При беременности при мочеиспускании болит живот

Заболевания мочевыводящих путей часто беспокоят женщин из-за особенностей анатомии. В статье разбираются все патологии, при которых появляется боль внизу живота при мочеиспускании у женщин, их диагностика и основное лечение.

Пиелонефрит

Воспаление почек, называемое пиелонефритом, вызывается бактериями. Чаще всего, это кишечная палочка, которая попадает в почки из уретры и мочевого пузыря. Боли при пиелонефрите усиливаются в сырое и холодное время, при переохлаждении. Они сопровождают мочеиспускание, делая его болезненным. Повышается температура тела, могут возникнуть отеки лица.

При хроническом пиелонефрите симптомы пропадают на долго время и возобновляются осенью и зимой. Особенно часто возникает пиелонефрит у беременных. Это связано с гормональными изменениями и давлением увеличенной матки.

Для лечения острого пиелонефрита врачи-терапевты или урологи назначают антибиотики короткими курсами, травяные препараты. При хроническом воспалении почек нужны антибактериальные лекарства несколько раз в год в качестве профилактики. Обычно препараты назначаются на холодное время года. У беременных используют лекарства на основе клюквы.

При хроническом пиелонефрите обязательно тщательно исследуют функцию почек – возможно, что есть врожденная патология.

Цистит

Боли при мочеиспускании – яркий признак цистита. Воспаленный мочевой пузырь беспокоит женщину во время каждого похода в туалет. Сами позывы становятся очень частыми, могут достигать 20-30 в сутки.

Боли при цистите резкие и острые, имеют характер резей. Температура тела поднимается очень редко, этот симптом более характерен для пиелонефрита. Без должного лечения и при слабом иммунитете цистит за несколько дней поднимается выше, возникает воспаление почечной ткани.

Лечится острый цистит довольно хорошо и быстро. Используют уросептики и антибиотики: Монурал, Ципрофлоксацин, Нитроксолин. Если цистит рецидивирует, то стоит провести дополнительные инструментальные исследования.

Возможно, есть анатомическая аномалия мочевыводящих путей.

Уретрит

Уретра – мочеиспускательный канал – у женщин короткая и поэтому редко воспаляется сама по себе. Уретрит довольно быстро переходит на мочевой пузырь, вызывая цистит. Частое мочеиспускание у женщин при уретрите обычно сопровождается резкими болями. Порции мочи маленькие.

При переходе воспаления на мочевой пузырь мочеиспускание становится еще более частым и болезненным. Уретрит лечится так же, как и цистит, так как обе патологии обычно возникают одновременно и вызываются теми же бактериями.

Применяют уросептики и антибактериальные средства, противовоспалительные препараты, в том числе, растительные.

Вагинит, вульвит, вульвовагинит

В ряде случае боль внизу живота после мочеиспускания – признак вульвовагинита. Чаще всего болезнь протекает именно в такой форме. Но могут и отдельные воспалительные процессы вульвы – вульвит или влагалища – вагинит.

Дополнительно к боли, женщин беспокоят выделения из половых путей. Они обильные, белые и слизистые. Температура тела никогда не повышается, общий дискомфорт при вульвовагините сводится к зуду и неприятным ощущениям во влагалище.

Лечат вульвиты и вагиниты врачи-гинекологи. Используются местные антисептики, например, гексикон. Для предотвращения кандидоза от их использования применяют препараты лактобактерий. Они избавляют от побочных действий антисептиков.

Частое развитие вульвовагинита потребует дополнительного осмотра уролога. Причиной рецидива может быть анатомическая особенность уретры и влагалища.

Эндометрит

Эндометритом называют воспаление внутреннего слоя матки. Это опасная патология, которая нередко возникает после родов или абортивных операций. При эндометрите боль внизу живота у женщин носит сильный, тянущий характер. Появляются выделения из влагалища, густые и гнойные, могут быть кровянистыми. Повышается температура тела и женщина страдает от общих симптомов интоксикации:

• сильной слабости;
• головной боли;
• частого сердцебиения;
• тошноты.

Лечат эндометрит сильными антибиотиками, одновременно двумя или тремя.

Необходимо, чтобы препараты относились к разным группам для того, чтобы они перекрывали весь диапазон бактерий.

Сочетание боли внизу живота и обильных гнойных выделений – обязательный повод для посещения врача.

Кандидоз

Кандидозное поражение мочеполовой системы или молочница – одна из самых частых женских проблем. Провоцирует молочницу ряд факторов, от приема антибиотиков до стрессов. При кандидозе боли при мочеиспускании не выраженные, они появляются во время и после похода в туалет.

Больше, чем боли, женщину беспокоят обильные выделения из влагалища. Белые, творожистые, они вызывают выраженный дискомфорт. Помимо выделений, во влагалище возникает сильный зуд и жжение, которые могут усиливаться после мочеиспускания у женщин.

Лечение кандидоза – задача гинеколога.

В зависимости от того, острый это процесс или хронический, препараты используются короткими или длинными курсами. Применяют противогрибковые средства:

• Кандид;
• Флюконазол;
• Кетоконазол.

При остром кандидозе достаточно коротких 1-2-дневных курсов.

Рецидивирующая молочника нуждается в длительном лечении, которое проводят во время каждой менструации в течение многих месяцев.

Заболевания, передающиеся половым путем

Нередко боли при мочеиспускании становятся первым симптомом венерических инфекций:

• хламидиоз;
• гонорея;
• трихомониаз;
• уреаплазмоз.

Боли сочетаются с жжением и дискомфортными ощущениями. При мочеполовых инфекциях женщину беспокоят сильные выделения из половых путей: белые, зеленоватые, пенистые. Дополнительным симптомом может быть неприятный запах.

Лечением венерических заболеваний занимаются врачи-гинекологи или дерматовенерологи. Используются антибактериальные или противопротозойные препараты. Обязательное проводится трехкратное исследование мазков из влагалища и уретры после окончания курса лечения.

Обязательно следует пролечить и полового партнера, иначе высок риск рецидива.

Почечная колика

При почечной колике болит низ живота, отдает в спину и промежность. Появляется сильная тошнота, рвота. Женщина может страдать от мочекаменной болезни длительной время и не знать об этом до возникновения эпизода почечной колики. Она связана с закупоркой мочевыводящего канала камнем. В результате моча не может идти и все, что выше камня, растягивается и воспаляется.

Боли при колике очень сильные и выраженные.

Они плохо удаляются обезболивающими средствами. Мочеиспускание невозможно или происходит маленькими порциями, очень болезненно. Помощь при колике оказывает бригада скорой помощи. Для облегчения состояния используют спазмолитики.

Если эффект не наступил, то человек госпитализируется в отделение хирургии. Камни могут устранять с помощью операции или радиочастотным дроблением. В будущем понадобиться специальная диета, в зависимости от состава камней.

Аналогичные симптомы появляются при подагре. Эта болезнь связана с нарушением обмена веществ. У некоторых людей образуется много мочевой кислоты или большая ее часть не выводиться нормальным путем. Мочевая кислота остается в организме и осаждается в разных местах:

• суставы;
• хрящи ушей;
• почки.

Развивается мочекаменная болезнь, связанная с отложением уратов в почках.

При закупорке камнем уретры, мочеточника или шейки пузыря развивается острый приступ почечной колики. Помощь при нем оказывается так же, как и при вышеописанной колике. В дальнейшем применяется колхицин и строгая диета.

Беременность

Боли при мочеиспускании во время беременности возникают часто. Их причинами может быть просто давление плода на мочевой пузырь. Наполненный пузырь напрягается и возникает болезненность при мочеиспускании. Как правило, после посещения туалета боль облегчается.

Достаточно часто при беременности из-за гормонального фона присоединяется инфекция, такая как кандидоз. Нередко развивается уретрит, цистит или пиелонефрит. Все эти состояния также сопровождаются болями при мочеиспускании. Сложность лечения этих состояний в том, что таблетки могут проникнуть через плаценту к ребенку.

Поэтому применяют лекарства, безопасные для плода.

Аллергия

Аллергические реакции могут беспокоить женщин по нескольким причинам:

• некачественное, синтетическое белье;
• неподходящие моющие средства.

Симптомы аллергии:

• зуд, жжение;
• появление сыпи;
• отечность половых органов;
• дискомфорт и рези при мочеиспускании.

Купируют острую аллергию антигистаминными средствами, такими как: супрастин, цетрин.

В дальнейшем женщине следует сменить белье на хлопчатобумажное, гипоаллергенное и пользоваться моющими средствами с минимальным содержанием потенциальных аллергенов.

Некачественная личная гигиена

При несоблюдении основных правил личной гигиены у женщин часто болит низ живота после мочеиспускания. Это связано с анатомически короткой уретрой. Поэтому при плохой гигиене бактерии с наружных половых органов быстро попадают в уретру. Они вызывают уретрит и цистит.

Аналогичным образом может возникнуть вульвовагинит, который также проявляется дискомфортом при мочеиспускании. Помимо основного лечения, женщине рекомендуется нормализовать режим дня так, чтобы выделить время для регулярных гигиенических процедур.

Обязательно ежедневное подмывание с использованием щадящих моющих средств.

Сужение просвета мочевыводящих путей при образовании злокачественных или доброкачественных опухолей

При развитии опухоли, мочевыводящие пути сужаются. Моча с трудом проходит по каналу, застаиваясь выше опухоли. Развивается воспалительный процесс, который переходит на мочевой пузырь, мочеточники и почки. Появляются симптомы пиелонефрита и цистита.

Диагноз опухоль подтверждается с помощью магнитно-резонансной томографии. Врач-нефролог или уролог оценит степень сужения. В зависимости от этого определяется объем операции.

Суженный участок может быть удален и заменен искусственным имплантатом.

Посмотрите видео на эту тему

В период вынашивания ребенка, организм женщины переживает массу перестроек и перемен, которые ранее не вызывали бы опасений со стороны женщины. Однако сейчас, когда на кону здоровье малыша, пугают любые перемены. Так, часто возникает болевой синдром после и до мочеиспускания. Если после мочеиспускания тянет низ живота при беременности, является ли это нормой, и что может означать такие перемены?

Почему тянет низ живота

Причины появления болезненной симптоматики при мочеиспускании у женщины, ожидающей малыша, могут быть вызваны инфекционными заболеваниями, анатомическими особенностями строения органов малого таза. Во время беременности матка увеличивается в размерах, и после первых двух недель вынашивания она буквально давит своим весом и изменившимся месторасположением на мочевой пузырь.

Такие изменения провоцируют постоянные позывы к мочеиспусканию, но болевых острых симптоматических проявлений не несут. Ощущения или желание постоянного опорожнения являются характерными проявлениями сроке для начальных сроков вынашивания – до 14 недели включительно. После этого срока симптоматика проходит, органы немного смещаются из привычного положения, подстраиваясь под новые потребности растущего органа.

Важно!

Нормой при тянущей боли внизу живота является легкая, но терпимая болезненность на ранних сроках. Если болевая симптоматика нарастает, появляется жжение, выделение или неприятный запах из влагалища — это повод посетить врача.

На более поздних периодах вынашивания матка увеличивается в размерах, но боль проходит. В конце срока плод давит головой на шейку матки, опускается ниже в область нижней части таза, вновь увеличивая, тем самым, давление на мочевой пузырь. Такое проявление также считается хоть и неприятной, но нормой.

Когда тянущие боли внизу живота считаются нормальными:

• боль нерезкая, терпимая, наблюдается только в период наполненного мочевого пузыря при наличии мочевины в нем;
• болезненность появляется после мочеиспускания, проходит в течении 10-15 мину;
• болевая симптоматика не имеет тенденцию нарастающей, проходит без острого проявления до 14 недели;
• у беременной нет хронических заболеваний мочеполовой системы, которые были диагностированы еще до наступления беременности, при наличии пиелонефрита, образования песка или камней необходимо обратиться к врачу;
• не наблюдается вместе с болевой тянущей симптоматикой неприятные выделения из влагалища, груди;
• не видны выделения на нижнем белье в виде желтых насыщенных капелек жидкости вязкой консистенции;
• нет молочницы.

Если имеется или присутствует один пункт из вышеуказанных, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Заболевания, особенно хронической формы, при беременности считаются угрожающими для жизни матери. В момент роста матки и формирования ребенка, колоссальная нагрузка происходит на все органы. Мочеполовая система реагирует на проявления изменений крайне остро, а потому не стоят провоцировать обострение ситуаций в будущем.

Как снизить естественные болевые ощущения

Чтобы уменьшить боль при или до мочеиспускания при мочеиспускании у беременной женщины, рекомендуется:

• носить удобное, комфортное нижнее белье из натуральных тканей;
• не использовать ежедневные прокладки в жаркое время года;
• не применять смазки, крема во время полового акта;
• не заниматься самолечением, приписывая самостоятельно лекарств и чаи от боли;
• не купаться в открытых водоемах, в бассейнах.

Соблюдение элементарных правил гигиены поможет устранить или нивелировать вероятность наступления осложнений при вынашивании малыша. Однако существуют и опасные причины проявления болей при выделении мочи, при наличии которых стоит обратиться к врачу.

Важно!

Нельзя использовать народные методы лечения травами, ромашкой, шалфеем или иными проверенными средствами без назначения и консультации с врачом. К примеру, применение шалфея при беременности способно спровоцировать выкидыш.

Слабовыраженные боли внизу живота

Постоянные, слабовыраженные, но не проходящие боли в нижней части живота на любых сроках вынашивания ребенка – тревожный признак, который свидетельствует о возможном проявлении инфекционного цистита.

Рези и жжение, боль внизу живота и помутнение мочи – главные признаки существующей патологической флоры при беременности. Данное развитие патологических бактерий способно  нарушить работу фильтрующего органа, косвенно влияя и на правильное развитие ребенка.

Признаками инфекционного заболевания мочеполовой системы у беременной:

• помутнение мочи. Жидкость может идти сразу мутной, либо отстояться и приобрести мутноватые хлопья;
• боль при мочеиспускании в боку живота, которая отдает в бок или в поперек;
• частые позывы к мочеиспусканию с небольшим количеством жидкости темного оранжевого цвета;
• застойный запах мочи с ярко выраженным оранжевым оттенком;
• выделения прозрачные с примесью желтого гноя, которые вытекают произвольно на нижнее белье.

Важно не спутать простые выделения из влагалища, которые присутствуют при беременности и патологические изменения в уретре. Стоит помнить, что секреция при беременности увеличивается, а потому если на нижнем белье отмечаются желтоватые секреции без сопровождающейся болевой симптоматики, скорее всего, это выделения, спровоцированные прогестероном, переживать в этом случае не стоит.

В каких случаях бить тревогу

Когда же стоит переживать и срочно посетить врача? Прежде всего, стоит помнить, что выделения из уретры, которые сопровождаются болью – это уже повод к посещению уролога или гинеколога. Если такие выделения обильны, имеют зеленоватый или примесь крови, то это однозначная рекомендация к госпитализации.

Пиелонефрит, цистит или иные проявления, спровоцированные инфекционными процессами в организме будущей матери, не могут спровоцировать осложнения в виде замирания беременности или прерывания в развития малыша. Но, такие проявления считаются одним из самых главных причин появления осложнений в обеспечении питания.