После родов через 2 месяца болит живот как при месячных

В послеродовом периоде происходят процессы восстановления организма матери после стресса, связанного с беременностью и родами. Особенно интенсивны эти процессы в первые четыре – семь дней от момента появления ребенка. Если по истечении месяца после родов болит живот как при месячных – надо исключить патологию. В этом случае нужна консультация гинеколога.

Причины послеродовых болей

Весь родильный процесс состоит из трех периодов:

сглаживание и открытие шейки матки;
рождение ребенка;
рождение детского места.

Детородный орган во время беременности увеличивается соответственно росту плода, мышцы растягиваются. При родах они ритмически сокращаются, изгоняя плод, а затем и плаценту из полости матки.

Физиологические причины

почему после родов может болеть живот После родов происходит обратное развитие матки – она становится меньше в размерах, мышцы сокращаются, их объем уменьшается в несколько раз. Наиболее активно сокращение мышц происходит в первые часы и дни. Этот процесс сопровождается наличием боли внизу живота после родов тянущего характера, но вскоре это должно пройти.

Процесс обратного развития происходит под действием гормона окситоцина. Он влияет на мышцы матки, мочевого пузыря, стенки живота, таза, способствуя их сокращению. Под его действием начинает вырабатываться грудное молоко. Выделение окситоцина усиливается во время прикладывания малыша к груди. Сосок и зона вокруг него обильно усеяны рецепторами, при раздражении которых вырабатывается большое количество окситоцина, мышцы матки под его действием сокращаются сильнее.

При рождении ребенка с помощью кесарева сечения восстановление проходит сложнее и длиться дольше. Причиной тому – наличие раны на стенке живота и матки.

Патологические причины

Чаще всего, через месяц после родов детородный орган восстанавливается, болезненные ощущения исчезают. Этот процесс затягивается при возникновении осложнений:

наличие кусочков детского места в матке;
воспаление ее слизистой;
воспалительный процесс придатков;
переход воспаления в брюшную полость;
смещение позвонков;
расхождение костей лонного сочленения;
патология кишечника;
нарушение функции мочевого пузыря.

при родах с помощью кесарева сечения восстановление проходит сложнее и дольше Ряд причин, по которым болит живот после родов, проходят самостоятельно в месячный срок и не приносят значительного вреда здоровью женщины. Однако возникновение воспалительных осложнений может быть опасным для здоровья матери.

Симптомы

Болит в нижних отделах живота после родов у всех женщин. В первое время появляются тянущие, неприятные боли в нижних отделах живота. Каждый раз во время кормления грудью они усиливаются, могут становиться схваткообразными, но терпимыми. Сначала они выражены сильнее, в дальнейшем вышеописанные симптомы пройдут сами по мере исчезновения выделений. При возникновении осложнений боль не проходит до 4 месяцев.

Симптомы при эндометрите и воспалении придатков

Кровь является отменной питательной средой для роста болезнетворных микробов. Если в матке остались кусочки плаценты, матка не может полноценно сокращаться, из влагалища в ее полость через открытый зев поднимаются бактерии. При кесаревом сечении инфекция может попасть через операционную рану.

Симптомы при воспалительных осложнениях:

боль ноющего характера постоянная;
со временем она приобретает схваткообразный характер;
выделения из влагалища становятся бурыми, зеленоватыми;
отмечаются сгустки гноя, комочки слизи в выделениях;
появляется неприятный запах выделений;
повышается температура тела;
общее состояние матери ухудшается;
молочные железы становятся болезненными;
кожа над зоной болезненности краснеет, горячая на ощупь;
при сцеживании молока может вытекать гной из соска.

Если ребенок появился с помощью операции:

шов и кожа вокруг него краснеют;
становятся горячими;
из него начинает выделяться слизь с гноем.

Если мать продолжает кормить своего ребенка грудью, он становится беспокойным, постоянно плачет и сучит ножками. У малыша стул может стать жидким с неприятным запахом, появляется срыгивание или рвота.

Симптомы при мастите

Если инфекция попала в грудные железы кормящей матери, у нее может появиться боль живота снизу и измениться характер выделений. Это часто бывает в ситуации, если не прошло 2 месяца от родов.

Пациентку будут беспокоить боль и выделение гноя из груди, ноющая боль внизу живота, поднимается температура.

Симптомы при перитоните

Переход воспалительного процесса в полость живота может произойти из очага воспаления в матке или ее придатках при позднем обращении за медицинской помощью. При этом состояние пациентки ухудшается:

болит весь живот;
усиливается при касании к нему;
становится невыносимой в момент отрывания руки от живота;
температура тела подпрыгивает до максимально высоких цифр;
снижается давление;
учащается пульс.

Если прошло два месяца от момента появления ребенка, выделений уже не было, при развитии такого осложнения они вновь появляются, становятся зеленоватыми с неприятным запахом. боль и выделение гноя из груди, ноющая боль внизу живота являются симптомами мастита

Симптомы при смещении позвонков

Если боль не ослабляется через 4 месяца от рождения младенца, нужно подумать о смещении позвонков. Для него свойственно:

боль имеет острый характер;
локализуется в зоне поясницы;
усиливается при поворотах в стороны, наклонах, попытках поднять ребенка;
может случиться “заклинивание”.

При «заклинивании» женщина не может разогнуться после неудачного наклона или поворота. В тяжелых случаях защемляется вещество спинного мозга. Тогда женщину будет беспокоить онемение одной или обеих ног.

Это осложнение самостоятельно не пройдет. Пациентка должна проконсультироваться у врача-невролога.

Симптомы при патологии кишечника

По мере роста плода матка поджимает кишечник кверху. Он всю беременность находится в сдавленном положении. После родов у женщин часто возникают запоры. В среднем до 4-6 месяцев необходимо для того, чтобы нормализовать работу кишечника.

В этом случае пациентку беспокоит тяжесть в кишечнике, вздутие его. Живот может заболеть при желании сходить в туалет, боль может проходить после опорожнения кишечника.

Диагностика

Когда после родов прошло 2 или 3 месяца, а боль сохраняется, врач проводит ряд исследований:

осмотр на кресле;
УЗИ;
исследование содержимого влагалища;
исследование выделений из шва на животе;
рентген позвоночника и костей таза;
анализ мочи и крови.

Такие исследования помогают обнаружить кусочки плаценты в матке. При этом детородный орган остается большим в размерах, его стенка будет рыхлой. В выделениях находят болезнетворные микробы. В анализе крови видны воспалительные изменения.

Рентген позвоночника и костей таза позволит найти смещение позвонков или расхождение костей в области симфиза.

Лечение

Программа лечения зависит от причины возникновения боли. При воспалении назначают антибиотики, капают в вену растворы для уменьшения проявлений интоксикации, вводят препараты для сокращения мышц матки.

При болезнях кишечника рекомендуют диету с включением туда кисломолочных продуктов и натуральных йогуртов. Овощи и фрукты разрешают в зависимости от возраста ребенка и реакции на их употребление. При возникновении перитонита выполняют операцию. Антибиотики пациентка также получает.

Советы

В первое время после родов при первых же позывах в туалет женщина должна оправляться. Каждое сдерживание ведет к развитию запора.

Нельзя пользоваться синтетическими прокладками и тампонами. Они должны быть из натуральной ткани. Менять такие прокладки нужно по мере пропитывания их выделениями, но не реже чем через два часа. Подмываться нужно с использованием специальных средств. В первое время не реже 4 раз в день.

Прикладывать ребенка к груди нужно по его требованию. Остатки молока нужно сцедить. Грудь должна постоянно находиться в тепле.

В случае когда спустя месяц после родов болит низ живота, пациентка должна обратиться к гинекологу.

Источник

У многих женщин после родов болит низ живота. Если при этом идет кровь, многие считают такие симптомы возвращением месячных. Однако схваткообразные боли совсем не характерны для менструации.

Сколько времени может болеть и тянуть нижнюю часть живота? Как отличить патологические боли после родов? Стоит ли беспокоиться, если прошел месяц после родов, а живот все еще болит?

Почему после родов может болеть низ живота?

Низ живота сильно болит после родов по естественным и патологическим причинам. Определить характер боли как вариант нормы можно самостоятельно, достаточно знать сопутствующие симптомы.

Непривычные ощущения могут возникнуть сразу после родов или спустя несколько месяцев. Если есть сомнения относительно причины недомогания, лучше обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Физиологические причины

С рождением ребенка организм женщины начинает выбрасывать в кровь большое количество окситоцина. Этот гормон отвечает за выработку грудного молока и восстановление матки.

Детородный орган должен вернуться в свое обычное состояние за пару месяцев. Матке нужно не только восстановить свою форму, размер, но и занять прежнее место в малом тазу. Вполне естественно, что этот процесс вызывает неприятные ощущения – болят маточные связки.

Многие чувствуют сокращения мышц матки во время кормления ребенка. Окситоцин активно вырабатывается при стимуляции сосков, что и происходит, когда малыш сосет грудь. Специалисты советуют кормить новорожденного молоком по требованию в том числе и по этой причине. Чем чаще женщина будет прикладывать ребенка к груди, тем быстрее восстановится организм.

Самые сильные болевые ощущения отмечаются в течение нескольких часов после родов, затем боль постепенно стихает. В первую неделю боли могут быть настолько интенсивными, что даже пугают роженицу, поскольку напоминают пережитые схватки. Затем боль возвращается периодически, когда в кровь поступает необходимый гормон.

Вернуться в прежнее состояние предстоит и соседним органам, несколько месяцев находившимся под давлением матки. Это касается и мочевого пузыря, из-за переполненности которого иногда ноет и болит низ живота. Врачи советуют как можно чаще его опорожнять сразу при появлении желания сходить в туалет.

Тем, кто рожал с помощью кесарева сечения, предстоит еще долго испытывать боли в области шва. Это полостная операция, которая требует длительной реабилитации. Женщина должна соблюдать все рекомендации врачей и качественно ухаживать за швом. При отсутствии осложнений боли пройдут через 2-3 месяца.

Когда в матке остаются части плаценты или другие объекты, врач назначит роженице специальные капельницы. С помощью медикаментов полость матки очистится, однако так происходит не всегда. Иногда женщине требуется чистка матки – болезненная процедура, выполняемая под наркозом. После аспирации органу необходим восстановительный период, и боль может ощущаться еще длительное время.

Патологические процессы

К патологическим причинам боли внизу живота после родов относят травму лонной кости. Наиболее часто это случается с миниатюрными женщинами. Младенец, выходя из утробы матери, травмирует кость, однако в момент родов она этого не почувствует. Первые симптомы появятся позднее, спустя 1-4 месяца. Женщина ощущает дискомфорт и боль внизу живота. При этом неприятные ощущения локализованы не в матке, а именно в кости. Зачастую болевой синдром исчезает без медицинского вмешательства.

Разрывы промежности, внешних половых органов и шейки матки случаются очень часто при естественных родах. Акушеры практикуют медицинский разрез, после которого ткани заживают быстрее. Сильные боли сопровождают роженицу в течение нескольких дней после рождения ребенка. Они сконцентрированы в области нанесения травмы и проходят самостоятельно через неделю.

Иногда за боль в матке женина принимает расстройство ЖКТ. Нарушения работы кишечника происходят у молодых мам достаточно часто – сказываются пережитый стресс, недосыпание и постоянная усталость. Бывает, что кормящая женщина в заботах о ребенке даже не успевает поесть. Неудивительно, что у нее начинает болеть живот. Полноценное питание и внимание к своему рациону помогут избавиться от неприятных симптомов. Если болевой синдром не проходит, нужно посетить врача и выяснить его причину.

Когда боли внизу живота сопровождаются гипертермией, неестественными белями, кровотечением, есть все основания заподозрить воспалительный процесс. Он возникает из-за заражения инфекцией при операции или чистке, оставления биологического материала в полости органа. При этом матка не восстанавливается так, как положено.

Чаще всего рожавшей женщине ставится диагноз “послеродовой эндометрит”. Он может развиться и по прошествии естественных родов, и после кесарева сечения. Чужеродные частицы не могут выйти из матки самостоятельно, и женщине потребуется помощь медиков. Это заболевание очень опасно, поскольку может осложниться перитонитом, который иногда приводит к летальному исходу. Терапия проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей.

В процессе родов женщина может получить травму позвонков или защемление нерва. Симптомы, характерные для остеохондроза, будут ощущаться еще долго. Основная боль сконцентрирована в спине и пояснице, но отдает и в низ живота. Лечением патологии должен заниматься невролог.

Характер боли и сопутствующие симптомы в зависимости от причин ее появления

Тянущие боли, больше похожие на схватки, появляются:

при естественном сокращении матки;
после аспирации органа (для удаления оставшихся после родов частиц);
при оставлении биоматериала в полости матки.

Эндометриту присущи:

повышение температуры тела, в т.ч. до очень высоких значений;
симптомы интоксикации организма (слабость, сонливость, озноб, рвота);
коричневые выделения с примесью гноя;
гнойный запах выделений.

Перитонит как осложнение эндометрита проявляется сильнейшими болями в животе и повышением температуры тела до критических отметок (свыше 39-40°С). Если постоянно болит низ живота, особенно сбоку, можно заподозрить воспаление других отделов мочеполовой системы.

При нарушении работы ЖКТ женщина почувствует боли спастического характера не только внизу живота, но и в других отделах. Могут появиться понос, тошнота, изжога, запор или метеоризм.

Болевые ощущения, локализованные в половых органах и усиливающиеся при мочеиспускании, говорят о нарушении целостности ткани. При поражении лонной кости боль усиливается, когда женщина разводит ноги в стороны или поднимается по лестнице.

В каких случаях стоит незамедлительно обратиться к врачу?

Важно срочно обратиться к врачу при наличии следующих симптомов:

боль не проходит длительное время (1,5-2 месяца);
интенсивность болевого синдрома усиливается, он присутствует постоянно;
повышается температура тела;
имеются признаки интоксикации организма (озноб, головная боль, сильная слабость);
открылось маточное кровотечение;
боль похожа на схватки, а после болевых приступов появляются густые выделения;
длительный запор;
не получается приподнять ступни, лежа на кровати;
походка стала неестественной, напоминающей утиную.

О любых подозрительных симптомах следует оповестить лечащего врача. Только специалист после проведения обследования сможет точно ответить, почему появилась боль внизу живота.

Вызывать скорую помощь нужно при открытии кровотечения, очень высокой температуре тела и сильных болях в животе. Женщину обязательно поместят в больницу для проведения качественной и своевременной терапии.

Лечение патологических состояний, вызывающих боль

Лечение зависит от тяжести состояния пациентки и поставленного диагноза. Кормящим женщинам противопоказаны многие лекарства, поскольку они проникают в грудное молоко. Лечащему врачу нужно сообщить о том, что ребенок находится на естественном вскармливании.

Перитонит лечится только с помощью операции. Медлить нельзя, поскольку воспаление угрожает жизни женщины.

Остатки плаценты нужно удалить из полости матки, процедуру проводят под наркозом. После оперативного вмешательства назначается курс антибиотиков (Гентамицин, Амоксициллин) и препаратов, провоцирующих активные сокращения матки (Окситоцин).

Повреждение кости в процессе родов, если оно не прошло самостоятельно, требует лечения у травматолога. Он назначит обезболивающие препараты, как правило, это Парацетамол, поскольку он разрешен кормящим матерям. Для фиксации сустава нужно носить бандаж и по возможности ограничить его подвижность.

Остеохондроз и смещение позвонков требуют наблюдения у невролога, который разработает схему лечения в зависимости от ситуации. Обычно назначаются иглоукалывания, массаж, ЛФК и физиотерапия. Ношение специального бандажа позволит разгрузить травмированный позвоночник и быстрее восстановиться.

Нарушения работы ЖКТ лечатся симптоматически. Чтобы исключить проникновение лекарств в грудное молоко, можно попробовать устранить расстройство естественным способом. При запоре нужно есть как можно больше клетчатки (фрукты, овощи), крупы, кисломолочные продукты.

При изжоге следует отказаться от жирной, жареной, копченой и консервированной пищи. Кушать важно маленькими порциями, при этом придерживаясь диеты. Если это не помогает, можно выпить Смекту. Она безопасна для малыша и часто применяется в педиатрии для лечения поноса, тошноты и вздутия живота. Препарат также выводит токсины из организма при отравлении.

Профилактические рекомендации

Для облегчения боли сразу после родов рекомендуется:

не терпеть при желании сходить в туалет – сдерживание приводит к запору и неприятным ощущениям в мочевом пузыре;
мочеиспускание должно осуществляться стоя, таким образом мочевой пузырь полностью освободится;
своевременно менять прокладки, не допускать долгого их использования (в первое время после родов – не более 2 часов);
подмываться не менее 4 раз в сутки, пока наблюдаются кровянистые выделения (см. также: почему не прекращаются кровянистые выделения через месяц после родов?);
регулярно обрабатывать послеродовые швы зеленкой;
прикладывать малыша к груди по требованию;
не застужать молочные железы;
регулярно посещать гинеколога после родов, сдавать необходимые анализы и следовать рекомендациям врача.

Также во время беременности нужно проводить профилактику разрывов:

делать гинекологический массаж;
ежедневно совершать гимнастику для подготовки мышц промежности к родам.

Упражнения Кегеля помогут не только подготовиться к родоразрешению, но и восстановить матку после него. Это очень эффективный комплекс, действенность которого подтверждается и врачами, и пациентками.

После рождения малыша матери следует вести активный образ жизни, много двигаться, гулять с малышом. Физическая нагрузка поможет матке быстрее прийти в норму – она будет сокращаться интенсивнее.

При появлении симптомов воспаления следует как можно быстрее проконсультироваться с врачом. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать тяжелых осложнений вплоть до бесплодия или летального исхода.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник