После микроинсульта болят ноги

инсульт перенесенный на ногах

Несмотря на то, что микроинсульту подвержены многие из нас, мало кто понимает, что это такое и как он развивается. Особенно это касается микроинсульта, перенесенного на ногах, который кажется непонятным даже взрослым людям. Тем не менее, опасности он несет не меньше, чем обычный инсульт, и часто становится причиной инвалидности, потери части физических возможностей. Но зная общую симптоматику и проявления, можно справиться с проблемой гораздо быстрее, а возможно даже, полностью ее устранить.

Что такое микроинсульт?

Микроинсульт, перенесенный на ногах, имеет всю ту же неврологическую картину симптомов, при которой нервные клетки мозга голодают, отмирают, может развиться кровоизлияние и произойти разрыв сосудов.

Протекает болезнь быстро, буквально за два часа переходит в острую фазу, а после совсем исчезает. Главная особенность микроинсульта в том, что кора головного мозга поражается поверхностно, ведя к легким симптомам и последствиям, которые проходят самостоятельно без помощи врачей и медикаментов.

Развивается он у людей в возрасте 25-60 лет, хотя иногда ему подвержены даже подростки, молодые мамы, беременные по причине большой физической нагрузки, эмоционального потрясения. Главная опасность приступов заключается в том, что обычно их несколько к ряду, от чего клетки мозга отмирают медленнее, но бесповоротно. Как следствие, пациенты страдают слабоумием, психическим расстройством, потерей зрения и памяти.

И при микроинсульте, перенесённом на ногах, может быть потеряна часть физических возможностей.

Какие бывают микроинсульты

Несмотря на то, что в природе появления всех микроинсультов лежит только нарушение кровообращения, разделить болезнь можно на несколько типов и подтипов, которые отличаются симптоматикой, течением, локализацией в головном мозге и последствиями. Выделяют геморрагический и ишемический тип, которые, после, делятся на лакунарные, эмболические, атеротромботические. Если ишемический тип характеризуется наибольшим распространением (в 80% случаев) и лёгкими последствиями, то геморрагический микроинсульт может привести к серьезным проблемам, но встречается гораздо реже. Но самым ярким примером микроинсультов является лакунарный, так как при нем наблюдается микроочаговая симптоматика без серьезной потери физических возможностей.

Причины появления микроинсультов, перенесенных на ногах

При микроинсультах, которые пациенты переносят на ногах, может наблюдаться легкая усталость, недомогание и слабости в конечностях. Это считается легкими симптомами, которые вызваны рядом факторов, первопричин:

атеросклероз, когда наблюдается утолщение или утончение стенки сосудов, ведя к их разрыву, кровоизлиянию;
липогиалиноз, когда происходит окклюзия сосудов мелкого ранга, что часто приводит к кровоизлиянию и тромбозу
высокое давление или гипертония;
постоянные стрессы, физическая нагрузка;
наличиепатологии сосудов, проблемы с суставами;
преклонный возраст;
наличие хронических болезней сердца, почек, дыхательной системы;
курение и алкоголь;
сахарный диабет и высокий уровень холестерина;
ожирение пониженная физическая нагрузка;

Даже прием контрацептивов, состояние беременности или психические отклонения могут привести к появлениюмикроинсультов, поэтому важно обращаться внимание на первые симптомы и обращаться в больницу незамедлительно.

Симптомы микроинсульта, перенесенного на ногах

Если говорить о симптоматике микроинсультов, перенесенных на ногах, то они весьма разнообразны, но одинаковы для мужчин, женщин. Если все начинается с легкого недомогания, слабости в конечностях и головной боли, то дальше может наблюдаться:

проблема с речью и памятью;
расстройство координации движений;
онемение и дрожь;
судороги;
параличи;
потеря зрения;
парез;

Главная опасность заключается в том, что легкие последствия могут проходить уже через пару часов, но через несколько недель или месяцев возвращаться, сопровождаться остаточным эффектом, ведя к полноценному инсульту.

А тот, в свою очередь, становится серьёзным, ведя к полной потере физических возможностей, инвалидности, отеку мозга, коме и даже смерти. При этом страдать будут мышцы, суставы, конечности и отделы позвоночника, так как зачастую тромбоз начинается именно в районе спинного мозга.

Микроинсульт на ногах у женщин

Большинство специалистов отмечает, что женщины в два раза больше подвержены микроинсультам на ногах, так как часто не обращают внимание на первые симптомы. Так, женщины могут страдать специфическими проявлениями микроинсультов из-за своего физиологического строения и гормонального фона. Это может быть резкая смена настроения, мигрень, агрессия и раздражительность, сильная усталость и слабость, постоянное желание спать. Далее появляется тошнота, онемение или судороги в конечностях, проблемы со зрением и памятью.

Как восстановиться после микроинсульта?

После приступа микроинсульта важно пройти полный курс восстановления, от чего отказываются многие пациенты, а совсем напрасно. Потому что в ином случае можно столкнуться со слабоумием, инвалидностью и другими проблемами. Обычно восстановление проводят после диагностики и постановки диагноза в домашних условиях или в амбулатории. Времени это отнимает меньше, чем при инсульте, и больше похоже на профилактику. Речь идет о выполнении таких правил и рекомендаций:

диета;
отказ от курения и алкоголя;
умеренная физическая нагрузка;
гимнастика;
отсутствие стрессов и эмоциональных потрясений;
прием медикаментов;
массажи;
занятия с логопедом, психологом, афазиологом, физиотерапевтом;
ежеквартальные осмотры;
лечение хронических болезней;
нормализация сахара и холестерина в крови;

Если же отказаться от курса восстановления вовсе, можно столкнуться с повторным приступом микроинсульта уже через два-три месяца, но с более выраженной симптоматикой и последствиями.

Обычно курс восстановления составляет месяц, проходит под присмотром врача, включает сразу несколько методик.

Как отличить микроинсульт от других болезней?

Чтобы понять, что вы стали заложником микроинсульта на ногах, нужно уметь отличать симптоматику и общие проявления начальной фазы.

Так можно ощутить потерю чувствительности, резкую головную боль, проблемы с речью и ухудшение зрения, резкий скачок давления и заторможенность умственной деятельности.

Для определения состояния больного проведите простой тест: попросите улыбнуться, сказать простое предложение и одновременно поднять руки вверх. Если человек улыбается криво, язык западает в сторону, слова в предложении путаются и наблюдается западание одной руки в сторону, то налицо микроинсульт, который застал вас «на ногах». В этом случае важно оказать первую медицинскую помощь, потому как прогрессировать в острую фазу он будет резко.

Здесь вы узнаете про лечение и профилактику микроинсульта
А в этой статье мы расскажем об микроинсульте: последствиях и основных факторах риска https://insult-med.com/mikroinsult/mikroinsult-posledstviya.html

Первая помощь при микроинсульте

Чтобы избежать серьезных последствий, повторения ситуации, важно вызвать врачей и оказать первую медицинскую помощь. Для этого необходимо положить больного на спину, расстегнуть все пуговицы и открыть окна для свободного поступления кислорода в легкие. Также рекомендуется повернуть голову в сторону, приподнять ее немного выше остального тела и удалять со рта все выделения и слюну, помогать при рвотных позывах. Воды нужно дать, но не слишком много, чтобы она не скапливалась в легких. Старайтесь говорить с больным, не давать ему потерять сознание и не отчаиваться. Можно сделать холодный компресс для головы, массаж тела, а после накрыть человека одеялом. Давать медикаменты и делать уколы до приезда скорой нельзя. Но при остановке дыхания – важно провести искусственное дыхание и массаж сердца.

Прогноз

Если больной столкнулся с инсультом на ногах в первый раз, то оправится от него удастся достаточно быстро, в течение пары недель более, чем 90% пациентов. Но при условии соблюдения основных правил профилактики, помощи врачей.

В ситуациях, когда человек отказался от реабилитации и госпитализации, повторный приступ может наступить уже в первые два месяца, ведя к непоправимым последствиям, развитию полноценной ишемии и геморрагии.

Тогда восстановление происходит лишь в 60% случаев, но зачастую заканчивается инвалидностью, потерей физических возможностей.

Но даже таких проблем можно избежать, если вовремя обращаться в больницу, лечить первопричины и избегать стрессов. Особенно это важно для пенсионеров, беременных женщин, людей, работающих в стрессовых условиях. Хотя в группе риска находится каждый из нас, и халатность сегодня может стать причиной инвалидности и смерти через несколько недель. Берегите себя и своих близких, так как здоровье слишком хрупкая вещь, которую невозможно вернуть.

Источник

Микроинсульт – это «звоночек», который говорит о том, что, если человек не изменит образ своей жизни, то вскоре у него произойдет инсульт, исход которого может быть совершенно непредсказуемым. Статистика пугает: каждый пятый человек получает мозговой «удар» уже в течение первого месяца после однократного микроинсульта. Чуть меньше половины «получивших предупреждение» отмечают развитие инсульта в первый год после него.

Спасение от развития «большого» инсульта все же существует. Для этого нужно при возникновении симптомов микроинсульта не ждать, пока само пройдет, а начинать лечение, продолжая его еще несколько месяцев, минимум. Кроме того, важна также коррекция образа жизни: вредных привычек, диеты, принимаемых препаратов и двигательной активности. Если учесть все нюансы, есть шанс, что Ваш пожилой родственник попадет те 50%, у которых микроинсульт не повторится и не перерастет в инсульт.

Что такое микроинсульт

Понятие «микроинсульт» до сих пор трактуется по-разному. Одни считают, что это отмирание микроскопического участка головного мозга, другие – что это состояние, когда к какой-то (не обязательно маленькой) зоне мозга временно поступает недостаточное количество крови. Врачи официально заявляют: микроинсульт – это бытовое название для временной, продолжающейся менее 24 часов, нехватки кислорода в отдельном участке мозга. В медицинском лексиконе это называется преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК).

Преходящее нарушение мозгового кровообращения делится на 3 вида, основным из которых является транзиторная ишемическая атака (ТИА). В основном именно ее и называют микроинсультом.

Термин «ТИА» расшифровывается так:

транзиторная – это значит временный;
ишемическая – значит, что участок мозга недополучает кислорода;
атака – то есть остро развившееся состояние.

То есть, отдельный участок мозга перестает получать нужный ему для работы объем кислорода, но такая ситуация длится небольшое время (от нескольких минут до 24 часов). При этом некоторое количество кислорода все же поступает, поэтому клетки, составляющие эту зону мозга, страдают, но не умирают. Это и есть отличие микроинсульта от «большого» («настоящего») инсульта.

Причины микроинсульта

ТИА развивается, когда происходит одна таких ситуаций:

Причина	Чем вызвана ТИА
Атеросклероз сосуда головного мозга	Одной из причин: • если оторвался кусочек атеросклеротической бляшки и закупорил — не полностью, а на 55-75% — узкую часть сосуда, находящегося ближе к ткани мозга, а потом рассосался силами организма; • если на атеросклеротическую бляшку наслоился тромб и уменьшил (не перекрыл) просвет сосуда, после чего через время растворился; • если стенка сосуда, в которой отложилась атеросклеротическая бляшка, стала более толстой, из-за чего диаметр сосуда уменьшился.
Тромбоз нижних конечностей, в том числе произошедший вследствие приема противозачаточных средств, варикозного расширения вен. Выше риск в том случае, если кроме расширенных вен, тромбофлебита или приема контрацептивов человек страдает аритмией	Происходит отрыв тромба и «путешествие» его по кровотоку, в результате чего он останавливается в одном из сосудов мозга, нарушая питание нейронов, а затем тромб растворяется
Курение или прием веществ, вызывающих спазм сосудов	Сосуды сильно сжимаются, в одном из участков (обычно это наиболее пораженный воспалением, сахарным диабетом или другой патологией сосуд) кровь почти перестает поступать к мозгу, но потом спазм проходит
Операции на костях (особенно крупных), ожоги, ушибы подкожной клетчатки	Попадание суспензии, содержащей молекулы жира, в кровоток с последующей недолговременной закупоркой одного из мозговых сосудов
Синдром подключичного обкрадывания	При этом имеется сужение подключичной артерии еще до того, как от нее отходит позвоночная артерия, питающая ствол мозга. Когда человек с такой болезнью активно работает руками, большая часть крови идет к рукам, а участки мозга недополучают питания
Анемия (слишком низкий гемоглобин)	Недостаточно кислорода поступает в мозг из-за того, что мало молекул, его транспортирующих (гемоглобина)
Отравление угарным газом	Гемоглобин заблокирован молекулой угарного газа и не может перенести кислород
Повышенная вязкость крови: при большом количестве эритроцитов (полицитемии), хронических болезнях сердца или бронхов, постоянного приема небольшого количества жидкости	Периодически кровь не может «протиснуться» по некоторым мелким сосудам

Кто больше рискует

Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса. Это бывает при:

атеросклерозе;
врожденных изменениях строения сосудов;
сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки;
повышенном вследствие различных причин артериальном давлении;
болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца. При этом повышается риск тромбообразования;
после операций на сердце (связано с образованием тромба и его попаданием в систему мозговых артерий);
приеме таблетированных противозачаточных средств, повышающих риск тромбоза;
курении или частом приеме алкоголя, приводящих к спазму сосудов;
мигрени, при которой нарушается регуляция тонуса сосудов;
воспалении сосудов мозга (васкулите), которое может иметь инфекционную или аутоиммунную природу;
сдавлении артерий, питающих мозг, в полости черепа или в области шеи при: остеохондрозе или спондилезе шейного отдела позвоночника, внутричерепной или находящейся на шее опухоли;
аневризмах артерий мозга, когда в них появляются расширенные участки, в которых могут появляться тромбы;
вегето-сосудистой дистонии, одном из ее вариантов, когда нарушается слаженное командование тонусом сосудов со стороны двух отделов вегетативной нервной системы;
варикозной болезни венозного русла ног: расширенные сосуды с малой скоростью кровотока являются излюбленным местом, в котором образуются тромбы;
избыточном весе: жировая ткань, особенно в области живота, сама по себе является железой внутренней секреции. Она вырабатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов;
постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов;
хронических стрессах, действующих на гипоталамус – эндокринный орган в полости черепа, командующий, в том числе и вегетативной нервной системой;
заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию;
болезни Фабри – наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы – сфинголипиды. Это уменьшает диаметр артерий.

Чем больше факторов риска у одного человека, тем выше шанс развития у него сосудистой катастрофы.

Увеличивается риск развития микроинсульта (и инсульта) после 30 лет; с 60 он возрастает вдвое. Это связано с замедлением обменных процессов в том числе и в сосудистой стенке. В результате диаметр артерий (в том числе и мозговых) обычно уменьшается. Кроме того, сосуды начинают хуже реагировать на команды расшириться и сузиться, поступающие от нервной системы.

Первые признаки микроинсульта

Иногда организм предупреждает человека, что в скором времени у него произойдет нарушение кровообращения в мозге. Делает он это такими симптомами-«сигналами», как:

головная боль, которая нарастает;
головокружение;
онемение руки, ноги или части лица;
расплывчатость зрения;
резкая слабость;
тошнота;
резкая потеря координации;
потеря нити повествования – человек умолкает на полуслове или начинает неадекватно реагировать на слова;
черные точки или вспышки перед глазами;
ощущение «мурашек» на коже.

Эти признаки появляются не у всех больных.

Основные симптомы

Независимо от того, развивались ли у человека те признаки, которые перечислены выше, далее микроинсульт развивается по одному из следующих сценариев. Комплекс симптомов будет зависеть от того, в какую артерию попал тромб.

Симптомы наблюдаются не более суток, это – микроинсульт. Если они продолжаются дольше, значит, развился инсульт.

Если тромб попал в те артерии, которые питают ствол мозга и затылочные доли коры, наблюдается сочетание нескольких симптомов из нижеперечисленных:

один из признаков со стороны зрения – на обоих глазах: выпадение участков поля зрения, двоение в глазах, «мушки», вспышки или пелена перед глазами;
головокружение;
головные боли, локализованные, в основном, в области затылка;
глазные яблоки сами по себе двигаются влево-вправо;
промахивание при попытке попасть пальцем в нос с закрытыми глазами;
шум, звон в ушах;
побледнение кожи;
повышение потоотделения;
тошнота;
иногда – невозможность глотания.

После исчезновения симптомов (обычно это происходит в течение нескольких часов) память на происходившее не сохраняется.

Если тромб попал во внутреннюю сонную артерию, наблюдаются:

полное или частичное исчезновение зрения на одном глазу;
общая слабость;
слабость и ухудшение чувствительности в руке и ноге с другой стороны, чем плохо видящий или утративший зрение глаз;
слабость мышц в нижней половине лица;
нечеткость речи;
невозможность совершить действие, которое требует мелкой моторики (застегивание пуговицы, вдевание нитки в иголку).

О микроинсульте свидетельствуют и такие симптомы:

полная амнезия на короткое время: человек заметно растерян, перестает ориентироваться в пространстве, с тревогой задает один вопрос, но не слышит ответа. Потом это все забывается;
нарушение речи: человек путает слова, произносит невнятные звуки, не может сформулировать мысль;
нарушение двигательной сферы: ощущение, что нога или нога и рука отказали, плохо слушаются, как будто «сделаны из ваты». Иногда половину тела резко парализует, в результате человек падает, но не теряет сознания;
«заслонка», которая закрыла один глаз на время.

Последствия микроинсульта

Это состояние зачастую предваряет развитие «большого» инсульта. Оно оповещает человека о том, чтобы он срочно предпринял меры по улучшению кровоснабжения собственного мозга. Кроме того, микроинсульт сам по себе является «тренировкой» для мозга: ученые считают, что во время таких ишемических атак число сосудов растет, и поэтому последующий инсульт переносится легче. Ишемический мозговой удар, развивающийся на фоне полного здоровья, имеет более тяжелое течение.

Статистика говорит, что ишемический инсульт следует за микроинсультом:

в течение первых 2 суток после того, как симптомы поражения нервной системы исчезли, инсульт развивается у каждого десятого человека;
еще 10% переносят его в течение 3 месяцев;
каждый пятый, перенесший ТИА, попадает в больницу с инсультом в течение года;
тех, кого в первый год опасность миновала, мозговой удар может «подкосить» в течение 5 лет с вероятностью в 10-12%.

Кроме ишемического инсульта, который развивается у 50-52% людей после транзиторной ишемической атаки, микроинсульт грозит такими последствиями:

снижение интеллекта вплоть до деменции
ухудшение памяти;
рассеянность;
повторные микроинсульта;
нарушения психоэмоционального состояния: депрессии, раздражительность, агрессия.

Как ставится диагноз

Чтобы поставить диагноз «микроинсульт» нужно, чтобы данные исследований, которые визуализируют мозг, не показали некроза (отмирания) участка мозга, как это бывает при инсульте. Мозг проверяют томографическими (то есть когда осмотр ведется слой за слоем) методами:

компьютерным (визуализацию осуществляет рентген);
магнитно-резонансным: в этом случае мозг позволяет визуализировать большой магнит. Он лучше позволяет рассмотреть именно структуры мозга;
позитронно-эмиссионным. Это еще более точный метод. Он может даже «увидеть» участок ишемии, если его провести до окончания транзиторной ишемической атаки.

Кроме томографического исследования важно осмотреть сосуды мозга на предмет атеросклеротических бляшек и тромбов. Если они найдены, можно выполнить операцию, и это будет максимально возможная мера профилактики инсульта.

В перечень обязательных исследований при микроинсульте входят также исследования вен нижних конечностей (дуплексное или триплексное сканирование) и сердца (УЗИ сердца, ЭКГ в 12 отведениях), анализы крови. Они нужны для того, чтобы можно было предпринять соответствующие меры по нормализации показателей. Тогда шанс, что микроинсульт повторится или «перерастет» в инсульт, уменьшается.

Что делать при микроинсульте

Алгоритм действий при малейшем подозрении на это состояние следующий:

Вызов «Скорой помощи».
Больного нужно уложить: продолжая находиться в вертикальном положении, он может упасть при появлении головокружения. Продолжение же выполнения начатой работы вообще вредно: на это расходуются силы, нужные для восстановления мозга.
Больной должен находиться на твердой поверхности, с приподнятым на 30° головным концом (под голову положить подушку или сложенную простынь). Так больше шансов, что жидкость меньше будет скапливаться в полости черепа, вызывая отек мозга. Голова больного – повернута набок во избежание попадания в дыхательные пути рвотных масс, если разовьется рвота.
Нужно расстегнуть пояс и воротник, снять с человека ту одежду, которая может его сдавливать.
При остановке дыхания и сердцебиения нужно начинать реанимационные мероприятия до приезда «Скорой». Основное действие при отсутствии сердцебиения – давить на грудину скрещенными ладонями с частотой 100-120 надавливаний в минуту. Первые 2-3 минуты можно не делать искусственного дыхания: небольшой объем воздуха попадет в легкие при надавливаниях на грудину.
Если это возможно, нужно измерить артериальное давление. Если оно выше 160/100 мм рт.ст., и человек в сознании, можно дать ему выпить ту таблетку, которую он постоянно принимает. Препарат типа «Каптоприл» или «Анаприлин» можно положить под язык: так действие наступит быстрее.

Лечение

Лечение начинается еще в дома, врачами «Скорой помощи», а продолжается в неврологическом стационаре. Оно заключается в:

обеспечении попадания в кровь достаточного количества кислорода. Для этого надевают кислородную маску, при необходимости переводят больного на аппаратное дыхание;
расширении сосудов – препаратами «Нимодипин», «Дибазол»;
улучшении усвоения нейронами кислорода и питательных веществ. Для этого используется «Церебролизин», «Цераксон»;
нормализации артериального давления: «Нимодипином», реже – другими препаратами;
улучшении работы сердца – с помощью сердечных гликозидов («Дигоксин», Строфантин»);
разжижении крови – препаратами гепарина;
устранении отека мозга – мочегонными средствами: «Маннитол», «Фуросемид».

Если при ангиографии сосудов головного мозга выявляется сильное (более 50%) сужение одного из них, рекомендуется выполнение расширения диаметра хирургическим способом. Для этого могут устанавливать стент (трубка внутри сосуда), провести эндартерэктомию или ангиопластику.

Профилактика микроинсультов

Снизить вероятность развития заболевания можно, устранив возможные провоцирующие факторы:

Бросить курить и употреблять алкоголь.
Не употреблять жирные (особенно жареные) продукты.
Вовремя лечить состояния, сопровождающиеся головными болями и головокружениями.
Поддерживать уровень сахара в пределах нормы.
Следить за артериальным давлением. При его повышении в состоянии покоя выше 140/95 мм рт.ст. чаще, чем 1 раз, нужно обращаться к терапевту для выяснения причин этого состояния и лечения.
Избегать гиподинамии.
Ежегодно обследовать состояние сердца, а при необходимости – лечить его.

Источник