После приема антибиотиков болит справа внизу живота

Многие серьезные заболевания невозможно вылечить без привлечения «тяжелой медикаментозной артиллерии» – антибиотиков. В данную категорию входят медикаменты, способные приостанавливать размножение либо полностью уничтожать проникшие в организм человека патогенные бактерии.

Но лекарства не обладают выборочной способностью, и вместе с патологическими агентами гибнет и полезная микрофлора ЖКТ. Очень часто после курсового приема антибиотиков у человека может сильно болеть живот. Почему это происходит и что разрешено делать в таком случае?

Почему болит живот после приема антибиотиков

После попадания препарата в желудок, он растворяется под воздействием пищеварительных ферментов и соляной кислоты и через стенки попадает в общий кровоток. Лекарство разносится по всему организму: не исключение и ЖКТ. При длительном курсовом приеме нельзя исключать развития дисбактериоза – патологического состояния, сопровождающегося гибелью значительного количества полезной микрофлоры ЖКТ.

Типичными признаками состояния становятся:

• нарушение процесса опорожнения кишечника – понос сменяет запор;
• усиленное газообразование;
• боли – чаще всего человека беспокоит низ живота;
• чувство переполнения желудка даже при минимальной порции съеденной пищи;
• аллергия на продукты питания;
• анемические состояния.

Сила симптоматики зависит от степени тяжести дисбактериоза. Отличием дисбиоза от кишечной инфекции является болезненность в животе и/или желудке в независимости от приема пищи.

При развитии болей в животе после курса приема антибиотиков – особенно если состояние беспокоит ребенка – рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью. После проведенных анализов больному будет назначено соответствующее состоянию лечение.

Антибиотики рекомендуется запивать достаточным объемом чистой воды

Как минимизировать риск развития дисбиоза

Если избежать длительного приема антибиотиков не получится, то необходимо приложить усилия и минимизировать негативное влияние препаратов на микрофлору кишечника. Чтобы избежать развития болей, необходимо придерживаться следующих правил:

• Крайне нежелательно принимать препарат на пустой желудок. Предварительно – примерно за 20 минут – необходимо что-нибудь съесть.
• В течение всего периода приема антибиотиков необходимо пересмотреть рацион. В меню должны содержаться продукты, обладающие обволакивающими свойствами. Это слизистые каши-размазни, протертое пюре, кисели, супы-пюре. Нужно полностью исключить острые блюда, маринады, кофе и крепкий чай, алкоголь. Эти продукты в сочетании с антибиотиками способны нанести значительный вред слизистой оболочке желудка.
• Если есть выбор, то таблетированный формат средства желательно заменить на инъекции. В этом случае лекарство будет попадать непосредственно в кровоток, минуя желудок.
• Для запивания лекарства нужно использовать только чистую воду. Минимальный объем – ½ стакана.
• Одновременно с началом курса антибиотиков (особенно это касается ребенка) необходимо начать прием пробиотиков – средств, восстанавливающих нормальный баланс микрофлоры кишечника. «Я пью антибиотики и обязательно принимаю пробиотики».

Если организм на лечение препаратами из категории антибиотиков дает слишком сильную негативную реакцию, то желательно заменить назначенный медикамент. Подбором аналога должен заниматься лечащий доктор.

Как восстановить ЖКТ после завершения лечения

Если болит живот от антибиотиков, то необходимо заняться восстановлением микрофлоры кишечника. Существует несколько способов устранения дисбиоза путем приема: пробиотиков, иммуномодуляторов, гепатопротекторов.

Важно также усилить рацион, обеспечив поступление большего количества витаминов.

Пробиотики

Пробиотики помогают восстанавливать нарушенную приемом препаратов микрофлору кишечника. Это могут быть как продукты питания, так и лекарственные средства. Состав последних представлен полезными бактериями – бифидобактериями и лактобактериями.

Лечение препаратами из группы пробиотиков обеспечивает следующие эффекты:

• повышается сила иммунной защиты;
• приостанавливается рост патогенной микрофлоры;
• восстанавливается нормальная работа желудка и кишечника;
• нейтрализуются все токсические вещества, выделяемые патогенной микрофлоры;
• запуску продуцирования витаминов группы В, что обеспечивает нормальную работу нервной системы.

Линекс – один из наиболее популярных пробиотиков

На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами из категории пробиотиков считаются: Линекс, Хилак-форте, Бифиформ. Прием препаратов необходимо начинать принимать одновременно с антибиотиками, придерживаясь принципов рекомендованного диетического питания.

Повышение иммунитета

Длительный прием антибиотиков оказывает негативное влияние не только на состав кишечной микрофлоры. Препараты также нарушают работу иммунной системы. Восстановить защиту организма можно путем приема иммуномодуляторов. Но выбор лекарства должен делать лечащий врач.

Хороший иммуностимулирующий эффект оказывают: настойка женьшеня, лимонник китайский, элеутерококк. Принимать препарат нужно как минимум один календарный месяц.

Гепатопротекторы

Помимо желудка и кишечника, от приема антибиотиков сильно страдает и печень человека. Именно этот орган отвечает за выведение из организма всех токсических компонентов, в том числе и веществ распада лекарственных препаратов.

Признаками поражения печени становятся:

• ощущение тяжести в области правого подреберья;
• пожелтение склер глаз.

В очищении печени хорошие результаты показывает отвар шиповника. Средство рекомендуется принимать по стакану до 5 раз в день после еды. Если симптомы интоксикации печени выражены слишком сильно, то к приему могут быть рекомендованы препарат из категории гепатопротекторов – Карсил или Эссенциале.

Диетическое питание

Зная, почему может болеть живот после курса антибиотиков, необходимо предупредить развитие дисбиоза. Помочь в этом сможет соблюдение принципов диетического питания. Длительность диеты – не меньше трех календарных месяцев.

Из дневного меню потребуется полностью исключить продукты, запускающие процессы брожения. К таковым относят черный хлеб, капусту, сахарный песок, свежее молоко, виноград. На ночь нужно обязательно выпивать кисломолочный продукт, содержащий в составе бифидобактерии, например, кефир.

Для снятия спазмов, ощущаемых внизу живота, и болезненного синдрома хорошо помогает ромашковый отвар. С этой целью рекомендуется выпивать по ½ стакана до 5 раз в сутки. Стоит отметить, что на усвоение антибиотиков напиток никак не влияет.

Если больного беспокоит диарея, то стабилизировать стул поможет рисовый отвар. Он обладает обволакивающими свойствами и помогает снять раздражение со слизистой желудка.

Во время лечения дисбактериоза человеку рекомендуется придерживаться определенной диеты

Для устранения спазмов кишечника можно заваривать имбирный чай. Его надо выпивать по ½ стакана 3 раза в день. К тому же он хорошо помогает от тошноты.

Восстановление кишечника народными средствами

Существует немало рецептов народной медицины, позволяющих восстановить работу кишечника после длительного приема антибиотиков. Чтобы устранить сопровождающую дисбиоз симптоматику нарушения пищеварения, можно воспользоваться следующим рецептом. Для приготовления средства будут нужны:

• лук – 1 шт.;
• чеснок – 2 зубка;
• кефир – 500 мл;
• укроп/петрушка – 4 веточки;
• ромашка (соцветия) – ч. л.;
• зверобой (трава) – ч. л.;
• вода – 500 мл.

Приготовление:

1. Лук и чеснок измельчить и залить кефиром.
2. Положить в него измельченную зелень и сухие компоненты.
3. Долить воду и хорошо перемешать.
4. Оставить смесь на 30 минут и отфильтровать.

Полученный напиток нужно выпить в течение дня. Следующий рецепт представляет собой травяной настой. Нужно смешать зверобой (ч. л.), треть чайной ложки пижмы и половину ложечки травы шалфея. Смесь трав положить в термос и залить кипятком (200 мл). Настоять 2 часа и отфильтровать. Пить в течение всего дня маленькими глотками до еды.

Помочь восстановиться организму после курсового приема антибиотиков сможет помочь чай из крапивы. Длительность лечения – 2 недели. В 2 литрах кипятка заваривают 2 ложки измельченной крапивы. Чай должен настояться. Перед употреблением напиток необходимо отфильтровать и пить в течение дня.

Помощь ребенку

Если живот после приема антибиотиков болит у ребенка, то нужно учитывать его возраст. Стоит учитывать, что основную часть препаратов, используемых при лечении дисбиоза, новорожденным деткам и грудничкам давать нельзя. Поэтому если малыш находится на грудном вскармливании, то восстановление нарушенной микрофлоры должна обеспечивать мама. Женщине необходимо включить в рацион кисломолочные продукты и напитки.

Когда ребенок уже начал получать прикорм, то его питание желательно разнообразить – если позволяет возраст – насыщенными овощными бульонами. Чтобы улучшить самочувствие ребенка, делают отвары либо настои из трав. Для этой цели можно использовать ромашку, мяту или расторопшу. Напитки разрешается готовить самостоятельно по стандартным рецептам.

Но при желании в аптеке можно приобрести готовые специализированные травяные чаи. Деткам старше 1 месяца разрешено давать такие препараты, как Бифидум либо Линекс. Они способствуют восстановлению кишечной микрофлоры.

Если после приема антибиотиков начинает болеть живот, а лечение еще не завершено, то об этом симптоме необходимо сразу сообщить лечащему доктору. Он поможет скорректировать проводимую терапию и при необходимости проведет замену медикамента.

Категорически запрещено совмещать прием антибиотиков и обезболивающих средств, так как некоторые медикаменты могут усиливать действие друг друга. Также нельзя начинать лечение антибиотиками самостоятельно, поскольку они оказывают необходимое терапевтическое воздействие только в случае бактериального происхождения инфекции. На вирусные патологии они не воздействуют.

Применение антибиотиков далеко не всегда обосновано и целесообразно. Многие представители различных антимикробных средств обладают не только губительным действием в отношении собственно патогенных микроорганизмов, но и не менее широким спектром побочных эффектов. Повторное применение антибиотиков приводит к повышению вероятности различных побочных эффектов со стороны внутренних органов. Чаще всего страдают желудок, печень, кишечник, почки.

Клинические признаки поражения этих внутренних органов достаточно разнообразны, но оценить их выраженность и значимость может только доктор. Обычный человек жалуется в первую очередь на то, что болит живот после завершения приема антибиотиков или даже на фоне лечебного курса.

В такой ситуации важно не терпеть стоически возникший дискомфорт, а сразу же уведомить о нем лечащего врача. Также не рекомендуется предпринимать какие-либо самостоятельные попытки устранить дискомфортные ощущения. Только специалист может скорректировать антимикробную терапию таким образом, чтобы побочные эффекты уменьшились или исчезли совсем, благодаря чему кишечник, печень, желудок будут защищены от дальнейшего повреждения.

Как уменьшить развитие побочных эффектов

Чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов после приема антибиотиков, необходимо соблюдать определенные правила.

1. Не принимать антибактериальные средства на голодный желудок, значительно более полезно делать это после легкого перекуса; полный желудок также вреден, так как замедляется процесс всасывания и, соответственно, начала действия препарата.
2. Антибиотик необходимо запивать только обычной водой (кипяченой). Чай, газированные напитки, соки способны спровоцировать нежелательную химическую реакцию, в результате которой кишечник, печень, желудок могут серьезно пострадать.
3. Категорически нельзя самостоятельно увеличивать дозу и/или кратность приема антибиотика, так как это значительно увеличивает риск возникновения побочных реакций со стороны внутренних органов человека.

Со своей стороны доктор перед началом лечения антибиотиками должен тщательно взвесить все возможные преимущества и потенциальные недостатки антимикробного средства. Назначение антибиотика должно быть четко обосновано, а не применяться «на всякий случай». Также обоснована должна быть доза препарата, так как повышение суточной и разовой дозировки приводит не только к нарастанию положительных свойств, но и к возрастанию риска побочных эффектов.

Чтобы желудок, печень и кишечник серьезно не пострадали, у пациентов с хронической патологией этих органов вполне обосновано профилактическое применение таких средств, как про- и пребиотики, гепатопротекторы и почечные чаи.

Какие антибиотики чаще провоцируют боль

Живот может начать болеть практически после любого антибиотика, но одни группы антимикробных препаратов более токсичны, а другие – в меньшей степени.

К относительно безопасным, то есть менее токсичным, относится вся группа пенициллина, его старые и современные аналоги. Кишечник, печень, желудок остаются незатронутыми даже у пациентов с хронической патологией. Вне зависимости от формы выпуска пенициллинов (таблетированная, инъекционная) живот на фоне их применения болит редко.

К потенциально опасным относятся:

• тетрациклин и его производные (Доксициклин);
• Полимиксин;
• Рифампицин;
• аминогликозиды (Стрептомицин, Тобрамицин);
• цефалоспорины (в большей степени самые «старые» – Цефазолин и другие представители 1 поколения);
• в меньшей степени – макролиды, а, точнее, Эритромицин.

Как уже говорилось, пациент ощущает, что у него внезапно и достаточно долго болит живот, но редко понимает, какой именно орган скомпрометирован – печень, желудок или кишечник. Задача пациента заключается в описании своей боли (время появления, ее характер и локализация) и всех остальных симптомов, которые возникли одновременно с дискомфортом в животе.

Гепатотоксичность

Под этим медицинским термином следует понимать негативное воздействие на печень. Человек в этом случае ощущает, что:

• живот болит справа в области под ребрами;
• болевые ощущения нерезкие, обычно имеют тянущий, ноющий характер;
• могут возникать снижение аппетита, тошнота, реже – рвота.

Пожелтение кожи и склер является признаком развития токсического гепатита (воспаления печеночной ткани), что является основанием для немедленного прекращения приема этого антибиотика и назначения интенсивной инфузионной терапии.

Развитие гепатотоксических реакций во многом связано с тем, что именно этот орган обеспечивает нейтрализацию и выведение всех соединений, являющихся «чужеродными» для человеческого организма. Печень хорошо кровоснабжается, поэтому токсическим поражением охватывается практически весь орган. Особенно велика вероятность развития гепатотоксичных реакций на фоне приема антибиотиков, которые накапливаются в желчи (Рифампицин, Эритромицин, группа тетрациклинов).

Печень может поражать различным образом, могут развиваться такие состояния.

1. Нарушения детоксикационной и выделительной функции.
2. Воспалительные изменения (токсический гепатит).
3. Жировая инфильтрация (замена печеночных клеток на жировые, что серьезно нарушает функциональные способности органа, особенно при значительных размерах таких изменений).
4. Некротические процессы (от единичных очагов некроза до тотального, охватывающего всю печень).

Следует помнить, что развитие гепатотоксических реакций – это очень серьезная ситуация, требующая немедленной врачебной консультации и оказания неотложной помощи. Печень человека выполняет множество функций, а заменить печеночную ткань никакая другая не в состоянии. Самолечение или игнорирование возникшей проблемы может закончиться необратимыми изменениями печени, вплоть до полного ее некроза и смерти больного.

При подозрении на развитие гепатотоксической реакции пациент должен немедленно прекратить прием антибиотика. Лечебная тактика при развитии гепатотоксических реакций подразумевает массивную инфузионную терапию для ускоренного выведения антибиотика, гепатопротекторы и энтеросорбенты.

Нефротоксичность

Далеко не всегда диагностируется вовремя, так как человек часто не понимает, что у него болят почки после антибиотиков, а не просто живот. Такая боль локализуется «в глубине живота», чаще в области спины, может отдавать в поясницу.

Интенсивность почечной боли может варьировать от вполне умеренной до очень сильной, что не может остаться незамеченным. Характер боли также может быть различным:

• тянущий;
• жгущий;
• пекущий;
• ноющий.

Сильная и резкая боль свидетельствует о значительном повреждении почечной ткани.

Нередко поражение почек не имеет четкой клинической симптоматики, но при проведении общеклинического анализа мочи отмечаются значительные изменения. Обнаружение значительного количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров на фоне терапии антибиотиками свидетельствует о развитии нефротоксической реакции.

Наиболее вероятно развитие нефротоксической реакции у людей с хроническими заболеваниями мочевыделительной системы. В этом случае замедляется почечная фильтрация, и антибиотик накапливается в почечной ткани. Поражения почек могут быть различной степени тяжести: от умеренного воспаления до значительного некроза почечных канальцев.

Лечение нефротических реакций заключается в применении массивной инфузионной терапии для скорейшего выведения токсических субстанций. Каких-либо специфических средств, ускоряющих выведение антибиотиков, не существует. В случае особенно тяжелого повреждения почечной ткани больной переводится на гемодиализ.

Дисбактериоз кишечника

Этот термин наиболее популярен у отечественных докторов, зарубежные специалисты не признают такого диагноза. Под дисбактериозом следует понимать нарушение баланса между собственными «полезными» микроорганизмами и патогенными, основной «точкой приложения» является кишечник, реже – желудок.

1. На фоне приема антибиотиков или по завершении курса лечения внезапно болит живот (иногда достаточно сильно, иногда умеренно).
2. Отмечается неустойчивый (кашицеобразный, жидкий) стул без патологических примесей в виде слизи и крови.
3. Наблюдается вздутие, метеоризм, урчание и прочий дискомфорт в животе.

Важным отличием от кишечной инфекции является то, что живот беспокоит человека практически постоянно, вне зависимости от приема пищи или каких-либо определенных продуктов. Фактически желудок и кишечник не могут функционировать на необходимом уровне, человеческий организм лишается возможности полноценного удовлетворения всех потребностей в питательных веществах.

При подозрении на дисбактериоз необходимо проконсультироваться у лечащего семейного доктора. Для подтверждения диагноза необходимо провести обследование.

1. Сделать анализ кала на дисбактериоз (в соответствии с количеством «полезных» и условно-патогенных микроорганизмов станет понятным, насколько велики изменения, охватившие кишечник и желудок).
2. Исключить наличие возбудителей кишечных инфекций (также с помощью посева испражнений).

Категорически не рекомендуется назначать самому себе лекарства, как бы привлекательно ни выглядела телевизионная реклама. Только специалист может оценить все преимущества и недостатки современных лекарственных средств.

Обывателю достаточно знать общие моменты: есть пробиотики и пребиотики. Первые представляют собой определенный объем микробных клеток, штаммы которых заселяют нормальную слизистую кишечника, то есть кишечник человека заселяется точно такими же «полезными бактериями» (лактобактерии, бифидобактерии).

Пребиотики – это определенные вещества, которые создают благоприятные условия для размножения собственной микробной флоры кишечника. Продолжительность курса лечения такими средствами достаточно длительная.

Лучший способ решения проблемы – это ее предупреждение, поэтому все усилия пациента и доктора должны быть направлены на оптимизацию лечения антибиотиками, чтобы проблема «болит живот» не возникала.

Рекомендуем почитать похожие статьи: