После операции перелом шейки бедра болит колено

Тяжёлой травмой конечностей считается перелом бедра. Порой больному приходится находиться на постельном режиме, что не позволяет двигаться. Конечности атрофируются, потребуются специальные упражнения. После перелома бедра полагается специальное лечение, касающееся ноги, включая колено. Для отдельного случая подбирается индивидуальный комплекс. Разработаны упражнения, подходящие для восстановления любому человеку. Разрабатывать ногу после перелома полагается, начиная с простых упражнений, потом переходить к сложным комплексам.

Выбор метода лечения

Главное, настроиться на положительную динамику и скорый процесс выздоровления. В первую очередь, рекомендуется выполнять предписания врача, делать физические упражнения и лечебную гимнастику.

Выделяют различные методики выполнения упражнений, чтобы разработать ногу после перелома бедра. Сюда относится шейпинг, аэробика, метод Дикуля, йога, способ Бубновского.

По методике Дикуля присутствуют два комплекса, упор даётся на развитие мышц при выполнении первого из них. Занятия делают гибкими и подвижными колени при выполнении второго комплекса упражнений.

Используя методику Ольги Янчук, получится улучшить подвижность и гибкость суставов, избавиться от болевого синдрома.

ЛФК в помощь после перелома бедра

Комплекс 1:

1. Поднимать таз. Тело опирается на затылок и локти. Выполняют упражнение 5-10 раз.
2. Попеременно на каждой ноге работают пальцами. Повторяют 5-10 раз.
3. Ногу в колене требуется сгибать медленно. Упражнение сразу после травмы делать тяжело, количество повторений зависит от возможности больного.

Комплекс 2:

1. ИП (исходное положение) – лечь на спину. Руки находятся под коленом больной ноги. Согнуть, потом разгибать ногу в подвешенном состоянии.
2. ИП – сидеть на стуле. Ногу согнуть на весу. При разгибании нога находится на подпорке.
3. ИП – человек стоит на здоровой ноге. Опираться на стул. Выполняются махи больной ногой вперёд, назад, в сторону.
4. ИП – повторить из предыдущего упражнения. Сгибать больную ногу в колене.
5. ИП – повторяется. Медленно делаются приседания. Первое время показано делать полуприседания, не создавая сильного упора на колено.

Комплекс возможно делать 2-3 раза ежедневно. Отдельное упражнение повторять 4-6 раз. Зарядка проходит не короче 30 мин.

При восстановлении медики советуют посещать бассейн. В воде выполняют махи ногами. Не напрягаясь, ноги сгибают и разгибают в колене.

Разрабатываем коленный сустав

Начинают гимнастику с простых упражнений:

• Колено медленно сгибать и разгибать.
• Двигать ногой, имитируя движения маятника.
• Подобрать опору и скользить по ней.

Чтобы восстановить колено после перелома бедра побыстрее, пригодятся терпение и установка на положительный результат. Если самостоятельно избранные упражнения сделать не получится, попросите помощи близких.

Новый комплекс включает более сложные упражнения.

Упражнение на усиление связок:

• ИП – сесть на стол, вытянуть ноги. Потребуется постараться напрячь колено, чтобы не производились движения ногой. Выполнить упражнение возможно по-другому. Человек поддерживает рукой колено больного. А тот пытается на руку надавить. После выполнения показано расслабиться ненадолго, потом повторить движение. Делать медленно. Упражнение поможет усилить коленные связки. Его допустимо делать во время поездки в автомобиле либо сидя за столом.

Упражнение на усиление бицепсов бедра:

• ИП – лёжа на спине. Ноги вытянуты прямо. Колени находятся на твёрдой поверхности. Медленно отрывать пятку на предельно возможную высоту. Ногу опускают. Упражнение повторяется 10 раз.

Если трудно согнуть колено:

• Поднять ногу вверх. Постараться выровнять её. Помогать себе, поддерживать ногу с помощью рук под коленом. Опустить ногу вниз. Распрямить. При последующих движениях колено разгибается чуть больше.
• ИП – сидеть на стуле. Подушка находится под коленкой, чтобы ноги свисали. Пытаться приподнять травмированную ногу здоровой ногой. Отпустить ногу, уронить под силой тяжести.
• Помогаем здоровой ногой:
• ИП – сесть на стол. Больную ногу свесить. Допустимо поддерживать. Если боли не возникает, больную ногу не поддерживают. Пяткой здоровой ноги надавить на щиколотку ноги после травмы, чтобы последняя сгибалась в колене.

Разрабатываем коленный сустав:

• Лечь на спину. Двигать ногами, выполняя упражнение «велосипед», сгибая конечности насколько возможно, избегая дискомфорта.
• Лечь на живот. Больную ногу постараться согнуть в колене. Помогать можно лентой, переброшенной через ногу. Тянуть на себя медленно, пока не почувствуется давление в колене. Задержать на 5 сек.

Тренировки на восстановление

При проведении приток крови к повреждённой конечности увеличивается, повышается иммунитет, что приводит к скорейшему выздоровлению. Во время тренировки используют ходьбу, занятия на тренажёрах, проводят упражнения на растяжку, совмещают лечебную физкультуру и массаж. Процесс трудоёмкий, но считается хорошей профилактикой.

Проведение массажа

С помощью массажа получится восстановить многие органы в организме человека. Правильное проведение восстановит кровообращение, улучшит доступ кислорода и процесс регенерации, тонус мышц.

Массаж проводится в ряд этапов. Вначале разогревают ткани и подготавливают их для дальнейших процедур. Манипуляции проводятся поверхностью ладони. Затем движения делают ребром. На последнем этапе используют подушечки пальцев.

Как разрабатывать коленный сустав

Порой в процессе реабилитации плохо сгибается колено. Полагается упирать на упражнения, цель которых – быстрее разработать ногу после перелома бедра.

• Делать наклоны туловища. Тянуться вниз, доставая руками пол.
• Из положения на стуле, поднимать ногу, согнув в колене. Удерживать на весу несколько мгновений.
• Для удобства человек самостоятельно выбирает положение для выполнения упражнения. Допустимо делать на кровати. Колено сгибают и разгибают. Повторять по 15 раз. Если упражнение сразу делать тяжело, рекомендуется начинать с 10 раз, продолжая на увеличение. Движения ногой – медленные.

Делаем колено гибким и подвижным

Разработан малый комплекс, показывающий схожесть с занятиями йогой. Упражнения эффективны при разработке колена после перелома бедра.

• Выполнять, сидя на полу. Подтянуть подошвы ног к себе. Наклониться вперёд, стараться придавить колени, чтобы они доставали до пола.
• Упражнение выполнять, сидя на полу. Здоровую ногу вытянуть. Стопа травмированной ноги лежит на бедре здоровой. Аккуратно нажимать на колено, стараясь опустить до пола.
• Принять положение, как в предыдущем упражнении. Больную ногу вытянуть вперёд. Вторую ногу подтянуть к телу. Тянуться к пальцам ноги, наклоняясь вперёд.
• Сесть, поставить стопы на пол. Разводить колени в стороны. Соединять так, чтобы стопы оставались неподвижны.

Каждое упражнение комплекса выполняют 3 мин. При возможности проводить гимнастику 2-3 раза в день.

Специальный комплекс поможет быстрее разработать колено после перелома бедра. Упражнения выполняются неделю.

1. Лечь на спину, согнув ногу в колене, травмированную вытянуть. Отрывать повреждённую конечность от пола, удерживать 4-8 сек.
2. ИП – прежнее. Ноги сгибаются в коленях. Под подошвами находится валик. Упереться ногами на валик, чтобы напрягались колени. Делать упражнение 10 раз.
3. Лечь на пол. Ноги согнуты, стопы упереть в пол. Напрягать ягодицы на 5 сек, потом расслаблять.
4. Облокотившись на стул, приседать. Первое время упражнение выполняют, приседая наполовину. Задержаться в положении 2-3 сек.
5. Упражнение выполняется с помощью скамейки или подступа. Больную ногу слегка согнуть в колене и перенести на скамейку. Выпрямить. Занять исходную позицию.

В помощь кардионагрузки

Тренировки помогут укрепить коленные суставы и привести в порядок тело. Лучшим видом считают плавание. Нагрузки определяет врач, учитывая степень заболевания. Участие принимают все группы мышц.

Езда на велосипеде или велотренажёре поможет разработать колено, особенно если сустав не сгибается. Длительность и скорость занятий человек вправе подобрать самостоятельно. Проконсультироваться с врачом рекомендуется. С помощью кардионагрузок процесс восстановления пройдёт гораздо быстрее.

Разрабатываем колено после перелома бедра: тонкости подхода

Чтобы вернуть тонус мышцам, нужно придерживаться рекомендаций, а упражнения делать постепенно, не нагружая больную ногу. Физические упражнения и нагрузку ногам нельзя предоставлять немедленно после первого облегчения. Чтобы правильно выбрать время проведения упражнений, посоветуйтесь с доктором. Восстановления проводят только с разрешения врача, не ранее недели. Начинать следует с простых упражнений и массажа, потом переходить к сложным комплексам. Скорейшему выздоровлению поможет массаж и лечебная гимнастика. Полезно придерживаться верного рациона питания. Причём на весь период реабилитации.

Перелом шейки бедра – опасная и сложная травма, которой подвержены не только пожилые люди, чьи кости с возрастом утратили прочность, но и молодые – спортсмены, занимающиеся экстремальными видами спорта и контактными единоборствами, а также те, кто увлекается стероидными препаратами, которые влияют на прочность костной ткани.

На долю людей до 50 лет приходится лишь 10% переломов шейки бедренной кости, однако эта статистика – слабое утешение для тех, кого постигло такое несчастье. Но есть и хорошие новости – современная медицина располагает методами лечения переломов шейки бедра, а своевременные реабилитационные мероприятия позволяют избежать осложнений и вернуть пациентам подвижность.

Признаки перелома шейки бедренной кости

Как и любой перелом, эта травма сопровождается сильной болью. Последняя локализуется в области паха и усиливается, если слегка постучать по пятке поврежденной ноги. Однако даже умеренная боль является тревожным признаком – известны случаи, когда люди после перелома шейки бедра еще несколько часов, а то и дней, могли самостоятельно передвигаться и не считали необходимым обращаться к врачу. Вот несколько характерных симптомов, которые позволяют отличить перелом шейки бедренной кости от других видов травм:

• Нога визуально укорачивается на несколько сантиметров из-за того, что мышцы в области бедра резко сокращаются и подтягивают ногу.
• Стопа выворачивается наружу.
• Невозможно поднять ногу из положения лежа – в лучшем случае удастся лишь немного согнуть ее.

Окончательный диагноз может поставить только врач. При малейшем подозрении на перелом следует обращаться в больницу – порой боль оказывается вполне терпимой (особенно при вколоченном переломе), и пострадавший, полагая, что получил не перелом, а всего лишь ушиб или вывих, несколько дней надеется на улучшение состояния. Результатом такой беспечности могут быть воспаления и нагноения, повреждение сосудов острыми осколками кости, некроз головки сустава и другие осложнения, которые в перспективе могут привести к инвалидности.

Последствия травмы

Реабилитация после перелома шейки бедра может занять 6 месяцев и даже больше. Вынужденная неподвижность и беспомощность губительно сказывается на психологическом состоянии – среди людей, переживших такую травму, высок процент страдающих депрессией и неврозами. Постоянный постельный режим влияет и на физическое состояние – к осложнениям после перелома шейки бедренной кости относятся пролежни, венозный застой, атония кишечника, тромбоз глубоких сосудов и застойная пневмония. От продолжительного бездействия мышцы атрофируются, и даже после заживления человек не может сразу же вернуться к привычной жизни – ему буквально приходится заново учиться владеть своим телом.

Как лечить перелом шейки бедра?

Перелом шейки бедренной кости крайне редко удается вылечить без операции. Из-за особенностей кровообращения в этой области такие переломы не срастаются сами собой. Чем ближе перелом к головке бедренной кости, тем ниже шансы на благополучное срастание без осложнений, так как головка бедра находится в достаточно замкнутом пространстве и вследствие переломов нередко подвергается некрозу. Впрочем, в редких случаях возможно заживление и без операции – правда, на восстановление костной ткани уйдет не менее полугода. Однако чаще врачи предпочитают не полагаться на случай и назначают оперативное вмешательство.

Существует два типа операций при переломе шейки бедра –

остеосинтез

и

эндопротезирование

.

• 
  Остеосинтез шейки бедра
  
  – это фиксация кости в месте перелома. В роли фиксаторов выступают специальные металлические винты. В этом случае этап восстановления занимает 4-5 месяцев. Такой метод широко распространен, однако он все же не гарантирует успешного заживления кости, и его обычно не применяют для пациентов старше 65 лет.
• 
  Эндопротезирование тазобедренного сустава
  
  – это замена поврежденных фрагментов протезами. Протезирование может быть тотальным (замена всего сустава) или однополосным (замена головки сустава). Протезы делают из особых сплавов на основе кобальта-хрома или титана. Такой способ на сегодняшний день является самым эффективным и надежным, к тому же реабилитационный период намного меньше, чем при остеосинтезе или безоперационном сращивании – через неделю пациент уже может двигать ногой и даже ходить с опорой.

Важно!


Для того чтобы быстрее встать на ноги и избежать осложнений, реабилитацию после перелома шейки бедра нужно начинать не после полного срастания кости, а сразу же после операции – как максимум через 1-2 недели.

Реабилитация после перелома

Для ускорения выздоровления после перелома шейки бедра необходим целый комплекс реабилитационных мероприятий, и начинать их следует как можно раньше. Причем подход к восстановлению должен быть всесторонним. Увы, в государственных больницах уделяют очень мало внимания реабилитации – сказывается недостаток финансирования и нехватка как специалистов по восстановительной терапии, так и необходимого оборудования. Поэтому пациенты нередко обращаются в специальные реабилитационные центры. Программу реабилитации составляют индивидуально для каждого пациента. Как правило, она включает в себя:

Обезболивающие мероприятия


. После перелома и особенно после операции человек испытывает сильную боль. Для успешной реабилитации болевой синдром необходимо купировать. Для этого используется местная анестезия, обезболивающие и успокоительные препараты.

Механотерапия


. Механотерапия – физические упражнения, которые выполняются при помощи специальных аппаратов и приборов, в основном предназначенных для разработки суставов и восстановления двигательных функций.

Физиотерапия


. Физические методы терапии – важная часть реабилитации. Они снимают боль, борются с отеками и инфекциями, ускоряют заживление послеоперационных ран и восстановление костей, рассасыванию кровоизлияния, предупреждают развитие осложнений, связанных с адинамией (атрофию мышц, пролежни и контрактуры) и помогают вернуть подвижность. Во время реабилитации после перелома шейки бедра применяют электрофорез, УВЧ-терапию, лечение ультразвуком, магнитотерапию, парафиновые аппликации, бальнео- и грязелечение, а также массаж.

Массаж


. Для поддержания нормального кровообращения и мышечного тонуса показан лечебный массаж. Массаж помогает избежать пролежней, застойной пневмонии, остеопороза и атрофии мышц, а также улучшает функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

ЛФК


. Лечебная гимнастика крайне важна для скорейшего восстановления. Для пациента разрабатывается комплекс специальных упражнений, как двигательных, так и дыхательных. По мере улучшения состояния упражнения становятся сложнее.

Диетотерапия


. Очень часто люди, пережившие перелом шейки бедренной кости, страдают от отсутствия аппетита, поэтому им требуется особая диета – пища должна быть не только калорийной, но и вкусной. Предпочтение отдается продуктам, улучшающим пищеварение, богатым витаминами и кальцием, который необходим для костной ткани.

Психотерапия


. Из-за долгой вынужденной неподвижности и беспомощности люди с переломом шейки бедра нередко пребывают в подавленном состоянии, возможно даже развитие депрессии. Большинству из них рекомендованы занятия с психотерапевтом.

Реабилитационный центр или уход на дому?

После выписки из больницы встает вопрос – где проходить реабилитацию после перелома шейки бедра? Обычно пациенту и его семье приходится выбирать между домашним лечением и специальным реабилитационным центром. Нередко из соображений экономии предпочтение отдается первому пути. При помощи приходящей медсестры дома можно выполнять все основные упражнения ЛФК, делать массаж и прочие несложные врачебные манипуляции. К тому же, как полагают многие, «дома и стены помогают». Но ни одна квартира не предназначена для трудного и сложного периода послеоперационной реабилитации, да и мало кто может позволить себе нанять не только сиделку, но и диетолога, психолога и других специалистов. В результате восстановительный период затягивается, а порой пациент и вовсе не может вернуться к нормальной жизни.

Реабилитация в специальном центре обойдется несколько дороже, чем услуги медсестры, но эти расходы более чем оправданы – пара недель в хорошем центре приносят больший эффект, чем несколько месяцев домашнего ухода. Такие центры оснащены всем необходимым оборудованием для физио- и механотерапии, в них работают врачи самых разных специальностей, для каждого пациента составляется индивидуальная программа интенсивной реабилитации. Важен и тонкий психологический момент – человек на попечении профессионалов не чувствует, что он «в тягость» родным и близким, а правильный психологический настрой значит очень много.

Современные реабилитационные центры – это не столько больницы, сколько отели-санатории, расположенные в тихих и чистых пригородах – достаточно далеко от городского шума и смога, но достаточно близко, чтобы семья и друзья пациента могли посещать его в любое удобное время. Номера в таких центрах не уступают в комфортности комнатам в хороших отелях и оборудованы всем, что необходимо человеку с ограниченными возможностями.