Постоянно болит низ живота как при месячных и поясница
Сложно устроенный женский организм, претерпевая ежемесячные циклические изменения, может сигнализировать о них в виде различных неприятных ощущений. Это могут быть головокружения, иной раз вплоть до обмороков, колебания артериального давления, боли в молочных железах, пояснице и животе. Однако если настойчиво болит низ живота и поясница, то не следует торопиться списывать все на физиологию. Необходимо выяснить причину болей, дабы не пропустить серьезную патологию, которая также дает аналогичную симптоматику.
Почему при месячных болит низ живота и поясница?
При менструации низ живота болит довольно часто. Почему же это случается и чем вызваны эти состояния у женщин? А дело в том, что отслуживший свой срок эндометрий должен отторгнуться и благополучно уйти, чтобы дать место новому слою. Такое отторжение сопровождается различными процессами, ведущими к изменению эндометрия.
Сосуды, питающие его, начинают спазмироваться, закупориваться микротромбами, в результате чего в эндометриальном слое матки развивается ишемия. Кроме этого, появлению болей способствует накопление продуктов распада тканей, которое свойственно данному периоду. Именно эти боли будут физиологическими, однако они не настолько интенсивны, чтобы снижать трудоспособность. Скорее, это не столько боли, сколько тянущие ощущения, соответствующие периоду десквамации (слущиванию) эндометрия.
Следует заметить, что порог чувствительности тоже у всех разный, то есть, при низком пороге даже при отсутствии патологии, женщина будет испытывать болезненность, которые на время месячных будут выбивать ее из привычной колеи.
Другие боли, называемые альгодисменореей, которая бывает первичной и вторичной, вызваны патологическими изменениями. Первичная альгодисменорея возникает одновременно с менархе и обусловлена особенностями анатомического расположения матки или нарушением соотношения половых гормонов и простагландинов. Переизбыток последних приводит к усиленному сокращению мышечного слоя матки, которое может сопровождаться не только ноющими тянущими или схваткообразными болями внизу живота, но и давать такие симптомы, как головная боль, тошнота, рвота, тахикардия, головокружение.
Вторичная альгодисменорея обусловлена:
- воспалением любой этиологии, локализованным в органах малого таза;
- присутствием внутриматочных контрацептивов;
- эндометриозом;
- гиперпластическими состояниями эндометрия;
- опухолями;
- спаечным процессом в малом тазу.
Бывает, что месячные уже закончились, а болезненность не уходит и продолжает беспокоить женщину. На нее особенно следует обратить внимание, поскольку если болит внизу живота после месячных, как правило, это говорит о патологических состояния половых органов.
Женщинам следует знать, что чаще всего болит и тянет низ живота, продолжают идти коричневые выделения до и/или после месячных при эндометриозе – заболевании достаточно серьезном и коварном.
Боль в пояснице при эндометриозе и миоме матки
Третье место среди всех гинекологических заболеваний принадлежит эндометриозу – патологическому процессу, характеризуемому разрастанием в генитальных и других органах ткани, сходной с эндометрием по морфологическим и функциональным признакам.
Пожалуй, безболезненным бывает только эндометриоз шейки матки, который проявляется лишь скудными кровянистыми выделениями до и после месячных, продолжающимися дня 3-4.
Наличие эндометриоза тела матки, помимо резко болезненной, длительной и обильной менструации, приводит к анемизации организма за счет маточных кровотечений.
Довольно распространенной формой генитального эндометриоза выступает эндометриоз яичников, который характеризуется постоянными болями в нижней части живота и пояснично-крестцовом отделе позвоночника, усиливающимися во время месячных. Кроме этого, при такой форме заболевания за счет попадания частиц ткани и крови в брюшную полость, быстро развивается выраженный спаечный процесс, который непременно будет давать постоянные боли.
Особой болезненностью в крестце и пояснице, иррадиирующей в прямую кишку и влагалище, отличается позадишеечный эндометриоз. Половые контакты, акт дефекации и менструации доставляют немало хлопот женщине, поскольку они сопровождаются болью.
Очаги эндометриоза в трубах, яичниках, брюшине, следствием которых стал выраженный спаечный процесс, приводят к развитию синдрома хронической тазовой боли у женщин. Кроме эндометриоза, этот синдром может быть следствием опухолей, доброкачественных и злокачественных. Однако если последние требуют немедленного оперативного вмешательства, то доброкачественная миома, как правило, существует годами и дает постоянную болезненность в животе, крестце и пояснице.
Гормонально-зависимая опухоль, развивающаяся из мышечной ткани – миома, зачастую становится причиной болезненных и обильных месячных. Постоянные ноющие тянущие боли наиболее часто обусловлены растяжением брюшины и давлением миоматозных узлов на нервные сплетения малого таза, что происходит, когда растут узлы, расположенные под брюшиной.
Иногда болезненные ощущения вызывают дистрофические и некротические изменения в пораженной узлами матке. Подслизистая локализация миомы характеризуется схваткообразными болями во время месячных.
Миоматозные узлы могут нарушать функциональные способности прямой кишки и мочевого пузыря, что также будет сопровождаться болезненностью в нижнем отделе живота.
Синдром хронической тазовой боли существенно отражается на психике женщины, вызывая депрессивные состояния, неврозы, апатию, поэтому требует целенаправленного комбинированного лечения. При этом боли, связанные с патологией половой системы, следует дифференцировать с заболеваниями почек, кишечника, мочевого пузыря.
Боли справа, слева или с обеих сторон…
С женщинами сложно. Вот присутствует постоянные боли внизу живота справа. У мужчин, как правило, падает подозрение на аппендицит, у женщин боль может также вызвать воспалившийся аппендикс, а могут и придатки беспокоить. Поэтому дифференцировать эти заболевания – задача гинеколога, кстати, не всегда простая, поскольку аппендицит достаточно сложен в диагностике и может проявляться болезненными ощущениями в любой части ЖКТ, в том числе, и в эпигастральной области, однако чаще всего болит бок с правой стороны при правостороннем воспалении придатков и аппендиците. Боли внизу живота слева, в общем-то, возникают по той же причине:
- аппендицит;
- аднексит;
- колит.
Женщины жалуются, что болит низ живота и яичники при таких заболеваниях, как:
- спаечная болезнь в малом тазу;
- кисты яичников, которые давят на окружающие ткани, где особое место принадлежит эндометриоидной («шоколадной») кисте, которая локализуется сначала в одном яичнике, затем быстро распространяется на другой и при этом сопровождается развитием выраженного спаечного процесса с образованием единого конгломерата, состоящего из матки и придатков;
- туберкулез;
- эндометриоз, локализующийся в яичниках;
- спаечный процесс в яичниках в результате воспаления.
И все-таки наиболее частой причиной болезненных ощущений являются воспалительные заболевания половых органов специфической и неспецифической этиологии. К первой группе относятся процессы, вызванные гонококками, хламидиями, микоплазмой, трихомонадами, вирусами.
Вторую группу составляют заболевания, обусловленные болезнетворным влиянием стафилококков, синегнойной палочки, стрептококков, кишечной палочки. Хронические воспалительные процессы могут проявляться частыми обострениями и вызывать рубцово-спаечные изменения в органах урогенитального тракта, что также будет сопровождаться хроническими тазовыми болями.
Видео: «Почему болит низ живота у женщин?»
Причина болей – воспаление
Воспалению слизистой оболочки шейки матки (цервицит), возбудителем которого является бактериальная или вирусная инфекции, очень способствуют травмы шейки матки во время родов, искусственное прерывание беременности, эрозии, кольпиты и другие болезни урогенитального тракта. При цервиците тянущие боли внизу живота и пояснице в остром периоде сопровождаются слизисто-гнойными белями, однако в хронической стадии выделения становятся белыми, да и болезненные ощущения почти стихают. Кстати, причиной белых выделений может быть и дисбактериоз, и повышенная концентрация прогестерона во II фазе менструального цикла, поэтому бели не служат четким диагностическим признаком цервицита.
Воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) может быть следствием любых внутриматочных вмешательств (роды, осложненные аборты, диагностическое выскабливание и др.). Кроме боли в нижнем отделе живота и в паховой области, при эндометрите могут появиться коричневые выделения, что обусловлено десквамацией эпителиального покрова на некоторых участках эндометрия и присоединением кровянистых выделений к слизисто-гнойным.
Аналогичными симптомами сопровождается изменение гормонального фона в период овуляции, нарушенная беременность малого срока, а также внутренний или шеечный эндометриоз, то есть, болит низ живота и идут коричневые выделения.
Боли внизу живота и пояснице весьма характерны для острого сальпингоофорита (воспаление придатков). В хронической стадии болезненные ощущения менее выражены и обусловлены спаечным процессом, который развился вследствие воспаления придатков.
Серьезно отнестись к болезненным ощущениям в нижнем отделе живота и посетить гинеколога для выяснения причины, поскольку можно пропустить серьезную патологию, вылечить которую в запущенной стадии бывает довольно сложно, а иной раз и невозможно.
Такое общее инфекционное заболевание как туберкулез может местно проявляться поражением любого из отделов половой системы, где первое место по частоте локализации принадлежит маточным трубам (до 90%), затем матке с преимущественным поражением эндометриального слоя (до 50%), на третьем месте находятся яичники (до 12%). Туберкулез половых органов отличается многообразием симптомов:
- общей слабостью и недомоганием;
- ухудшением аппетита и снижением массы тела в результате этого;
- субфебрильной температурой;
- повышенной нервной возбудимостью;
- тахикардией;
- плохим сном и повышенной потливостью по ночам.
Наряду с этими проявлениями, практически всегда при туберкулезе болит низ живота и поясница, нарушается менструальный цикл.
Кроме вышеназванных процессов воспалительного характера, болезненность в нижней части живота могут давать такие заболевания:
- гонорея;
- трихомониаз;
- хламидиоз, урео- и микоплазмоз;
- гнойные опухолевидные образования в придатках матки;
- истинные опухоли яичников.
Видео: «Какие анализы сдать если у вас тянущие боли внизу живота и белые, водянистые выделения?»
Боли и беременность
Могут ли тазовые боли быть признаком беременности? Конечно, можно заподозрить беременность малого срока, если у девушки болит низ живота и тошнит, однако первичная альгодисменорея тоже может давать аналогичные симптомы. Некоторые молодые (нерожавшие) девушки очень страдают от этой патологии, что весьма отражается на общем состоянии и работоспособности. Кроме боли и тошноты, первичную альгодисменорею могут сопровождать следующие симптомы:
- эмоционально-вегетативные нарушения;
- падение артериального давления;
- бледность кожных покровов (землистый цвет лица);
- холодный пот;
- тахикардия;
- головокружение вплоть до обморочных состояний;
- возможна рвота и диарея.
Естественно, если такие признаки повторяются из месяца в месяц, вряд ли стоит подозревать беременность, хотя при наличии оснований, можно воспользоваться тестовой полоской. Боли в пояснице обычно не рассматривают как признак беременности малых сроков, однако с возрастанием срока поясница при беременности дает о себе знать, так как начинает сильно болеть. Это объясняется тем, что увеличивающаяся матка требует дополнительного пространства, поэтому меняется угол изгибов (поясничный лордоз), затрагивая нервные корешки. Болезненность при этом может быть весьма значительной и некоторое время оставаться после родов.
Внезапно возникшие боли, иногда иррадиирующие в лопатку и плечо, сопровождаемые холодным потом, цианозом лица, падением артериального давления и обмороком, должны насторожить и женщину, и близких ей людей, поскольку могут быть признаками прервавшейся трубной беременности.
Возникновение болей до, во время и после месячных, в период овуляции не ограничивается кругом вышеперечисленных заболеваний. Практически любые нарушения вегетативной нервной деятельности, гормональный дисбаланс, особенности анатомического строения и многие другие факторы могут стать причиной подобных болей.
К сожалению, многие женщины к врачу не торопятся, а прибегают к самостоятельному лечению, чего ни в коем случае делать не следует. Приложенная к животу горячая грелка, может быть, слегка и снимет спазмы, однако усилит кровотечение. Воспалительные заболевания требуют приема эффективных антибиотиков, что можно определить путем посева микрофлоры на чувствительность к ним, а лишь потом начинать лечение. Очевидно, что сама женщина не сможет адекватно корригировать и гормональную активность, поэтому любые проблемы в гинекологическом плане лучше все-таки доверить специалисту.
Источник
Болит низ живота и поясница у женщины при разных обстоятельствах. У этого симптома могут быть как функциональные причины, так и органические. К числу первых относятся болевые ощущения, которые возникают при менструации или овуляции. К последним относятся не только гинекологические заболевания, но и патологии желчного пузыря и мочевыделительной системы. Такие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу.
1
Органические причины
Боли внизу живота и поясницы могут быть вызваны следующими факторами:
| Причины | Характеристика |
| Нарушения работы органов ЖКТ | К ним относятся воспалительные заболевания кишечника (колит, энтерит), выпячивания тонкой кишки (дивертикулит), кишечная непроходимость, аппендицит, запоры и синдром разраженного кишечника (СРК), который может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком более серьезного нарушения. Возникают дополнительные симптомы:
При воспалениях тонкого кишечника боль локализуется слева. При аппендиците она сначала возникает в области пупка, потом перемещается в правую часть живота. Для СРК характерен метеоризм, вздутие живота. Аппендицит, кишечная непроходимость и дивертикулит требуют хирургического вмешательства. Запоры и СРК предполагают коррекцию рациона и исключение из него продуктов, содержащих грубую клетчатку и т. д. Воспалительные заболевания требуют комплексного лечения, при котором применяются препараты 5-АСК – месалазин. |
| Заболевания мочевыделительной системы | Это пиелонефрит (воспалительное заболевание почек), с или цистит (воспаление мочевого пузыря). Патологии различаются симптомами. При пиелонефрите болит поясничная область. Возникают боли разной интенсивности. Если развивается калькулезная форма, то есть имеются камни, то боли носят приступообразный характер. Дополнительные симптомы пиелонефрита — высокая температура, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота. При цистите редко бывают боли в области поясницы, чаще они локализуются внизу живота. Характерным симптомом являются рези и дискомфорт во время мочеиспускания. Лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы зависит от возбудителя инфекции, которая их спровоцировала. Поскольку чаще всего это бактерии, то назначают антибиотики — из группы пенициллинов и фторхинолонов. Используются различные методы нормализации оттока мочи. При развитии мочекаменной болезни обычно назначается хирургическое лечение |
| Мышечно-скелетные патологии | К ним относятся растяжение мышц живота, возникающее при беременности и родах расхождение лобкового симфиза. Последний представляет собой сращение лобковых костей таза с помощью волокнисто-хрящевого диска. В нем имеется суставная полость, заполненная жидкостью. Это сращение укреплено связками. При некоторых ситуациях развивается такое заболевание, как симфизит, — это общий термин для различных повреждений описанного сочленения. К ним относятся расхождение, растяжение, наличие воспалительного процесса и т. д. Подобные патологии появляются как во время беременности или в процессе родов, так и в послеродовом периоде. Некоторое расхождение сочленения в процессе родов является нормой, позже связки и кости приходят в норму, и болевые ощущения проходят сами |
Нельзя исключать психологические причины возникновения боли внизу живота. В таком случае назначаются седативные препараты — корень валерианы, Ново-Пассит.
Поясница и спина могут болеть из-за остеохондроза соответствующего отдела. Возникают дополнительные симптомы — боль часто отдает в ногу, чувствуется онемение конечности. В таких случаях болевой синдром снимают с помощью диклофенака или ибупрофена — нестероидных противовоспалительных препаратов. Применять их в виде таблеток в течение длительного времени нельзя, поскольку они негативно влияют на слизистую, вызывая боли в желудке.
Но есть мази на основе этих действующих веществ (Фастум гель, Диклофенак гель). Эти средства можно применять в течение длительного времени.
Лечение заболеваний позвоночника предполагает различные физиотерапевтические процедуры, включая магнитотерапию и массаж (вне периодов обострения), лечебную гимнастику.
Болит низ живота у женщины, как перед месячными: причины и лечение
2
Функциональные факторы
Существуют разные функциональные причины возникновения боли. К их числу относятся:
| Причина | Характеристика |
| Овуляция | Это естественный для женского организма процесс, который происходит каждый месяц. При овуляции разрывается фолликул, и оттуда выходит зрелая яйцеклетка. В большинстве случаев это происходит на середине менструального цикла, но у каждой женщины все сугубо индивидуально, и возможны некоторые отклонения. При овуляции характерны острые боли, особенно они интенсивны в начале процесса. Потом они угасают. У некоторых женщин неприятные ощущения при овуляции слабые, живот тянет. Сохраняется такое состояние всего пару дней. Иногда появляются незначительные выделения, в количестве нескольких капель. Никакие лекарства в этом случае принимать не надо, все нормализуется самостоятельно |
| Дисменорея | Так называется состояние, при котором перед менструацией и во время месячных ощущаются боли внизу живота. Дисменорея может быть первичной (возникает у девушек перед первой менструацией в подростковом возрасте) и вторичной. Последняя характерна для женщин, у которых есть хронические заболевания половых органов и какие-либо патологии, независимо от причины, их спровоцировавшей. Несмотря на то, что обычно боли носят тупой характер, возможны и другие проявления. Бывает так, что при дисменорее боль является резкой и отдает в прямую кишку или область придатков. Лечение в данном случае в основном предполагает купирование болевого синдрома с помощью нестероидных препаратов – ибупрофена или нимесулида. Иногда применяются комбинированные гормональные контрацептивы, если дисменорея связана с гормональными нарушениями. |
При климаксе боли в пояснице и внизу живота обусловлены целым рядом причин. Перестает вырабатываться гормон эстроген, что сразу вызывает ослабление сосудов и мышц. Для позвоночника это является дополнительной нагрузкой, поскольку мышечный корсет с ней в полной мере не справляется. Поэтому возникают и боли в пояснице.
Из-за гормонального сбоя появляется лишний вес, что тоже увеличивает нагрузку на позвоночник. Из-за недостатка указанного гормона страдает и пищеварительная система, отсюда — боли в животе. В большинстве случаев единственный способ справиться с неприятными ощущениями — проведение заместительной гормональной терапии, то есть прием препаратов, содержащих эстроген.
Все подобные состояния сопровождаются также слабостью, повышенной утомляемостью, тошнотой и рвотой.
Болит низ живота у женщины: причины при различных состояниях
3
Воспаление матки или придатков
Воспаление матки или придатков — достаточно серьезные заболевания, которые протекают с высокой температурой и всеми признаками интоксикации. Боли появляются в нижней области живота.
Воспаление придатков называется аднекситом. О его развитии говорит боль внизу живота. Она локализуется как справа, так и слева, в зависимости от того, какой орган поражен. Если боль ощущается строго по центру, то ситуация свидетельствует об эндометрите.
Чаще всего воспалительные процессы вызваны бактериальной инфекцией. Поэтому лечение обычно предполагает применение антибиотиков. Курс рассчитан на 7-14 дней. Даже если боль уйдет раньше (это может произойти и на второй или третий день), бросать прием препаратов нельзя до окончания назначенного врачом курса.
Почему болит грудь у женщины: причины и возможное лечение
4
Боли при беременности
Боли в животе при беременности должны настораживать женщину. Дело в том, что есть вероятность такой тяжелой патологии, как внематочная беременность. При ней оплодотворенная яйцеклетка не проникает в матку, а прикрепляется к другим органам — иногда к придаткам, а иногда и к брюшной области, но последнее случается редко.
Внематочную беременность тяжело диагностировать, так как начальные признаки у нее на ранних сроках совпадают с клиническими проявлениями обычной.
Так, у женщины наблюдается задержка менструации, тест дает положительный результат. Показатель, который должен настораживать — более низкая выработка гормона ХГЧ по сравнению с нормальной беременностью. Из-за этого иногда случается, что тест отрицательный, несмотря на то, что все остальные признаки, включая задержку месячных и токсикоз, уже есть.
Но при внематочной беременности возникает резкая боль — обычно в середине живота. В любой момент может начаться кровотечение. Во избежание ухудшения ситуации нужно вызывать скорую помощь. В домашних условиях заболевание не лечится.
Любые боли в животе при беременности, где бы они ни локализовались: сбоку или в нижней области — представляют собой опасность для ребенка и матери. Часто они свидетельствуют об угрозе прерывания беременности. Если такие симптомы появились до 22-й недели, живот ноет или тянет, то причина заключается в том, что в это время происходят сокращения матки. Врачи постараются сохранить беременность. Но от женщины потребуется соблюдение постельного режима.
В этот период назначают гормональные препараты на основе прогестерона, например, Утрожестан. Боли снимают спазмолитиками.
На более поздних сроках, когда до родов осталось 3-4 недели, такие ощущения возникают при преждевременной отслойке плаценты. Характеризуются боли высокой степенью интенсивности. Они появляются в нижней части живота. Может возникнуть кровотечение. В такой ситуации проводят срочные роды посредством кесарева сечения.
Источник
