После закрытия стомы болит живот

Папе сделали операцию и закрыли стому( рак кишечника 2 стадия), но после ее закрытия появились боли после принятия пищи, схваткообразные, газы не отходят. С врачем еще он не говорил, кто может сталкивался с похожей ситуацией, нормально ли это?, операция была 10 дней назад

Комментарии

Гуля
2 июня, 12:24

Здравствуйте, скажите пожалуйста, как долго длилось газообразование у вашего мужа и чем лечились? Моей маме делали операцию на закрытие колостомы(рак кишки) 09.04.18 у неё постояные запоры и сильное газообразование, адские боли. Как долго это длится, прошло после операции практически 2 мес

Ну это папе делали а не мужу , я не помню честно — но одно могу сказать прошло с момента операции почти 4 года — ттт ничего не беспокоит , уже и забыли что был диагноз

Здравствуйте ))как сейчас ваш папа?

здравствуйте, все хорошо спасибо , ттт , уже и забыли про это)

Спасибо за ответ. Мы сейчас столкнулись с таким диагнозом у мамы. Очень страшно.скажите после операции какое то лечение проходили?

Россия, Москва

не переживайте ,сначала всем страшно а на самом деле это не смертельно ттт , папа сделали операцию , раз в несколько месяцев он делает колоноскопию все в норме ттт , кроме операции никакого лечения нет, да ему и не рекомендуется возраст 76 лет, живет обычной жизнью и диагнозе не вспоминаем ттт! вашей маме будут делать операцию ?

Да назначили операцию аж на начало сентября .мы в маленьком городке живем врачей мало и на операцию очереди огромные Ещё у мамы больное сердце нужно разрешение от кориолога. Вот куча переживаний главное чтобы кардиолог разрешил и чтобы операция успешно прошла ну и Ещё то что до операции 3 недели время то идет страшно а мы сидим ждем и не знаешь что делать и куда бежать

Россия, Москва

Насчёт сердца -у меня у папы вообще операцию на сердце делали после 60 лет ,инфаркт был,и сделали слава богу ему операцию на кишечнике в 75 лет как узнал о диагнозе,а так тоже кардиолог сначала не хотел давать разрешение -типа подлечитесь,но потом спустя пару недель сделали все таки,не смотря на операцию и инфаркт с инсультом,так что не переживайте,хорошо все будет! А насчёт операции ему спустя 2 месяца примерно сделали после постановке диагноза! Я желаю вашей маме здоровья, все будет хорошо, я же вам говорю -папе вырезали её и все ттт забыли живёт обычной жизнью ттт

Спасибо. Мы все надеемся .такие истории вселяет надежду.

Россия, Москва

конечно, все будет хорошо!

Молдова, Бендеры

Лучше всего не тянуть и сразу поговорить с врачом. Папе скорейшего выздоровления!

Россия, Москва

Спасибо, так и сделаем

Юлия
21 февраля 2016, 22:45

Россия, Мурманск

У моего мужа была тоже недавно такая операция т тоже по такому печальному поводу.. Болей нет,есть сильное газообразование. Я думаю,вам надо обратиться к врачу,сдать анализы. Может это дисбактериоз на фоне всего этого..кишка долго не работала,может ферментов каких не хватает. Все что угодно может быть. Или врач назначит дополнительные обследования,чтобы выявить причину.. В любом случае,обратитесь к врачу, наверняка что то подскажет

Здравствуйте, скажите пожалуйста, как долго длилось газообразование у вашего мужа и чем лечились? Моей маме делали операцию 09.04.18 у неё постояные запоры и сильное газообразование, адские боли. Как долго это длится, прошло после операции практически 2 мес

Россия, Москва

Спасибо за комментарий, ато мы в раздумьях может думали так у всех, а нет оказываетс это не норма((, здоровья вашему супругу !

Комментарий удален

Россия, Москва

Ну нам все таки стому вывели на 3 месяца, все было хорошо, но вот как убрали ее стал болеть живот причем после любой пищи по инструкции((: ; а вам назначали химию?, не появлялись метастазы за эти 5 лет?

Россия, Москва

После операции на кишечник, два инфаркта было в течении недели. Может по этому химию не делали. А может и не нужна была. 2nt0m0 ставили.

Россия, Москва

Че то я все удалила…Наблюдаемся каждые полгода,но ттт. Химию не назначали.Через год правда диагностировали рак матки 1 ст и все удалили. Была лучевая по протоколу.

Источник

Закрытие колостомы послеоперационный период. Закрытие колостомы

Если стома временная, понадобится операция по ее закрытию. Она производиться только тогда, когда здоровье пациента восстановилось, он оправился от последствий формирования колостомы. Обычно ее выполняют, как правило, спустя 12 недель после первичного вмешательства.

Однако процесс восстановления может быть более длительным, если потребуется дальнейшее лечение, к примеру, химиотерапия . В таком случае нет точного лимита, некоторые люди могут жить с колостомой в течение нескольких лет, прежде чем ее закроют.

Читайте также:  Болит живот 12 недель беременности чем снять боли

Иногда операцию по закрытию колостомы не рекомендуют. Например, если мышцы, контролирующие анус (мышцы сфинктера), были повреждены. Тогда ликвидация стомы станет причиной недержания кишечника.

Операция по закрытию петлевой колостомы является относительно простой. Хирург производит надрез вокруг стомы. Верхний отдел толстого кишечника подсоединяют к оставшейся его части.

Операция по закрытию концевой колостомы предствляет собой более инвазивное хирургическое вмешательство, поскольку врачу понадобиться больший доступ к брюшной полости. Поэтому риск осложнений будет более высоким, период восстановления более длительным.

Большинство пациентов чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы покинуть клинику спустя 3-10 дней после такой операции. Потребуется определенное время, чтобы восстановилась нормальная функция кишечника. У некоторых людей наблюдается диарея, но со временем она проходит. Отмечаются боли в области заднепроходного отверстия. Предлагается применение защитных кремов, таких как судокрем.

Операция по закрытию колостомы является менее обширной по сравнению с ее созданием. Однако понадобиться несколько недель для восстановления и возвращения к нормальной жизни.

Что можно есть после операции по закрытию стомы. FAQ (Часто задаваемые вопросы)

Операция по закрытию стомы проводится при временно сохраняющемся искусственном заднем проходе через несколько месяцев после формирования отверстия. В некоторых случаях реконструкция кишечника невозможна (опухоли, удаление значительной части органа, риск кровотечения). Нюансы вмешательства зависят от основного заболевания, состояния пациента, результатов лабораторных и инструментальных обследований.

Когда закрывают искусственный задний проход?

Наложение стомы в области толстой кишки – безусловно, серьезный стресс для пациента. Невзирая на совершенство технологий, такое приспособление влечет за собой потребность в непрерывном и тщательном уходе, затраты на одноразовые материалы, необходимость контролировать состояние пищеварительного тракта, в том числе посредством строгой диеты. Поэтому при возможности восстановить естественную дефекацию колостому закрывают.

Восстановительная операция проводится в условиях отделения колоректальной хирургии – как правило, через 2-6 месяцев после первичного вмешательства.

В целом, специалисты считают, что удаление стомы лучше всего проводить на протяжении первого года после формирования искусственного отверстия для дефекации, в период от 3 до 12 месяцев. Но все индивидуально, и интервал ожидания может сокращаться.

Какой должна быть предварительная подготовка?

Закрытие искусственного отверстия на брюшной стенке проводится после консультирования лечащего врача. Если пациент перенес операцию по поводу опухоли, нужно уточнить, нет ли рецидива, метастазирования. Стандартный диагностический комплекс обследования включает:

  1. Анализ крови общий, биохимический.
  2. Исследование мочи.
  3. Группа крови, резус-фактор.
  4. Тест на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С.
  5. Коагулограмма.
  6. Электрокардиография (ЭКГ).
  7. УЗИ органов брюшной полости.
  8. Эндоскопия верхних отделов ЖКТ и кишечника.

Дополнительно могут быть назначены методы УЗИ почек, малого таза, КТ (компьютерная томография), ирригоскопия, консультация инфекциониста, терапевта, кардиолога. Пациент соблюдает диету и при отсутствии противопоказаний госпитализируется в отделение больницы, где будет проведена реконструкция кишечника.

Как проводится закрытие стомы?

Пациента осматривает лечащий хирург (обязательно оцениваются результаты обследования, выполненного накануне), проводит беседу анестезиолог, отвечающий за технику обезболивания. Непосредственно перед операцией повторяют анализ крови, мочи и коагулограмму. Есть запрещено, нужно очистить кишечник (это делается с помощью промывания стомы и приема слабительного средства – например, препарата «Фортранс»).

Ход операции закрытия колостомы включает следующие этапы:

  • обезболивание (эпидуральная анестезия или эндотрахеальный наркоз);
  • разрез брюшной стенки;
  • очищение краев кишки;
  • сшивание поврежденных участков;
  • реконструкция кишечника;
  • установка дренажей;
  • наложение швов.

При применении наркоза пациент просыпается уже в палате. До и после вмешательства используется катетер для мочевого пузыря. Длительность операции – в среднем, от 2 до 5 часов.

Какие осложнения могут быть?

При нормальном течении реабилитационного периода после того, как закрывается стома, поврежденные ткани восстанавливаются, и кишечник снова работает полноценно (конечно, это не означает отказ от диеты и отсутствие риска повторных обострений, операция не излечивает основное заболевание). Вероятны такие осложнения как:

  1. Внутрибрюшной абсцесс.
  2. Инфицирование послеоперационной раны.
  3. Пневмония.
  4. Кровотечение.
  5. Каловый свищ.
  6. Несостоятельность анастомоза (соединения в области ранее выведенного наружу участка ЖКТ).
  7. Кишечная непроходимость.

Все описанные последствия устранимы в условиях отделения хирургии. Качественная подготовка к операции является одновременно мерой профилактики. Стоит заметить, что бывают осложнения, связанные с несоблюдением режима после вмешательства (например, воспалительный процесс из-за нарушения диеты).

Иду на операцию по закрытию стомы. Когда возможна операция по закрытию колостомы?

Что такое «колостома»? Термин «колостома» означает созданное хирургическим путем соединение между ободочной кишкой и передней брюшной стенкой для выведения кишечных газов и каловых масс. Колостома формируется при оперативных вмешательствах по поводу рака толстой кишки, при травмах, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите.Стома может быть наложена постоянно, в этом случае она остается у пациента на всю оставшуюся жизни, или временно — с цель дальнейшего восстановления целостности кишечника.

Когда закрывать колостому?

Формирование колостомы

Чаще всего операцию по закрытию колостомы проводят через три — шесть месяцев после первого хирургического вмешательства, но есть и другие варианты. Некоторые хирурги предпочитают проводить повторную операцию в течение первых двух месяцев, утверждая, что при этом сроке вероятность осложнений наиболее низкая.Так же были проведены исследования, которые показывали, что наиболее эффективно закрытие стомы в течение первых двух недель. Но этот метод подходит далеко не всем пациентам, он используется при изолированных травмах прямой кишки и в случаях, когда послеоперационный период проходит без осложнений.

Читайте также:  Темно коричневые выделения болит низ живота

Техника реконструктивной операции Суть реконструктивной операции заключается в восстановлении непрерывности кишечника путем соединения оставшихся частей кишки. Техника закрытия стомы зависит от методики первого оперативного вмешательства и происходит через местный доступ или полноценную лапаротомию. В любом случае, это решение должен принимать только лечащий врач. Операция может быть одно- или двухмоментная. Если операция проводится в два этапа, то повторное хирургическое вмешательство может быть произведено лапароскопически, что значительно уменьшает травматизацию, а значит и снижает риск осложнений.Дополнительные сложности могут создавать спайки, рубцы или малый размер оставшегося участка прямой кишки.

Послеоперационный период Несомненно, после операции придется привыкать к новому образу жизни: необходима диета и соблюдение режима питания. Кишечник не способен еще перерабатывать все продукты и опорожнение кишечника происходит нерегулярно, могут быть проблемы со стулом. Поэтому стоит соблюдать определенные правила.• Пищу необходимо принимать в определенное время, причем завтрак должен быть плотным, а ужин легким.• Перед завтраком стоит выпивать стакан кипяченной охлажденной воды – это усилит перистальтику, и вы сможете контролировать опорожнение кишечника.• Определите, какие продукты у вас вызывают усиленную перистальтику (чаще всего это продукты с большим содержанием растительной клетчатки, сахаристые вещества, кисломолочные продукты), а какие замедляют (рис, кисель, сухари, творог, кофе, какао крепкий чай).

И главное, если Вас что-то беспокоит, то стоит сразу обращаться к лечащему врачу.Будьте здоровы!

Первые дни после закрытия стомы. Образ жизни после удаления стомы

После хирургического вмешательства и удаления части кишечника формируют временную или постоянную кишечную стому в зависимости от тяжести патологии, общего состояния пациента и сопутствующих болезней. Временная стома формируется при подготовке к оперативному вмешательству, в случае спаек, кишечной непроходимости.

Чтобы исключить попадание кишечного содержимого на хирургическое поле, также формируют временную колостому. Обычно после создания противоестественных анусов временного характера кишечник функционирует нормально. Ключевая цель удаления стомы (реконструктивной колопластики) — вернуть пациента к привычному образу жизни.

Стому удаляют на восстановительном этапе лечения кишечных патологий. Как правило, при воспалительных заболеваниях брюшной полости или осложнениях во время формирования стомы, удаление проводят спустя 2-4 месяца после первой операции. После закрытия стомы, необходимо восстановить природные функции кишечника и нормальное строение организма. В процессе операции, которая проводится под общим наркозом в течение 1,5-2 часов, хирург делает надрез, извлекает сегмент кишки, возвращает ее в природное положение и соединяет с другими частями кишечной системы, сшивает мышечные ткани, накладывает шов сверху.

После операции проверяется герметичность кишечника, а к пациенту возвращается природная способность дефекации. Восстановление после закрытия стомы Чтобы эффективно восстановить функцию кишечника врачи назначают специальную диету и режим питания, прием лекарственных препаратов и колоногидротерапию (гидромассаж и очищение кишечника). В период реабилитации в течение полугода исключено употребление сырых фруктов и овощей, острых и жареных блюд.

Показана только жидкая пища. Спустя 4 месяца после закрытия стомы можно включать в рацион печеные или вареные овощи и фрукты. Время восстановительного периода у каждого пациента разное, в зависимости от возраста, общего состояния организма, наличия/отсутствия сопутствующих патологий.

Дату окончания реабилитации установит врач после диагностики. После абсолютного восстановления кишечника можно заниматься спортом с легкими физическими нагрузками, путешествовать, не отказывать себе в интимных отношениях и в более разнообразном рационе. При этом следует регулярно посещать лечащего врача для плановых обследований.

Бандаж после закрытия стомы. Как носить бандаж? Есть ли бандаж для стомы?

Практически всем пациентам, перенесшим операции набрюшной полости врачи рекомендуют носить бандаж, чтобы избежать послеоперационных осложнений.

В наше время существует великое множество бандажей. Их можно купить как в аптеках, так и приобрести на заказ. Все они сделаны из эластичных материалов.

Отверстие под калоприемник НЕ ВЫРЕЗАЕТСЯ. Надевается бандаж ТОЛЬКО ЛЕЖА.

Вы ложитесь и довольно плотно закрепляете бандаж. Когда вы дышите, мышцы живота приходят в движение, бандаж начинает немного разъезжаться, затем останавливается.  Когда вы принимаете вертикальное положение, ваш живот немного выпячивается вперед, и бандаж начинает его придерживать,а ни в коем случае не сдавливать.

Некоторым больным достаточно носить бандаж в течение 6 месяцев после операции. Большей части наших пациентов мы все же рекомендуем пользоваться бандажом на протяжении многих лет, объясняя при этом, что постоянно его носить не надо. Надевать его следует только при выходе из дома, если предстоит дальняя пешеходная прогулка или поездка. Находясь дома, надевать бандаж необязательно и спать в нем тоже не следует. Если вы собираетесь поработать на своем садовом участке — это тоже лучше делать в бандаже. Не забывайте также, что вам противопоказан подъем тяжестей. Если у вас имеются нарушения в работе опорно двигательного аппарата и вам приходится передвигаться при помощи трости, бандаж надевать надо обязательно. Бытует ошибочное мнение, что бандаж, надетый сверху калоприемника, препятствует выходу испражнений в калоприемник – это неверно. Правильно надетый бандаж не нарушает ни работу кишечника, ни правил использования калоприемника. Очень часто невыполнение рекомендаций стоматерапевта оборачивается появлением хирургических осложнений – параколостомических и вентральных грыж, выпадения слизистой оболочки стомы. Эти осложнения несмертельные, но крайне неприятные. Чаще всего это происходит из за того, что пациенты не пользуются бандажом, либо используют его неправильно, слишком плотно надевая его на себя.

Читайте также:  Почему болит брюшная полость живота

Если у вас остаются вопросы — ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАДАЙТЕ ИХ СВОЕМУ СТОМАТЕРАПЕВТУ на ближайшем приеме.

Прогноз после закрытия колостомы. Осложнения колостомы

Формирование колостомы является сложной операцией, которая требует высокого мастерства хирурга. Однако, не менее важен правильный уход в послеоперационном периоде. Колостома сопровождается риском развития осложнений, которые требуют обращения к специалисту. К таким ситуациям относятся: абсцесс (воспаление тканей около колостомы), некроз (омертвение тканей), западение или выпадение кишки, эвентрация (расхождение раны с выпадением кишечника). Как лечить воспаление колостомы, знает квалифицированный врач. При появлении первых признаков развития осложнений следует немедленно обратиться за помощью.

Необходимо знать, в каких случаях возникает боль около колостомы. Информацию об этом пациенту сообщает в послеоперационном периоде медицинский персонал, обучая пациента самостоятельному уходу за колостомой. Боль возникает при нарушении питания тканей, развитии воспалительного процесса, плохом заживлении раны. Спазмы после вывода колостомы также могут сопровождаться болевым синдромом. Если кровоточит колостома, необходимо срочно показаться врачу. Данное состояние может иметь угрожающий характер и требует срочного устранения.

Сужение выведенного отверстия происходит в результате рубцевания раны. В запущенных случаях это приводит к затруднению дефекации или появлению непроходимости. Изменение диаметра выходного отверстия считается нормальным процессом, если при этом происходит регулярное опорожнение кишечника и пациент не испытывает дискомфорт. Что делать, если при колостоме нет дефекации? Необходимо срочно обратиться к врачу для уточнения ситуации и получения своевременного лечения.

Осложнения после закрытия колостомы, в основном, связаны с негерметичностью швов, соединяющих стенки кишечника. После сшивания кишки герметичность соединения проверяют с помощью контрастирования. Это важно для исключения расхождения швов на кишке.

Частый стул после закрытия стомы. 21 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросыпо теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Агаджанов Роман Эдуардович

Период реабилитации может составлять до 6 мес., частые позывы на дефекацию обусловлены отсутствием прямой кишки, которая ранее выполняла резервуарную функцию, небольшие частицы кала, как могут быть обусловлены формированием рубцовых стриктур в зоне анастамоза. Необходимо будет провести осмотр зоны анастамоза для его оценки через 3-6 мес.

Роман Эдуардович, спасибо за быстрый ответ! Можно еще попросить у Вас совет: на данный момент ощущается очень сильная слабость. Может стоит попить какие-то витамины, железо или какие-то общеукрепляющие препараты? И еще вопрос о еде: практически нет аппетита, мама ест очень мало. Стоит ли есть «через силу» или сейчас потребности организма небольшие и не надо себя заставлять?

Добрый день. Прошу Вас помочь нам в одном вопросе.
Моему отцу (64 года) сделали операцию. У него было Тубуло-ворсинчатая аденома с дисплазией высокой степени, правосторонняя гемиколэкттомия илеотрансверзоанастомоз конец в конец. Сделали полостную операцию, вырезали несколько небольших полипов, а при начале операции убирали спайки от предыдущей операции, которая была 3 года назад.
Прошло около 3-4 недель и у отца начался сильный жидкий стул, практически сразу после того как принял пищу (еле успевает добежать до туалета). Сам очень сильно похудел и очень бледный.
Посоветуйте пожалуйста, что делать в этой ситуации, может что то пропить или принимать только определенную пищу?
За ранее большое спасибо.

Здравствуйте, аналогичная ситуация у мамы, 58 лет, аденокарцинома прямой кишки 2 стадия, при операции удалили 10-15 см прямой кишки, одну маточную трубу слева и яичник из-за метастаз. Калоприемник не выведен. После операции в течение месяца она ни разу самостоятельно не опорожнялась, только с помощью Дюфалак раз в 3-4 дня (по назначению врача). Спустя месяц назначен курс химиотерапии. Дюфалак перестал помогать, принимала «дульколакс» 1 раз стала выделяется светлая слизь из заднего прохода, и маленькие кусочки кала как пластилин, процесс опорожнения контролировать не может. Она не чувствует как кишечник сокращается при выходе каловых масс. Без слабительных в туалет по большому сходить не получается. Кушает все продукты (растительную, белковую пищу и т. д.) Подскажите, нормальная ли это реакция организма после операции, и есть ли вероятность что кишечник адаптируется и сможет самостоятельно работать без слабительных. Может какую-то диету? И кроме дюфалака что можно применить из лекарств, чтобы сходить в туалет по большому и не навредить организму? Спасибо.

Источник