После приступа эпилепсии болят мышцы ног

Комментарий

Взаимосвязь между мигренью и эпилепсией неоднозначна. Предполагают, что некоторые генетические и/или средовые факторы, повышающие возбудимость нейронов, могут снижать порог возбудимости, создавая тем самым предпосылки, как для эпилептического припадка, так и для приступа мигрени. Другая возможность: мигрень и эпилепсия развиваются у пациента независимо друг от друга. Мигрень и эпилепсия могут быть коморбидно связанными друг с другом (например, при синдроме MELAS), что проявляется чередованием приступов эпилепсии и мигрени. Известно, что при некоторых формах эпилепсии (доброкачественная затылочная эпилепсия, доброкачественная эпилепсия роландовой борозды и кортикоретикулярная эпилепсия с абсансами) отмечается высокая частота мигрени. Кроме того, такие структурные повреждения, как артериовенозная мальформация могут проявляться клиническими симптомами мигренозной ауры и эпиприпадками, сопровождающимися головной болью. Описаны случаи развития припадка во время или непосредственно после мигренозной ауры. Термин мигралепсия ранее использовался для обозначения эпиприпадков, возникающих в промежутке между мигренозной аурой и началом болевой фазы приступа мигрени. Логично предположить, что эпилептический пароксизм, такой чувствительный ко многим эндогенным и экзогенным провокаторам, также будет чувствителен к кортикальным изменениям, возникающим во время приступа мигрени. Тем не менее, несмотря на то, что эпилепсия и мигрень являются наиболее распространенными неврологическими заболеваниями, описаны лишь единичные случаи истинной мигралепсии. Наблюдения показывают, что большинство подобных случаев представляют собой генуинную затылочную эпилепсию с симптомами мигренозной ауры. Например, два из трех случаев мигралепсии, описанных Lennox и Lennox (1960), представляли собой симптоматическую и идиопатическую затылочную эпилепсию со зрительными галлюцинациями.

7.6.1. Эпилептическая гемикрания (hemicrania epileptica)

Диагностические критерии:

Головная боль с клиническими признаками мигрени, продолжающаяся от нескольких секунд до нескольких минут и отвечающая критериям С и D
Пациент находится в состоянии парциального эпилептического припадка
Головная боль развивается одновременно с припадком, и сторона боли совпадает со стороной эпилептического разряда
Головная боль проходит сразу после припадка

Комментарий

Очень редко мигренозная головная боль может быть первым проявлением эпиприпадка, возникая синхронно с ним на стороне эпилептического разряда. Диагноз в этом случае подтверждается совпадением во времени головной боли и электроэнцефалографических признаков эпилептического разряда.

7.6.2. Головная боль, возникающая после эпилептического припадка (постиктальная головная боль)

Диагностические критерии:

Головная боль с клиническими признаками головной боли напряжения или головная боль с симптомами мигрени у пациента с мигренью, отвечающая критериям С и D
Пациент перенес парциальный или генерализованный эпилептический припадок
Головная боль развивается в течение 3 часов после эпилептического припадка
Головная боль проходит в течение 72 часов после припадка

Комментарий

Постиктальная головная боль с мигренозными чертами нередко возникает после эпиприпадка, сопровождается тошнотой и рвотой и ее не всегда можно отличить от типичной мигрени. Такая цефалгия может возникать как у лиц с семейной предрасположенностью к мигрени, так и у лиц без семейной предрасположенности. К общим чертам с мигренью также можно отнести ту особенность, что постиктальная головная боль иногда развивается спустя 3-15 минут после окончания зрительных галлюцинаций (кроме того, после припадков, сопровождавшихся продолжительными зрительными видениями, отмечаются, как правило, более продолжительные и интенсивные цефалгии). Аналогичные постиктальные головные боли описаны у пациентов с симптоматической эпилепсией, преимущественно при идиопатических затылочных припадках. Возможно, что эпилептический разряд в затылочной коре является триггером приступа мигрени, вызывая активацию тригеминоваскулярных и стволовых механизмов.

В исследовании 100 пациентов с эпилепсией постиктальная головная боль возникала у 51 пациента и в большинстве наблюдений продолжалась от 6 до 72 часов. Большие припадки чаще сопровождались цефалгией, чем малые. Девять пациентов с постиктальной головной болью наряду с эпилепсией имели мигрень, причем у 8 из них типичные мигренозные приступы провоцировались эпиприпадками. Из 43 пациентов без мигрени у 11 постиктальная головная боль сопровождалась рвотой, у 14 — фотофобией и у 4 — рвотой и фотофобией. Кроме того, постиктальная цефалгия усиливалась при кашле, сгибании и резких поворотах головы, а также проходила после сна. Таким образом, у 50% больных эпилепсией эпиприпадок провоцирует симптомокомплекс, аналогичный болевой фазе мигренозного приступа.

7. Головные боли, связанные с несосудистыми внутричерепными поражениями

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос

Source: www.paininfo.ru

Источник

Судороги икроножных мышц: причины и способы коррекции такого состояния

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Резкое, спастическое сокращение мышц, не поддающееся сознательной воле – это судороги. Они могут возникнуть в любой группе поперечно-полосатой мускулатуры. Судороги икроножных мышц встречаются у людей любого возраста, пола, независимо от рода занятий.

Содержание статьи:
Причины
Клинические формы и проявления
Первая помощь и лечение

Причины и патогенез

Больной чувствует судорогу как болезненное сокращение мышечной группы, которое делает невозможным движение в данной области. Возникает судорога икроножной мышцы, как у мужчин, так и у женщин, детей, подростков, реже – людей старческого возраста.

дискомфорт в ногах

Причины возникновения состояния судорожного сокращения мышц могут быть следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

недостаточное содержание в сыворотке крови кальция и калия;
недостаточное количество жидкой части крови;
применение лекарственных средств, выводящих микроэлементы из организма;
введение препаратов крови и плазмы;
алкогольное поражение печени;
варикозное расширение венозных сосудов;
тромбофлебит;
гипертермия;
беременность;
сахарный диабет;
табакокурение, особенно, многолетнее;
нарушение формирование правильного свода стопы;
интоксикации;
отравления;
укусы ядовитых насекомых;
патология центральной нервной системы;
травмы.

Патогенез развития судорог икроножных мышц зависит от причины, их вызвавшей. Общим моментом, способствующим появлению болезненного спазма, является нарушение нервной проводимости в зоне иннервации.

Низкое содержание кальция в крови приводит к недостаточной скорости передачи электрического импульса в нервно – мышечных синапсах. Кальция является природным усилителем скорости передачи сигнала. Недостаточная кальцинация сыворотки крови приводит к вымыванию кальция из костей скелета. Истончение костной ткани делает обычные мышечные усилия в этой части тела чрезмерными по отношению к ней.

Обезвоживание является опасным состоянием для любого возраста и пола. В детском возрасте недостаточное количество жидкости в организме приводит к нарушениям нервной проводимости не только в поперечно-полосатой мускулатуре скелета, но сердца. Часто обезвоживание у маленьких детей быстро приводит к летальному исходу, поскольку сердце не справляется с загустевшей кровью. Для взрослого человека сгущение крови не приводит к трагедии быстро. Однако, малое количество жидкой части крови – плазмы, заставляет сердце работать с большой нагрузкой, кровь застаивается в нижней части тела. Появляются отеки, которые могут сопровождаться судорогами икроножных мышц.

Бесконтрольное и бездумное использование лекарственных средств диуретического (мочегонного) направления, которые вместе с лишней жидкостью выводят калий, кальций часто приводит к появлению судорог икроножных мышц. Особенную роль в возникновении судорог играет недостаточное количество магния не только в плазме крови, но депонированного в тканях организма.

Магний может выводиться из организма во время приема мочегонных средств или недостаточно всасываться из пищи. Это происходит во время лечения обволакивающими и антацидными препаратами. Во избежание подобного результата следует параллельно назначать введение внутрь микроэлементов для компенсации потерь.

Именно по этой причине надо помнить, что самолечение недопустимо. Назначать любые лекарства должен только врач!

Алкогольное разрушение печени способствует нарушению кроветворения и кроверазрушения, циркуляции крови по магистральным сосудам. Эти расстройства приводят к недостаточному кровоснабжению нижней части тела, что усиливает застойные явления, нарушения нервной проводимости.

дискомфорт в колене При беременности недостаток кальция особенно выражен. Беременные женщины часто предъявляют жалобы на неприятные ощущения, доставленные судорогами икроножных мышц. Также на последних сроках беременности появляются нарушения кровоснабжения, что способствует спазмированию мышечных групп.

Сахарный диабет приводит к стойким нарушением периферического кровоснабжения, особенно, нижних конечностей. Нарушения всасывания из крови питательных веществ при сахарном диабете приводят к необратимым последствиям для сосудистой стенки, нервных окончаний. Нижние конечности могут потерять чувствительность, что приводит к периодическим судорогам икроножных мышц.

Регулярное поступление никотина в кровь отравляет организм, причем, действие происходит на уровне мелкой сосудистой сети капилляров. Часто курильщики со стажем жалуются на судорожные боли икроножных мышц. Это связано с потерей сосудистой стенкой эластичности, повышенной проницаемостью, нарушением питания тканей икроножной мышцы.

Травмы, плоскостопие физически препятствуют нормальному поступлению крови в мышечные ткани. Постоянное напряжение мышц или спазм сосудов, передавливание нервных волокон приводят к судорогам икроножных мышц. Они могут возникать периодически или досаждать больному по ночам.

Интоксикации, отравления не всегда приводят к нервным или сосудистым нарушениям. Однако, некоторые отравляющие вещества обладают преимущественным нервно-паралитическим действием или спастическим эффектом. Это может выражаться на уровне судорог любой группы мышц, в том числе, икроножной.

Заболевания центральной нервной системы могут выражаться в блокировании проведения нервного сигнала в мышечных волокнах. Эти патологии могут быть опухолевого генеза, которые поражают определенные структуры мозга, отвечающие за движения. Это может быть инсульт или ишемия структур, координирующих кровоснабжение или иннервацию мышечных групп.

Другие причины или их сочетание включают в себя множество факторов, таких как:

перепад температур, например, принятие контрастных душа или ванны;
чрезмерная масса тела;
стресс, в том числе, физический;
долгое нахождение в неудобной позе.

Все перечисленные причины, их комбинации приводят к судорогам в икроножных мышцах. Часто встречается ночная форма проявления патологии.

Симптомы

Принято различать несколько клинических форм судорожного сокращения мышечных структур: спастические, клонические, тонические, парциальные, алкогольные, миоклонические. Форма проявления зависит от причины судороги, уровня нарушения, мышечной группы, которая затронута судорожными изменениями.

Общими субъективными симптомами для любой судороги являются:

боль;
нарушение чувствительности;
нарушение функции органа;
побочные ощущения;
редко – нарушения сознания (при эпилептическом статусе);
при эпилепсии – непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

При наступлении судороги больной чувствует резкую боль. Она носит острый, спастический характер, некоторые описывают ощущения как от стягивания посторонним давящим предметом снаружи. Кожная чувствительность нарушена. Наступает чувство онемения, возможность производить сознательные движения конечностью временно утрачивается.

Движения ногами в этом состоянии затруднительны. У больных нарушена походка, может быть нарушение координации, неустойчивость в стоячем положении. Они принимают вынужденное положение тела до момента, когда судорожное ощущение отпустит.

Посторонние ощущения присутствуют у большинства пациентов. Это могут быть хаотичные спазмы, ползание мурашек, ощущение покалывания или пощипывания. Подобные проявления не всегда приятны, могут быть довольно сильными, доставлять дискомфорт уже после того, как приступ судороги миновал.

Часто такими симптомами судорог сопровождается течение эпилепсии различных форм. Судорога может быть такой силы, что от боли больной теряет сознание, падает в обморок, могут произойти непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

Нередко судороги преследуют по ночам. Это связано с тем, что в ночное время контроль мозга ослабевает, мышцы расслабляются, накопившиеся продукты обмена раздражают волокна нервной сети. После судороги остается ощущение боли, нередко, достаточно сильное. Для некоторых пациентов гораздо ощутимее боль после приступа, нежели сама судорога. Мышцы болят после исчезновения судорожного спазма потому, что в них накапливаются патологические продукты распада, происходит застой крови, мышцы не получают достаточного питания.

Лечение

Помощь нужно начинать с тщательного поиска причины и анализа частоты появления приступов, связи с провоцирующими факторами, сопутствующими заболеваниями. При возникновении судорог необходимо оказать первую помощь:

теплый, согревающий компресс или осторожное растирание;
легкий массаж до возвращения чувствительности;
самостоятельная помощь состоит в последовательном принятии вертикального положения тела, удерживании себя в нем, аккуратном наклоне вперед, что позволит растянуть икроножные мышцы, снять острый приступ судороги.

Лечение далее должно включать в себя рационализацию режима питания. Включение в его состав продуктов, богатых по содержанию микроэлементами, необходимыми для нормальной работы нервно-мышечных синапсов. Это овощи, фрукты, морская капуста, орехи, пектиновые продукты. Особенно важно вводить в рацион достаточное количество мяса, печени, гречневой крупы, молочных и кисломолочных продуктов.

Физические нагрузки необходимо привести в соответствие с потребностями и возможностями организма. При их недостатке следует уделить этому вопросу повышенное внимание, при наличии чрезмерных тренировок или физического труда – снизить интенсивность до разумных пределов. Приведение веса к нормальным показателям также позволит разгрузить икроножные мышцы.

Беременным женщинам следует уделить особое внимание поступлению кальция и магния с пищей. Необходимо употреблять творог, сыр, молочные продукты, орехи, бананы, рыбу, изюм, курагу, одновременно ограничить углеводы, сладости, соленые продукты.

Обязательно следует восполнять недостаток микроэлементов калия, кальция, магния за счет витаминно-минеральных комплексов, которые содержат сбалансированный состав. Эти препараты разработаны таким образом, что количество витаминов и микроэлементов способствует максимальному всасыванию и находиться в биодоступной форме для встраивания в процессы метаболизма.

Лечение судорожной склонности обязательно предусматривает лечение основных заболеваний, при которых судороги являются вторичным симптомом. Необходимо обязательно проводить терапию под наблюдением эндокринолога при наличии сахарного диабета. Консультация хирурга поможет установить варикозное расширение вен или тромбофлебит. При этих заболевания категорически запрещено проводить массаж для расслабления мышц, сведенных судорогой. Лучше забинтовать ногу эластичным бинтом для оказания правильного давления на венозную стенку и нормализации кровотока.

После приступа эпилепсии болят мышцы ног

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Источник

Симптомы эпилепсии – это совокупность неврологических факторов, а также признаков соматического и иного характера, которые свидетельствуют о возникновении патологического процесса в области нейронов головного мозга человека. Эпилепсия характеризуется хронической чрезмерной электрической активностью мозговых нейронов, которая выражается периодическими судорогами. В современном мире эпилепсию переносит около 50 миллионов человек (1% от населения планеты). Многие люди считают, что при эпилепсии человек обязательно должен падать на пол, биться в конвульсиях, а из его рта должна вытекать пена. Это распространенное заблуждение, навязанное скорее телевидением, чем реальностью. У эпилепсии очень много разных проявлений, о которых стоит знать, чтобы уметь помочь человеку в момент приступа.

Предвестники судорог

Аура (от греческого – «дуновение») представляет собой предвестник приступа эпилепсии, предшествует потере сознания, но не при любой форме заболевания. Проявляться аура может различной симптоматикой – у больного могут начать резко и часто сокращаться мышцы конечностей, лица, он может начать повторять одинаковые жесты и движения – бег, взмахи руками. Также в качестве ауры способны выступать и разнообразные парестезии. Пациент может ощущать онемение в различных частях тела, ощущение ползающих мурашек по коже, некоторые участки кожи могут жечь. Также бывают и слуховые, зрительные, вкусовые или обонятельные парестезии. Психические предвестники могут проявляться в виде галлюцинаций, бреда, что иногда называют предсудорожным помешательством, резкого изменения настроения в сторону озлобленности, угнетенности либо, наоборот, блаженства.

У конкретного пациента аура всегда постоянна, то есть проявляется одинаково. Это кратковременное состояние, длительность которого составляет несколько секунд (редко – больше), при этом пациент всегда находится в сознании. Возникает аура при раздражении эпилептогенного очага в головном мозге. Именно аура может указать на дислокацию болезненного процесса при симптоматической разновидности эпилепсии и на эпилептический очаг при генуинном типе болезни.

Как выглядят судороги при эпилепсии

Припадки при изменении в отдельных частях мозга

Локальные, парциальные либо очаговые приступы представляют собой результат патологических процессов в одной из частей головного мозга человека. Парциальные припадки могут быть двух разновидностей – простыми и сложными.

Простые парциальные приступы

При простых парциальных судорогах больные сознания не теряют, однако присутствующая симптоматика всегда будет зависеть от того, какая часть головного мозга поражена и что именно она контролирует в организме.

Простые припадки имеют длительность около 2 минут. Их симптоматика обычно выражается в:

внезапной беспричинной перемене эмоций человека;
возникновении подергиваний в различных частях тела – конечностях, например;
чувстве дежавю;
затруднении в понимании речи либо в произношении слов;
сенсорных, зрительных, слуховых галлюцинациях (мигающие огоньки перед глазами, покалывание в конечностях и прочее);
неприятных ощущениях – подташнивании, гусиной коже, изменении частоты сердечного ритма.

Сложные парциальные припадки

При сложных парциальных судорогах, по аналогии с простыми, симптоматика будет зависеть от области мозга, которая поражена. Сложные приступы влияют на более значительную часть головного мозга, чем простые, провоцируя перемену сознания, а иногда и его потерю. Продолжительность сложного приступа 1-2 минуты.

Среди признаков сложных парциальных судорог врачи выделяют:

взгляд пациента в пустоту;
наличие ауры либо необычных ощущений, которые возникают непосредственно перед припадком;
крики пациента, повторение слов, плач, смех без причин;
бессмысленное часто повторяющееся поведение, автоматизм в действиях (хождение по кругу, жевательные движение без привязки к пище и прочее).

После приступа у пациента возникает дезориентация. Он не помнит о приступе и не понимает, что случилось и когда. Начаться сложный парциальный припадок может с простого, а затем развиться и иногда перейти в генерализованные судороги.

Генерализованные судороги

Генерализованные судороги представляют собой припадок, возникающий тогда, когда патологические изменения происходят у пациента во всех частях головного мозга. Все генерализованные судороги подразделяются на 6 видов – тонические, клонические, тонико-клонические, атонические, миоклонические и абсанс.

Тонические приступы

Тонические приступы получили свое название из-за особого воздействия на мышечный тонус человека. Такие судороги провоцируют напряжение мышечной ткани. Чаще всего это касается мышц спины, конечностей. Обычно тонические судороги не провоцируют обмороки. Такие приступы возникают в процессе сна, длятся они не больше 20 секунд. Однако если пациент во время их наступления стоит, то он, вероятнее всего, упадет.

Клонические судороги

Клонические судороги встречаются достаточно редко, по сравнению с другими разновидностями генерализованных судорог, и характеризуются они быстрым поочередным расслаблением и сокращением мышц. Такой процесс провоцирует ритмическое движение пациента. Чаще всего оно возникает в руках, шее, лице. Остановить такое движение удержанием дергающейся части тела не получится.

Тонико-клонические судороги

Тонико-клонические судороги известны в медицине под названием grand mal – «большая болезнь». Это наиболее типичный в представлении многих людей тип возникающих при эпилепсии судорог. Длительность их обычно равна 1-3 минутам. Если же тонико-клонический приступ продолжается дольше 5 минут, это должно явиться сигналом к срочному вызову скорой медицинской помощи.

У тонико-клонических судорог есть несколько фаз. На первой, тонической фазе, происходит потеря сознания пациентом и его падение на землю. Далее последует конвульсионная фаза или клоническая, поскольку приступ будут сопровождать подергивания, аналогичные ритмичности клонических припадков. При возникновении тонико-клонических судорог может произойти ряд действий или событий:

у пациента может начаться повышенное слюноотделение либо пеновыделение изо рта;
больной может случайно прикусить язык, что приведет к образованию кровотечения из места укуса;
человек, не контролируя себя в период судорог, может пораниться или удариться об окружающие предметы;
пациенты могут терять контроль над выделительными функциями мочевого пузыря и кишечника;
у больного может возникнуть синева кожных покровов.

После окончания тонико-клонической судороги больной ослаблен и не помнит, что с ним происходило.

Атонические приступы

Атонические или астатические припадки, включающие кратковременное лишение сознания пациентом, получили свое название из-за потери мышечного тонуса и силы. Атонические приступы чаще всего длятся до 15 секунд.

При наступлении атонических припадков у пациентов в положении сидя может возникнуть как падение, так и просто кивание головой. При напряженности тела в случае падения стоит говорить о тоническом приступе. По окончанию атонического припадка больной не помнит о произошедшем. Пациентам, склонным к атоническим приступам, могут рекомендовать ношение шлема, поскольку такие приступы способствуют травмированию головы.

Миоклонические судороги

Миоклонические приступы чаще всего характеризуются быстрыми подергиваниями в некоторых частях тела, наподобие маленьких прыжков внутри туловища. Касаются миоклонические припадки, в основном, рук, ног, верхней части туловища. Даже у тех людей, кто не страдает эпилепсией, могут возникать миоклонические судороги при засыпании или пробуждении в виде подергиваний либо рывков. Также к миоклоническим судорогам относят икоту. У пациентов миоклонические приступы касаются обеих сторон их тела. Длятся приступы несколько секунд, потерю сознания не провоцируют.

Наличие миоклонических судорог может свидетельствовать о нескольких эпилептических синдромах, например, о ювенильной или прогрессирующей миоклонической эпилепсии, синдроме Леннокса-Гасто.

Характер абсансов

Абсанс или petit mal чаще возникает в детском возрасте и представляет собой краткосрочную потерю сознания. Пациент может остановиться, смотреть в пустоту и не воспринимать окружающую действительность. При комплексных абсансах у ребенка возникают некоторые мышечные движения, например, быстрые моргания глазами, движения рук или челюсти по типу жевания. Длятся абсансы до 20 секунд при наличие мышечных судорог и до 10 секунд при их отсутствии.

При краткой длительности абсансы могут многократно случаться даже на протяжении 1 дня. Их можно заподозрить в том случае, если ребенок способен иногда как бы отключаться и не реагирует на обращение окружающих людей.

Симптомы эпилепсии у детей

Эпилепсия в детском возрасте имеет собственную симптоматику, в сравнении с эпилепсией взрослого человека. У новорожденного малыша она часто проявляется как простая двигательная активность, что затрудняет диагностику болезни в таком возрасте. Особенно если учитывать, что не все пациенты страдают судорожными припадками, тем более дети, что мешает заподозрить патологический процесс долгое время.

Чтобы понять, какие именно симптомы могут указывать на детскую эпилепсию, важно внимательно следить за состоянием и поведением ребенка. Так, детские ночные кошмары, сопровождаемые частыми истериками, криками, могут указывать на данное заболевание. Дети с эпилепсией могут ходить во сне и не реагировать на разговор с ними. У детей при данном заболевании могут возникать частые и резкие головные боли с тошнотой, рвотой. Также у ребенка могут наблюдаться краткосрочные речевые расстройства, которые выражаются в том, что, не теряя сознания и двигательной активности, ребенок просто не может в какой-то момент сказать ни слова.

Всю вышеназванную симптоматику очень трудно обнаружить. Еще сложнее выявить взаимосвязь ее с эпилепсией, поскольку все это может возникать и у детей без существенных патологий. Однако при слишком частых проявлениях таких симптомов необходимо показать ребенка неврологу. Он поставит диагноз на основе электроэнцефалографии мозга и компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

Симптомы ночной эпилепсии

Эпилептические приступы в процессе сна возникают у 30% пациентов с данным типом патологии. В данном случае наиболее вероятны припадки накануне, во время сна или перед непосредственным пробуждением.

У сна существует быстрая и медленная фазы, в ходе которых головной мозг имеет собственные особенности функционирования.

При медленной фазе сна электроэнцефалограмма фиксирует возрастание возбудимости нервных клеток, индекса активности эпилепсии, вероятности приступа. При быстрой фазе сна нарушается синхронизация биоэлектрической активности, что приводит к подавлению распространяемости разрядов электричества на соседние отделы головного мозга. Это, в целом, уменьшает вероятность возникновения приступа.

При укорачивании быстрой фазы снижается порог судорожной активности. Депривация сна, наоборот, повышает вероятность частых припадков. Если человек не высыпается, он становится сонливым. Это состояние очень похоже на медленную сонную фазу, провоцирующую патологическую электрическую активность головного мозга.

Также приступы провоцируются и иными проблемами со сном, например, даже единственная бессонная ночь может стать для кого-то причиной развития эпилепсии. Чаще всего при наличие предрасположенности к заболеванию на развитие влияет некоторый период, во время которого пациент имел явный недостаток в нормальном сне. Также у некоторых больных может повыситься острота приступов из-за нарушений в режимах сна, слишком резких пробуждений, от приема успокоительных средств или переедания.

Симптоматика ночных приступов эпилепсии, независимо от возраста пациента, может быть разнообразной. Чаще всего ночным припадкам свойственны судороги, тонические, клонические приступы, гипермоторные действия, повторяющиеся движения. При лобной аутосомной ночной эпилепсии при приступах пациент может ходить во сне, разговаривать, не просыпаясь, испытывать страх.

Все вышеназванные симптомы могут проявляться во всевозможных сочетаниях у разных пациентов, поэтому при постановке диагноза может возникать некая путаница. Нарушения сна являются типичными проявлениями различных патологий центральной нервной системы, а не только эпилепсии.

Алкогольная эпилепсия

У 2-5% хронических алкоголиков возникает алкогольная эпилепсия. Эта патология характеризуется выраженными расстройствами личности. Возникает она у взрослых пациентов, страдающих алкоголизмом более 5 лет.

Симптоматика алкогольной формы болезни очень разнообразная. Вначале у больного возникают признаки приближающегося приступа. Это происходит за несколько часов или даже дней до его начала. Предвестники в данном случае могут длиться разное количество времени, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Однако, если своевременно обнаружить предвестники, приступ можно предупредить.

Итак, при предвестниках алкогольного эпилептического припадка, как правило, возникают:

бессонница, снижение аппетита;
головная боль, тошнота;
разбитость, слабость, тоска;
болезненность в различных частях тела.

Такие предвестники не являются аурой, которая представляет собой начало эпилептического припадка.

Ауру невозможно остановить, как и припадок, следующий за ней. А вот предвестники, обнаруженные своевременно, можно начать лечить, тем самым предупреждая возникновение приступов.

Бессудорожные проявления

Около половины эпилептических приступов начинают с бессудорожной симптоматики. После них уже могут добавиться всевозможные моторные нарушения, генерализованные либо локальные судороги, расстройства сознания.

Среди основных бессудорожных проявлений эпилепсии выделяются:

всевозможные вегето-висцеральные феномены, сбой сердечного ритма, отрыжка, эпизодическое повышение температуры тела, тошнота;
ночные кошмары с расстройствами сна, разговоры во сне, крики, энурез, сомнамбулизм;
повышение чувствительности, ухудшение настроения, утомляемость и слабость, ранимость и раздражительность;
внезапные пробуждения со страхом, потливостью и сердцебиениями;
падение способности сосредоточиться, снижение работоспособности;
галлюцинации, бред, потеря сознания, бледность кожных покровов, чувство дежавю;
двигательная и речевая заторможенность (иногда – лишь во сне), приступы оцепенения, нарушенность в движении глазного яблока;
головокружения, головные боли, снижение памяти, амнезия, вялость, шумы в ушах.

Продолжительность и частота судорог

Большинство людей считает, что эпилептический приступ выглядит так – крик больного, потеря сознания и падение человека, сведение мышц судорогами, тряска, последующее утихомиривание и спокойный сон. Однако далеко не всегда судороги могут затрагивать все тело человека, как и не всегда пациент теряет при приступах сознание.

Тяжелый приступ может быть свидетельством генерализованного судорожного эпилептического статуса с тонико-клоническими приступами, длящимися более 10 минут и чередой из 2 или более приступов, между которыми больной не приходит в сознание.

Для увеличения процента диагностики эпилептического статуса время длительности более 30 минут, которое ранее считалось для него нормой, решено было сократить до 10 минут, чтобы избежать напрасно потерянного времени. При нелеченных генерализованных статусах, длящихся час и больше, существует высокий риск необратимого поражения головного мозга пациента и даже летального исхода. При этом повышается ритм сердца, температура тела. Генерализованный эпилептический статус способен развиваться сразу по нескольким причинам, в числе которых черепно-мозговые травмы, быстрая отмена приема противосудорожных лекарственных средств и так далее.

Однако подавляющее большинство эпилептических припадков разрешается на протяжении 1-2 минут. После завершения генерализованного приступа у больного способно развиваться постиктальное состояние с глубоким сном, спутанным сознанием, головной и мышечной болью, продолжающееся от пары минут до нескольких часов. Иногда возникает паралич Тодда, представляющий собой неврологический дефицит преходящего характера, выраженный слабостью в конечности, которая противоположна по расположению очагу электрической патологической активности.

У большинства больных в периоды между приступами невозможно найти какие-то неврологические нарушения даже при условии, что применение противосудорожных средств активно угнетает функцию центральной нервной системы. Любое снижение психических функций связано, прежде всего, с неврологической патологией, которая и привела первоначально к возникновению приступов, а не самими припадками. Очень редко встречаются случаи безостановочного течения приступов, как в случае с эпилептическим статусом.

Поведение больных эпилепсией

Эпилепсия воздействует не только на состояние здоровья пациента, но и на его поведенческие качества, характер и привычки. Психические нарушения у эпилептиков возникают не только по причине приступов, но и на основе социальных факторов, которые обусловлены общественным мнением, предостерегающим от общения с такими людьми всех здоровых.

Чаще всего у эпилептиков изменения характера касаются всех областей жизни. Наиболее вероятно возникновение медлительности, медленного мышления, тяжеловесности, вспыльчивости, приступов проявления эгоизма, злопамятности, обстоятельности, ипохондричности поведения, склочности, педантизма и аккуратности. Во внешнос?