После нолицина болит живот
Показания:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные возбудителями, чувствительными к препарату:
острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
инфекции половых органов: цервицит, эндометрит, хронический бактериальный простатит;
гонорея неосложненная;
бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез);
профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
профилактика диареи путешественников.
Противопоказания:
повышенная чувствительность к норфлоксацину, компонентам препарата и другим хинолонам;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
детский и подростковый возраст (до 18 лет);
беременность;
период грудного вскармливания.
С осторожностью:
атеросклероз сосудов головного мозга;
нарушение мозгового кровообращения;
эпилепсия, эпилептический синдром;
почечная/печеночная недостаточность;
наличие аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Безопасность применения во время беременности и в период грудного вскармливания не изучена. Назначение в период беременности возможно только по жизненным показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, повышение мочевины и креатинина плазмы крови.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, обморочные состояния, бессонница, галлюцинации. У пожилых пациентов возможны: усталость, сонливость, беспокойство, раздражительность, чувство страха, депрессия, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмии, снижение АД, васкулит.
Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, отеки, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, тендиниты, разрывы сухожилий (обычно в случае комбинации со способствующими факторами).
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита.
Прочие: кандидоз.
Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота, диарея. В тяжелых случаях — головокружение, сонливость, «холодный» пот, судороги, одутловатость лица без изменения основных гемодинамических показаний.
Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом и симптоматическая терапия. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней. Специфического антидота нет.
Лекарственная форма и состав:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
норфлоксацин 400 мг
вспомогательные вещества: повидон; карбоксиметилкрахмал натрия; МКЦ; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат; вода очищенная (для гидратации)
оболочка: гипромеллоза; тальк; титана диоксид; краситель — «Солнечный закат» желтый Е110 (дисперсионный желтый Е110); пропиленгликоль
Способ применения и дозы:
Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Средняя рекомендуемая доза — 400 мг 2 раза в сутки. Продолжительность терапии — от 7 до 14 дней; при необходимости проводят более длительную терапию.
При хроническом бактериальном простатите — по 400 мг 2 раза в день в течение 4–6 нед или более.
При неосложненной гонорее — в дозе 800–1200 мг однократно или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3–7 дней.
При бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) — по 400 мг 2 раза в сутки сроком до 5 дней.
Для профилактики диареи путешественников — по 400 мг в сутки за 1 день до отъезда, в течение всего времени путешествия и 2 дня после его окончания (но не более 21 дня).
Для профилактики сепсиса у больных с нейтропенией — по 400 мг 2 раза в сутки в течение 8 нед.
При остром неосложненном цистите — по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3–5 дней.
Для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей при частых обострениях (более 3 эпизодов в год или более 2 — в течение полугода) — по 200 мг 1 раз в сутки (на ночь) длительно (от 6 мес до нескольких лет).
Больным с нарушением функции почек при Cl креатинина >20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется.
Пациентам с почечной недостаточностью при значениях Cl креатинина <20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина >5 мг/100 мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину разовой терапевтической дозы препарата 2 раза в сутки или полную дозу препарата 1 раз в сутки.
Источник
Инструкция по применению
Международное наименование
Норфлоксацин (Norfloxacin)
Групповая принадлежность
Описание действующего вещества (МНН)
Лекарственная форма
Капли глазные и ушные, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие
Противомикробное средство из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие, подавляя ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т.о. стабильность ДНК бактерий, приводит к дестабилизации цепи ДНК и гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия. Чувствительны: Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp., резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas, Plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp. Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (pyogenes, pneumoniae и viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum. Нечувствительны: Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (например Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponema pallidum. Длительность действия – около 12 ч.
Показания
Внутрь – бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), половых органов (простатит, цервицит, эндометрит), ЖКТ (сальмонеллез, шигеллез), неосложненная гонорея. Профилактика инфекций у больных с гранулоцитопенией, диарея путешественников.
Местно – наружный отит, средний острый отит, хронический средний отит; профилактика инфекционных осложнений при хирургическом вмешательстве на органе слуха; конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, язвы роговицы, блефарит, блефароконъюнктивит, мейбомит (ячмень), дакриоцистит; профилактика глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы, после повреждения химическими средствами, до и после хирургических вмешательств на глазах.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.C осторожностью. Атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, эпилептический синдром, почечная/печеночная недостаточность.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, гиперкреатининемия.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, обморочные состояния, бессонница, галлюцинации.
Со стороны ССС: тахикардия, аритмии, снижение АД, васкулит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отеки, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны органов чувств (при местном применении): нарушение зрения, жжение и боль в глазу, гиперемия конъюнктивы, хемоз, светобоязнь.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, тендиниты, разрывы сухожилий.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, эозинофилия, снижение гематокрита.
Прочие: кандидоз.
Применение и дозировка
Внутрь: при инфекциях мочевыводящих путей – по 400 мг 2 раза в день, в течение 7-10 дней; при неосложненном цистите – 3-7 дней; при хронической рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей – до 12 нед. При остром бактериальном гастроэнтерите – 5 дней; при остром гонококковом уретрите, фарингите, проктите, цервиците – однократно 800 мг; при брюшном тифе – по 400 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней. Для профилактики сепсиса – по 400 мг 2 раза в сутки; для профилактики бактериальных гастроэнтеритов – по 400 мг/сут. Для профилактики диареи путешественников – по 400 мг/сут за 1 день до отъезда и в течение всего периода пути (не более 21 дня). Для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей – по 200 мг/сут.
У пациентов с нарушениями функции почек при КК более 20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется. При КК ниже 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина более 5 мг/100 мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 1/2 терапевтической дозы 2 раза в сутки или полную дозу 1 раз в сутки.
Местно: по 1-2 кап в пораженный глаз или ухо 4 раза в день. В зависимости от степени инфицирования доза в первый день может быть увеличена до 1-2 кап через каждые 2 ч.
Особые указания
В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).
В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса (при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови).
Во время лечения следует избегать воздействия прямого солнечного света.
Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении этанола).
Взаимодействие
Снижает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.
Повышает концентрацию непрямых антикоагулянтов, циклоспорина (взаимно) в сыворотке крови.
Снижает эффект нитрофуранов.
Одновременный прием антацидов, содержащих алюминия или магния гидроксид, а также ЛС, содержащих Fe, Zn2+, сукральфат, снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их назначением должен быть не менее 4 ч).
Одновременное применение с ЛС, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.
Одновременное введение норфлоксацина с ЛС, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратсодержащих и др. ЛС для общей анестезии следует контролировать ЧСС, АД и ЭКГ.
Аналоги
Отзывы
Напишите свой комментарий
Что больше всего обсуждают?
Источник
Нолицин представляет собой антибактериальное средство группы фторхинолонов.
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат Нолицин выпускают:
В виде таблеток, слегка двояковыпуклые, круглые, покрыты сверху пленочной оболочкойоранжевого цвета, на одной из сторон риска.
Активные компоненты: в 1 таблетке – 400 мг норфлоксацина.
Дополнительные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, повидон, вода очищенная (для гидратации), безводный коллоидный диоксид кремния.
Состав оболочки:пропиленгликоль, титана диоксид, тальк, гипромеллоза, (Е110) краситель солнечный закат желтый (Е110 — краситель дисперсный желтый).
В пачке из картона – 1 блистер с 10 таблетками.
В пачке из картона – 2 блистера, каждый с 10 таблетками.
Фармакологическое действие
Противомикробныйпрепарат широкого спектра действия. Наделен бактерицидным действием. Оказывает воздействие на бактериальный фермент ДНК-гиразу, которому свойственно обеспечивать сверхспирализацию и, соответственно, стабильность ДНК бактерий. Процесс дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий.
Наделен широким спектром антибактериального действия. Чувствительность к препарату показывают Staphylococcus aureus (в том числе резистентные к метициллину Staphylococcus spp.), Klebsiella spp ., Neisseria meningitidis , Neisseria gonorrhoeae , Enterobacter spp ., Hafhia alvei , Escherichia coli , Staphylococcus epidermidis , Citrobacter spp ., Proteus spp . (индол-отрицательные и индол-положительные штаммы), Vibrio parahaemolyticus, Chlamydia spp ., Yersinia enterocolitica , Plesiomonas spp ., Shigella spp ., Legionella spp ., Vibrio cholerae , Salmonella spp ., Campylobacter jejuni , Aeromonas spp ., Haemophilus influenzae .
Чувствительность к препарату показывают также Streptococcus spp.( Streptococcus viridans , Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes ), Enterococcus faecalis , Acinetobacter spp ., Pseudomonas aeruginosa , Mycobacterium fortuitum , Mycoplasma pneumoniae , Serratia marcescens , Mycoplasma hominis , Mycobacterium tuberculosis .
Продолжительность противомикробного действия — примерно 12 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
Норфлоксацин после перорального приема из ЖКТ абсорбируется довольно быстро, но не в полном объеме (20-40%). Cmax фиксируется спустя час-два и наблюдается от 0,8 до 2,4 мкг/мл в зависимости от дозы. Абсорбцию препарата замедляет прием пищи.
Распределение и метаболизм
С белками плазмы величина связывания норфлоксацина довольно низкая (10-15%), высокая растворимость непосредственно в липидах обусловливают большой Vdпрепарата и хорошее проникновение в ткани и органы (яичники, матка, паренхима почек, предстательная железа, жидкость семенных канальцев, органы малого таза и брюшной полости, грудное молоко, желчь).
Проникает сквозь плацентарный барьер и ГЭБ. Метаболизируется в незначительной степени в печени.
Выведение
T1/2-3-4 ч. Выводится из организма посредством почек, путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. С момента приема в течение 24 ч 32% дозы выводится в неизмененном виде посредством почек, в виде метаболитов — 5-8%, около 30% принятой дозы – с желчью.
Показания к применению
Основные показания препарата Нолицин:
- неосложненная гонорея;
- инфекции половых органов (эндометрит, цервицит, хронический бактериальный простатит);
- инфекционные заболевания мочевыводящих путей острого и хронического характера (уретрит, пиелонефрит, цистит);
- бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез);
- профилактика диареи путешественников;
- профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
- профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей.
Противопоказания
Препарат Нолицин имеет противопоказания:
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- гиперчувствительность;
- беременность;
- лактационный период;
- до 18 лет.
Крайне осторожно препарат применяют при следующих заболеваниях и состояниях:
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- эпилепсия;
- нарушение мозгового кровообращения;
- почечная/печеночная недостаточность;
- эпилептический синдром;
- присутствие аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту.
Способ применения и дозировка
Нолицин показан перорально, натощак (за час до либо два часа после приема пищи), запивая жидкостью в достаточном количестве.
Рекомендуемая дозировка в сутки:
Два раза по 400 мг:
- стандартная дозировка, терапевтический курс – от 7 до 14 дней, более длительное лечение проводят при необходимости;
- прихроническом бактериальном простатитев течение 4-6 недель или более;
- при бактериальном гастроэнтерите в течение 5 дней;
- для профилактики сепсиса при нейтропениив течение 8 недель;
- приостром неосложненном циститев течение 3-5 дней;
- за сутки до отъезда по 400 мг, далее на протяжении всего периода путешествия, после окончания еще два дня (не более 21 дня) – для профилактики диареи путешественников.
Два раза по 400 мг или в дозе 800-1200 мг однократно:
- при неосложненной гонорее, в течение 3-7 дней.
Один раз на ночь по 200 мг:
- при частых обостренияхрецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей (в год более 3 эпизодов либо в течение полугода – 2) для профилактики, длительно, от полугода до нескольких лет.
При функциональных нарушениях почек (КК >20 мл/мин) не требуется коррекции режима дозирования. Пациентам, находящимся на гемодиализе, при КК < 20 мл/мин либо более 5 мг/дл уровня сывороточного креатинина показана половина терапевтической дозы препарата в сутки два раза либо один раз в сутки полная доза.
Передозировка
При передозировке препаратом наблюдаются следующие симптомы:
- чувство тошноты;
- диарея;
- рвота.
Более тяжелые случаи:
- сонливость;
- головокружение;
- холодный пот;
- судороги;
- сонливость;
- одутловатое лицо без видимых изменений основных гемодинамических показаний.
Показано следующее лечение: обязательное промывание желудка, симптоматическая терапия, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом. Необходимо наблюдение и обследование на протяжении нескольких дней в стационаре. Антидота специфического нет.
Побочные действия
При применении препарата Нолицин возможны побочные явления, со стороны:
Системы пищеварения:
- горечь во рту;
- чувство тошноты;
- снижение аппетита
- рвота;
- диарея;
- боль в животе;
- псевдомембранозный энтероколит (при довольно продолжительном приеме);
- рост активности печеночных трансаминаз.
Мочевыделительной системы:
- дизурия;
- гломерулонефрит;
- альбуминурия;
- полиурия;
- уретральные кровотечения;
- кристаллурия;
- повышение креатинина и мочевины плазмы крови.
ЦНС:
- обморочные состояния;
- головокружение;
- бессонница;
- головная боль;
- галлюцинации.
У лиц преклонного возраста:
- раздражительность;
- беспокойство;
- сонливость;
- депрессия;
- шум в ушах;
- чувство страха;
- усталость.
ССС:
- васкулит;
- снижение АД;
- аритмии;
- тахикардия.
Костно-мышечной системы:
- тендениты;
- артралгия;
- разрывы сухожилий.
Системы кроветворения:
- снижение гематокрита;
- эозинофилия;
- лейкопения.
Аллергические реакции:
- крапивница;
- кожный зуд;
- отеки;
- сыпь;
- синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие:
- кандидоз.
Лекарственное взаимодействие
При применении препарата Нолицин одновременно с прочими лекарственными препаратами наблюдаются:
- снижение эффекта нитрофуранов;
- необходимо контролировать в плазме крови концентрацию теофиллина и корректировать его дозировку, поскольку норфлоксацин снижает на 25% клиренс теофиллина, что в свою очередь вызывает побочные явления;
- увеличение концентрации сывороточного креатинина с циклоспорином в отдельных случаях (необходим контроль данного показателя), в свойствах норфлоксацина усиливать терапевтическое действиеварфарина и циклоспорина;
- снижение всасывания норфлоксацина с антацидными средствами, в составе которых магний или гидроксид алюминия, а также препаратами, в составе которых сукральфат, цинк, железо (следует соблюдать между их приемом интервал не менее двух часов);
- вероятны эпилептиформные припадки с препаратами, снижающими судорожный порог;
- повышение вероятности разрыва сухожилий или тендинитов с ГКС;
- в свойствах норфлоксацина усиливать терапевтическое действие гипогликемических средств (производные сульфонилмочевины);
- возможно резкое снижение АД с препаратами, наделенными потенциальной способностью понижать АД, следовательно, в подобных случаях и при введении одновременном с барбитуратами и средствами для общей анестезии необходимо контролировать показатели ЭКГ, АД и ЧСС.
Особые указания
Больные, при терапии препаратом Нолицин, в обязательном порядке должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).
Возможно в период терапии увеличение протромбинового индекса (при хирургических вмешательствах необходимо контролировать состояние системы свертывания крови).
Следует избегать при терапии норфлоксацином воздействия прямого солнечного света.
При первых признаках тендовагинита и появлении в сухожилиях болей препарат следует отменить. Следует избегать при лечении чрезмерных физических нагрузок.
Возможна реакция гиперчувствительности, вплоть до бронхоспазма при наличии у пациента аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту азокраситель Е110 (краситель дисперсный желтый, Е110).
Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении этанола).
Аналоги препарата
Аналогами препарата Нолицин являются: таблетки Локсон – 400, Норфлоксацин, Нормакс, Норбактин.
Условия и сроки хранения Нолицина Нолицин относится к препаратам списка Б. Хранить его следует в темном прохладном месте не дольше пяти лет.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет. Не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
