При бронхите болит живот у ребенка

Острый бронхит — это воспалительное заболевание трахеобронхиального дерева, вызываемое различными инфекционными агентами, физическими и химическими факторами.

В развитии острого бронхита у детей основная роль принадлежит инфекции: вирусная, вирусно-бактериальная или бактериальная.

Физические факторы, провоцирующие развитие болезни: пыль, холодный или наоборот слишком горячий воздух.

Химические факторы: ядовитые вещества приводят к развитию аллергических бронхитов.

Усугубляющими факторами течения заболевания являются: курение одного или обоих родителей, наличие хронического очага инфекции (ринит, ларингит, трахеит), проблемы с носовым дыханием.

Каковы симптомы острого бронхита?

Основной симптом острого бронхита — сильный кашель с болями за грудиной. Это место проекции разветвления трахеи на два бронха. При кашле может быть незначительное отделение слизистой мокроты, которую детям сложно откашливать и они ее проглатывают. Это провоцирует боли в животе, понос, рвоту, что иногда затрудняет диагностику.

Характерны общие симптомы интоксикации: повышение температуры до субфебрильной (37,2) и выше, головная боль, слабость, потливость.

За счет надсадного сухого кашля и перенапряжения мышц возникают боли в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота.

Постепенно мокрота становится более жидкой, приобретает зеленоватую окраску и откашливается.

Существует ли сезонность заболевания?

Так как в основном острый бронхит является следствием ОРВИ, то чаще болеют дети осенью в разгар вирусной инфекции и на фоне авитаминоза весной.

Как долго по времени длится болезнь?

Если острый бронхит протекает без осложнений, то выздоровление при назначении лечения наступает через 7 дней. Тяжелые формы острого бронхита — до 3 недель.

Как диагностируют острый бронхит?

Сами родители не вправе устанавливать диагноз. Это является компетенцией лечащего врача. Доктор осматривает маленького пациента, собирает анамнез, слушает аускультативно, направляет на рентгеновский снимок и в лабораторию на общий анализ крови и мочи.

При прослушивании будут слышны грубые сухие, а в дальнейшем влажные хрипы.

Общий анализ крови покажет природу бронхита (вирусный, бактериальный, аллергический) и тяжесть.

Рентгеновский снимок исключает пневмонию и подтверждает бронхит (обычно обнаруживают умеренное диффузное усиление лёгочного рисунка).

Как лечить острый бронхит?

Ребенок должен соблюдать постельный режим. Находиться в чистом и часто проветриваемом помещении.
Не кормить без желания ребенка. Пища легкоусваиваемая: молочные каши, жидкие супы. Обильное теплое питье: чай с молоком, минеральная вода с содой.
При высокой температуре назначают жаропонижающие по возрасту.
При сухом надсадном кашле показано применение противокашлевых средств. Как только появляется влажная мокрота эти лекарства применять нельзя. Мокрота будет заставаться и спровоцирует развитие серьезных осложнений.
При влажном кашле подходят отхаркивающие средства. Хорошо их вводить с помощью небулайзера.
Целесообразность назначения антибиотиков оценивает врач.
На этапе выздоровления и улучшения дренажной функции бронхов показан массаж, который мамы могут делать сами или привлечь опытного массажиста.

В чем заключается профилактика острого бронхита?

Своевременное лечение ОРВИ и хронических очагов инфекции, особенно насморка, чтобы инфекция не опустилась в бронхи.
Закаливание.
Прогулки на свежем воздухе.
Повышение защитных сил организма.

Чем опасен острый бронхит?

Как и любая инфекция у детей острый бронхит опасен осложнениями.

Бронхиолит — осложнённое течение острого бронхита. К дыхательной недостаточности присоединяется сердечнососудистая, возможен летальный исход.
Пневмония — инфекция опускается в легкие и вызывает их воспаление.
Хронический бронхит — при некорректном лечении острый бронхит становится хроническим.
Бронхиальная астма.

Любое заболевания, которое возникает у ребенка, должен лечить врач. Только он может оценить состояние ребенка и установить диагноз. Дети — не объекты для экспериментов, которых лечат по совету подружек и бабушек. Течение и исход острого бронхита благоприятны при лечении врачом.

Жалобы на боли в животе относятся к одним из самых частых в детском возрасте. Причин для ее возникновения можно назвать не один десяток. Далеко не все родители знают, а врачи частенько забывают о том, что причиной болей в животе могут быть серьезные заболевания органов и систем, не связанных напрямую с брюшной полостью.

Боль в животе может быть первым симптомом многих детских инфекций (корь, краснуха, скарлатина), гриппа, ангины и даже отита, поэтому при появлении жалоб необходимо тщательно осмотреть кожные покровы, полость рта и зев, понаблюдать за ребенком и изменением его состояния, измерить температуру тела. Боли в этих случаях часто носят характер колики и объясняются реакцией лимфатической системы брюшной полости на инфекцию. Колика – острая схваткообразная боль в виде приступов. Бывают кишечные, почечные и печеночные колики.

Следует иметь в виду, что аппендикс является самым мощным скоплением лимфатических клеток, поэтому в некоторых случаях возможно развитие острого аппендицита. Особенно тяжело протекает аппендицит при кори, поэтому при появлении боли в животе на фоне или сразу после перенесенной кори, не откладывая, вызывайте «Скорую помощь» (впрочем, экстренная медицинская помощь необходима при любом подозрении на хирургическую патологию, независимо от причины).

Достаточно часто боли в животе возникают при бронхите, коклюше и пневмонии. Механизм появления болевого синдрома в этом случае может быть двояким. Первая причина — перенапряжение мышц брюшного пресса и диафрагмы из-за частого кашля. Вторая – общие нервные пути грудной клетки и брюшной полости. Последний механизм формирования болевого синдрома характерен для крупозной пневмонии, особенно при поражении правого легкого, и для бронхопневмонии у детей до пяти лет. При этом слабость, одышка и боли в животе часто являются доминирующими симптомами.

Если ребенок часто жалуется на боли в животе, особенно если они возникают при длительной ходьбе или других физических нагрузках, при стрессах, не торопитесь обвинять ребенка в симуляции. Нередко такие жалобы вызваны патологией сердечно-сосудистой системы. В детском возрасте чаще всего встречаются пороки сердца и кардиты, развившиеся после перенесенных вирусных инфекций. Механизм появления боли в этом случае объясняется слабостью сердечной мышцы, в первую очередь правых отделов сердца, что приводит к застою крови в большом круге кровообращения, ее депонированию в печени и селезенке, растяжению капсулы печени, богатой нервными окончаниями. Внимательные родители могут заметить и другие признаки сердечной недостаточности: одышку, набухание шейных вен, бледность кожи и синюшность носогубного треугольника.

Родителям следует знать, что у детей тоже бывают инфаркты, хотя связаны они не с атеросклерозом коронарных сосудов, как у взрослых, а с врожденными аномалиями их развития. Поставить такой диагноз достаточно сложно. Для этого необходимы высокотехнологичные методы обследования: коронарография, сцинтирование, но заподозрить существование проблемы позволяет суточная запись ЭКГ (Холтеровское мониторирование), а иногда и обычная электрокардиограмма.

В последние годы отмечается рост среди детей заболеваемости лейкозами. Одним из самых ранних и выраженных симптомов этой группы заболеваний тоже является боль в животе. При лейкозах часто отмечается нарушение стула, из-за чего ребенку нередко ставится ошибочный диагноз кишечная инфекция или синдром раздраженного кишечника. Подозрение на лейкоз подтверждается типичными изменениями в общем анализе крови.

Разлитая острая боль в животе, сопровождающаяся сухостью кожи и слизистых, жаждой, головной болью, тошнотой или рвотой, может быть признаком диабетического кетоацидоза. У детей диабет нередко развивается после перенесенных вирусных инфекций. Некоторые вирусы способны поражать поджелудочную железу, что приводит к гибели инсулярных островков и острому началу диабета. Резкое падение выработки инсулина приводит к закислению крови, накоплению токсичных кетоновых тел и резкому обезвоживанию организма. При этом состоянии у ребенка отмечается выраженный запах ацетона изо рта. Несвоевременное обращение за медицинской помощью провоцирует развитие диабетической комы, которая может привести к летальному исходу даже при интенсивных лечебных мероприятиях.

Изменения функции желудочно-кишечного тракта и сопровождающие их боли в животе — практически обязательный признак нарушения функции щитовидной железы. При гипертиреозе (повышенный уровень гормонов щитовидки в крови) пациенты жалуются на диарею, коликообразные боли. При гипотиреозе (недостаточная функция щитовидной железы) – на запоры, вздутие живота. Лечение у гастроэнтеролога не приведет к положительным результатам, пока не будет нормализована функция щитовидной железы. Другие симптомы, позволяющие заподозрить истинную причину нарушений:

— гипертиреоз – увеличение частоты сердечных сокращений > 100/мин, потеря веса, несмотря на повышенный аппетит, появление видимой полоски глазного белка между верхним веком и радужной оболочкой (экзофтальм), горячая и влажная на ощупь кожа, чувство жара;

— гипотиреоз – уменьшение частоты сердечных сокращений ниже возрастной нормы, в среднем ниже 70/мин, сухость кожных покровов, выпадение волос, сниженный аппетит при сохраненном или немного увеличенном весе, у малышей – задержка в физическом и психическом развитии, увеличение языка и появление на его боковой поверхности отпечатков зубов, зябкость.

Продолжение следует…