После операции по удалению грыжи позвоночника болят ноги
Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи.
Оперативное вмешательство — не последний шаг в лечении межпозвоночной грыжи поясничного отдела. После операции наступает долгосрочный, но очень важный период реабилитации, длительность которого варьируется от 3 до 12 месяцев.
Основные цели:
нормализация мышечного тонуса;
возвращение двигательных способностей;
стабилизация общего самочувствия больного;
нормализация функциональности опорно-двигательного аппарата,
возвращение человека к возможностям обслуживания самого себя;
облегчение состояния больного путем избавления его от болевых симптомов и различных неврологий;
Этапы реабилитации.
Восстановительный период можно условно поделить на этапы:
ранний (длительность 1,5-2 недели). В этот промежуток основой реабилитации является избавление пациента и предотвращение болевых ощущений, психологическую поддержку.
поздний (2-8 неделя). В это время осуществляется адаптация больного к самообслуживанию.
отсроченный — стартует по истечении 8 недель после операции и длится до конца жизни пациента. На этом этапе реабилитационные мероприятия нацелены на полное восстановление позвоночника, профилактику повторного появления заболевания, совершенствование опорно-двигательной системы.
Во время реабилитации существуют запреты к занятиям какой-либо деятельностью и проведению ряда других манипуляций.
После операции категорически запрещается:
Ранний период.
любые занятия спортом;
нахождение в сидячем положении;
употребление алкоголя, никотина;
поднятие грузов весом более 3000 г;
наклоны туловища вперед, в стороны, рывковые движения;
любое механическое воздействие на поврежденный участок;
передвижение в транспортных средствах в положении «сидя»;
нахождение в послеоперационном корсете более 2,5-3 часов в сутки;
занятия любыми физическими упражнениями без специального корсета;
Поздний период.
длительные поездки;
продолжительное сидение и стояние;
прыжки; силовые нагрузки более 8 кг;
длительное ношение поддерживающего корсета;
долгое пребывание в однообразной неудобной позе;
физические нагрузки без предшествующей разминки;
Физиотерапия.
Период реабилитации после хирургического устранения грыжи обязательно должен включать в себя ряд физиопроцедур:
электрофорез — проводится для наиболее глубокого введения медикаментозных средств через кожу. Результат процедур — устранение болевого синдрома, скорейшее выздоровление пациента.
КВЧ-терапия — стабилизирует тонус мышц, тонизирует связки, улучшает кровоток, обезболивает и снимает воспаление.
магнитотерапия — благодаря воздействию на пораженную область низкочастотного магнитного поля происходит активизация метаболизма, возобновление двигательных функций. Снижаются отечности, воспаления, боли.
фонофорез — такое название носит процедура, при которой в организм вводятся лекарства с помощью ультразвука. Воздействие фонофореза схоже с массажем, но без прилагаемых механических усилий. Помогают устранить воспаления и отеки.
внутритканевая электростимуляция — способствует восстановлению поврежденных нервов, улучшению питания в костной и хрящевой тканях, обезболивает.
ультразвук — ускоряет восстановительный процесс, участвует в стимуляции роста и питания клеток.
грязелечение — лечение грязями снимает воспаление, обезболивает, влияет на процесс рассасывания.
ударно-волновая терапия — помогает ускорить тканевую регенерацию при помощи акустической волны. Наряду с этим снижается интенсивность боли, уменьшаются отеки, происходит быстрое восстановление разрушенных клеток.
лечебный массаж — проведение массажа должно осуществляться строго по предписанию врача и только умелым специалистом. Если противопоказаний нет, то массирование проводится по методике при пояснично-крестцовом остеохондрозе.
Медикаментозная терапия.
НПВП и препараты-анальгетики — после перенесенной операции пациенты всегда испытывают боль. Связано это с тем, что из-за долгого давления межпозвоночной грыжей на спинномозговой нерв происходит его воспаление. Кроме того, в ходе хирургического вмешательства совершается травматизация мягких тканей и связок. Для облегчения и устранения болей человеку назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, к которым можно отнести «Нимесил», «Мовалиис», «Аэртал», «Ибупрофен» и другие.
Хондропротекторы — после того, как пациент был выписан из больницы, неврологи дают рекомендации по проведению курса внутримышечных инъекций препаратами-хондропротекторами. Обладая высоким анальгезирующим эффектом, хондропротекторы так же активно участвуют в обновлении поврежденных хрящей. К подобной группе медикаментов можно отнести «Алфлутоп» и «Хондролон», «Пииаскледин», «Структум» и пр.
Миорелаксанты — для купирования сильного напряжения мускул применяют препараты-миорелаксанты, к которым можно отнести «Мидокалм», «Сирдалуд» и пр.
Мочегонные препараты — иногда пациентам в качестве дополнения к основным методам назначают прием мочегонных средств для снятия отеков. Такие медикаменты выводят из организма лишнюю жидкость и способны улучшить микроциркуляцию в районе поясницы. К подобным медпрепаратам можно отнести «Верошпирон».
Витамины и минералы — такие добавки необходимы для восстановления метаболизма в мышечных волокнах и укрепления костной системы.
Стероиды и биостимуляторы — стероиды применяются для снятия воспаления в области повреждения. Препараты данной категории вводятся в область между спинномозговым каналом и спинным мозгом для более быстрого и эффективного воздействия. Биостимуляторы также оказывают противовоспалительное действие. Кроме того биостимуляторы назначают для регенерации разрушенных тканей и рассасывания рубцов.
Препараты психотропного действия — такие медикаменты являются частью комплексного лечения. Они обладают усиливающим действием, расслабляют мускулатуру. Кроме этого, психотропные средства обладают седативным эффектом. Представителями психотропной группы медицинских препаратов считаются «Галоперидол», «Прозак».
Механическая разгрузка.
Кинезитерапия — лечение при помощи специальных движений, которые подбираются и дозируются индивидуально. Такие упражнения выполняются с помощью определенных тренажерных приспособлений, которые оказывают длительное воздействие на позвоночный столб, мышцы и суставы благодаря вытяжению. Целью кинезотерапии является устранение давления на нервные корешки, и, следовательно, снижение боли. Кроме того, благодаря растяжениям позвоночного столба, происходит полноценное питание поврежденных тканей.
Тракционная терапия — по этим названием скрывается такая процедура как вытяжение позвоночника. Оно бывает подводным и «сухим», горизонтальным и вертикальным. Смысл манипуляции заключен в растяжении суставов и тканей позвоночника за счет массы тела (или утяжеления). Подобные методы терапии оказывают механическое влияние на скелетную ось, приводят к мышечному расслаблению, способствуют увеличению подвижности.
Лечебная физкультура.
О важности ЛФК в послеоперационный период говорит тот факт, что выполнять упражнения должны все без исключения люди, перенесшие оперативное удаление грыжи.
После проведения операции лечащий врач назначает комплекс определенных упражнений, целью которого являются:
тонизирование мышц;
повышение выносливости поддерживающих позвоночник связок, их растяжение;
улучшение кровотока в область повреждения, что предупреждает образование спаек;
Меры предосторожности:
каждое упражнение важно выполнять медленно, без рывков;
уведомить медработника о любом дискомфорте, ощутимом во время занятий;
при первых приступах боли важно немедленно снизить нагрузку или полностью остановиться;
Гидротерапия.
Травяные ванны — помогают избавить пациента от болезненных ощущений и снимают мышечное напряжение.
Радоновые ванны — широко применяются для стабилизации нервно-мышечной проводимости и улучшения циркуляции крови.
Сероводородные и сульфидные ванны — ускоряют метаболические процессы, улучшают кровообращение, стимулируют регенеративные процессы, нормализируют сокращения мышц.
Скипидарные ванны — способствуют улучшению микроциркуляции крови, активизируют восстановительные процессы, принимают участие в регенерации клеток, помогают избавиться от рубцов и спаек. Препятствуют развитию воспалений.
Источник
Дима_Дмитрий
Пользователь
Регистрация:
6 авг 2016
Сообщения:
42
Симпатии:
18
Всем привет! Решил поведать о своей истории..
Зовут меня Дмитрий, мне 32 года. Живу в г. Барнаул.
Год назад я сорвал спину, подняв мешок с сахаром , так уж неаккуратно поднял.. Не мог согнуться .. И отдавала боль в правую ногу.. Поехал к народному целителю.. По сарафанному радио отличному спецу в своей области .. Мануальщик, остеопат.. Записался на октябрь .. Раньше нельзя- очередь. Дождался.. Это была первая глупость…ждать, когда болит!! Без снимков МРТ без вопросов , как я сел чувствую, просто положил меня на койку, сделал чтото типо массажа, сказал что у меня две грыжи и он их восстановит… Вколол несколько уколов и сказал вставай! Я встал и о чудо!! Стало легче. Записал меня на месяц веред.. Я воспринял это как курс лечения и уехал.. Боли вернулись примерно через неделю.. Приехал через месяц по назначенной дате — процесс повторился, опять же уколы, снова стало легче.. И так под года 5 раз.. После 5 раза на сл. День стало жутко больно в спине и правой ноге , боль ноющая. Скрутило корпус тела на один бок … И я понял , что совершил очередную ошибку… Начал думать о других врачах.. Поехал туда, где врач с МРТ работает.. Он , когда увидел меня , сразу сказал ОПЕРАЦИЯ!!! И даже не стал смотреть и что то манипулировать.. Дал мне номер телефона нейрохирурга в Новосибирске ,т.к. В нашем городе не совсем хорошие спецы по его словам… и я ушёл весь в отчаянии.. Фамилии специально не называю этих мануальщиков, т.к. Народ!! Лечитесь у квалифицированных специалистов , а не у Горе остеопатов… Как я.. Ну так я продолжу.. Созвонился я с нейрохирургом, рассказал свою историю.. Он предложил сделать МРТ и отправить ему на почту, что я и сделал.. Снимок: грыжа диска l4-l5 8мм., протрузии l3-l4, протрузии l5-s1. Предложил он мне подождать месяц.. Я подождал пару недель и понял что процесс не избежен. Записали меня на операцию, сдал все анализы . Отдельно запомнился ФГС — адские боли во время процесса изза спазмов рвотного рефлекса. Да , забыл сказать, во время сдачи анализов встал окончательно на костыли, не мог ходить , не мог согнуться и разогнуться, сидеть, стоять и лежать.. Боль проследовало всегда, в области ягодицы, даже прикоснуться было больно.. И по внутренней части правой ноги.. Тянуло, будто мышцы сейчас порвёт. Онемения не было. В назначенный день приехал в Новосибирск. Определили меня в палату и на следущий день 12.07.2016 прооперировали. Лежал на спине сутки.. Больно было пошевелиться , но постоянной боли уже не было.. На следущий день пришёл мой хирург и поднял меня на ноги, я был счастлив конечно.. Но боль была по всей ноге во время вертикального положения и я не очень много шагов делал и ложился снова, сквозь простреливающие боли в области таза справа .. При наклоне на койку это было очень ощутимо.. Ещё через день улучшения не было.. И сделали МРТ , сказали что сильный оттёк .. Назначили три дня капельниц .. Стало чуть легче, но так же боли были при хотьбе и стоя, кстати я не выпрямился, торс по прежнему был кривой в левую сторону… Скалеоз.. Но раньше не было такого…. До грыжи.. Не мог я ходить ровно и не мог ходить дольше 5 минут .. Шёл снова в палату и сквозь простреливающую боль по всей правой ноге ложился еле еле. Не с первого раза, долго настраивался и выжидал угол наклона поднятие ноги чтобы удачно лечь.. Это конечно больно.. Выписали меня 18 июля с болью. Сказали что заживлением долгий процесс. Приехали за мной друзья и увезли меня в богажнике джипа.. На кочках было больно в области удаления грыжи и правой яголице. Боль острая.
Сегодня 6 августа. Прошло три недели после операции. Боли продолжают мучать меня при хотьбе , так же не могу ходить и стоять более 5 минут. Начинает болеть вся нога. Кстати 4 дня назад появилась боль как до операции в икре правой ноги и на внутренней части бедра. Боль постоянная… То больше то меньше, особенно после хотьбы.. В положении лёжа ноет и тянет … В области ягодицы тоже чувствуется боль.. Такое ощущение что они при операции что то там забыли убрать и это давит на нерв и режет при хотьбе… Сейчас даже больнее чем неделю назад например.. Улучшения не чувствую… Боль всегда.. Делаю несколько раз в день лфк, пропил НАЙЗ, КЕТОРОЛ и сейчас пью МОВАЛИС … Позвонил в Новосибирск нейрозирургу, он сказал что это не нормально и предложил сделать МРТ.. Записался на МРТ .. Жду….
Если есть врачи, скажите что это за случай у меня?…. Если честно отчаяние не покидает меня в месте с болью…Может у кого была подобная ситуация. А то всем обычно легче после операции, а у меня боль в ноге ноющая и ходить долго не могу
La murr
Администратор
Команда форума
Регистрация:
3 мар 2013
Сообщения:
15.187
Симпатии:
15.817
Скорее всего, именно так, Дмитрий.
О сроках сохранения послеоперационного отёка лучше задать вопрос своему нейрохирургу.
Вы же оперировались в ФЦН г.Новосибирска?
Кто Ваш врач?
Мне делали операцию там в 2013 году.
Моя тема — https://www.medhouse.ru/threads/12837/
Дима_Дмитрий
Пользователь
Регистрация:
6 авг 2016
Сообщения:
42
Симпатии:
18
Если есть врачи, скажите что это за случай у меня?…. Если честно отчаяние не покидает меня в месте с болью…
La murr
Администратор
Команда форума
Регистрация:
3 мар 2013
Сообщения:
15.187
Симпатии:
15.817
Дима_Дмитрий, Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
Это ускорит ответ специалистов.Врачи форума — https://www.medhouse.ru/staff/
Дима_Дмитрий
Пользователь
Регистрация:
6 авг 2016
Сообщения:
42
Симпатии:
18
Мой врач Халепа Р.В. Я читал вашу тему. Но к сожалению не могу найти подобную моей. С врачем общался. Он хочет чтобы я снимок сделал МРТ.. Буду делать.. Просто болит как то не очень понятно.. В ногу сильное натяжение идёт, когда на спине лежу прямо и голову одну поднимаю, то начинает тянуть сильней, когда ногу подгибаю то меньше.. Прям как до операции
Спасибо большое
La murr
Администратор
Команда форума
Регистрация:
3 мар 2013
Сообщения:
15.187
Симпатии:
15.817
Дима_Дмитрий, а какие рекомендации были даны Романом Владимировичем при выписке?
Корсет, лекарства, ЛФК?
Прочла, делаете…
Напишите, пожалуйста, какая именно операция у Вас была?
Дима_Дмитрий
Пользователь
Регистрация:
6 авг 2016
Сообщения:
42
Симпатии:
18
Без корсета не встаю, лфк 3-5 раз в день , НАЙЗ , КЕТОРОЛ , МОВАЛИС
2 месяца не садиться и ходить в корсете, тяжести не поднимать более 2 кг, не толстеть. Похудел на 10кг
La murr
Администратор
Команда форума
Регистрация:
3 мар 2013
Сообщения:
15.187
Симпатии:
15.817
Не перебор?
Дима_Дмитрий
Пользователь
Регистрация:
6 авг 2016
Сообщения:
42
Симпатии:
18
Мне выдали распечатку по лфк, там написано 3-4 раза в день. Немного больше делаю. Болит сильно, лфк проделаю полегче немного .. Я на спине только делаю. На животе не могу. Больно
La murr
Администратор
Команда форума
Регистрация:
3 мар 2013
Сообщения:
15.187
Симпатии:
15.817
Дима_Дмитрий, операция с жёсткой фиксацией?
ТПФ?
И когда планируете делать МРТ?
Дима_Дмитрий
Пользователь
Регистрация:
6 авг 2016
Сообщения:
42
Симпатии:
18
Я к сожалению не владею терминами, загружу фото по направлению на операцию. Там написано какая операция.
МРТ на 18 августа записался.
На всякий случай загружу файлы с МРТ до операции и после операции мне сделали на второй день МРТ.. Из-за моих жалоб на боли.. В выписке есть информация..
La murr
Администратор
Команда форума
Регистрация:
3 мар 2013
Сообщения:
15.187
Симпатии:
15.817
Дмитрий, основной разговор и общение с докторами будет происходить именно здесь — в Вашей теме.
Вы правильно делаете, что дополняете её информацией.
Врачи ответят Вам при первой же возможности.
Дима_Дмитрий
Пользователь
Регистрация:
6 авг 2016
Сообщения:
42
Симпатии:
18
Спасибо за помощь! Очень на это надеюсь…
Дима_Дмитрий
Пользователь
Регистрация:
6 авг 2016
Сообщения:
42
Симпатии:
18
Сегодня звонил по записи на МРТ, записался на 18.08.16 на котнтрастный (усиленный) МРТ , стоит это удовольствие 6300р, вместо обычного 2700р.. Но для точного диагноза видимо это необходимо .
Уважаемые врачи, подскажите , при лфк упражнении сгибание ног и прижимание их к груди с наклоном головы вперёд становится больно по всей ноге, остро натягивает нерв.. , затем при натяжении к себе носка при вытянутой ноге тоже самое.. И потом около получаса начинает болеть как раньше и тянуть по внутренней части ноги, в основном в икре, подгибаю ногу — полегче.. После прогулки буквально в другую комнату и обратно тоже самое.. Боль в ноге в икре, и долго не успокаивается .. Ночью долго не могу уснуть от болей в ноге..
Лфк делаю все равно.. Сквозь боль.. Не делать лфк это на мой взгляд шаг назад.. Лучше немного потерпеть, но есть ли в этом смысл?
La murr
Администратор
Команда форума
Регистрация:
3 мар 2013
Сообщения:
15.187
Симпатии:
15.817
Врач настаивает на МРТ с контрастом?
Дима_Дмитрий
Пользователь
Регистрация:
6 авг 2016
Сообщения:
42
Симпатии:
18
Врач не многословный, это моё решение. Хуже не будет
La murr
Администратор
Команда форума
Регистрация:
3 мар 2013
Сообщения:
15.187
Симпатии:
15.817
Дмитрий, на послеоперационные боли в икроножных мышцах на форуме жалуется практически каждый.
Явление, слава Богу, временное.
Понимаю, что страшит всё непонятное, сама была на Вашем месте…
Дима_Дмитрий
Пользователь
Регистрация:
6 авг 2016
Сообщения:
42
Симпатии:
18
La murr, Я уже это увидел.. Но все таки ходить я не могу с первого дня после операции дольше 3-5 минут до сих пор.. И я уже не помню , но в одной из тем этого сайта прочитал, что подобные боли после операции это не нормально.. И это ошибка нейрохирурга в операции.. Поэтому сделаю все подробно для собственного понимания проблемы. Тем более я в другом городе нахожусь и реабилитацию буду походить здесь, в связи с этим пойду на приём к неврологу с результатом МРТ.
La murr, врачи смотрят эти темы? Я некоторым написал, но пока никто не ответил
La murr
Администратор
Команда форума
Регистрация:
3 мар 2013
Сообщения:
15.187
Симпатии:
15.817
Дмитрий, сделайте скидку на выходные…
Вам обязательно ответят!
Владимир Воротынцев
Врач — мануальный терапевт, реабилитолог
Регистрация:
24 май 2009
Сообщения:
9.435
Симпатии:
6.704
Адрес:
Донецк
В переводе с украинского «халепа» означает «беда». » Потрапив у халепу» — «попал в беду».
Как тут не вспомнить «Приключения капитана Врунгеля» : «Как яхту назовешь, так она и поплывёт».
Источник
