При беременности болит низ живота по бокам

Патология беременности

Наиболее сильно женщина в интересном положении переживает, когда тянет низ живота при беременности на ранних сроках. Трудно оставаться спокойной в данной ситуации, особенно если это первая и долгожданная беременность.

После услышанных слов — вы ждете ребенка — живот становится объектом пристального внимания беременной женщины. Появляются новые ощущения, которые женщина, не имевшая такого опыта ранее, может интерпретировать неверно. Опытные мамы уже знают, что чувства в самом начале беременности напоминают ощущения при месячных, и могут отличить, когда необходимо обратиться к врачу.

Беременным впервые, столкнувшимся с ноющими и тянущими болями в области живота, необходимо для начала не поддаваться излишней панике. Дабы избежать излишних беспокойств, нужно рассмотреть причины, вызывающие этот волнительный симптом.

1

Классификация возможных причин

Причины болей бывают физиологические, не требующие беспокойства, и патологические, требующие срочного обращения к акушеру-гинекологу или даже хирургу.

Наиболее частые физиологические причины:

• рост желтого тела;
• растяжение матки и ее связок;
• физиологические сокращения матки;
• действие гормонов на пищеварительную систему.

Патологические причины могут быть связанными с беременностью:

• внематочная беременность;
• гипертонус матки;
• угроза прерывания;
• воспалительные процессы в органах малого таза.

Но они могут быть и вызваны и такими недугами, как цистит, аппендицит, острая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей и т.д. (неакушерские причины).

2

Физиологические истоки

После выхода яйцеклетки из фолликула образуется особая структура — желтое тело. Оно вырабатывает гормон беременности — прогестерон. Этот гормон необходим как для наступления беременности, так и для ее поддержания. Уже на первых неделях беременности выработка прогестерона ежедневно увеличивается, а с ним и размеры желтого тела, что может вызывать тянущие боли, которые могут начаться с первого дня задержки. Их отличительная черта — локализация с одной стороны, не постоянные, не увеличивающиеся по интенсивности. Они не иррадиируют в разные стороны, не сопровождаются потливостью, слабостью, головокружением.

С первых дней беременности матка начинает не только увеличиваться в размерах, но и менять свое положение в малом тазу. При этом активно растягиваются связки, удерживающие матку, а также она сама тоже подвергается растяжению.

Так как матка — мышечный орган, нечастые и несильные ее сокращения будут происходить в течение всего срока беременности, что не является причиной для беспокойства, а, наоборот, нормально и физиологично. Женщина может все эти процессы ощущать как тупую ноющую боль, похожую на боль во время менструации. Нет поводов для беспокойства, если боли неинтенсивные и схваткообразные, не имеют тенденции к нарастанию. Наиболее часто женщины отмечают физиологические сокращения в дни предполагаемых месячных. Живот начинает немного ныть и тянуть. В такой период беременной рекомендуется соблюдать осторожность, принимать спазмолитические средства, препараты магния, которые так же способствуют расслаблению гладкой мускулатуры матки.

Одним из действий прогестерона является расслабление мускулатуры. Это действие распространяется не только на матку, но и на мускулатуру кишечника, что приводит к ослаблению его перистальтики. Ослабление перистальтики кишечника выражается в виде запоров и повышенного газообразования, что и приводит к болям внизу живота. Особенность такого типа болей — исчезновение после отхождения газов или опорожнения кишечника. Причины этих проблем физиологичны для беременных, но бездействовать в этом случае не стоит, так как в запущенном состоянии метеоризм и запор способны спровоцировать угрозу преждевременного прерывания беременности. Основным способом борьбы является соблюдение диеты, богатой клетчаткой, и отсутствие продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Медикаментозное лечение носит вспомогательный характер и назначается врачом.

3

Акушерские патологии

Матка представляет собой мышечный орган. Под действием стресса, переутомления, из-за подъема тяжестей матка способна чрезмерно сильно сокращаться. Это состояние называется гипертонусом. Гипертонус — наиболее частая из патологических причин возникновения болей в животе при беременности. На ранних сроках оставленный без внимания гипертонус может стать причиной преждевременного прерывания беременности. На поздних сроках тонус становится причиной гипоксии плода, а длительная гипоксия, в свою очередь, ведет за собой неврологические проблемы у будущего ребенка. Повышенный тонус на ранних сроках может никак себя не проявлять, а диагностироваться только на УЗИ или осмотре гинеколога, а может сопровождается выраженными тянущими болями как при месячных, ощущениями тяжести в матке, матка может казаться окаменевшей. Классическим признаком повышения тонуса на ранних сроках является чувство того, что ноет поясница.

При подобных симптомах необходимо обратиться к акушеру-гинекологу для назначения курса спазмолитической и физиотерапии, либо госпитализации с целью сохранения беременности. Обязательной рекомендацией беременной при повышении тонуса является соблюдение полового и физического покоя, назначение витаминов группы В и магния.

Самопроизвольное прерывание беременности — выкидыш. Это частое явление на сроке до 12 недель. Причины выкидыша многочисленны и разнообразны: от генетических особенностей эмбриона до нарушения кровоснабжения матки и гормональных сбоев. Начинающийся выкидыш сопровождается интенсивными схваткообразными болями или интенсивными, непроходящими в течение дня болями, как при месячных, выделениями из влагалища алого или коричневого цвета. При обнаружении подобных симптомов (особенно сопровождающихся кровянистыми выделениями) необходимо обратиться к врачу для дальнейшей госпитализации с целью сохранения беременности.

Выкидыш — это одна из наиболее опасных причин, грозящих летальным исходом матери, и требующая немедленного оперативного вмешательства. После овуляции яйцеклетка должна попасть в фаллопиевы, или маточные трубы, где происходит ее оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка спускается в матку, где происходит ее прикрепление — имплантация. Если происходит нарушение на любом этапе этой цепочки (яйцеклетка не попадает в фаллопиевы трубы, или оплодотворенная яйцеклетка не спускается в матку). При этом наступает внематочная беременность.

Опасность трубной беременности заключается в разрыве трубы. Он происходит, когда размер эмбриона становится больше размера трубы. Разрыв трубы способен привести к летальному исходу от кровопотери. Симптомы проявляются на 5-8 неделе, в зависимости от места прикрепления будущего эмбриона, когда из-за его роста начинает растягиваться труба. Возможно и другое место прикрепления. Растяжение трубы при внематочной беременности вызывает нарастающие или односторонние острые боли в области паха (при трубной беременности) или локализующиеся в середине живота (если прикрепление произошло в брюшной полости или шейке).

Боль иррадиирущая, сопровождается слабостью, потливостью, головокружением и тошнотой. Часто возникают грязно-коричневые или темно-коричневые выделения из влагалища. Внематочная беременность требует срочного хирургического вмешательства, поэтому при подобных симптомах необходимо безотлагательно обращаться к врачу.

Физиологическое снижение иммунитета во время беременности часто становится причиной воспалительных процессов вагинитов, аднекситов и др. В случае воспаления к такому симптому, когда ноет низ живота, присоединяются и другие. Должно насторожить, если появились изменения цвета, консистенции и запаха выделений из влагалища, раздражение, зуд и неприятные ощущения во время полового акта. Воспалительные процессы требуют лечения всегда, а особенно во время беременности, так как ставят нормальное течение беременности под угрозу. Если перечисленные ощущения и симптомы сопровождаются повышением температуры тела, обращаться к врачу необходимо как можно быстрее.

4

Неакушерские факторы этиологии

Болеть живот при беременности может по целому ряду причин, не связанных ни с самой беременностью, ни половой системой в целом. Чаще всего такая боль возможна из-за цистита. Он возникает как по причине снижения иммунитета, так и сдавливания мочевого пузыря растущей маткой. В этом случае появляются частые, но непродуктивные позывы к мочеиспусканию, дискомфорт при мочеиспускании, зуд, жжение, кровь в моче. Лечение цистита, как и любых воспалительных процессов, нельзя откладывать. Обращение за помощью должно быть незамедлительным при наличии температуры.

Еще одна распространенная причина — аппендицит. Заподозрить аппендицит можно, если болям внизу живота раньше предшествовали боли в области пупка, боль иррадиирует при ходьбе в правый бок, усиливается после пальпации, появилась рвота и повышенная температура тела. Острый аппендицит у беременных подлежит удалению так же, как и у небеременных. Опасности для плода при этом нет, беременность благополучно сохраняется.

Менее распространенные неакушерские причины боли — непроходимость мочевыводящих путей и кишечника. Боли, вызванные мочекаменной болезнью, отличаются тем, что не локализуются, а иррадиируют в область паха и малых половых губ, в зависимости от места нахождения камня. При кишечной непроходимости сопутствующими симптомами являются рвота, обезвоживание, асимметричное вздутие живота. Если мочекаменная болезнь не угрожает ни матери, ни ребенку, то кишечная непроходимость требует срочного хирургического вмешательства.

5

Алгоритм действия при проявлении симптома

Не столкнуться ни разу за всю беременность с ноющими болями в области низа живота невозможно. Необходимо успокоиться, принять по возможности горизонтальное положение и отдохнуть, принять Нош-пу или Папаверин. Спокойно оцените и проанализируйте ситуацию. Болям накануне могли предшествовать такие негативные факторы, как стресс или переутомление. В таком случае необходимо поберечься и отдохнуть несколько дней.

Случаи, при которых необходим врач:

• боль не прошла спустя сутки/ ночь;
• появилась тенденция к усилению боли;
• к боли присоединились новые симптомы;
• боль из ноющей перешла в острую;
• есть дискомфорт при мочеиспускании;
• есть зуд и раздражение половых губ или из влагалища появляются пахнущие выделения.

Врач нужен срочно, если:

• есть кровотечение или кровянистые выделения;
• болям предшествовала травма живота;
• боль острая;
• боли на фоне общей слабости и головокружения.

Боли в животе при беременности на ранних сроках могут иметь разнообразное происхождение, причины и последствия. Разобраться в причинах болей в животе в вашем конкретном случае должен помочь акушер-гинеколог. Не занимайтесь самолечением и своевременно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью, чтобы избежать серьезных последствий. Помните, что беременная женщина несет ответственность не только за свое здоровье и жизнь, но и за здоровье своего будущего ребенка.

Source: klimakspms.net