Повышен асло в крови болят суставы и кисти рук

Обострение ревматоидного артрита – как уберечь себя?

Ревматоидный артрит – это хроническая форма заболевания, при котором воспаляются, а в дальнейшем деформируются суставы. Иногда при этом поражаются другие системы и органы. Женщины заболевают чаще в силу предрасположенности организма, иногда в случае инфекции, переохлаждения, а также вследствие физической или психической травмы. Симптомы заболевания бывают разными. Иногда изменения в суставах происходят небольшие, а бывает, случаются вторичные обострения заболевания.

Содержание:

• Ударим по артриту гимнастикой!
• Упражнение упражнению рознь
• Профилактика обострения

Например, может начать поражаться один сустав, а затем идет резкая деформация других. Иногда поражается только позвоночник. Обычно патологии отличаются симметричностью, при обострении появляются припухлости, краснеют суставы, они становятся болезненными при движении и прощупывании. В отдельных случаях ревматоидный артрит прогрессирует без явных обострений, при этом с утра присутствует чувство скованности в суставах (чем больше деформированы суставы, тем больше они болят).

Заболевание считается прогрессирующим, когда наступает атрофия мышц. В этом случае рентгеновские снимки суставов показывают только малое разрежение костной ткани, а затем видны узкие суставные щели, остеопороз и подвывихи. Болезнь Бехтерева (хроническое воспаление суставов, в частности, позвоночника) чаще наблюдается у мужчин. При ней связочный аппарат окостеневает и наблюдается выраженный кифоз. У более молодых людей иногда кроме суставов поражаются лимфоузлы (например, увеличиваются локтевые). Также отмечается поражение внутренних органов, таких как печень, селезенка, почки сердце и серозные оболочки.

Обострение ревматоидного артрита вызывает повышение температуры тела, увеличение СОЭ и лейкоцитоз. Этим объясняется появление в крови ревматоидного фактора. Болезнь может растянуться на года и десятилетия, что приводит больного к обездвижению, а в случае прогрессирования амилоидоза почек прогноз серьезно ухудшается. Профилактика имеет большое значение для предупреждения обострения болезни.

Для этого нужно избегать перенапряжения разного вида, перепадов температуры воздуха и травмы суставов. Лечебная гимнастика в случае обострения противопоказана. В этом случае используется только лечение положением.

Ударим по артриту гимнастикой!

Итак, гимнастику проводим только в период ремиссии заболевания, но не в случае обострения. При регулярном выполнении этих упражнений вы не только улучшите подвижность суставов и укрепите мышечно-связочный корсет, но и благоприятно повлияете на течение самой болезни. В задачу ЛФК при артритах входят такие пункты:

• предупреждение развития плохой подвижности в суставах,
• улучшение качества физиологических функций,
• усиление в организме обмена веществ,
• приведение в норму центральную нервную систему,
• улучшение лимфо- и кровообращение в больных суставах,
• предупреждение атрофии в суставах,
• адаптация суставов к различным навыкам.

При проведении лечебной физкультуры следует придерживаться таких рекомендаций:

• упражнения следует выполнять 3 раза в день в теплом помещении,
• утром, не сходя с постели, нужно выполнять облегченные упражнения с малым количеством повторений,
• полный комплекс упражнений средней нагрузки выполняется в полдень,
• через 3 часа повторить дневные упражнения.

Движения должны быть щадящими. Упражнения нельзя делать до изнеможения. Во время обострения болезни сложные движения нужно пропускать. Нагрузку на суставы следует наращивать очень медленно, снижая ее во время обострений. При необходимости и посоветовавшись с врачом, комплекс упражнений можно расширить. Гимнастику следует делать только до появления легкой усталости.

Так как при обострении артрита упражнения неинтенсивные, то обычно до занятия и после контроля пульса не требуется. Однако, если присутствует сердечно-сосудистая патология, такой контроль будет уместен. Пульсовая разница до упражнений и после них не должна превышать 20 ударов в минуту, а на восстановление следует выделить четверть часа.

Упражнение упражнению рознь

Следует знать, что ЛФК делится на 3 части:

• Подготовительная часть продолжается в течение 3 дней по 15 минут. Во время этого периода больного необходимо научить правильному дыханию и расслаблению, сочетая дыхание с упражнением. Происходит подготовка больного к последующим нагрузкам.
• Основная часть длится 15 дней по полчаса в день. В это время упражнения должны работать на укрепление мышц и восстановления основных функций в суставах.
• Заключительная часть. Проводится за несколько дней до выписки из лечебного учреждения и дается домашнее задание по занятиям. В этом случае больной подготавливается для проведения упражнений у себя на дому.

Полный комплекс занятий начинается после пробуждения.

1. Исходная позиция: лежа прямо на спине с выпрямленными руками и ногами. Без отрыва головы от подушки, медленно двигать голову налево и направо до ощущения легкого напряжения мышц шеи в конце движения. Повторять 5 раз.
2. Руки на вдохе медленно поднимать вверх и заводить за голову, а на выдохе медленно опускать. Повторять 5 раз.
3. Кисти рук и пальцы ног медленно сгибаем до ощущения небольшого напряжения. Несколько секунд остаемся в этом положении и разгибаем обратно. Повторять 5 раз.
4. Исходная позиция – лежа прямо на спине, ноги согнуть в коленях, стопы – на постели. Медленно поочередно сгибаем ноги в коленях, при этом пятки двигаются по постели. Повторять 5 раз.
5. Колени наклоняем влево и вправо до максимума, таз и стопы не отрывать от постели. Повторять 5 раз.
6. Исходная позиция – лежа на боку. По очереди поднимаем левую и правую ногу, разгибая их в коленях. Повторять 5 раз.
7. В положении лежа на левой стороне тела отвести правую ногу в сторону. Повторить 5 раз.
8. Повторить те же упражнения, только лежа на правом боку.
9. Исходная позиция – сидя на стуле. Руки согнуть в локтях, кистями достать плечи. Делать согнутыми руками вращательные круги, стараясь описывать эти круги по максимуму. Боли быть не должно. Круги совершать сначала вперед, потом назад.
10. Опустить руки вдоль тела и расслабить, на вдохе медленно поднимать их вверх, а на выдохе медленно опускать.

Скажем боли – нет!

Самый непростой момент в течении ревматоидного артрита – это его обострение. В этот период начинают ускоряться необратимые процессы изменения суставов и хрящей. Они становятся толще, горячее, максимально болезненными и неподвижными. В этом случае обычно врачи назначают гормональные препараты. Мнения специалистов здесь часто расходятся. Одни советуют обливания больных суставов ледяной водой, а другие – теплые лечебные обертывания. Медикаментозно острые вспышки заболевания купируют инъекциями кортикостероидов. В этом случае больным полагается покой или госпитализация.

Ощутимо помогают бальнеологические способы лечения – минеральные, радоновые ванны и обертывания. Также рекомендуют специально подобранную диету. Она должна исключать острые специи, красное мясо, цитрусовые, алкогольные и газированные напитки. От употребления соли желательно отказаться. Показано потреблять несладкие ягоды и фрукты и достаточное количество овощей. Продукты должны содержать большое количество белка и нормальное количество жира.

Профилактика обострения

Хотя средства для полного устранения этой болезни еще не найдены, у вас есть возможность предупредить возникновение острых периодов. Для этого нужно:

• помнить о связи между психологическим состоянием человека и состоянием его иммунитета. Если у вас часто бывают депрессии, стрессы, тревожность, то лучше обратиться за помощью к психологу;

• снизить свой вес до нормального и поддерживать себя в такой форме;
• выполнять физические упражнения регулярно, не избегать посильных умеренных нагрузок (ходьба, плавание);
• избегать переохлаждения;
• вовремя лечить инфекционные заболевания, не переносить ангину и грипп «на ногах». В этом случае инфекции не будет возможности остаться в суставах.

Такие простые советы помогут не только уберечься от обострений, но и оздоровить свой организм в целом.

Содержание статьи:

• О чем говорит суставная боль (артралгия)?
• Причины болей
• Лечение медикаментами
• Физиотерапия
• Нетрадиционная медицина

Одна из самых частых жалоб, с которой люди приходят на прием к врачу-ревматологу, можно выразить фразой: болят суставы рук – что делать? И действительно, артралгии нередко выражены настолько, что не только нарушают профессиональную деятельность человека, но и не позволяют ему выполнять элементарные бытовые действия. Например, некоторые люди не могут взять в руку кружку или расческу, застегнуть пуговицы, открыть дверь ключом.

Боль в суставах как симптом

Стоит заметить, что боль в суставах бывает разной, и зачастую именно ее характер становится определяющим фактором в правильной диагностике болезни уже на этапе первичного врачебного осмотра.

Ревматологи делят боли в суставах на две большие группы: механические и воспалительные. Механические боли характерны для дегенеративных заболеваний (например, остеоартроза). Такие боли не сопровождаются скованностью в движениях по утрам, либо скованность есть, но длится не более получаса, в состоянии покоя дискомфорт уменьшается.

Воспалительные боли наоборот: уменьшаются при движении, сопровождаются длительной скованностью в суставах (более 30 минут). При этом практически всегда имеются и другие признаки воспаления: отечность, покраснение, уменьшение объема движений. При механических болях признаки местного воспаления чаще отсутствуют или выражены незначительно.

Причины появления болей в суставах

Прежде чем приступить к рассмотрению способов лечения, не лишним будет разобраться в том, почему болят суставы рук.

Самое распространенной патологией, вызывающей артралгию, является остеоартроз – дегенеративное заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща и изменение суставных поверхностей костей. Считается, что около 6-7% людей страдают остеоартрозом, который сопровождается болевым синдромом. Еще больше людей имеют те или иные характерные для остеоартроза признаки и изменения в организме, но на момент осмотра еще не испытывают болей.

Другой частой причиной болей в руках является ревматоидный артрит. Эта болезнь считается аутоиммунной, поскольку при ревматоидном артрите в организме появляются антитела к собственным тканям. Антитела повреждают суставные структуры, вызывая выраженное воспаление. При данном заболевании никогда не поражаются большие пальцы, а также дистальные отделы кистей (те, что ближе всего к кончикам пальцев), а все изменения (в том числе и боль) носят симметричный характер: т.е. болят одноименные области одновременно и на левой, и на правой руке. Характерным симптомом ревматоидного артрита является скованность в движениях, пик которой приходится на ранние утренние часы. Как правило, ограничение подвижности длится от 30 до 120 и более минут, после чего постепенно уменьшается или проходит. Считается, что ревматоидным артритом страдает 1% населения.

Еще одной болезнью, приводящей к развитию суставных болей, является подагра. По разным данным, этим заболеванием страдает от 0,1 до 0,8% населения в мире (по России статистика неизвестна), причем болеют преимущественно мужчины. При нарушении обмена пуринов (веществ, поступающих с пищей, которые необходимы для создания ДНК и РНК клеток) — в крови повышается содержание мочевой кислоты, которая начинает откладываться в суставных тканях, вызывая их повреждение. Причин, вызывающих подагру, немало. Среди основных врачи называют наследственность, злоупотребление алкоголем и неправильную диету с избыточным содержанием пуринов (они содержатся в печени, почках, дрожжах, мясе). При подагре боль, припухлость и покраснение в области суставов рук возникает чаще всего у женщин. «Излюбленным» местом поражения рук являются фаланги пальцев и лучезапястная область. При данной патологии может поражаться как один сустав, так и сразу несколько.

Воспаление может быть и при острой ревматической лихорадке, и при инфекционном или травматическом их повреждении, и при псориазе (псориатический артрит)…

Таким образом, артралгии являются симптомом той или иной болезни суставов рук. Каждая из них требует индивидуального подхода.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы эффективно бороться с болью в суставах рук, необходимо правильно определить причину их возникновения. К одному и тому же клиническому симптому может приводить большое число болезней, различающихся как по причине возникновения, так и по механизму развития. На практике это означает, что одни и те же препараты могут оказаться высокоэффективными в одном случае и совершенно бесполезными и даже вредными в другом.

Тем не менее, при боли в суставах рук лечение, которое можно было бы назвать универсальным (эффективным в большинстве случаев), существует. Это медикаментозные средства, которые относятся к группе симптоматических. Они помогают облегчить болезненные ощущения или даже снять их совсем. Самой обширной и часто используемой группой лекарств, вызывающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты. В свое время получили широкое распространение и известность диклофенак и индометацин, которые применяются и по сей день, поскольку обладают сильным противовоспалительным и обезболивающим действием, а стоят совсем недорого. Тем не менее, эти средства имеют серьезные побочные эффекты, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта (диклофенак и индометацин могут вызывать эрозии, язвы, кровотечения, гепатиты и пр).

В настоящее время для снятия болевых ощущений и воспаления в суставах используются современные нестероидные противовоспалительные препараты с избирательным действием (так называемые ингибиторы циклооксигеназы-2). В отличие от препаратов прошлых поколений, они обладают минимальными эффектами на кишечник, печень, почки, точечно подавляя выработку биологически активных веществ, вызывающих воспаление в суставных тканях. К данной группе относятсят нимесил, целекоксиб.

Для снятия боли, вызванной аутоиммунными заболеваниями (например, ревматоидный артрит), применяются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому приводят у таких пациентов к быстрому уменьшению симптомов. В некоторых случаях (например, для снятия болезненных ощущений и воспаления при остром подагрическом артрите или псориатическом артрите) также используются глюкокортикостероиды: дексаметазон, преднизолон, метипред и другие.

Помимо противовоспалительных препаратов для устранения артралгии необходимо лечение, которое бы влияло непосредственно на причину болезни. В каждом конкретном случае набор терапевтических средств будет различен.

Для уменьшения болевых ощущений при умеренно выраженном воспалении или в комплексе со стандартной терапией используются противовоспалительные мази (например, с диклофенаком), либо крема, мази и гели с отвлекающим и обезболивающим эффектом (финалгон и др.).

Когда поражаются крупные суставы рук – гормональные препараты (глюкокортикостероиды) могут вводиться непосредственно внутрь суставной полости. Чаще всего в такой ситуации применяются дипроспан и гидрокортизон.

Физиолечение

Помимо лекарственных препаратов уменьшить неприятные ощущения помогает:

• ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе (т.е. дозе, вызывающей покраснение);
• аппликации противовоспалительных препаратов (например, димексидина, разведенного 1 к 1 с дистиллированной водой);
• импульсные токи;
• использование электрического поля УВЧ (электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами, фонофорез с глюкокортикостероидными гормонами).

Важно отметить, что физиотерапевтические методы являются в большинстве случаев вспомогательными, и должны применяться в комплексе с лекарственными препаратами, назначаемыми внутрь либо в виде аппликаций.

Средства народной медицины

Существует несчетное число народных способов снятия артралгии. Многие больные отмечают положительный эффект от применения мумие, 0,5 грамма которого рекомендуется размешивать со 100 граммами меда и использовать в качестве компресса.

Многие рецепты народной медицины базируются на отвлекающем и местном разогревающем действии некоторых веществ. К таким способам относится, например, использование компрессов с нагретым листом капусты и медом.

Травы, обладающие противовоспалительным эффектом (листья и корни одуванчика, листья брусники, крапивы, подорожника) также часто используются в качестве основы для компрессов. Народные целители считают, что активные вещества, проникая в сустав, подавляют воспаление, и тем самым уменьшают болевые ощущения.

Как бы то ни было, прежде, чем заниматься самолечением, обязательно стоит проконсультироваться с врачом относительно безопасности компонентов, используемых в рецептах народной медицины. Кроме того, важно понимать: заболевания костно-суставной системы требуют серьезного комплексного лечения, назначенного врачом-ревматологом, и отказ от такого лечения может привести к быстрому прогрессированию болезни.