Повышены лейкоциты в крови и болит живот
Снижение уровня гемоглобина и гематокрита у пациентов с болями в животе возможно при внутрибрюшном или желудочно-кишечном кровотечении. Быстрая кровопотеря, которая часто возникает при нарушенной внематочной беременности или разрыве подкапсульной гематомы селезенки, может приводить к небольшим изменениям уровня гемоглобина и гематокрита до тех пор, пока не наступит перераспределение жидкости из вне- и внутриклеточного пространства в кровеносное русло. Снижение уровня гемоглобина и гематокрита в таких случаях возникает и после массивной инфузионной терапии, проводимой для восстановления объема циркулирующей жидкости. Низкое содержание эритроцитов позволяет предположить хроническую кровопотерю, которая может наблюдаться как при злокачественных новообразованиях органов желудочно-кишечного тракта, так и при доброкачественных заболеваниях, приводящих к возникновению желудочно-кишечного кровотечения. Боли в животе могут возникать при перфорации хронической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также опухолях желудочно-кишечного тракта, которые были причиной хронической кровопотери. Триада симптомов, включающая схваткообразные боли в животе, признаки острого желудочно-кишечного кровотечения и низкий уровень гемоглобина, возникающая после травмы, с большой степенью вероятности свидетельствует о гемофилии.
Повышение количества лейкоцитов в периферической крови (лейкоцитоз) — это неспецифический признак у пациентов с острыми болями в животе. Лейкоцитоз может быть проявлением любой воспалительной реакции или инфекционного заболевания. Кроме того, он нередко встречается у беременных, у пациентов, принимающих стероидные гормоны, а также после спленэктомии. Хотя у большинства пациентов с острыми болями в животе общее число лейкоцитов в периферической крови повышается, нередко при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости количество лейкоцитов может оставаться нормальным. Лейкопения также может быть важным признаком развития инфекционного процесса, особенно у пожилых людей и грудных детей. У пациентов с выраженной лейкопенией даже при наличии не очень интенсивных болей в животе, как правило, прогноз плохой. Лейкоцитарная формула крови часто является более информативным показателем развивающегося инфекционного процесса, чем общее число лейкоцитов. У большинства пациентов с воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, у которых отмечается ненормальное число лейкоцитов в периферической крови, повышен процент незрелых форм и предшественников лейкоцитов (так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево), представленных палочкоядерными лейкоцитами, миелоцитами и метамиелоцитами. Эти предшественники лейкоцитов высвобождаются из костного мозга в ответ на воспалительную реакцию в организме. В качестве примера важного значения лейкоцитарной формулы при обследовании пациентов с болями в животе можно привести тот факт, что нормальное число лейкоцитов в периферической крови в сочетании с отсутствием сдвига лейкоцитарной формулы влево встречается лишь менее чем у 5% пациентов с острым аппендицитом.
Микроскопическое исследование мазка периферической крови не только позволяет оценить гранулоцитарную реакцию организма на то или иное патологическое состояние, но и дает другую дополнительную полезную информацию. Эозинофилия свидетельствует о возможной паразитарной инвазии или является следствием аллергической реакции. У пациентов с вирусной инфекцией или острой надпочечниковой недостаточностью нередко выявляется лимфоцитоз. Исследование эритроцитов в мазке периферической крови нередко позволяет заподозрить серповидно-клеточную болезнь или интоксикацию свинцом. Эти состояния также могут проявляться острыми болями в животе. Хотя при тромбоцитопении боли в животе возникают редко, аллергическая пурпура, проявляющаяся тромбоцитопенией, почти всегда сопровождается ими.
Неотложные исследования при болях в животе
- Анализ мочи при болях в животе
- Общеклинический анализ крови при болях в животе
- Биохимическое исследование сыворотки крови при болях в животе
- Определение уровня амилазы в сыворотке крови при болях в животе
- Анализ на хорионический гонадотропин при болях в животе
- Анализ CRP при болях в животе
- Исследование мазка из шейки матки при болях в животе
- Рентгенологические исследования при болях в животе
- Рентгенография груди при болях в животе
- Рентгенография живота при болях в животе
- Внутривенная нефропиелография при болях в животе
- Неотложная ирригоскопия при болях в животе
- Рентгеноскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта при болях в животе
- УЗИ при болях в животе
- Компьютерная томография (КТ) при болях в животе
- Ангиография при болях в животе
- Радиоизотопное сканирование при болях в животе
- Кульдоцентез при болях в животе
- Электрокардиография при болях в животе
- Диагностический лапароцентез при болях в животе
- Что такое лапароскопия
Новости на тему Боль в животе
09 апреля 2010 года
05 апреля 2010 года
02 апреля 2010 года
29 марта 2010 года
Источник
Лейкоциты повышены в крови при воспалительных инфекционных, аутоиммунных процессах, уровень повышения соответствует реактивности иммунитета, его способности противостоять вторжению инфекции в организм. От чего повышаются лейкоциты в крови, почему развивается лейкоцитоз при воспалительных заболеваниях, рассматривается в данной статье.
Анализ на лейкоциты
Уровень лейкоцитов в анализе обозначается WBC – от англ. white blood cell или белые кровяные клетки. Подсчет клеток в отобранном образце производят под микроскопом. Сравнивая результат с нормальными значениями лейкоцитов, узнают уровень превышения нормы или степень их понижения в плазме крови.
Для проведения анализа исследуют венозный или капиллярный образец, взятый натощак в утреннее время. Накануне проведения анализа не рекомендуются тепловые процедуры, занятия спортом, переохлаждение, переедание.
Лейкоциты – что это
Лейкоциты – это живые клетки иммунной системы, вырабатывающиеся в костном мозге, созревающие в лимфоузлах, селезенке, тимусе. Они отвечают за клеточный иммунитет и выработку гуморальных факторов иммунной защиты.
Благодаря повышенному содержанию лейкоцитов в крови, организм защищается от внедрения инфекции, чужеродных антигенов, избавляется от собственных видоизмененных клеток, что служит защитой от рака.
В иммунной системе человека 5 видов белых клеток:
- гранулоциты (зернистые);
- нейтрофилы – сегментоядерные, палочкоядерные;
- базофилы;
- эозинофилы;
- агранулоциты;
- моноциты;
- лимфоциты.
Пропорциональное соотношение видов изменяется в зависимости от возраста, пола, здоровья человека, Называется такое соотношение лейкоцитарной формулой и также определяется в развернутом общем анализе.
Одна из характеристик лейкоцитарной формулы – это клеточный сдвиг вправо или влево, что значит:
- сдвиг влево – появление молодых, незрелых форм;
- сдвиг вправо – присутствие в образце «старых», зрелых форм клеток.
Нормы содержания
Норма содержания у детей и взрослых – единица измерения 109/л:
- дети:
- первый день – 9-30;
- 5-7 день – 9 – 15;
- 1 год – 5 – 12;
- 6 лет – 5 – 12;
- 12 лет – 4,5 – 10;
- взрослые:
- мужчины – 4 – 9;
- женщины – 4 – 9;
- женщины при беременности – 8 — 12.
Превышение нормы называется лейкоцитозом. Это явление может носить естественный физиологический характер. Повышение содержания отмечается после плотного обеда, физической работы, посещения парной, приема горячей ванны.
Этот вид повышения обратимый, лейкоцитоз способен самостоятельно возвращаться в нормальный диапазон значений. Патологический лейкоцитоз вызывается заболеваниями, и это состояние требуется лечить.
Уменьшение количества белых клеток в организме, которое не достигает нижней границы нормы, называется лейкопенией. Степень отклонения от нормы отражает тяжесть болезни, характеризует состояние больного.
Причины повышения
Максимальное повышение уровня белых клеток отмечается при лейкозах и достигает 100 — 300 * 109/л.
Такой высокий уровень лейкоцитов отмечается в крови в 98-100% случаев при хронических лейкозах, и до 60% случаев при острых лейкозах. Периоды резкого лейкоцитоза при лейкозе сменяются снижением показателей до 0,1* 109/л.
Высокое содержание лейкоцитов в крови наблюдается при сепсисе, показатели анализа могут подняться до 80*109/л.
Причиной значительного лейкоцитоза в крови может быть гнойный перитонит, абсцесс. Увеличение лейкоцитов у взрослого в крови до 16- 25, при сопутствующих симптомах острой боли в области живота, иногда свидетельствует о приступе аппендицита.
Повышенный уровень лейкоцитов в крови, превышающий 20, означает, что развивается осложнение аппендицита, увеличивается риск перфорации стенки слепого отростка, и проникновения гноя в брюшную полость. У пожилых людей при аппендиците, особенно в первые дни воспаления, иногда не развивается лейкоцитоз.
Причинами повышенного лейкоцитоза в крови служат:
- заболевания респираторных органов – бронхит, пневмония;
- болезни ЛОР-органов – отит, гайморит;
- менингит;
- рак;
- бактериальные инфекции – пиелонефрит, аппендицит, холецистит, цистит;
- артрит;
- гельминтозы;
- гепатит;
- краснуха;
- диарея, заболевания кишечника;
- травма;
- кровопотеря;
- почечная недостаточность.
Признаки лейкоцитоза
Частое встречающееся нарушение нормы у взрослых при воспалительных заболеваниях – это лейкоцитоз, что означает такое состояние, при котором происходит повышение белых клеток в крови. Появление лейкоцитоза в организме связаны с развитием состояния, вызвавшего повышенное число лейкоцитов в крови.
Проявляется лейкоцитоз у взрослых:
- небольшим повышением температуры;
- неудовлетворительным самочувствием;
- понижением аппетита, потерей веса;
- головокружением;
- бессонницей;
- ухудшением зрения;
- потливостью;
- мышечной болью.
В каждом случае лейкоцитоза, особенно при значительных отклонениях от нормы, необходимо искать причину, вызвавшую это состояние.
Если в крови повышены лейкоциты, обязательно нужно делать развернутый анализ, исследовать содержание эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, что даст возможность составить точное представление о характере воспаления.
Лейкоцитоз у женщин
При беременности повышение лейкоцитов у женщины в крови до 10-12 считается нормой. Но если у беременной женщины лейкоциты в крови повышены до 15 – 20, это соответствует превышению нормы для взрослого, а высокий уровень значит, что в организме есть скрытый очаг инфекции, который и является причиной лейкоцитоза.
По одному только по анализу лейкоцитов диагноз не ставят, а обязательно проводят дополнительные обследования. На развивающееся воспаление указывает такой показатель, как повышенное СОЭ, о значении которого можно прочитать в статье «СОЭ в крови».
Бывают повышены до 10 лейкоциты в крови у женщины при диффузной мастопатии, увеличивающей риск рака, а это значит, что даже такое небольшое отклонение от нормы должно стать поводом обращения к врачу. Клетки грудной железы при этой болезни замещаются соединительной тканью, и увеличивается вероятность перерождения доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль.
Почему значительно повышены лейкоциты в крови у женщины, что это значит?
Причиной повышения в крови лейкоцитов у кормящих женщин после родов может быть мастит. Для этого заболевания характерны повышенные до 10-12 в анализе крови лейкоциты, сочетающиеся с ухудшением самочувствия, температурой, а это значит, что в организме развивается такое состояние, как воспаление.
Лечить развивающийся воспалительный процесс должен врач, и при появлении слабости, потливости, женщине нужно не тратить времени на самолечение, а обязательно посетить доктора.
Повышенное содержание лейкоцитов иногда обнаруживается в крови у женщины по причине острого воспаления придатков матки (аднексита). Если болезнь вызывается хламидиями, то она способна длительно протекает скрытно.
С высокими лейкоцитами в крови, повышенным СОЭ протекает туберкулезный аднексит, причиной которого бывает проникновение через лимфу или гематогенным путем палочки Коха из легочного туберкулезного очага.
Показатели лейкоцитов у мужчин
У взрослого молодого мужчины повышение лейкоцитов в крови до 11 может быть вариантом нормы. С возрастом уровень лейкоцитов в плазме уменьшается, и у пожилых мужчин лейкоцитоз иногда при инфекционных заболеваниях не отмечается.
Повышенные лейкоциты у взрослых мужчин и женщин наблюдаются при инфаркте миокарда, их уровень в крови способен превышать 11 и достигать 14-15, и это значит, что в тканях сердца есть участок некротизации.
В нем развивается воспалительный процесс, из-за чего разрушается ткань миокарда, от чего в анализе крови бывают значительно повышены лейкоциты. Если при этом состоянии исследовать лейкоцитарную формулу, то можно обнаружить увеличение нейтрофилов.
Из-за чего в крови у взрослого мужчины могут быть повышенные концентрации лейкоцитов, что это значит?
Увеличены лейкоциты в крови у мужчин до 9-13 при остром холецистите, хроническом панкреатите, простатите, воспалении яичка, это значит, что в организме поддерживается воспаление, вырабатывается много факторов иммунитета, усиливающих выработку иммунных клеток. Причиной длительного повышения лейкоцитов в крови может быть перенесенный инсульт.
Причиной, почему у мужчины в крови повышены лейкоциты, держится высокая температура, может быть перенесенная операция по удалению аденомы простаты, особенно, если прошло еще не много дней после вмешательства. Такие изменения могут быть признаками воспаления, которое появляется иногда после операции из-за ношения катетера.
Лейкоцитоз у детей
У ребенка повышение уровня лейкоцитов в крови иногда служит симптомом инфекционного, паразитарного заболевания. При аллергии у детей общее количество белых клеток не изменяется, но отмечается повышенный уровень эозинофилов.
При этом нужно учитывать, что норма у детей выше, чем у взрослых. А чем младше ребенок, тем выше допустимая норма лейкоцитов.
Повышенные до 15 лейкоциты у ребенка в крови при кашле, температуре, боли в груди говорят о возможности бактериальной пневмонии, и чем выше при этом СОЭ, тем выше риск. Значения СОЭ у детей при воспалении легких могут достигать 30 мм/ч.
Что значит, если у ребенка в анализе крови сильно повышены лейкоциты, почему это возможно?
Большое количество лейкоцитов в крови, повышенное СОЭ с первых дней отмечается не только при пневмонии, но и при крупе, остром бронхите. Если при подозрении на пневмонию лейкоцитов в крови много, но меньше 10, то с большой вероятностью это значит, что воспаление легких вызвано микоплазмами, гемофильной палочкой.
По анализу можно распознать у ребенка начинающийся туберкулезный процесс, о чём говорит умеренно повышенное количество лейкоцитов в крови, повышение СОЭ. При этой болезни не всегда показатели лейкоцитов завышены, иногда отмечается даже понижение количества белых клеток в крови. Но чаше уровень лейкоцитоза достигает показателей 10 – 15 * 109/л.
Лейкопения
Понижение количества лейкоцитов в крови или лейкопения отмечается при заболеваниях:
- артрите;
- системной красной волчанке;
- бруцеллезе;
- сальмонеллезе;
- малярии;
- почечной недостаточности;
- СПИДе;
- диабете;
- алкоголизме;
- синдроме Кушинга.
Сниженное количество белых клеток у ребенка могут означать общее истощение организма, упадок сил. Характерно уменьшение показателей у детей при краснухе, ветрянке, гепатите, нарушении работы костного мозга, тяжелой формы аллергии.
Лейкопения может иметь наследственный характер, но чаще всего снижение показателей объясняется уменьшением выработки белых кровяных клеток в костном мозге.
Причиной лейкопении может быть:
- прием противозачаточных, обезболивающих препаратов, некоторых антибиотиков, лекарств, снижающих содержание сахара в крови при диабете;
- снижение иммунитета;
- СПИД;
- химиотерапия;
- вирусный гепатит.
При отклонении показателей от нормы, исследуют лейкоцитарную формулу. Изменение процентного соотношения разных форм лейкоцитов, а также проведение дополнительных биохимических анализов крови позволяют составить более подробную картину состояния здоровья больного.
Источник
Повышенные лейкоциты в крови (син. лейкоцитоз) – отклонение, которое может встречаться как у взрослого, так и у ребенка. Подобное состояние характеризуется возрастанием уровня всех подтипов белых кровяных телец в главной биологической жидкости человека, что можно обнаружить только после сдачи крови.
В подавляющем большинстве случаев провокаторами являются патологические состояния, например, онкология, инфекционные недуги, аутоиммунные болезни, эндокринные патологии, а иногда и воздействие физиологических причин.
Когда лейкоциты повышены – это отражается на общем состоянии здоровья человека, но проблема заключается в том, что характерные признаки могут остаться незамеченными, поскольку на первый план выходит симптоматика базового расстройства.
Количество белых кровяных телец обнаруживается только во время лабораторных изучений крови. Однако, чтобы найти причину, могут потребоваться инструментальные процедуры.
Быстро понизить содержание лейкоцитов можно при помощи консервативных терапевтических методик: прием лекарств, соблюдение диеты и применение рецептов народной медицины. Но такое лечение будет бессмысленным, если не устранить базовый недуг.
Про повышенное содержание лейкоцитов в крови или лейкоцитоз говорят в тех случаях, когда их концентрация в значительной степени отличается от допустимых значений. Стоит отметить, что норма, в свою очередь, диктуется половой принадлежностью и возрастной категорией.
Возраст | Норма (х 10^9/л) |
Новорожденные | 7-32 |
Дети до года | 6-18.5 |
1-2 года | 5-17 |
С 2 до 6 лет | 5-16.5 |
От 6 до 15 лет | 4.5-13.5 |
Подростки (16-21 год) | 4.5-11 |
Мужчины среднего возраста | 4.2-9 |
Женщины среднего возраста | 4-10.5 |
Мужчины преклонных лет | 3-8.5 |
Женщины преклонных лет | 3.7-9 |
Белые кровяные тельца – это собирательное понятие, которое включает в себя несколько подтипов лейкоцитов:
- нейтрофилы;
- лимфоциты;
- моноциты;
- базофилы;
- эозинофилы.
Повышение каждого из таких веществ имеет собственные причины. Например, нейтрофилез провоцируют:
- бактериальные недуги;
- онкологические процессы;
- обильная кровопотеря;
- воспалительное поражение внутренних органов;
- длительный прием иммуностимуляторов.
Источники моноцитоза:
- острый лейкоз;
- ревматизм;
- неспецифический язвенный колит;
- вирусные инфекции;
- туберкулез;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфогранулематоз;
- глистные и паразитарные инвазии.
Высокие базофилы в крови у взрослого могут наблюдаться на фоне:
- ветряной оспы;
- аллергических реакций;
- дисфункции щитовидной железы;
- нефроза;
- язвенного колита;
- хронического лейкоза;
- передозировки гормональными препаратами;
- удаления селезенки;
- малокровия;
- болезни Ходжкина.
Эозинофилия зачастую является следствием:
- заражения паразитами;
- малярии;
- лейкоза;
- скарлатины;
- ревматизма;
- аллергии;
- мононуклеоза;
- бактериальной инфекции.
На формирование лимфоцитоза влияет:
- тяжелая интоксикация химическими веществами;
- лейкоз;
- инфекции вирусного характера;
- передозировка лекарствами.
Повышение лейкоцитов в крови причины:
- гнойные процессы;
- артрит и бронхит;
- гепатит и корь;
- грибковые инфекции;
- обширные ожоги;
- переливание крови;
- поражение костного мозга;
- перенесенные ранее операции.
Однако повышенный уровень таких веществ далеко не всегда связан с протеканием тяжелых заболеваний или патологических процессов. Нередко провокаторами становятся безобидные источники.
Таким образом, высокие лейкоциты также могут возникать на фоне:
- беременности;
- протекания менструации;
- послеродового периода;
- нерационального питания;
- физической активности;
- влияния стрессовых ситуаций;
- приема чрезмерно горячей ванны или холодного душа.
Вполне нормальным явлением считается повышенное количество лейкоцитов у новорожденных.
Виды лейкоцитов
Лейкоцитоз имеет собственные клинические проявления, однако, они неспецифичны и могут быть слабовыраженными. Более того, они зачастую остаются незамеченными из-за того, что на первое место выходят симптомы базового заболевания.
На то, что лейкоциты в крови повышены, могут указывать:
- постоянная слабость и быстрая утомляемость;
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры тела;
- головокружения и головные боли;
- выделение большого количества пота;
- проблемы со сном;
- понижение остроты зрения;
- болезненность в мышцах и суставах;
- снижение массы тела;
- эмоциональная неустойчивость;
- проблемы с концентрацией внимания ;
- снижение трудоспособности.
Такие симптомы могут возникнуть как у взрослого, так и у ребенка, но во втором случае степень их выраженности может быть намного сильнее.
На то, что повышены лейкоциты, может указать общеклинический анализ крови. Для диагностического теста нужен биологический материал, взятый из пальца или из вены. Чтобы гематолог правильно расшифровал результаты, пациентам следует соблюдать несколько правил подготовки.
Подготовительные мероприятия включают в себя:
- полный отказ от еды в день диагностики – с последнего приема пищи должно пройти не меньше 5 часов;
- исключение приема каких-либо лекарственных препаратов;
- за несколько суток до процедуры ограничивают физическую активность и избегают влияния стрессовых ситуаций;
- за 3 дня до сдачи анализа исключают все вредные привычки.
Стоит отметить, что представительницы женского пола не проходят такое исследование во время протекания менструации.
Чтобы выяснить причину того, что повышены лейкоциты в крови, понадобится комплексное лабораторно-инструментальное обследование организма. Такая программа диагностирования подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Общими мерами диагностики выступают:
- изучение клиницистом истории болезни для поиска болезни-провокатора;
- сбор и анализ жизненного анамнеза – клиницисту нужно сообщить информацию касательно приема лекарств, пищевых пристрастий и общего образа жизни;
- тщательный физикальный осмотр;
- детальный опрос пациента на предмет первого времени возникновения характерных внешних проявлений и интенсивности их выраженности.
Дополнительно показано прохождение развернутых лабораторных исследований, специфических инструментальных процедур и консультаций у специалистов из других сфер медицины.
В полной мере снизить лейкоциты в крови представляется возможным только по мере излечения основного патологического первоисточника, при этом лечение будет сугубо индивидуальным.
За короткое время уменьшить концентрацию белых кровяных телец можно при помощи медикаментов, а именно:
- антибиотиков;
- кортикостероидов;
- антацидов;
- НПВП.
Также очень важным является соблюдение специального рациона.
Пациентам рекомендуют отказаться от:
- кисломолочной продукции;
- жирных разновидностей мяса и рыбы;
- зелени и моркови;
- винограда и граната;
- морепродуктов и субпродуктов;
- некоторых каш, в частности, овсянки, гречки и риса;
- сладостей и иных продуктов, повышающих образование белых кровяных телец.
Понизить количество лейкоцитов в крови также можно при помощи рецептов народной медицины, но использовать их следует только после предварительной консультации с лечащим врачом.
В домашних условиях разрешается применять:
- полевой хвощ и терн;
- листья и цветки липы;
- почки березы и прополис;
- листья брусники и земляники.
В некоторых случаях медики обращаются к такой процедуре, как лейкаферез – процесс очищения организма от излишков лейкоцитов при помощи сепаратора клеток крови.
Чтобы не допустить повышение лейкоцитов в крови, не существует специфических мероприятий. Это означает, что людям нужно лишь соблюдать несколько общих несложных рекомендаций, среди которых:
- ведение здорового и в меру активного образа жизни;
- полноценное и сбалансированное питание;
- избегание нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций;
- прием медикаментов строго по предписанию клинициста;
- употребление большого количества жидкости;
- регулярное прохождение комплексного обследования в медицинском учреждении, что должно быть осуществлено не реже 2 раз в год.
Прогноз лейкоцитоза зависит от того патологического состояния, которое спровоцировало повышенный уровень лейкоцитов в крови. В любом случае игнорирование симптомов и полное отсутствие терапии чревато тем, что могут сформироваться осложнения и последствия базовой болезни.
Источник