После пункции фолликулов раздуло живот и болит низ живота
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) проводится в несколько этапов, только тогда будет положительный результат. Пункция фолликулов входит в один из этапов, проводится она перед подсадкой эмбриона. В это время женщина может ощущать болезненность в животе после процедуры. Считается ли это нормой или нарушением, стоит разобраться.
Причины
После данной процедуры боль не редкость, кроме того во второй половине дня женщина может ощутить повышение температуры тела, почувствовать напряжение в нижней части живота, а из влагалища появятся кровяные выделения.
Симптомы в скором времени проходят, поэтому такие изменения считаются нормой. Сама процедура подразумевает несколько проколов, то есть это 1 или 2 прокола в месте влагалища и несколько проколов в области яичников.
В результате повреждаются мелкие сосуды. Во время вскрытия фолликула и извлечения яйцеклетки, появившееся пространство заполняется кровью, которая может поступать из соседних тканей. Таким образом, внутри яичника происходит давление, а, следовательно, появляются боли.
Кроме того, еще до проведения процедуры пункции, во время гормональной терапии, увеличивается количество яйцеклеток в результате приема гормонов, что оказывает дополнительное давление на внутренние органы.
Так происходят следующие изменения в малом тазу:
- Все яйцеклетки становятся крупнее и достигают 6 см.
- Возрастает степень наполнения кровью.
- Происходит разрастание сосудистой сетки.
Таким образом, еще до проведения пункции появляется дискомфорт, вздутие живота и болезненность в этой области.
Справка! Извлечение яйцеклеток является одним из важных этапов экстракорпорального оплодотворения. Когда подавляются собственные гонадотропины, в организм извне вводятся гормоны, чтобы они способствовали суперовуляции . В результате в яичниках создается большое количество зрелых фолликулов, функции которых предопределены, так как они содержат в себе уже готовые к процедуре оплодотворения яйцеклетки, а это увеличивает шанс успешного оплодотворения.
Сколько дней длятся?
Боль может держаться у женщин определенное время. Все бывает индивидуально. В среднем длится один-два дня. Если иммунитет у представительницы слабого пола подорван, то боль может продолжаться на протяжении недели.
Порой, виной тому служит образовавшаяся гематома, которая дольше заживает.
Почему раздувает?
Увеличение живота это один из признаков гиперстимуляции. Он отображает различные процессы, происходящие в его полости и всего организма.
Раздувание связано с тем, что в образовавшуюся полость начинает стекать кровь из соседних тканей. Давление влияет на все внутренние органы живота и после пункции создается ощущение боли повсеместно.
Но это порой бывает связано с асцитом, когда жидкость скапливается в полости брюшины.
Такое состояние вызывает и другие сопутствующие симптомы:
- боль в желудочной части;
- одышка.
Если симптомы кратковременные, то это считается нормой.
Гиперстимуляция яичников после процедуры пункции взаимодействует с желтыми телами (это кратковременное образование секреторного плана, появившееся на месте созревшей яйцеклетки), а также кист лютеинового плана, которые представляют собой желтое тело с кровоизлияниями.
Все эти процессы оказывают раздражающее воздействие на кишечный отдел. Женщина ощущает вздутие, газообразование, начинается понос или напротив — запор. Врачи в этом случае рекомендуют белковую диету.
Поднимается температура
У некоторых женщин повышается температурный порог. В некоторых случаях это нормально, но иногда требуется медицинская помощь. Температура тела регулируется нервной и гормональной системой. Поэтому, при любом вмешательстве в организм человека, он будет реагировать соответствующим образом.
Невысокая температура, которая держится в среднем два дня это вполне нормальное явление после пункции фолликулов. При этом температурные градусы не должны превышать отметки 38.
Важно! При показателях 38,5 ºС и выше, слабости, ломоте во всем теле, головной боли и т.д. обязательно вызывайте врача. Данные симптомы считаются не нормальными после проведения процедуры пункции фолликулов.
Выделения после извлечения яйцеклеток
Так как процедура предусматривает проколы влагалищного свода и яичников, то скудные кровяные выделения могут присутствовать.
Когда вынимается яйцеклетка, то это сопровождается мажущими кровянистыми образованиями. Все это естественный процесс. Цвет таких выделений бывает разным, от светло розового, до коричневатого оттенка.
Какие ощущения должны настораживать?
В общем, процедура ЭКО редко приводит к патологическим осложнениям. Но иногда встречаются последствия в виде ранения кровеносных сосудов и проникновение большого количества крови в брюшную полость.
Другим осложнением может стать травмирование органов малого таза. Имеются и другие, которые составляют лишь 1% из всех проведенных процедур.
Ряд симптомов, которые должны насторожить женщину и побудить ее к немедленному обращению за врачебной помощью:
- Обильные выделения, при этом они могут быть кровянистыми или слизисто-гнойными. К тому же сопровождаться неприятным запахом, что сигнализирует о присоединении инфекции.
- Высокая температура тела.
- Боль в животе усиливается.
- Головокружение, бледность кожных покровов, холодный пот или потеря сознания, все это указывает на наличие внутреннего кровотечения.
- Боль в области яичников, снижение артериального давления, наличие подташнивания и рвоты, сильное увеличение живота, присутствие одышки.
Как облегчить симптомы?
Часто при появлении неприятных ощущений после пункции, в особенности, если это боль в животе, врач рекомендует принять препарат парацетамола. Обычно этого бывает достаточно для облегчения самочувствия женщины.
Ни в коем случае не принимайте аспирин и его аналоги, данное лекарство может лишь усилить кровотечение, так как обладает кроворазжижающим действием. Лучше всего еще до процедуры обсудить все подобные вопросы с доктором.
Скорее всего, доктор посоветует придерживаться определенной белковой диеты, это важно для того, чтобы не произошел сбой во второй половине цикла. Алкогольные напитки после процедуры запрещены.
СПРАВКА! Нормой после осуществления пункции считается небольшое ухудшение самочувствия. Женщина будет ощущать слабость и сонливость, боль внизу живота тянущего плана и скудные выделения из влагалища.
Когда обращаться к врачу?
Врачебная помощь будет нужна, если начинается синдром гиперстимуляции яичников.
В это время женщина будет ощущать такие симптомы:
- Повышение температуры с 38 градусов и выше.
- Болезненность в животе будет сильной или ее характер будет отличным от обычного течения.
- Женщина может ощущать болезненность и в спине.
- Выделения с кровью станут обильнее.
- Появятся тошнота и рвота.
- Процесс мочеиспускания станет затруднен.
- Появление жидкого частого стула.
- Увеличение в объеме живота.
Все эти признаки указывают на различные аномалии в здоровье женщины, они могут появиться через сутки после пункции или по прошествии нескольких дней. Иногда подобные симптомы возникают уже во время беременности.
Когда пойдут месячные?
Когда пункция будет проведена, начинается отбор подходящих яйцеклеток и подготовка спермы, затем осуществляется процесс оплодотворения, получившийся эмбрион помещают в матку.
Подсадка осуществляется на 2-5 сутки после культивирования эмбриона. Затем на протяжении двух недель пациентка наблюдается, и можно сделать вывод прижился эмбрион или нет.
При отрицательном результате пациентка прекращает прием гормонов и после этого может возобновиться менструальный цикл. Менструальный цикл после ЭКО, которое не удалось, нормализуется не быстро, месячные бывают обильными и длятся дольше обычного.
Боль после процедуры пункции фолликулов это естественное явление. Но ее интенсивность может зависеть от многих факторов. Например, от состояния иммунной системы, порога чувствительности, страха перед подобными процедурами. Поэтому, перед походом к врачу, следует себя настроить оптимистично и думать лишь о будущем, когда наконец наступит тот момент и женщина испытает счастье материнства.
Источник
Вероятность развития болевого синдрома в ближайшее время после процедуры извлечения яйцеклеток высока, особенно если есть проявления гиперстимуляции. Степень выраженности боли в животе после пункции фолликулов зависит от количества созревших яйцеклеток, интенсивности синдрома гиперстимуляции, количества пропунктированных фолликулов, состояния иммунной системы и индивидуальной чувствительности организма женщины.
Содержание:
- Почему после извлечения яйцеклеток при ЭКО болит живот?
- Сколько дней болит живот?
- Почему раздуло живот?
- Поднялась температура – это нормально?
- Какие могут быть выделения?
- Какие ощущения должны настораживать?
- Когда пойдут месячные?
Почему после пункции фолликулов болит живот?
В упрощенной схеме ЭКО начинается с индукции овуляции – назначения гормональных препаратов, которые стимулируют одновременный рост и созревание нескольких яйцеклеток. В среднем – это 5–7 ооцитов, в некоторых случаях их количество достигает 15–20.
Для органов это – большая нагрузка (растет несвойственное количество яйцеклеток):
- они увеличиваются в объеме (до 6 см);
- степень кровенаполнения увеличивается;
- разрастается сосудистая сетка.
Эти изменения начинают доставлять дискомфорт. Боль и вздутие живота появляются еще до пункции.
Следующий этап – сама операция по извлечению ооцитов. Через свод тонкой иглой прокалывают ткани влагалища и подходят к яичнику. При этом прокол влагалища делают один раз или два, а яичник пунктируют несколько раз. Количество проколов зависит от количества доступных зрелых фолликулов с целью аспирации их содержимого (жидкости с плавающим в ней ооцитом).
Прокол стенки фолликула сопровождается повреждением мелких и средних сосудов. Полость фолликула наполняется кровью, формируется гематома. На фоне гиперстимуляции это явление возникает часто. При продолжающемся кровотечении давление в пузырьке возрастает, могут образовываться кровяные сгустки, окружающие ткани подвергаются сдавлению. Это один из ведущих механизмов возникновения боли в яичниках после пункции ЭКО.
Биохимическая беременность при ЭКО: что это такое
В редких случаях полости с геморрагическим содержимым могут лопаться с нарушением целостности яичника и без – апоплексия яичника.
Выделяют болевую и безболевую формы, которые требуют дополнительной диагностики и лечения (терапевтического или хирургического). Если после пункции болит живот очень интенсивно или на фоне терпимой боли внизу живота резко возникли спазмы, режущая, колющая боль – немедленно обращайтесь за специализированной помощью. Потому что медлить нельзя – нужно исключить внутреннее кровотечение или другие осложнения ЭКО, требующие безотлагательного оперативного вмешательства.
Сколько дней болит живот после пункции фолликулов?
При отсутствии осложнений, ограничении физической нагрузки живот перестанет болеть через 1–2 дня после пункции фолликулов. Яичники начинают восстанавливаться. Выраженность и продолжительность боли в животе зависит от чувствительности организма и состояния иммунной системы. Сколько болит живот после пункции фолликулов, если возникают более тяжелые осложнения? Возникновение гематом – затягивает болевой синдром на неделю.
При развитии кист боль может длиться до нескольких месяцев. Возникновение кистозных образований требует лечения, чаще всего терапевтического. Когда кисты не проходят в течение нескольких месяцев стоит рассмотреть вопрос их хирургического иссечения.
Почему после пункции раздуло живот?
Раздутый живот после пункции – один из симптомов гиперстимуляции, который отображает системные процессы, происходящие не только в нижней части живота, а во всем организме. Живот увеличивается и становится плотным на ощупь из-за пропотевания жидкой части крови в брюшную полость. На внутренние органы оказывается давление, появляется ощущение, что именно после пункции фолликулов внутри все болит. Но такие ощущения, как дискомфорт, тяжесть, боль – возникают на фоне асцита – скопления жидкости в брюшной полости.
Эта причина вызывает и другие симптомы:
- тошноту;
- рвоту;
- боль при мочеиспускании.
Это нормальные явления при легкой степени гиперстимуляции. Иногда возникает боль в желудке, одышка.
Гиперстимуляция яичников после пункции сочетается с большим количеством желтых тел (временное секреторное образование на месте созревания яйцеклетки) и лютеиновых кист (желтое тело с кровоизлиянием) в яичниках, что оказывает раздражающее действие на кишечник. В связи с этим развивается вздутие кишечника, метеоризм, понос или запор. Регулировать эти явления можно с помощью белковой диеты.
Температура после пункции фолликулов
После пункции яичников температура тела естественно поднимается, как и после любой другой операции. Чаще всего она варьирует в пределах 37,2–37,4 С °. Нормальным явлением считается подъем температуры до 38 С °. Превышение температуры свыше 38 С ° требует госпитализации, диагностики причин и лечения.
Выделения после пункции фолликулов
Ранение сосудов при проколе свода влагалища, яичников сопровождается выделением небольшого объема крови. Поэтому кровянистые слизистые выделения после извлечения яйцеклеток в небольшом объеме (мазня) ожидаемое и нормальное явление. Их цвет разнится от розово-красного до темно-коричневого.
Какие ощущения после пункции должны настораживать?
После проведения трансвагинальной пункции не должно быть:
- высокой температуры;
- нарастающих болей;
- ухудшения общего состояния;
- потери сознания;
- сильного вздутия живота.
Рекомендуется постоянно следить за своим самочувствием и ощущениями после пункции фолликулов. При резких изменениях свяжитесь со своим врачом в рабочее время или позже, если не получается – вызывайте скорую помощь.
Месячные после пункции фолликулов
После пункции фолликулов месячные (при отсутствии переноса и осложнений) начинаются через 3–5 дней. Возможен сбой менструации в последующих циклах, который корректируется вашим доктором. Поликистоз яичников, СГЯ могут проявить себя отсутствием менструации или дисменореей. В этом случае необходимо обращаться к врачу с целью выяснения и устранения причин.
Статьи по теме:
Развитие эмбрионов после пункции до подсадки
Как развиваются эмбрионы после переноса в матку
Перенос эмбрионов
Что такое киста желтого тела
Криоконсервация эмбрионов
Выделения после переноса эмбрионов
Условия для удачной подсадки эмбрионов
Базальная температура после ЭКО
Видео — отзыв «Ощущения и самочувствие после пункции фолликулов»
Источник
Появление болезненных ощущений после проведения пункции весьма вероятно у многих женщин. Степень возникающего дискомфорта и боли зависит от многих показателей, в том числе и от количества созревших и изъятых яйцеклеток, от числа пунктированных фолликул, а также от индивидуальных особенностей женского организма. Ко всему прочему велика вероятность развития неприятного и в большей степени опасного синдрома гиперстимуляции, который так же может проявлять себя болями внизу живота.
Причины появления болезненных ощущений
Перед проведением изъятия фолликул женщине назначаются гормональные препараты, способствующие стимуляции роста и развития сразу нескольких яйцеклеток.
Обычно их количество равняется 5-8, но в некоторых ситуациях прирост может дойти до созревания 16-20 ооцитов.
Не стоит и говорить, что в данный период внутренние половые органы женщины работают по максимуму и выдерживают большие нагрузки, требующие немалых сил. К тому же в них происходит ряд разительных перемен, не всегда переносящихся легко:
- увеличение размеров яичников, доходящее до 6-10см;
- усиление кровенаполнения;
- начинается разрастание сосудистой сетки.
По этим причинам боль и вздутие могут возникнуть ещё до проведения пунктирования.
При следующем этапе – извлечении ооцитов – производится укол иглой через влагалище к яичникам. Прокол совершается 1-2 раза, в то же время яичники подвергаются пунктированию несколько раз. Зависит это от наличия необходимого количества созревших фолликул в конкретном яичнике.
Проколу сопутствует нанесение повреждений близстоящим сосудам, после чего тело фолликула заполняется кровью. Образуется гематома. При начинающейся гиперстимуляции подобная ситуация проявляется чаще.
Если кровотечение не останавливается, накапливающаяся жидкость давит на пузырь, образуются сгустки крови. Все эти нюансы способствуют воздействию на окружающие повреждённый фолликул ткани. В связи с этим возникают болевые ощущения и дискомфорт.
В особо тяжёлых случаях фолликул может не выдержать давления и лопнуть, по причине чего есть опасность возникновения апоплексии яичника.
Ещё одной причиной появления болей является синдром гиперстимуляции. Протекает он обычно в содружестве с другими симптомами и подлежит немедленному лечению.
ИНФОРМАЦИЯ. По всем вышеперечисленным причинам женщине, прошедшей пункцию, предписан постельный режим и воздержание от интимной близости в ближайшее время.
Так же не следует подвергаться воздействию горячих температур, не посещать сауну, солярии, бассейны, не принимать горячую ванну. Не предпринимать тяжёлых физических нагрузок.
Сколько дней может болеть живот?
Сила и присутствие болей зависит напрямую от особенностей женского организма, от количества взятых фолликул. Если пункция проводилась интравагинальным методом, болевые ощущения сходят на нет довольно быстро.
В случае проведения лапароскопии болезненность может держаться несколько дней. Если пункция не сопровождается осложнениями, а пациентка соблюдает рекомендации врача, боли должны пройти за пару дней.
В данный период яичники успевают восстановиться. В некоторых случаях, связанных с индивидуальными особенностями пациентки, живот болеть может несколько дней.
СПРАВКА! Пунктирование не всегда переносится легко. В некоторых случаях врач может предоставить пациентке больничный лист на несколько последующих после пункции дней.
В особо тяжёлых случаях к болям может присоединиться диарея, вздутие, боли в спине, выделения с кровью и повышение температуры. Все эти симптомы требуют немедленного врачебного вмешательства, так как могут указывать на развитие патологий, в том числе гиперстимуляции.
Симптоматика
Общие симптомы после пункции сводятся к следующему перечню:
- Выделения с небольшим количеством крови, мажущего характера.
- Боли в животе.
- Увеличение температуры тела до 37,5 – 38 градусов.
- Появление вздутия живота.
- Напряжённость внутренних органов, повышение их тонуса.
Данные показатели не считаются опасными, если не превышают возможные параметры, и обычно проходят спустя несколько дней.
Вздутие живота
Среди симптомов после пунктирования может проявиться вздутие. Происходить это может только лишь по одной причине – из-за развития гиперстимуляции.
Жидкость накапливается в брюшной полости, создавая давление на все внутренние органы и вызывая раздувание живота. Сопровождается этот признак появлением болей во время мочеиспускания, рвоты, тошноты, одышки.
Вместе с этим, по причине появления большого числа жёлтых тел на местах изъятых фолликул, у пациентки может возникать метеоризм, диарея или запор. Данные симптомы не должны вызывать тревоги, если они не сопровождаются лихорадкой, сильными болями и непрекращающейся рвотой.
Запор
Запор является нечастым спутником состояния постпункционного периода. Вызывается он несколькими причинами, среди которых:
- проведённый наркоз;
- употребление определённых медикаментов;
- слишком большая активность яичников, связанная с принятием гормонов;
- придерживание рекомендованной после пункции белковой диеты;
- индивидуальные особенности организма женщины.
Для предотвращения подобной реакции организма врач может порекомендовать увеличить количество потребляемой воды в день до 5 л. Так же может быть полезно разбавление белковой диеты другими продуктами: овсяной кашей с черносливом, кефиром, кунжутным, облепиховым маслом, маслом грецкого ореха. Соблюдая рекомендации специалиста, о запоре можно будет забыть уже через пару дней.
Понос
Понос довольно часто сопровождает период после пункции. Объясняется это близким расположением матки к кишечнику, что в период активности матки мешает нормальному функционированию кишечника. Матка давит и воздействует на стенки кишечника, что вызывает неприятные ощущения, боли и диарею.
Другой причиной является медикаментозная стимуляция, когда пациентке прописывают гормональные препараты. Прогестерон способствует появлению поноса, так как воздействует не только на матку, но и на кишечник, расслабляя их.
В целом диарея не опасна. Но если она сопровождается иными симптомами, то это может указывать на развитие гиперстимуляции. Среди признаков:
- головная боль;
- высокая температура;
- невыносимые боли в животе, спине;
- тошнота;
- рвота;
- вздутие;
- слишком обильный понос, который не прекращается в течение долгого периода времени.
В этом случае врачебная помощь обязательна.
ВАЖНО. Подобная симптоматика может свидетельствовать так же и о наличии инфекции в организме или других патологиях ЖКТ. Важно вовремя принять меры, в противном случае возможны осложнения и прерывание беременности.
Если диарея является единственным неприятным показателем, беспокоиться не стоит. В качестве её профилактики полезно будет придерживаться небольшой диеты: пить рисовый отвар, свежий чёрный чай, употреблять отварной на воде рис, сухари, кисели. Облегчить работу кишечника помогут «Смекта», активированный уголь.
Являются ли вариантом нормы подобные состояния?
Обычно большинство признаков с течением времени не усиливаются и нивелируются за несколько дней. Насторожить женщину могут следующие изменения:
- если к выделениям добавляется обильное количество крови;
- если появляются боли не только в животе, но и в спине и пояснице;
- если температура тела повышается выше 38 градусов;
- если на фоне всего прочего начинается тошнота и обильная диарея.
Всё это является явными признаками развития гиперстимуляции. Обращение к врачу в данном случае обязательно.
Первая помощь
Период после пункции обычно проходит без каких-либо осложнений. Если же пациентку мучают боли в животе и небольшая температура, можно принимать жаропонижающие и обезболивающие препараты.
При сильных болях врач может назначить свечи для ректального использования, такие как Вольтарен или Кетонал. Для снижения температуры подойдёт Panadol или Парацетамол.
ОСТОРОЖНО. Не все препараты безопасны для принятия в постпункционный период. Некоторые из них могут оказывать побочное воздействие, противопоказанное при попытках забеременеть или при развитии осложнений.
Перед приёмом любого лекарства в обязательном порядке нужно обратиться к врачу за консультацией.
Для снятия некоторых симптомов пациентке назначается обильное употребление жидкости, до 5 л в сутки.
Когда обращаться к врачу?
Симптомы, которые могут вызвать подозрение на осложнения, таковы:
- мигренеподобные боли;
- лихорадка;
- сильные болезненные ощущения в животе и яичниках, спине, позвоночнике;
- тошнота и рвота;
- вздутие живота;
- практически безостановочный понос.
При нахождении у себя хотя бы одного из перечисленных признаков безотлагательно и в скором времени обращайтесь к врачу.
Ухудшение состояния может возникнуть не только в период восстановления, но и сразу после пункции. В этом случае проявляются следующие признаки:
- сильная слабость;
- потеря сознания;
- учащённое сердцебиение;
- сильное головокружение;
- кожа начинает приобретать серый цвет.
После обнаружения подобных признаков врачебная помощь так же важна, обычно она оказывается сразу после завершения операции, под наблюдением специалистов.
В редких случаях пункция может привести к ряду других осложнений, которые проявляются не сразу. Среди них:
- кровоизлияния в брюшную полость;
- травмы органов малого таза;
- гнойное воспаление яичников;
- перекрут кисты;
- воспаление аппендицита;
- поражение мочеточника.
Такие ситуации происходят крайне редко, но требуют скорой квалифицированной помощи.
Пункция по своей сути не является оперативным вмешательством и не несёт за собой долго периода восстановления и особых осложнений. Но нередко постпункционный период сопровождается дискомфортными ощущениями в области живота, болями и общим неблагоприятным состоянием.
Следите за реакцией вашего организма, придерживайтесь диеты и в случае подозрения на ухудшение незамедлительно обращайтесь к врачу.
Источник
