После прижигания кровь и болит живот

Время на чтение: 4 минуты Добавить в закладки

На сегодняшний день эрозия шейки матки считается одним из самых распространённых гинекологических заболеваний.

Прижигание – это основной способ, с помощью которого можно избавиться от эрозийного образования на шейке матки.

Однако, нужно знать какие осложнения могут ожидать женщину после операции, и какие можно предпринять меры, чтобы избежать их.

Скрыть содержание
Ближние и отдалённые последствия процедуры
Особые ситуации
Беременность и роды после прижигания
Медицинские рекомендации
Ближние и отдалённые последствия процедуры
К ближним последствиям относятся:
полное и неполное восстановление после операции;
повторное появление эрозии.
К отдалённым последствиям относятся:
деформирование тканей шейки матки;
нарушение проходимости.
Такие последствия приводят к тому, что тонус матки после проведения манипуляции снижается, а это может спровоцировать выкидыш у беременной женщины. Нарушение проходимости шейки матки может привести к разрывам и кровотечению во время родов.
Нормой считается, если после проведения процедуры есть выделения, в которых можно заметить кровь. Обычно восстановительный период после прижигания эрозии длится месяц, выделения наблюдаются на протяжении всего этого периода, однако меняется их интенсивность и количество.
Если объем выделений после процедуры внезапно увеличивается и по объёму начинает превышать количество месячных, то следует незамедлительно обращаться к врачу.
Незначительные тянущие боли в нижней части живота также являются нормальными. Такие ощущения могут сопровождать женщину весь восстановительный период.
К патологическим осложнениям относятся:
повторное появление образования;
воспалительный процесс;
рубцевание тканей.
Для того чтобы избежать рецидива и воспаления женщине после операции следует тщательно следить за гигиеной половых органов и неукоснительно следовать всем рекомендациям врача во время реабилитационного периода.
Основной причиной рубцевания тканей после прижигания эрозии является электрокоагуляция, поэтому единственный способ избежать данного вида осложнения – это выбрать другой способ операции.
Особые ситуации
Часто женщины тревожатся из-за неприятных ощущений, возникающих после прижигания эрозии. Важно разобраться в том, какие из последствий являются признаками нормы, а какие – повод для обращения к врачу:
Выделения. Первые пару недель после прижигания эрозии выделения считаются нормой. Если же выделения слишком обильные и по объёму превышают кровотечения в период менструации, то следует незамедлительно обращаться к врачу. Это может говорить о том, что во время прижигания был повреждён большой кровеносный сосуд.
Обращаться к врачу следует и в том случае, когда выделения имеют не красный оттенок, а жёлтый или серый, и сопровождаются при этом резким неприятным запахом. Речь в этом случае может идти о занесённой во время процедуры инфекции, следствием который стал воспалительный процесс.
Изменения в менструальном цикле. Нарушение менструального цикла после прижигания эрозии – это вполне нормально явление. Связано это с тем, что во время процедуры организм женщины подвергается стрессу, который является одной из причин нарушений менструального цикла. Беспокоиться по поводу того, что произошли изменения в менструальном цикле, не стоит, так как это вполне нормально и цикл восстановится после реабилитационного периода. Однако, если этого не произошло, необходимо обратиться к специалисту.
Кровотечение. После прижигания эрозии шейки матки такое явление, как кровотечение считается нормой, так как повреждается слизистая оболочка. Важно помнить о том, что кровотечение после удаления эрозии не должно превышать двух недель, в противном случае необходимо обращаться к специалисту, так как это может означать, что во время операции задет какой-либо крупный сосуд.
Инфекция. Эрозийное образование является очагом инфицирования пациентки, а после его удаления риск занести в организм инфекцию увеличивается в разы. В связи с этим после операции необходимо тщательно соблюдать все инструкции предписанные врачом. На то, что в организм проникла инфекция, могут свидетельствовать некоторые признаки, а именно:
сильные выделения жёлтого, серого или зеленоватого цветов с неприятным запахом;
повышенная температура тела;
лихорадка и другие признаки интоксикации организма.
При наличии таких симптомов нужно обращаться за помощью специалистов, так как инфицирование может привести к тому, что эрозии шейки матки может появиться повторно.
Рубцы. При некоторых видах оперативного вмешательства, в частности после электрокоагуляции эрозии шейки матки, формируется рубцовая ткань. В связи с этим происходит сужение шеечного канала, и, как следствие, проблемы с выходом менструальных выделений и родов.
Повторное появление эрозии. Многих женщин беспокоит вопрос повторного появления эрозии после прижигания. Врачи в данном случае дают утвердительный ответ. Рецидив может возникнуть по следующим причинам:
не до конца проведённое обследование перед оперативным вмешательством по удалению эрозии;
инфекционное воспаление;
предраковое состояние;
злокачественная опухоль.
В связи с этим, при повторном появлении эрозийного образования необходимо провести обследование, чтобы выявить точную причину заболевания. Первое обследование проводится обычно через месяц после прижигания, второе через три месяца, а затем через год после операции.
Молочница. О том, что у женщины после прижигания эрозии началась молочница, могут свидетельствовать такие признаки, как боль внизу живота, белые выделения с неприятным кисловатым запахом, имеющие творожистую консистенцию, болезненные ощущения после сексуального контакта. Обнаружив молочницу следует сразу посетить врача и начинать терапию, так как промедление может быть чревато более серьёзными последствиями.
Болевые ощущения в животе. Живот может болеть в течение 4 недель после процедуры. Боль при этом незначительная и возникает периодически. Если же пациентка постоянно испытывает сильные болезненные ощущения в животе, то это повод обратиться к врачу.
Беременность и роды после прижигания
После терапии эрозии шейки матки у женщины есть все шансы зачать, выносить и родить здорового ребёнка, однако, при выборе терапии нежелательно применять такой метод, как диатермокоагуляция или электрокоагуляция. Так как после данного метода терапии на матке образуются рубцы, и в большинстве случаев происходит деформация шейки матки, что может стать причиной бесплодия, выкидыша, сильного кровотечения и травмирования плода.
По этим причинам врачи не рекомендуют прижигать эрозию таким способом, как диатермокоагуляция. Но все остальные методы терапии эрозии абсолютно безопасны для здоровья.
Медицинские рекомендации
После процедуры прижигания следует до полного восстановления исключить сексуальные контакты.
Тщательная гигиена половых органов предотвращает риск инфицирования и повторного появления эрозийного образования.
После прижигания эрозии запрещается пользоваться гигиеническими тампонами, на период реабилитации предпочтение лучше всего отдать прокладкам.
Желательно на весь реабилитационный период исключить посещение бассейнов и саун.
После операции не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей.
Не стоит затягивать с лечением при обнаружении эрозии шейки матки. При выборе врача обращаться желательно к проверенным высококвалифицированным специалистам, который сможет правильно подобрать метод лечения, исходя из состояния здоровья и анамнеза пациентки.

Источник

Авторы | Последнее обновление: 2019

Вне зависимости от выбранного метода, прижигание шейки матки – это травма. После лечения образуется раневая поверхность, открытая для проникновения инфекции. Заживление тканей проходит определенные этапы, и выделения после прижигания эрозии шейки матки возникают неизбежно. Их характер может быть различным: все определяется днем после процедуры и общим состоянием женщины. Возможно появление патологических выделений, которые требуют дополнительной диагностики и лечения.

Как происходит нормальное заживление

Любая рана проходит несколько фаз, прежде чем на ее месте образуется новый эпителий:

Воспаление;
Пролиферация;
Эпителизация.

Особенностью заживления раны после прижигания эрозии является то, что оно происходит под струпом. Быстро образовавшиеся сгустки крови закупоривают сосуды, кровотечения нет. Свернувшаяся кровь, лимфа и тканевая жидкость образуют на поверхности раны корку, которая защищает от проникновения микробов или повторной травмы.

Фаза воспаления выражена незначительно. К месту травмы стекаются лейкоциты и фибробласты, которые поглощают поврежденные клетки и вещества, образовавшиеся в процессе распада. В это же время стимулируется синтез коллагена.

В фазу пролиферации грануляционная ткань под струпом постепенно разрастается, в нее прорастают мелкие сосуды. К концу этого этапа на тонкой образованной коллагеном ткани возникает молодой эпителий, и струп отпадает. В норме это происходит на 8-20 сутки. Время зависит от размера дефекта на шейке и реактивности самого организма.

Пролиферативная фаза при заживлении эрозии шейки матки заключается в разрастании эпителиальной ткани и замене первых нежных коллагеновых волокон более прочными. В это время решается, будет на месте раны после прижигания рубец или сформируется здоровая эпителиальная ткань. Если в качестве лечебной процедуры была выбрана электрокоагуляция, то повреждения после нее глубокие. На поверхности шейки преобладает формирование коллагеновых волокон, которые образуют рубцовую ткань. После удаления эрозии «Сургитроном», жидким азотом, лазером повреждения поверхностные, поэтому клетки восстанавливаются быстрее, чем растет соединительная ткань, и рубцы не формируются.

Радиоволновой метод лечения аппаратом «Сургитрон» позволяет избегать рубцевания ткани, а восстановительный период чаще всего не сопровождается появлением болевых ощущений.

Какие выделения ожидать после прижигания

Сразу после прижигания эрозии выраженного кровотечения не наблюдается: струп надежно фиксирует сосуды. В первые дни могут появиться водянистые выделения. Они прозрачные, небольшой интенсивности, в них может быть прожилками кровь. Такие выделения идут до 10 дней. Постепенно они меняются на розовые слизистые, которые выглядят более густыми. Интенсивность окрашивания может быть различной: от бледно-розового до красноватого.

На следующем этапе после прижигания эрозии определяются скудные коричневые выделения. Они густые, мажущие, длятся не дольше, чем неделю.

В некоторых случаях струп отходит постепенно, тогда на протяжении всего времени после прижигания появляются его кусочки в виде плотных сгустков крови. Иногда кровотечение усиливается на 8-20 день после прижигания. Это показатель полного отхождения струпа, но некоторые сосуды при этом повреждаются, и начинается кровотечение. Оно должно прекратиться за несколько часов.

Важно
Если кровотечение не прекращается или внезапно усиливается, нужно срочно сообщить об этом врачу.

Во время прижигания возможно повреждение сосуда, который кровоточит некоторое время после процедуры. Но в большинстве случаев кровянистые выделения постепенно сменяются бледно-розовыми и вскоре совсем прекращаются.

Бледно-розовые выделения после прижигания эрозии шейки матки наблюдаются в течение 10-14 дней. После полного заживления участка воздействия выделения прекращаются.

Нормальными можно считать выделения, которые длятся до 3 недель, постепенно меняют свой цвет и густоту и не имеют неприятного запаха, не сопровождаются жжением и зудом. Затем появляются обычные бели, после чего наступает время менструации.

Возможные осложнения после процедуры

Последствия лечения эрозии шейки матки могут быть различными. При использовании современных методов – радиоволнового и лазерного прижигания – они минимальны. В зависимости от вида осложнения может изменяться характер выделений:

Повреждение крупного сосуда – кровяные, яркого алого цвета;
Присоединение инфекции – меняется цвет и запах;
Эндометриоз шейки матки – необычные сроки кровянистой мазни;
Кисты – контактные кровотечения;
Рецидив эрозии – светлые или кровянистые выделения.

Прижигание небольшого дефекта редко сопровождается развитием осложнений. Большие и запущенные эрозии, которые требуют более тщательного выбора метода лечения, чаще сопровождаются неприятными последствиями.

Что считать необычными выделениями

За изменением характера выделений необходимо наблюдать. Для удобства нужно использовать в этот период прокладки с целлюлозной поверхностью, а не сеточкой. Применять тампоны после прижигания эрозии категорически запрещено. Прокладки с запахом также лучше не использовать: химические ароматизаторы выступают дополнительным раздражающим фактором, который способен вызвать воспалительную либо аллергическую реакцию или спровоцировать молочницу.

После коагуляции эрозии шейки матки пользоваться тампонами строго запрещено, поскольку это может привести к травме слизистой влагалища, а также негативно воздействовать на его микрофлору.

Помощь врача необходима при несоответствии выделений нормальным показателям.

Беспокоиться нужно в таких случаях:

Кровотечение

Появление алой крови уже через сутки после прижигания эрозии говорит о ранении крупного сосуда. Самостоятельно такое кровотечение остановить невозможно, поэтому нужно обратиться к врачу, который проводил операцию, и попросить устранить дефект. Это может быть выполнено методом коагуляции – прижигания, или путем перевязки сосуда. Выбор тактики зависит от локализации сосудов и того, насколько сильные выделения.

Если кровь появилась через 8-20 дней, но ее выделение прекратилось через несколько часов, то это кровотечение связано с отхождением струпа. Непрекращающееся кровотечение, подъем температуры – это повод обратиться экстренно к врачу.

Выделение крови может начаться после заживления эрозии и прошедшей менструации. Иногда после полового акта наблюдается несильная кровянистая мазня. Часто она является результатом развившегося осложнения – кист шейки матки. У них нет специфических симптомов.

Осложнение может развиться после прижигания шейки жидким азотом, криодеструкции и других методов. При этом струп закупоривает железы и не позволяет нормально оттекать их содержимому. Постепенно образуются кистозные расширения, которые могут лопаться во время полового акта с выделением небольшого количества крови.

Кровянистая мазня, которая возникает незадолго до менструации, говорит об эндометриозе шейки матки. Его развитие провоцирует раннее начало месячных, еще до того времени, когда произойдет полная эпителизация раневого дефекта. Клетки эндометрия закрепляются и начинают самостоятельный рост. При значительных темпах их развития на шейке могут образовываться кисты, заполненные кровянисто-коричневым содержимым.

Об эндометриозе шейки матки могут говорить мажущие кровянистые выделения, появляющиеся до менструации.

Изменение цвета выделений

Окрашенные в розовый или коричневый цвет выделения могут изменить его на другой. Если выделения становятся желтыми или зеленоватыми, по консистенции более жидкими, то это может быть признаком инфицирования.

О том, какие выделения считаются патологическими и о чем может рассказать их характер, рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин в следующем видео:

Причиной развития этого осложнения может быть недостаточная санация влагалища перед проведением прижигания. Если по мазкам была установлена 3-4 степень чистоты, то необходимо лечение кольпита и цервицита перед процедурой. Для этого используют вагинальные свечи, таблетки и другие местные лекарственные средства с учетом выявленной флоры.

Некоторые заболевания проявляются специфическим характером выделений. Это возможно при инфекциях, передаваемых половым путем. Например, при развитии трихоманиаза выделения становятся жидкими, с зеленоватым оттенком, пенистые.

Иногда наблюдается развитие бактериального вагиноза. Тогда выделения приобретают белый или серовато-белый цвет.

Редко после лечения эрозии во влагалище может появиться грибок – кандидоз. Причиной этого является снижение местного иммунитета, эндокринная патология или другие хронические заболевания. При этом выделения становятся творожистыми, белыми, беспокоит зуд и жжение.

Запах

Пока пролеченная эрозия заживает, выделения не сопровождаются выраженным запахом. Но иногда его появление говорит о нарушении нормального восстановления слизистой.

Размножение условно-патогенной флоры (гарднереллы) приводит к симптомам бактериального вагиноза. Этот микроорганизм в процессе жизнедеятельности выделяет летучие амины, которые по запаху напоминают тухлую рыбу.

Опасным признаком являются выделения с неприятным запахом гниения. Такие симптомы возникают при развитии гнойного процесса в матке и придатках. Эта патология требует экстренного вмешательства. Сочетание неприятного запаха и желтого гноеподобного выделения из половых путей – показание для срочного обращения к врачу.

Другие неприятные симптомы

Дополнительно любой из перечисленных признаков отклонений может сопровождаться такими симптомами, как боль, лихорадка.

После прижигания эрозии некоторое время незначительная боль может быть нормой. Усиление болевого синдрома на фоне обильных кровянистых выделений требует врачебного вмешательства.

Боль может быть показателем развившегося воспаления. Если инфекция из цервикального канала проникла выше, в тело матки или придатки, или произошло обострение хронического процесса, то боль становится тупой, тянущей, которая может иногда усиливаться. При поражении придатков боль локализуется на стороне развития воспаления.

Иногда после прижигания эрозии шейки матки у женщины может возникнуть серьезный дискомфорт в области нижней части живота. Если боль усиливается — это может быть признаком развивающегося воспаления.

Неблагоприятным признаком является повышение температуры тела. Оно всегда говорит о воспалительной реакции, которую нужно лечить антибиотиками.

Алгоритм действий при обнаружении патологических выделений

Чтобы не пропустить развитие осложнений, нужно четко следовать врачебным рекомендациям после прижигания эрозии. Но если меняется характер выделений или они долго не проходят, нужно придерживаться иного алгоритма действий:

Обильное кровотечение в первые несколько суток – экстренное обращение за медицинской помощью;
Сукровица после прижигания приобретает неприятный запах, не становится густой, а наоборот, остается жидкой или пенится – обратиться к врачу женской консультации;
Появление лихорадки, болей в области малого таза – самостоятельно можно принять нестероидное противовоспалительное средство при температуре выше 38,5 градусов и отправиться на прием к своему врачу;
Контактные кровотечения во время полового акта через месяц и более после прижигания эрозии – записаться на ближайший прием к акушеру-гинекологу для осмотра.

Важно
Самостоятельное лечение при появлении симптомов осложнений после прижигания эрозии недопустимо. Без вагинального осмотра, некоторых анализов, мазка и УЗИ точно определить причину патологических процессов невозможно.

Отличить месячные от кровотечения после эрозии можно по времени начала и характеру выделений. Первая менструация у большинства женщин начинается через 3-4 недели после прижигания. К этому моменту выделения, которые были после лечения эрозии, заканчиваются. Сама менструация по цвету отличается от других выделений. Кровь во время месячных темная, иногда могут быть в ней тяжи эндометрия (сгустки). Отличается характер кровотечения – в первый день оно небольшое, во второй и третий более обильное, в последние 1-2 дня уменьшается до кровомазанья.

Патологические выделения свидетельствуют о развитии осложнений и требуют незамедлительного обращения за помощью к врачу.

Как свести к минимуму риски появления осложнений после прижигания эрозии

Правильная подготовка к лечению эрозии и соблюдение врачебных рекомендаций после прижигания помогут избежать неприятных осложнений.

До лечения женщине обязательно берут мазок из влагалища. Он показывает одну из четырех степеней чистоты, где 1 – это абсолютно здоровое состояние, а 4 степень – выраженное воспаление. Если у женщины по результатам мазка обнаруживается 3-4 степень чистоты, то до прижигания нужно пройти лечение вагинита. Для этого применяют местные препараты в форме свечей и вагинальных таблеток, например, Гинезол, Тержинан. При незначительном присутствии кокковой флоры врач предложит просанировать влагалище (например, свечами Повидон-Йод).

Если в мазке обнаружен псевдомицелий или споры кандид, то необходимо противогрибковое лечение. Гинеколог может назначить свечи Клотримазол, Пимафуцин или однократно внутрь принять Флуконазол.

Обнаруженные в мазке гарднереллы говорят об имеющемся дисбиозе влагалища и возможном бактериальном вагинозе. В таком случае лечение проводят, например, вагинальными таблетками Метронидазола.

Если по результатам анализов обнаружены представители инфекции, передающейся половым путем, то необходимо провести соответствующее лечение. Хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, вирус папилломы человека часто сочетаются с эрозией шейки матки и поддерживают воспалительную реакцию на ней.

Чтобы избежать осложнений после прижигания эрозии шейки матки, необходимо тщательное предварительное исследование влагалищной флоры для выявления и идентификации бактерий.

После контроля проведенного лечения можно переходить непосредственно к прижиганию. Скорость заживления раны после прижигания зависит от выбранного метода. Наиболее травматичным является электрокоагуляция. Прижигание лазером и радиоволнами – современные методы, которые в меньшей степени повреждают шейку и редко приводят к развитию осложнений. При выборе схемы лечения можно ориентироваться на отзывы других женщин, но обязательно стоит прислушаться к мнению своего врача.

После прижигания на протяжении нескольких дней нужно наблюдать за характером выделений. Непосредственно в период заживления нельзя:

Заниматься сексом;
Принимать горячую ванну, париться в бане и сауне;
Посещать природные водоемы, общественный бассейн;
Загорать;
Поднимать тяжести;
Заниматься спортом или физически тяжелым трудом;
Пользоваться тампонами.

Для ускорения регенерации врач может назначить специальные препараты. Это свечи Бетадин, Депантол, Генферон, суппозитории с облепиховым маслом. Тем, у кого эрозия была на фоне вирусной инфекции, могут назначить Кольпоцид – эти свечи обладают противовирусной активностью. Антибактериальный эффект оказывают левомеколевая мазь, вагинальные таблетки Тержинан.

Использование народных методов ускорения заживления возможно только после консультации со своим врачом. Спринцевания, закладывание тампонов в этот период категорически противопоказано. В первом случае будет вымываться нормальная микрофлора влагалища и существует опасность восходящего инфицирования, а также повреждения струпа на шейке. При введении тампонов также можно повредить образовавшуюся корку, вызвать кровотечение или занести инфекцию.

Успех в лечении любого заболевания зависит от согласованности действий врача и пациента. Если женщина прислушивается к рекомендациям, правильно их выполняет, а доктор учитывает индивидуальные особенности пациентки, то результат терапии будет положительным.

Полезное видео о профилактике осложнений после прижигания эрозии шейки матки

Источник