После обморожения болят суставы пальцы
Каждую зиму после падения температуры воздуха ниже нуля в больницы начинают поступать люди с обморожениями. Первыми всегда страдают части тела, находящиеся на периферии: нос, уши, ступни, кисти рук и пальцы. От степени поражения и скорости оказания первой помощи зависит, удастся ли восстановить функциональность органа. В этой статье рассмотрим, как справиться с обморожением рук и пальцев – одной из самых часто встречающихся травм.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Причины и условия обморожения кистей
Отморожение – разновидность холодовой травмы, ее локальная форма. Чаще всего поражение развивается при воздействии холодного воздуха, хотя есть и другие варианты: контакт со снегом и льдом, водой, металлом.
Воздействие холода порой усугубляется сопутствующими обстоятельствами:
- Нарушения периферического кровообращения вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и др.;
- Вибрационная болезнь, остеохондроз, полинейропатия, синдром Рейно. Эти патологии приводят к нарушению проводимости нервных сигналов, поэтому человек не чувствует, что уже отморозил пальцы на руках;
- Употребление алкоголя. Под его воздействием сосуды расширяются, организм быстро теряет тепло. Кроме того, человек неадекватно оценивает окружающую обстановку;
- Ношение влажной одежды (перчаток, рукавиц), повышенная потливость. Вода, испаряясь, дополнительно охлаждает кожу;
- Несовершенство системы терморегуляции у маленьких детей – они легче всего получают травму;
- Сочетание охлаждения с кровопотерей (например, ДТП в зимнее время).
Предрасполагают к обморожению пальцев рук их анатомические особенности – тонкий слой мышечной и жировой ткани, почти не препятствующий потерям тепла через кожу.
Первые признаки обморожения
Стоит быть внимательным к собственным ощущениям на морозе, чтобы не пропустить начало переохлаждения, а на прогулке с малышом, глубоко пожилым человеком почаще контролировать состояние кистей рук.
О начале обморожения пальцев рук свидетельствуют такие признаки:
- Бледность, мраморность кожи;
- Холодная кожа;
- Трудности со сгибанием в суставах;
- Чувство покалывания, жжения, ломоты в кончиках пальцев;
- Ощущение частичной потери чувствительности.
При обнаружении первых признаков замерзания, необходимо сразу приступать к отогреванию пальцев.
Лучше сразу переместиться в теплое помещение, предварительно поместив кисти под одежду ближе к телу – частично расстегнуть верхнюю одежду и прижать к животу, подмышечным впадинам. Рекомендуется выполнять сжимания/разжимания пальцами, активно двигаться.
Степени обморожения
Степени (стадии) поражения зависят от глубины промерзания пальцев. Процесс протекает стремительно, поэтому времени терять нельзя.
Первая стадия – поражение рогового и зернистого слоя эпидермиса. После отогревания восстановление кожи происходит быстро и без последствий.
Вторая стадия – поражение до сосочкового слоя эпидермиса. В этом случае на коже образуются волдыри, наполненные жидкостью. На заживление требуется больше времени, понадобятся перевязки, специальное лечение.
Третья стадия – поражение подкожно-жировой клетчатки (плохо развитой на кистях) на всю глубину. Это тяжелая травма, полностью вылечить ее нельзя. Последствия остаются на всю жизнь – рубцы, ухудшающие движения, деформация пальцев, контрактуры, нарушения тактильной чувствительности.
Четвертая стадия – поражение всех мягких тканей до кости, полное прекращение кровообращения, некроз. Травма заканчивается ампутированием отмерших тканей, восстановить их нельзя никакими консервативными методами.
Клинические симптомы обморожения
Проявления обморожения обуславливаются степенью повреждения тканей:
1 степень. Онемение и бледность кожи, потеря чувствительности пальцев. После отогревания появляется сильный отек. Оттенок пальцев сине-багровый, фиолетово-красный, кожа горячая. Чувствуется покалывание, зуд, жжение. Позже верхний слой кожи отшелушивается. После того как человек отморозил руки, на всю жизнь сохраняется чувствительность к холоду.
2 степень. Человек не чувствует пальцев даже при сильном нажатии, не может двигать ими. Кожа посиневшая, ледяная на ощупь. Позже она отслаивается с формированием пузырей. Их содержимое жидкое, иногда гелеобразное, желтоватого или красноватого оттенка. При отогревании возникает невыносимая боль, требующая приема обезболивающих. Иногда сходят, но потом заново отрастают ногти.
3 степень. На кончиках пальцев возникают потемневшие участки некроза – желтовато-синие, сероватые. В пузырях видно кровавое содержимое из-за разрыва капилляров. Ноги сходят и больше не растут. Сохранившиеся ногти растут неправильно. Лопнувшие пузыри воспаляются, часто присоединяется гнойная инфекция.
4 степень. Развивается сухая гангрена – отмороженные руки мумифицируются, съеживаются, чернеют. В других случаях возможна влажная гангрена (из-за присоединения инфекции) – кисть сильно опухает, становится сине-зеленовато-черной, издает гнилостный запах.
В процессе обморожения выделяется два периода: дореактивный и реактивный. Первый характеризуется сильным спазмом сосудов, приводящим к нарушению снабжения тканей кислородом (собственно замерзание).
Второй – период после отогревания пальцев. Он характеризуется воспалением, сильной болью, интоксикацией организма из-за попадания в кровоток токсических продуктов распада тканей, риском инфицирования.
Правила оказания первой помощи
Если человек отморозил пальцы несильно, он может сам оказать себе помощь. Для этого надо зайти в теплое помещение, поменять холодную одежду на теплую и сухую, выпить горячее питье.
Затем отогреть кисти в тазике с водой 20 °C, в течение 40 минут повышая температуру до 40 °C. Если такой возможности нет, аккуратно, легкими движениями растереть шерстяной тканью пальцы от кончиков к основанию, затем тепло укутать. Если пальцы сильно болят – выпить таблетку аспирина/анальгина и две таблетки но-шпы/папаверина.
Критерий успешности оказания помощи: конечность стала теплой, вернулась чувствительность кожи и подвижность пальцев.
На 2-4 стадии нужно сразу вызывать скорую помощь или как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.
Самостоятельно с травмой не справиться!
До приезда врачей – согреть человека, укутав и дав горячее питье. На руки наложить изолирующую повязку: слой бинта, толстый слой ваты, снова слой бинта, сверху – фольгу, клеенку, пакет. Пострадавшую конечность иммобилизовать, примотав к фанерке, дощечке, картону. Дать обезболивающее.
Чего нельзя делать
При обморожении важно не усугубить ситуацию, оказывая помощь неправильно.
Категорически запрещено:
- Растирать кожу снегом;
- Отогревать у костра (печи, камина), прислонять к горячим предметам;
- Класть руки сразу в горячую воду;
- Растирать жиром (спиртом, эфирными маслами). Вообще массировать конечность допускается только при первой степени обморожения.
- Принимать спиртное «для согрева».
Как правильно действовать в случае обморожения рук и пальцев
Методы лечения обморожений
На первой-второй стадии лечение консервативное. Применяются следующие группы препаратов:
- Обезболивающие (кеторолак, нимесулид, напроксен и др.). Принимаются перорально или вводятся внутримышечно.
- Спазмолитики (папаверин, дротаверин и др.). Тоже даются в таблетках или уколах. Расширяют капилляры, улучшая микроциркуляцию в тканях.
- Антигистаминные средства (хлоропирамин, цетиризин и др.) – снимают воспаление и жжение кожи, уменьшают отечность.
- Местные средства: мази и кремы для заживления кожи (бальзам при обморожении Спасатель, Бепантен, Д-Пантенол и др.).
- Антисептические препараты для лечения воспалившихся волдырей (тетрациклиновая мазь, Левомеколь, бальзам Шостаковского и др.).
При обморожении первой степени срок восстановления около недели, лечение происходит в домашних условиях.
При второй степени обязательно госпитализируют детей, беременных, пожилых и людей с серьезными хроническими заболеваниями, остальных – по обстоятельствам.
На 3-4 степени необходимо хирургическое вмешательство – иссечение нектротизированной ткани, лечение присоединившейся инфекции.
Народные методы лечения
Чтобы вылечить обморожение 1-2 степени, можно дополнительно использовать народные средства:
- Ванночки с отварами трав (ромашка, календула, дубовая кора). Уменьшают воспаление и зуд;
- Ванночки с раствором картофельного крахмала (1 ч. л. на 200 мл воды). Смягчают кожу, снимают раздражение, шелушение.
- Облепиховое масло – им мажут кожу для ускорения регенерации 3-5 раз в день, можно под повязку;
- Компрессы с соком алоэ – дают регенерирующий, противовоспалительный эффект.
Заключение
Обморожение не менее опасно, чем ожог, и чревато тяжелыми последствиями. Важно соблюдать правила безопасности, находясь на улице в морозную погоду, а если руки онемели, сразу отогревать их. Оставшись без пальцев – главных органов манипуляции, человек превращается в беспомощного инвалида, выпадая из активной жизни.
Какие народные средства эффективны при обморожении
Источник
С приходом зимы в больницы все чаще обращаются пациенты с обморожениями. Врачи обращают внимание, что когда человек обморозил пальцы, страшна не столько термическая травма, сколько неправильные действия пострадавшего, неверно оказанная помощь. От степени поражения зависит возможность полного заживления тканей.
Причины и условия травмы
Холодовая травма, или обморожение, возникает под влиянием низких температур. Сначала сужаются сосуды, а затем от недостатка питания страдают ткани и органы. Степень поражения зависит не только от низкой температуры, но и высокой влажности, ветра, длительности пребывания в неблагоприятной среде, ресурсов организма человека. У людей, пребывавших в равных условиях непогоды, может быть разная степень обморожения. Поэтому на вопрос, сколько времени нужно, чтобы отморозить пальцы, нельзя дать однозначный ответ.
По статистике травм после обморожения носа на втором месте стоит поражение рук. Этому зачастую способствует:
- нарушение периферического кровообращения;
- повышенная потливость либо ношение влажных рукавиц;
- несовершенство терморегуляции у детей;
- одновременные процессы кровопотери и охлаждения.
Анатомические особенности строения кистей, выраженные в тонком слое мышечной, жировой ткани тоже способствуют быстрому переохлаждению рук
Каждый человек должен знать, как выглядят отмороженные пальцы и что делать, если обморозил руки.
Признаки обморожения
Определить, что руки находятся в опасном для них состоянии на холоде, можно по ряду характерных признаков. Легче своевременно принять меры по спасению застывших ладошек, чем проводить болезненное лечение обмороженного пальца или целой кисти.
Особого внимания на зимних прогулках требуют пожилые люди и маленькие дети, чьи руки могут не почувствовать переохлаждения. Фактически разбираться, когда уже ребенок отморозил пальцы рук, что делать — крайне нежелательно.
О возникновении проблемы свидетельствуют следующие признаки:
- побледневшая кожа с мраморным оттенком, фиолетовым отливом;
- затруднения в работе суставов — сложно, например, застегнуть пуговицу;
- частичная потеря чувствительности;
- жжение, покалывание, ломота в пальцах.
Если возникает подозрение, что человек обморозил кончики пальцев, подушечки, то следует срочно принять меры к согреванию кистей. Снижение чувствительности делает процесс травмирования тканей малозаметным, приводит к тяжелым последствиям. Вопрос, чем лечить обмороженные пальцы, становится самым важным.
Степени поражения
После согревания кистей зачастую открывается картина, как выглядят отмороженные пальцы рук. Скрытый период обморожения сменяется реактивным.
В течение 6−12 часов клинические проявления становятся очевидными, врач определяет степень обморожения:
- первая — появляется боль, отек, цвет кожи становится синюшным;
- вторая — на коже появляются светлые пузыри, внутри которых скапливается жидкость;
- третья — образуются темно-красные пузыри, кончики пальцев теряют чувствительность, возникают очаги омертвения верхних слоев кожи. Тяжелая травма с последствиями;
- четвертая — глубокое омертвение слоев кожи, до кости. Прекращение кровообращения, некроз. Конечности становятся темного синего цвета, тактильная чувствительность отсутствует, ощущается сильная боль. Неизбежна ампутация омертвевших участков.
Если после согревания рук видно, что отмороженный палец почернел, визит к врачу обязателен.
В сложных случаях нельзя упускать время. Как лечить обмороженные пальцы рук, решит врач после проведения точной диагностики.
Первая помощь
В легкой стадии обморожения человек может сам справиться в сложившейся ситуации. Понимание, что делать, если обморозил пальцы близкий человек, очень пригодится для оказания первой помощи.
Основные правила при обморожении рук:
- зайти в теплое помещение, сменить одежду по возможности;
- снять кольца с пальцев;
- выпить горячий сладкий чай;
- кисти рук отогреть в ванночке с водой, температура которой постепенно увеличивается от 20 °C до 40 °C. Длительность процедуры примерно 40 минут;
- при болевых ощущениях выпить безрецептурный анальгетик.
Вместо теплой ванночки допускается легкое растирание пальцев от кончиков к основанию. Бывает, что ребенок обморозил подушечки пальцев — согрейте ладошки малыша, понаблюдайте за его ручками. Через 20−40 минут должны восстановиться чувствительность кожи, полная подвижность пальцев, нормальное кровообращение.
В случае появления волдырей, участков некроза важно наложить стерильную повязку, поверх нее слой ваты, закрепить бинтом. Кисть примотать к картону для сохранения неподвижности, обратиться к врачу.
Категорически воспрещается:
- опускать руки в горячую воду либо прикладывать к горячим поверхностям;
- растирать кожу снегом;
- смазывать кисти жиром, спиртом, маслами;
- «согреваться» алкогольными напитками.
Нарушение кожного покрова, теплообмена опасно занесением инфекции, повреждением стенок сосудов, развитием некроза тканей. Неправильные действия приводят к ухудшению общего состояния, развитию непоправимых последствий.
Лечение
Первая стадия обморожения самая легкая — домашние процедуры вернут замерзшие пальчики в прежнее состояние без последствий. Последующие стадии опасны осложнениями — обращение к терапевту, врачам узкого профиля необходимы для сохранения не только здоровых конечностей, но и организма в целом.
Начальные стадии обморожения лечат консервативно препаратами:
- обезболивающими — в виде таблеток либо инъекций;
- антигистаминными — для снятия воспаления, отечности;
- ранозаживляющими — для процесса регенерации поврежденных тканей;
- антисептическими — профилактики инфицирования ран.
Только врач может подсказать, чем мазать обмороженные руки, какие средства применять при легком обморожении. При второй стадии поражения тканей возможна госпитализация ослабленных людей, детей.
Третья и четвертая стадии обморожения подлежат оперативному вмешательству — удалению отмерших тканей.
Применение народных средств допускается как сопутствующее лечение при легких поражениях холодом. Как лечить обмороженные пальцы рук, подскажут рецепты с применением отваров трав, картофельного крахмала, сока алоэ.
Обморожение пальцев — травма, приводящая к инвалидности, утрате активной жизни. Значительно легче предупредить термическое поражение, чем восстанавливать функции важных органов.
Советы врача при обморожениях на видео
Источник
Почему после бега болит колено: что делать при боли во время пробежки
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Боль в колене после бега – весьма частое явление, а особенно оно характерно для тех, кто раньше не занимался спортом. Так почему в коленном суставе может возникнуть боль во время и после бега? Дело в том, что строение колена довольно сложное, и каждый день его суставы подвергаются сильным нагрузкам, которые увеличиваются в процессе бега.
К тому же болевые ощущения в коленном сочленении могут появиться не только по причине патологических изменений, происходящих в суставе, но и после травмы связочного аппарата. Более того, вследствие нагрузки в колене происходит обострение воспалений, о наличии которых человек даже может не подозревать.
Причины
Многих задаются вопросом: почему коленные суставы не болят, когда они находятся в спокойном состоянии? Ощущение дискомфорта во время бега может возникнуть из-за повреждения мениска – круглого хряща в колене. Мениск прикрепляется к соединительным хрящевым тканям при помощи связочного аппарата.
По причине резкого приседания либо поворота связки могут порваться, вследствие чего появляется сильная боль. По прошествии времени колено отекает, поэтому человек не может нормально ходить и опираться на ногу.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Вывих коленной чашечки также способствует возникновению болевого синдрома. Такая травма часто встречается у бегунов, но к счастью она не имеет опасных последствий. Однако при систематических вывихах надколенника связки сочленения растягиваются и колено становится нестабильным из-за чего травма будет постоянно повторяться.
В таком случае боль после пробежки станет нормальным явлением. Часто у спортсменов встречается такое явление, как «колено бегуна» (хондромаляция – деструкция тканей коленной чашечки), для которого характерна тупая боль и уменьшение подвижности.
Разрыв либо растяжение связочных тканей – еще одна причина возникновения дискомфорта в колене во время и после бега. Такие повреждения зачастую возникают вследствие сильных физических нагрузок либо травм. При этом человек испытывает острую боль, его колено отекает, подвижность ограничивается, а к сочленению больно дотрагиваться.
Патологические процессы, также могут стать причиной болезненности после физической активности:
- артрит;
- тендинит;
- артроз;
- синовит;
- ревматизм;
- бурсит;
- периартрит и прочие ревматические заболевания.
Сосудистые нарушения в кровяной системе, питающей колено, также провоцируют появление боли. Однако такие дискомфортные ощущения непостоянные, без определенной локализации и проходят сами собой при этом нет необходимости в употреблении анальгетиков.
Такое явление свойственно для подросткового возраста. Во время активного развития кровеносные сосуды по быстроте роста уступают костям. При этом могут появиться сосудистые боли, если в артериях, которые питают колено имеются холестериновые бляшки. Они уменьшают просвет сосуда, препятствуя притоку крови к тканям.
К тому же дискомфорт во время бега может появиться по причине неверного движения сочленения.
Причем это явление способствует развитию воспалительного процесса, хронической травме мениска и растяжению связок.
По каким причинам возникает неправильное движение ног в процессе бега?
Бег по пересеченной и бугристой местности. Неровная поверхность способствует неравномерному распределению нагрузки вследствие чего случаются регулярные микротравмы, приводящие к хроническим воспалениям и болям в колене.
Неверная техника бега. Ощущение дискомфорта в коленном суставе после бега часто возникает из-за бега с вывернутыми стопами и, если делать физические упражнения неправильно. При этом колено плохо амортизируется, уровень вертикальной нагрузки возрастает вследствие чего суставные ткани постоянно сдавливаются.
В случае неверного положения стоп (плоскостопие) бегун со временем также начнет испытывать боль в колене. Плоская стопа не дает ноге пружинить, поэтому нагрузка на колено значительно увеличивается.
Неграмотный выбор кроссовок (чересчур свободные, не фиксирующие либо тесные) заставляет сочленение функционировать неверно, что часто становится фактором для возникновения болевого синдрома и повреждения колена.
Еще одной причиной, указывающей на то, почему болят колени после бега является отсутствие правильной разминки перед началом бега. Когда мышцы неподготовленны к нагрузке, то процесс их разработки становится неравномерным, что мешает нормальному движению сустава.
Обратите внимание! Чтобы во время бега в колене не возникла боль необходимо выбирать правильную обувь.
Что делать в случае хронических и острых болей?
При возникновении острой боли в колене необходимо, чтобы сочленение пребывало в покое. Также его следует крепко зафиксировать, используя эластичный бинт либо бандаж.
Холодный компресс тоже может немного снизить боль. Но делая ледяной компресс грелку либо пакет необходимо завернуть в материал, чтобы избежать обморожения кожи. Держать лед можно не больше 15 минут после чего нужно сделать перерыв на час и снова повторить процедуру.
Также больную ногу необходимо разместить над уровнем тела в комфортном положении.
Обратите внимание! Если компресс и прочие процедуры не помогут, тогда следует начать принимать обезболивающие средства при болях в суставах.
Больше того необходимо помнить, что даже когда симптоматика исчезнет все равно следует сразу же обратиться за врачебной помощью, так как дискомфорт в колене может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.
Рекомендации при хронической боли в колене
Первым делом необходимо сходить на консультацию к доктору, который определит вероятные факторы возникновения болевого синдрома и даст рекомендации по корректировке режима тренировок.
В некоторых случаях врач назначает хондропротекторы – средства, в составе которых имеется хондроитин и глюкозамин. Эти средства способствуют восстановлению суставов и связок.
Также врач может порекомендовать регулярно использовать эластичный бинт либо бандаж, ортез для коленного сустава, чтобы сочленение находилось в состоянии покоя. А накладывание теплых компрессов и нанесение разогревающих кремов существенно убыстряет метаболизм в поврежденном участке.
Важно! Перед началом тренировки всегда необходимо делать разминку.
В случае обострения боли в процессе физической нагрузки следует остановить тренировку. Но резко останавливаться не стоит, так как могут появиться дополнительные повреждения. Вначале необходимо перейти на шаг, а затем остановиться полностью.
Профилактика
Чтобы после бега в коленном сочленении не возникали болевые ощущения, нужно придерживаться некоторых правил:
- Лучше всего бегать по ровной земле, нежели по брусчатке либо асфальту.
- При беге необходимо придерживаться правильной техники: стопа всегда должна ставиться прямо, после чего следует совершить плавный перекат с пятки на носок.
- Для бега нужно покупать специальную обувь (с гибким носком, жестким задником), соответствующую размеру ноги. При этом обувь нужно шнуровать не туго.
- Перед тренировкой и после всегда надо делать разминку и растяжку.
Интенсивность и время бега необходимо контролировать, а все нагрузки должны быть постепенными. Если не соблюдать эту рекомендацию, то чрезмерные нагрузки поспособствуют перенапряжению мышечных тканей, а продолжительный бег приведет к сильному напряжению коленного сустава.
В погоне за спортивной фигурой стоит соблюдать благоразумие, помня о том, что сильные нагрузки приведут к травме коленного сустава. В случае появления боли в колене независимо от того почему она появилась, необходимо немедля обратиться к врачу, который проведет диагностику, а затем назначит адекватную терапию.
Источник
