяжесть состояния в данных ситуациях зависит от быстроты оказания медицинской помощи.
Острая локальная боль в подвздошоной области с правой стороны является первым признаком аппендицита. Для своевременного оказания помощи и предотвращения осложнений заболевания необходимо сразу обратиться к врачу!
2.4
Эндокринные патологии
Если тянет низ живота у женщины, то это может указывать на такие эндокринные патологии, как гиперфункция яичников и нарушение работы щитовидной железы.
Чаще всего это вызвано приемом неправильно подобранной дозировки и режима приема контрацептивов гормональной природы.
2.5
Венерические заболевания
Эта группа заболеваний, кроме болезненных ощущений, характеризуется тем, что женщину беспокоят гнойные, пенистые, обильные выделения из половых органов, жжение и зуд во время мочеиспускания или полового акта.
Подтвердить данную патологию можно путем проведения бактериологического исследования мазка из половых органов.
2.6
Проблемы с мочевыделительной системой
Сопровождаются не только болью в животе, но и болезненными и частыми мочеиспусканиями, болью в пояснице, кровью в моче.
В диагностике данной группы болезней важную роль занимает обычный анализ мочи, с его помощью можно верно определить заболевание и назначить соответствующую терапию.
Каждая женщина должна внимательно наблюдать за своим здоровьем, и даже при наличии незначительной болезненности, которая беспокоит и нарушает привычный образ жизни, необходимо немедленно обратится к врачу. Самолечение только усугубит или обострит течение заболевания.
Источник
Легкое недомогание в менструальный период считается нормой. Боль в животе может появляться перед месячными и держаться еще несколько дней.
Но бывает и так, что месячные прошли а низ живота тянет. Игнорировать дискомфортное ощущение нельзя, поскольку оно может сигнализировать о неправильной работе организма. Однако прежде чем пить обезболивающие таблетки, необходимо разобраться, почему после окончания критических дней продолжает беспокоить живот.
После месячных ноет живот: возможные причины
Если после месячных некоторое время болит живот, причины у этого явления могут быть самые разные. Причем не всегда дискомфорт связан с заболеваниями гинекологической сферы.
Наиболее безобидным фактором является вздутие живота и запор. Проблемы ЖКТ могут передаваться матке, и боль в животе будет разнообразная. Избавиться от симптома поможет консультация гастроэнтеролога или эффективный препарат от метеоризма и прочих нарушений пищеварительного отдела.
Аборт
После аборта или самопроизвольного выкидыша боль в животе после месячных будет проявляться в течение нескольких циклов.
Нужно внимательно прислушиваться к самочувствию, т. к. в половых путях может развиваться воспаление. Самолечением заниматься опасно, лучше обратиться к специалисту.
Овуляция
Если кровянистые выделения закончились 7 – 10 дней назад и вновь в животе возникает тянущее ощущение, симптом может говорить о начале овуляции. Процесс выхода зрелой яйцеклетки происходит после месячных и женщина чувствует, что тянет низ живота и поясницу.
Дискомфорт связан с разрывом фолликула. Иногда при овуляции из половых путей выходит незначительное количество крови. У многих женщин овуляторная фаза протекает бессимптомно. Но если по менструальному календарю подходит время овуляции и начинает ныть живот, это нормально.
Воспалительные заболевания матки и придатков
Как правило, гинекологические заболевания сопровождаются выраженными симптомами. Например, при аднексите воспаляются придатки и образуются спайки в трубах. Пациентки жалуются на следующие симптомы:
- Плохое самочувствие.
- Повышение температуры.
- Непривычные выделения из половых путей.
- Тянет низ живота и тошнит, даже если месячные давно закончились.
При вульвите воспаляется слизистая оболочка наружных гениталий. На фоне этого заболевания могут развиваться грибковые и другие инфекции. Симптомы вульвита не ограничиваются абдоминальными болями. К ним присоединяются жжение и зуд в интимной области, отечность половых губ и гнойные выделения.
Эндометриоз – это заболевание матки, при котором ее слизистая оболочка разрастается до такой степени, что выходит за пределы полости и обволакивает другие органы и ткани. Патологический процесс может протекать бессимптомно. Явные признаки эндометриоза проявляются темными выделениями со сгустками и болями при опорожнении кишечника и мочевого пузыря, а также при половом акте.
На ранних сроках беременности месячные у женщины могут быть подменены кровотечением, когда плодное яйцо прикрепляется к матке. Скудные выделения и тянущие боли в животе после кровотечения относятся к признакам беременности. Если ребенок желанный, необходимо обратиться к гинекологу, пройти обследование и стать на учет.
Видео:
Опухоли на яичниках
Если периодически тянет низ живота после месячных, не исключено, что на яичнике развивается опухоль. Своеобразный жидкостный пузырек может достигать крупных размеров. Причина тянущей боли кроется в том давлении, которое оказывает пузырек на соседние органы.
Кроме того, возможно перерастяжение яичника. Если опухоль доброкачественная, она может иметь функциональный характер. Рассосется киста самостоятельно через несколько месяцев.
Злокачественная опухоль разрастается постепенно. Дискомфорт в животе ощущается на протяжении нескольких циклов.
Миома и полипоз
В полости матки может сформироваться миома или полип. Также полип может образоваться в цервикальном канале.
Если остро болит живот после окончания месячных, а в критические дни наблюдалось интенсивное кровотечение, скорее всего, дискомфорт создает новообразование.
Инфекции в половых путях
Бывает, что месячные прошли, а живот еще побаливает. Влагалищные выделения имеют желтоватый оттенок и неприятный запах. Необычный характер выделений и тянущие ощущения – это признаки недолеченной инфекции, полученной половым путем.
Симптомы объясняются воспалением и увеличением пострадавшего органа. Дискомфорт усиливается при интимной связи и активном движении. Без лечения процесс становится хроническим, клиническая картина смазывается. Избавиться от хронической болезни сложно.
У молодых нерожавших девушек болезненные и тянущие ощущения внизу живота после месячных могут быть связаны с особенностями строения внутренних половых органов. Обычно дискомфорт усиливается в критические дни и исчезает к середине цикла. После родов физиологические боли проходят самостоятельно.
Боли в матке после месячных
Когда по каким-либо причинам болит после месячных матка, женщине кажется, что просто болит живот. Патология имеет разное объяснение:
- Неправильное расположение детородного органа.
- Высокий уровень эстрогенов.
- Гормональные нарушения.
- В полости матки находится противозачаточная спираль.
Замечено, что болезненность появляется на почве бессонницы, стрессов, переживаний, психоэмоционального напряжения. Для своевременной диагностики патологии следует как можно скорее обратиться к врачу с жалобами и дифференцировать ее от заболеваний, не связанных с менструальной функцией.
Почему ноет живот, если не принимать во внимание месячные:
- Гастрит.
- Камни в почках.
- Глистная инвазия.
- Аппендицит.
- Язва желудка.
- Воспалительные процессы в почках и желчном пузыре.
- Заболевания 12-перстной кишки.
Еще следует учитывать тот факт, что после родов у женщин появляются лохии – кровянистые выделения. Они не являются месячными. Это очистка матки другого характера. В некоторых случаях лохии сопровождаются болью. По мере завершения лактации начинаются настоящие месячные. Пока цикл восстанавливается, женщина ощущает боли в животе.
Повод для срочного обращения к врачу
Болезненные и тянущие ощущения после окончания менструации приобретают разный характер – все зависит от индивидуальных особенностей организма. Для достоверной оценки состояния пациентки врач составляет анамнез и приступает к осмотру.
Описать боль женщина может такими словами:
- Регулярная или периодическая.
- Слабая, сильная, умеренная.
- Острая, тупая.
- Тянущая, колющая, ноющая, спастическая.
- Возникающая беспричинно или под воздействием травм, переживаний, переутомления, интимной близости.
Как бы там ни было, боль сама по себе не является нормой для здорового организма и требует врачебного вмешательства. Немедленно обратиться к гинекологу женщина должна в том случае, если не только тянет низ живота после месячных, но и присутствуют следующие настораживающие симптомы:
- Стабильная гипертермия.
- После менструации набухает грудь.
- Из сосков выходят белые или прозрачные выделения.
- Дурно пахнущие непрозрачные выделения из половых путей.
- Усиливается дискомфорт в послеродовом периоде.
Если врач не обнаружил серьезной патологии, развитие которой провоцирует дискомфорт, для облегчения самочувствия женщина может использовать народные средства. Победить боль помогут травяные сборы мелиссы, чабреца, зверобоя, ромашки. В чай добавляют мед и лимон. Готовить целебный напиток можно из сухих листиков лесной земляники.
Приняв питье, можно укутать область живота теплым платком и надеть плотные носки на ноги. Поднимать тяжести в те дни, когда болит живот, не рекомендуется. Еще можно заваривать траву полыни кипятком (1 ч. л. на 200 мл). Пить горький настой знахари советуют 2 раза в сутки по 100 мл.
Если нет времени готовить отвары и настои, можно купировать боль при помощи Но-шпы, Темпалгина, Спазмолгона и других препаратов. Если же природа боли психологическая, достаточно пересмотреть распорядок дня и выделить большее количество часов на отдых и прогулки. Ведь иногда самочувствие ухудшает не болезнь, а банальная нехватка свежего воздуха и движения.
Источник
Бывает, что месячные закончились, а женщина продолжает чувствовать недомогание. Вызывает тревогу то, что в нижней части живота появились тянущие боли, которых раньше не было. Это может быть как гинекологическим заболеванием, так и свидетельством проблем с мочевым пузырем. Важно знать признаки, по которым возможно определить, к какому специалисту обратиться. Сопутствующие симптомы могут отсутствовать, поэтому в первую очередь нужно пройти гинекологическое обследование, сделать УЗИ органов малого таза.
Содержание:
- Причины болей после менструации
- Почему болит низ живота у подростков
- Боли при беременности
- Почему болит низ живота при климаксе
- Влияние гормональных изменений на состояние организма после месячных
- Гинекологические заболевания
- Воспалительные процессы
- Инфекции половых органов
- Разрастание эндометрия
- Опухоли матки и яичников
- Опущение матки
- Заболевания других органов
- Когда следует обязательно обращаться к врачу
Причины болей после менструации
Во время месячных боль в нижней части живота возникает из-за сокращений матки. Ее интенсивность зависит от индивидуальных особенностей организма женщины: строения и расположения органов малого таза, чувствительности болевых рецепторов.
Работа всех систем женского организма неразрывно связана с происходящими в течение цикла гормональными изменениями. Во время месячных организм особенно ослаблен, так как женщина теряет определенное количество крови, слабеет иммунитет, существует повышенный риск проникновения инфекции в мочеполовые органы. Это приводит к обострению различных заболеваний органов малого таза, в результате которых после менструации у женщины может тянуть низ живота.
Причинами возникновения болей в животе после окончания менструаций могут быть:
- гормональные изменения;
- заболевания органов репродуктивной системы;
- наступление беременности;
- нарушение работы органов мочевыводящей системы;
- желудочно-кишечные патологии;
- реакция организма на стрессы.
Гормональные процессы отражаются также на состоянии нервной системы и головного мозга. Поэтому для женщин характерны повышенная эмоциональность, чувствительность к перемене условий окружающей среды, стрессам.
Почему болит низ живота у подростков
У подростков причиной появления болезненных ощущений в паху после месячных может быть то, что половые органы увеличиваются в размерах, меняется тонус матки. Боли беспокоят, если имеются какие-либо врожденные пороки развития органов. Нестабильность гормонального фона обычно в этом возрасте приводит к возникновению менструальных расстройств, повышенной болезненности месячных. Этому способствует нервная возбудимость подростков, мнительность, связанная с недостатком знаний о процессах полового созревания женщины. У большинства здоровых девушек цикл постепенно устанавливается, и такие боли исчезают.
Боли при беременности
С наступлением беременности происходит резкое изменение гормонального фона и состояния эндометрия. Обычно месячные сразу прекращаются в связи с тем, что процессы цикла приостанавливаются. Но в редких случаях приспособление организма к переменам происходят постепенно. Это проявляется в том, что еще в течение 2-4 месяцев продолжают появляться кровянистые выделения, которые можно принять за менструальные. Не зная о своем положении, женщина переживает по поводу тянущих болей в области матки, не подозревая о том, что причиной является увеличение размеров плода.
Дополнение: Особенно важно обратить внимание на такие боли женщине, планирующей рождение ребенка. При наличии предпосылок к зачатию необходимо провериться на беременность.
Такое состояние зачастую не является патологией, но внимания требует, так как беременность, особенно на начальных стадиях, не всегда протекает гладко. Подобные симптомы могут говорить об угрозе выкидыша, расположении плодного яйца в трубах.
После родов низ живота болит вследствие растяжения связок в области паха, остеохондроза, а также из-за периодических сокращений матки, восстанавливающей свои размеры.
Видео: Почему во время беременности возникает боль внизу живота
Почему болит низ живота при климаксе
В конце репродуктивного периода причин возникновения болей в нижней части живота у женщин становится еще больше. После абортов, операций на матке, яичниках, а также родов нередко на половых органах остаются шрамы, возникает загиб матки, меняется ее обычное положение. Накапливаются последствия заболеваний, повышается риск возникновения злокачественных опухолей.
Рекомендация: Врачи рекомендуют женщинам после 40 лет обращать особенное внимание на появление необычных симптомов, проходить профилактические осмотры (у гинеколога, эндокринолога) не реже 1 раза в год. Если после месячных тянет низ живота, посетить специалистов лучше безотлагательно.
Влияние гормональных изменений на состояние организма после месячных
Нередко причиной боли в нижней части живота являются процессы, вызванные резким изменением гормонального фона после месячных. В этом случае через 2-3 дня, когда соотношение гормонов придет в норму, боль исчезнет.
Сразу после месячных наступает так называемый сухой период цикла, когда выделения практически отсутствуют, а в шейке образуется слизистая пробка, препятствующая проникновению сперматозоидов в матку. Сухость влагалища может стать причиной болезненности полового акта и рефлекторного возникновения ноющей боли внизу живота. Можно попробовать воспользоваться специальным гелем для увлажнения влагалища.
Гормональные изменения могут быть и аномальными, что приводит к хроническому сбою в соотношении гормонов эстрогена и прогестерона, нарушениям цикла, изменению характера месячных. После них появляются мажущие кровянистые выделения, сопровождающиеся болью в области лобка.
К гормональным нарушениям может привести использование оральных контрацептивов, употребление препаратов заместительной гормональной терапии. Внутриматочная спираль не только изменяет гормональный фон, но и воздействует на болевые рецепторы, расположенные в стенке матки.
Причиной гормональных расстройств нередко являются заболевания щитовидной железы и других эндокринных органов.
Гинекологические заболевания
Боли в животе после месячных являются типичным симптомом многих заболеваний матки и придатков.
Воспалительные процессы
Вероятность их возникновения и обострения во время и после менструаций значительно повышена. В этот период необходимо особенно тщательно соблюдать правила гигиенического ухода за половыми органами, избегать переохлаждения тела и особенно его нижней части. Воспалительные заболевания могут быстро распространиться на матку и яичники.
Эндометрит, сальпингоофорит (воспаление труб и яичников) проявляются в первую очередь тянущими болями в нижней части живота. Их симптомами являются также повышение температуры тела, необычные выделения.
Инфекции половых органов
Пути заражения могут быть различными. Например, молочницей можно заболеть после посещения общественной бани или сауны из-за несоблюдения правил гигиены. Но можно заразиться и при половом контакте. Существует группа инфекционных заболеваний, передающихся только половым путем (венерические).
Под воздействием инфекции образуются обширные воспалительные процессы в половых органах, образуются рубцы и спайки, разрушаются ткани, возникают боли в животе.
Разрастание эндометрия
Неправильное развитие эндометрия становится причиной серьезного расстройства женского здоровья.
Гиперплазия эндометрия (чрезмерное разрастание) приводит к возникновению эндометриоза. Попадание частиц эндометрия в трубы или шейку матки приводит к изменению ее формы, смещению, растяжению удерживающих ее связок. Во время менструаций эндометрий особенно активен, поэтому месячные удлиняются, боли в нижней части живота ощущаются не только после них, но и в другие дни цикла.
Частицы эндометрия могут попадать на яичники, что приводит к образованию эндометриоидных кист. Попадание частиц эндометрия в брюшную полость нарушает работу органов малого таза и, соответственно, вызывает боль.
Гипоплазия (недоразвитие) приводит также к нарушениям цикла, связана с неправильным развитием матки, сбоем в работе яичников, бесплодием, что также проявляется болями внизу живота.
Опухоли матки и яичников
Новообразования в яичниках не всегда проявляются явными симптомами. Как правило, их обнаруживают на УЗИ случайно при обследовании органов малого таза. Но именно тянущие боли в области яичников (только с одной стороны или с обеих) нередко являются признаком патологии. Осложнениями могут быть разрыв кист или оболочки яичника, перекручивание ножки кисты. Тогда ноющая боль переходит в режущую. Возникает необходимость в неотложной медицинской помощи.
Миома матки. Эта доброкачественная опухоль способна образоваться как снаружи, так и внутри матки. Ее рост приводит к растяжению мышц и связок, смещению и сдавливанию соседних органов, сосудов и нервных окончаний. Догадаться о неблагополучии можно не только по увеличению размеров живота, но и по наличию симптомов менструальных нарушений, болей. После месячных низ живота болит особенно сильно, возникают мажущие кровотечения.
Рак. Коварство этого заболевания состоит в том, что симптомы появляются в тот момент, когда опухоль уже вырастает до значительных размеров, дает метастазы. Поэтому появление у женщины даже слабой боли в яичниках в сочетании с кровянистыми выделениями должно стать поводом для срочного посещения врача.
Опущение матки
Растяжение мышц и связок после нескольких родов, старение организма, неправильное развитие половых органов могут привести к смещению матки в область влагалища. Поскольку органы малого таза связаны между собой, то происходит также опущение мочевого пузыря, прямой кишки. При месячных сокращения матки усиливаются, что способствует еще большему повышению чувствительности болевых рецепторов. Это проявляется постоянной ноющей болью в животе, особенно после месячных. Часто такая патология встречается у женщин климактерического возраста.
Видео: Причины болей внизу живота у женщин
Заболевания других органов
Нередко боли в нижней части живота особенно беспокоят перед менструацией и после нее, хотя никакого отношения к заболеваниям репродуктивных органов не имеют. Если причиной их возникновения является воспаление мочевого пузыря или почек, то им сопутствуют рези во влагалище, болезненное мочеиспускание, повышение температуры.
Боли в паховой области могут возникать из-за вздутия кишечника, связанного с дисбактериозом и повышенным газообразованием. При этом надо обратить особое внимание на диету, употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой. Боль может отдавать в низ живота также при радикулите, растяжении связок, причем повышение тонуса мышц во время месячных провоцирует обострение симптома.
Тянуть нижнюю часть живота справа может при аппендиците.
Когда следует обязательно обращаться к врачу
Если боль беспокоит больше 3 дней, усиливается, является не просто тянущей, а спазматической, колющей, такой признак говорит о патологии. К врачу следует обязательно пойти, если после месячных при боли в паху возникают обильные выделения, которых в принципе быть не должно. Особого внимания требуют творожистые, гнойные или кровянистые выделения, имеющие неприятный запах.
Если женщина сомневается в происхождении симптомов, то надо обратиться к гинекологу, который после осмотра и УЗИ подскажет, требуется ли консультация уролога, эндокринолога или других специалистов. При резкой боли необходимо вызывать «скорую помощь».
Для устранения симптомов будет назначено противовоспалительное, антибактериальное, гормональное лечение или рекомендовано хирургическое вмешательство. Иногда, если нет серьезных заболеваний, женщине рекомендуют занятия йогой для укрепления и растяжение мышц и связок.
22 октября 2017
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
