При большом весе болит колено

Традиционно считается, что избыточная масса тела идёт рука об руку с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако не менее тесно связаны лишний вес и суставы. Чем больше килограммов набирает человек, тем сильнее становится нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Позвоночник, поясница, колени и стопы страдают первыми. Если не предпринимать никаких мер, постоянные боли могут смениться остеоартрозом. Так что одна из главных задач — не допустить такого развития событий.

Как лишний вес влияет на суставы

Согласно статистике, риск развития остеоартроза (дегенеративно-дистрофического поражения суставов и хрящей) при лишнем весевозрастает в 4 раза. Избыточная масса тела оказывает на опорно-двигательный аппарат непосильную нагрузку:

истончаются, размягчаются межсуставные хрящи;
разрушаются близлежащие ткани: прилегающие кости, синовиальная оболочка, мышечные волокна;
развивается воспалительный процесс из-за ослабления защитной функции поражённых суставных поверхностей;
атрофируются мышцы и связки;
патологически уплотняются кости;
в итоге происходит деформация и даже полное разрушение суставов.

Все эти процессы происходят постепенно, поэтому в первые месяцы, когда человек только начинает полнеть, проблема может не ощущаться. Однако со временем последствия проявятся более явно.

Чтобы физически прочувствовать, что происходит с суставами под напором нескольких килограммов жира, возьмите в руки ведро, наполненное водой. Сколько вы с ним проходите? 5 минут? 10? А ведь такую же нагрузку испытывает ваш скелет 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

Последствия

Чем меньше избыточной массы, тем дольше последствия себя не проявят. Если фигуру портят только 4-5 килограммов, суставы и вовсе могут на них не отреагировать, но при условии, что ИМТв дальнейшем расти не будет. Но, если их набирается больше, проблемы не заставят себя ждать.

Боль

Первыми дают о себе знать боли в суставах. Сначала они ощущаются только после физических нагрузок (поднялись по лестнице вместо лифта, прошли остановку пешком, помыли полы). Затем постепенно нарастают и в конце концов становятся постоянными спутниками.

По своему характеру они могут быть разными: ноющими или резкими, сильными или слабыми, хроническими или периодическими, острыми или тупыми. Это зависит от разных факторов: индивидуальных особенностей организма, количества лишних килограммов, физической активности.

Болевой синдром часто сопровождаются дополнительными симптомами:

суставным хрустом;
оссалгией (ломотой);
миалгией (мышечными болями);
отёчностью.

Как правило, сначала начинают болеть суставы спины (на них оказывает давление висцеральный жир со стороны брюшной полости) и ног (на них идёт основная нагрузка):

голеностопный, пяточно-кубовидный и сустав Шопара (находятся на стопах);
мениски (латеральный и медиальный), связки (передняя, задняя и две боковых) и хрящи колена;
тазового пояса (в первую очередь — пояснично-крестцовый);
фасеточные позвоночные.

Если не начать худеть, боли будут только усиливаться и спустя какое-то время приведут к более серьёзным осложнениям.

Заболевания

При большом весе болит колено

Мало кто знает, что чаще всего болезни суставов обусловлены как раз лишним весом. К таковым относятся:

артралгия (хронические боли);
артрит (воспаление);
артроз (износ хрящевой ткани);
артропатия (вторичное воспаление после запущенного артрита);
бурсит (чаще всего колена, воспаление суставной сумки);
гемартроз (суставное кровоизлияние);
гигрома (киста);
гидрартроз (скопление жидкости);
остеопороз (снижение плотности костей);
остеохондроз (дистрофия хрящей и позвонков);
периартрит (воспаление околосуставных тканей);
подагра (отложение солей мочевых кислот, тесно связано с избыточной массой тела, так как развивается чаще всего на фоне замедленного или нарушенногометаболизма, как и ожирение);
полиартрит (обширное воспаление);
синовит (воспаление синовиальной оболочки) и другие.

Каждое из заболеваний характеризуется отдельной клинической картиной и требует специфического лечения. Но все они могут развиться на фоне лишнего веса. Если не предпринимать мер для их устранения и попутного похудения, всё может закончиться хромотой, протезированием, дорогостоящими операциями и даже инвалидностью.

Что делать

Если на фоне лишнего веса болят суставы, не стоит игнорировать этот тревожный звоночек от собственного организма. Действуйте немедленно, пока не поздно.

Пройдите обследование у профильного специалиста (ревматолога, артролога, ортопеда), чтобы убедиться в том, что причина болей — лишний вес, и исключить другие опасные факторы.
Следуйте его рекомендациям.
Начните наконец худеть.

Лечебные мероприятия

ЛФК

Должен быть подобран специалистом, так как важную роль играют дозированные нагрузки. С одной стороны, без двигательной активности нельзя ни избавиться от лишнего веса, ни вернуть к жизни атрофированные, больные суставы. С другой, если начать заниматься слишком интенсивно, их состояние только ухудшится — это может привести к обострению заболевания.

Препараты

Чтобы избавить от болей и купировать очаги воспаления, назначают противовоспалительные нестероидные препараты. В запущенных случаях при стационарном лечении внутрисуставно вводят кортикостероиды (триамцинолон, гидрокортизон, дипроспан) или препараты гиалуроновой кислоты. Часто используются для терапии хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат), хотя их эффективность в последнее время подвергается критике.

Это основные методики терапии суставных заболеваний на фоне лишнего веса. В качестве дополнительных могут быть назначены:

внутрисуставная оксигенотерапия, озонотерапия;
лазеротерапия;
декомпрессия метаэпифиза;
внутрикостные блокады;
электромиостимуляция (МЭСМ);
эндопротезирование.

Таким больным рекомендовано также санаторно-курортное лечение, обеспечивающее комплексную реабилитацию, в состав которой могут входить:

аквааэробика;
тайчи (оздоровительная китайская гимнастика);
массаж;
ортопедические приспособления;
тейпирование;
пульсовая магнитотерапия (PEMF);
ультразвуковая терапия;
диатермия (прогревание токами высокой частоты);
криотерапия;
Физиопрогревания.

Санаторно-курортное лечение — идеальный вариант, так как позволит не только облегчить состояние (снять воспаление и боль). Многие из процедур поспособствуют и похудению, в чем можно убедиться, перейдя по ссылкам в списке выше.

Диета

При наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом избавляться от лишнего веса придётся медленно. Связано это с двумя факторами:

Интенсивные тренировки противопоказаны.
Строгие и низкокалорийные диеты тоже под запретом, так как при бедном и несбалансированном питании атрофия суставов и связок будет усугубляться.

И всё-таки выход есть — специальная диета, позволяющая убить двух зайцев — и похудеть, и устранить суставные боли. Её основные принципы:

сбалансированный рацион;
ограниченное употребление жиров: отказ от животных, приём в пищу только растительных;
исключение аллергенных продуктов;
отбор для меню только сложных углеводов;
контроль за употреблением соли: чем меньше, тем лучше, но не более 5 г в день;
дробное питание;
суточная калорийность — 1 800 ккал.

По мере того, как суставные боли будут уходить, чтобы похудение пошло быстрее, суточную калорийность можно постепенно снижать до 1 500 ккал.

Примерное меню на неделю

Диета при болях в суставах и лишнем весе

Для похудения и одновременного улучшения состояния суставов подойдут и другие диеты:

лечебные диеты №6 (подагрический артрит), 6Е (подагрический артрит на фоне лишнего веса), 10Р (ревматоидный артрит) по Певзнеру;
средиземноморская;
Донга;
безглютеновая;
Sister Hills.

При постоянных болях в суставах нужно обязательно учитывать, что они могут быть следствием лишнего веса. При отсутствии других видимых причин следует записаться на приём к профильному специалисту и задуматься о похудении. В ином случае ситуация будет только усугубляться и может привести к серьёзным осложнениям опорно-двигательного аппарата.

Источник

Если вы когда-либо загружали багаж вашего автомобиля тяжелыми предметами или ездили с четырьмя взрослыми пассажирами, возможно, вы заметили, что поездка была не такой гладкой. Амортизаторы вашей машины, вероятно, не поглощали толчки от ударов и выбоин, в отличие от более легкой нагрузки. Точно так же, если вы несете слишком много веса на своем теле, ваши колени также могут оказаться в грубой поездке. В этой статье рассмотрим, почему болят колени при лишнем весе.

Почему болят колени при лишнем весе

Кости, которые встречаются у вас в коленях, покрыты хрящом, обеспечивающим гладкую скользящую поверхность для бедренной кости, голени и коленной чашечки. Они перемещаются внутри сустава во время ходьбы, говорит Джонатан Б. Шук, доктор медицинских наук, хирург — ортопед, который специализируется на боли в тазобедренном суставе, плече и колене.

Когда вы весите больше, чем должны, вы прикладываете больше силы на этот хрящ. «Когда вы прикладываете больше сил на хрящ, он будет изнашиваться быстрее», — говорит доктор Шук. В различных исследованиях были обнаружены связи между переносом лишнего веса тела и болью в колене. И, во многих случаях, состояние, называемое остеоартритом, является связующим звеном между ними. Щелчки в колене при сгибании.

Связь между весом и болью в колене

В недавнем британском исследовании исследователи рассмотрели связь между изменениями индекса массы тела (ИМТ) и болью в колене у 594 женщин в течение 14 лет. Они обнаружили, что женщины с более высоким ИМТ с большей вероятностью получат боль в колене к концу исследования. В другом исследовании исследователи из Нидерландов взяли рентгеновские снимки колени людей, а затем повторили их более шести лет спустя. Те, у кого ИМТ более 27, были в три раза более склонны к развитию остеоартрита коленного сустава. Например, женщина с высотой 168 см и весом 75,7 кг имеет индекс массы тела 27.

Лишний жир тела также может привести к высвобождению гормона лептина, который, по мнению некоторых экспертов, может сыграть роль в развитии остеоартрита. Кроме того, жир тела может выделять вещества, которые способствуют воспалению в вашем теле. Два из них, называемые фактором некроза опухолей альфа и интерлейкин-1, как представляется, играют важную роль в повреждении хряща, наблюдаемом при остеоартрите. Что такое остеоартрит?

Управление лишним весом, чтобы уменьшить боль в колене

Вот хорошая новость: в недавнем исследовании людей с избыточным весом и ожирением с остеоартритом коленного сустава, те, кто потерял вес с диетой и физическими упражнениями, уменьшили боль в коленях примерно наполовину. Потеря веса — важная часть поддержания здоровья ваших колен, говорит Шук. Национальные институты здравоохранения рекомендуют следующие шаги для безопасного осуществления боли в колене.

Получите консультацию. Поговорите со своим врачом, если у вас есть хронические проблемы со здоровьем, или вы обеспокоены тем, что физические упражнения могут привести к травме. Если у вас уже есть боль в колене, обсудите с врачом виды деятельности, которые могут быть безопасными для вас.

Упражнение. Хорошие виды упражнений для более тяжелых людей включают ходьбу — даже на несколько минут, когда вы начинаете — катание на велосипеде в помещении или снаружи, а также силовые тренировки для укрепления сильных мышц. Ходьба при артрите.

Будьте активнее. Просто выполняйте больше физической активности в своей повседневной жизни. Прогуляйтесь, пока вы разговариваете по телефону (в конце концов, именно поэтому они беспроводные). Активно играйте со своими детьми или внуками и совершайте личные визиты на работе, вместо того, чтобы использовать электронную почту. Потеря веса — это то, что вы можете делать самостоятельно, говорит Шук. Это недорого. И это может спасти вас от хирургии колена или других проблем со здоровьем в будущем. Почему болят колени при лишнем весе смотрите выше.

Источник

Избыточным весом считается индекс массы тела от 24 до 30, если ИМТ выше 30, то это уже ожирение, которое само по себе является заболеванием. До 19 века человечество не сталкивалось с проблемами ожирения и сопутствующими им заболеваниями, так как наши прабабушки и прадеды не имели привычки переедать и мало двигаться.

Цивилизация сделала нашу жизнь легче, теперь мы редко ходим пешком и имеем возможность есть что хотим и сколько хотим. Вследствие этого проблема чрезмерной полноты для человечества в последние десятилетия носит глобальный характер. По статистике в нашей стране ожирением страдает 25% населения, а это значит, каждый четвертый россиянин имеет нарушения функции систем кровообращения, дыхания, обмена веществ и опорно-двигательного аппарата.

Ожирение не просто уродует фигуру, но и увеличивает нагрузку на позвоночник, суставы коленей и ступней. Именно поэтому уже после 45 лет люди, имеющие лишний вес больше 10 кг, начинают жаловаться на боли в спине, в коленном, тазобедренном и голеностопном суставе при ходьбе.

Лишний вес меняет биомеханику позвоночника. Ведь большой живот фактически — это сильно растянутая брюшная стенка, куда у полных смещаются внутренние органы. В результате центр тяжести тела тоже смещается вперед. Чтобы удержать спину в прямом положении, кости таза вынуждены развернуться вперед, что приводит к увеличению нагрузки на позвоночник и деформации суставов.

У полных женщин, как правило, большие груди, что тоже не должно их радовать: чем больше молочные железы, тем сильнее перегружается грудной отдел позвоночника. Так же, как большой живот, груди больше третьего размера смещают центр тяжести тела, что приводит к напряжению мышц нижней части спины и к возникновению боли.

индекс массы тела

Повышенная нагрузка у полных людей падает в первую очередь на коленные и голеностопные суставы. Выдерживая ежедневно лишний вес, связки растягиваются, и появляется напряжение в местах прикрепления мышц. Хрящевая ткань, испытывающая постоянное повышенное давление, быстро изнашивается. Особенно страдают от этого коленные суставы, а боли в голеностопном суставе возникают в основном тогда, когда полный человек неловко подворачивает ногу при ходьбе.

Среди заболеваний, которыми чаще всего страдают люди с лишним весом, одно из первых мест занимает остеоартроз, характерным признаком начала развития которого являются щелчки при движении и боли в пораженном суставе. Сначала болят коленные суставы только при ходьбе, а затем появляется повышенная утомляемость мышц и слабость, ощущение зябкости и «мурашек» на ногах, и наконец, перемежающаяся хромота.

Тазобедренный сустав более прочный, но и он может страдать от лишнего веса. У здорового человека связки тазобедренного сустава удерживают тело в равновесии, а у полных людей из-за большого живота точка равновесия смещается вперед. Это во много раз повышает и без того серьёзную нагрузку не только на поясничные позвонки, но и увеличивает натяжение мышц и связок спины, которое непременно передается в мышцы и суставы ног. Поэтому полные люди жалуются, что не могут долго стоять на ногах и ходить, боль простреливает их буквально от шеи до пяток, вдоль позвоночника.

Ожирение обязательно сопровождается нарушениями обмена веществ и гормонального баланса.

Замедление обмена веществ чревато тем, что у полных людей оно приводит к отекам и содержание мочевой кислоты в крови резко увеличивается, что способствует ускорению дегенерации тканей и старению организма, а гормональный дисбаланс является одной из причин развития ревматоидного артрита.

Ожирение и боль в суставах

Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата и недопущения инвалидности в зрелом возрасте, важно обратиться к врачу сразу же, как появляются щелчки при движении в суставах и усталость, а боли в ногах пока нет. Чем раньше начать лечение болезней суставов и позвоночника, тем больше шансов избежать опасных проявлений ожирения.

Конечно, полному человеку, который приходит с жалобой на боли в спине и суставах на прием к врачу, в первую очередь советуют похудеть. При снижении веса состояние позвоночника улучшается, нагрузка на суставы ног уменьшается, в результате чего нередко боль в спине и ногах проходит. Но практика показывает, люди, имеющие лишний вес выше 10 кг, расстаться с ними навсегда без помощи диетолога уже не могут.

Более того, полный человек из-за боли в ногах начинает меньше двигаться и большую часть времени проводит в кресле или постели, что приводит к дальнейшему увеличению массы тела. Возникает порочный круг, который невозможно разорвать без помощи диетологов. Отправляться в спортивный зал людям с ожирением опасно, сначала надо поставить цель — пройти одну остановку пешком, затем постепенно увеличить посильную нагрузку.

Чтобы остановить процесс разрушения суставов, обычно назначают полным пациентам, страдающим остеоартрозом, хондропротекторы, витамины и препараты кальция. Дополнением к основному лечению патологий суставов является физиотерапевтические процедуры. Но без соблюдения диеты, отказа от сладких, жареных и жирных продуктов, достичь хороших результатов при ожирении редко удается.

Поэтому полным людям при боли в спине и суставах необходимо приложить максимум усилий для уменьшения массы тела, а если у человека нет желания и силы воли, чтобы похудеть, то с возрастом справиться с заболеваниями суставов консервативными методами уже невозможно и приходиться делать операцию на суставах — эндопротезирование.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Автор: Искандер Милевски

Читайте также: Гель против болей колен

Источник

Чтобы вылечить больные колени, надо похудеть… чтобы похудеть, надо заниматься фитнесом… но ведь чтобы заниматься фитнесом, надо иметь здоровые колени! Страдающим артрозом коленных суставов людям кажется, что решить эту головоломку невозможно. А что думают по этому поводу специалисты?

Коленный сустав — очень сложный механизм

Левом Макинян, кандидат медицинских наук, врач-ортопед клиники «К+31»

Что способствует развитию артроза коленных суставов?

Когда человек обычного телосложения занимается спортом на любительском уровне, просто так артроз не возникнет. Он проявляется постепенно и связан либо с неверными нагрузками, либо с неверным видом спорта. Колено легче всего повредить при игре в футбол, хоккей, на фоне повышенной статической нагрузки (упражнения со штангой, гантелями). При лишнем весе особенно осторожно нужно заниматься бегом. Чем больше вес, тем сильнее соударение суставных поверхностей. Это может привести к развитию артроза. Усугубляет положение бег по асфальту в неправильной обуви. Бегать лучше по пересеченной местности в кроссовках с амортизирующим эффектом. А лучше заменить бег на другие виды спорта. Можно заниматься на велотренажере или на эллипсе, где нет дополнительной весовой нагрузки на сустав, плавать. Упражнения с нагрузкой по вертикальной оси тела (например, приседания) лучше исключить.

Может ли фитнес навредить коленям?

Есть люди, которые никогда им не занимались, а артроз у них есть. Одна из наиболее частых причин его возникновения — травма. Если есть признаки артроза (прогрессирующая боль, вывихи, нестабильность), нужно обязательно наблюдаться у ортопеда. Возможно, дело в повреждении мениска, который предотвращает перетирание хрящевых поверхностей. Поврежденный мениск, в свою очередь, повреждает хрящ, что может потребовать замены сустава. Определить, все ли в порядке с суставом, поможет МРТ.

Можно ли самостоятельно защитить сустав?

Одна из самых распространенных ошибок людей с проблемными суставами — самолечение и надежда на то, что само рассосется. Если есть, например, небольшой надрыв мениска, то без диагностики и наблюдения он увеличится. Тогда придется делать операцию с длительной реабилитацией. Если вовремя обратиться к специалисту, он сможет подобрать более мягкие меры лечения. Первую и вторую стадии артроза у людей с нормальным весом можно вылечить или, по крайней мере, замедлить лечебной физкультурой, физиотерапией, тейпингом (наклеиванием пластыря или специальной ленты для поддержки), инъекциями препаратов гиалуроновой кислоты. Но если есть разрыв мениска, это не поможет. То же самое касается попыток «разработать» сустав, ношения ортезов (наколенников) по собственной инициативе и использования разнообразных аппаратов из магазинов медтехники. Коленный сустав — это очень сложный механизм. Течение болезни и лечение будут отличаться при травме и при сопутствующих заболеваниях. Поэтому профилактику и лечение должен назначать врач-ортопед.

Не надо заниматься через боль!

Евгений Белпнушкин, спортивный врач, диетолог

Можно ли терпеть боль в колене, возникшую во время тренировки?

Если есть боль в суставе, при выборе нагрузки важно учитывать степень его повреждения. Поэтому перед началом занятий желательно посетить травматолога-ортопеда, сделать магнитно-резонансную томографию коленного сустава. Не следует форсировать нагрузку, идите от простого к сложному, при появлении дискомфорта и усилении болевых ощущений немедленно остановитесь. Правильная обувь и ортопедические стельки обеспечивают поддержку и стабильность суставов при занятиях.

Перед тренировкой необходима разминка, состоящая из легкой аэробной нагрузки (быстрая ходьба, велотренажер) и суставной гимнастики.

Какие виды активности подходят при больных коленях?

Следует избегать занятий с быстрыми и резкими перемещениями (игровые виды спорта, футбол, теннис и т. д.), ударной нагрузкой (бег, прыжки), силовых упражнений с повышенной нагрузкой на сустав (приседания со штангой). Можно выбирать достаточно несложные и доступные виды физической активности — плавание, оздоровительную ходьбу, велосипедные прогулки. Силовые упражнения выполняйте без дополнительных отягощений, с весом собственного тела. Если предпочитаете занятия в фитнес-клубе, для любителей силового тренинга желательно заниматься с персональным тренером, который сможет грамотно организовать тренировочный процесс. Для любителей групповых занятий рекомендованы пилатес, стретчинг, йога, аквааэробика, TRХ.

При использовании свободных весов выполняйте упражнения сидя, а не стоя. При работе на мышцы ног используйте тренажеры (они имеют заданную траекторию движения, что обеспечивает стабильность в суставе). Важна полная амплитуда движений в суставе!

При выполнении упражнений необходимо следить за тем, чтобы колени были направлены вперед и не находились под острым углом, поскольку в этом положении нагрузка на суставы слишком большая, что способствует появлению неприятных ощущений.

В вашем рационе должно быть достаточно полноценного белка для укрепления костей, связок и хрящевых структур. Можно использовать специальные пищевые добавки.

«Налегайте на холодец»

Мария Хохлова, врач-диетолог Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины

Болезни суставов вызывают не только травмы, чрезмерные нагрузки и лишний вес. Часто их причиной становится неправильное питание. Но с помощью правильного питания состояние суставов можно улучшить. Вот какие компоненты (витамины, минералы, микроэлементы и др.) должны обязательно входить в рацион.

МУНОПОЛИСАХАРИДЫ, ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА, ХОНДРОИТИНСУЛФАТ

Желатин и агар-агар (холодец, наваристый бульон, мясное рагу с хрящиками, морская капуста, морепродукты, вязига (спинная струна из осетровых рыб), фруктовые желе, мармелад).

КОЛЛАГЕН

Рыба лососевых пород, морская капуста, мясо индейки, овощи, зелень, фрукты и ягоды (входящий в их состав витамин С способствует выработке коллагена).

ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ

Жирная рыба, особенно морская, морепродукты, орехи, семечки, растительные масла, особенно льняное, проростки пшеницы.

КАЛЬЦИЙ

Молочные продукты, включая сыр, листовая и белокочанная капуста, брокколи. NB! Для лучшего усвоения кальция не ешьте их одновременно с щавелем, ревенем, шпинатом.

ЖЕЛЕЗО

Нежирное красное мясо, язык, яйца.

МАГНИЙ

Зеленые овощи, абрикосы, изюм, финики, чернослив, отруби, орехи, бобовые, крупы, гречневый мед.

ВИТАМИН D

Печень рыб, сливочное масло, яичный желток.

АМИНОКИСЛОТЫ

Валин — грибы, мясо, зерновые, молочные продукты, арахис, соя.

Лецитин — орехи, мясо и рыба, чечевица, бурый рис, семечки.

Лизин — рыба, мясо, молочные продукты, пшеница и орехи.

ВИТАМИН F

Оливковое масло, миндаль, арахис, семена подсолнечника.

ВИТАМИН С

Цитрусовые, шиповник, смородина.

Источник