При голодном желудке болит живот
Голодные боли в животе — возникновение приступа болей при ощущении голода или после длительного перерыва в приёме пищи (более 5–6 часов). Довольно часто этот симптом может указывать на развитие какой-либо патологии в области ЖКТ. Такое проявление клинической картины требует немедленного обращения за консультацией к гастроэнтерологу.
Боли, возникающие от голода, появляются за счёт повреждения стенки желудка. Именно раздражение раневого дефекта или воспалённой слизистой и даёт болевые ощущения. Причины появления болей при голоде немногочисленны. К ним относят:
- язвенную болезнь желудка с повышенной чувствительностью болевых рецепторов в области язвы;
- спастические сокращения стенки желудка, которые рефлекторно возникают вокруг образовавшегося язвенного дефекта;
- повышение удельного веса соляной кислоты в желудочном соке, что ведёт к повышению его кислотности;
- так называемая гипермоторная дискинезия желудка (усиливаются и ускоряются перистальтические движения органа);
- хронический или острый гастрит;
- редко появлению голодной боли в области желудка могут предшествовать психические заболевания. При этой причине, как правило, органической причины для возникновения болей не находят и считают, что они носят чисто психологический характер;
- частые стрессовые ситуации;
- изменение гормонального фона при беременности, встречается как сравнительно редкая причина появления боли;
- как диагноз исключения (это значит, что причины болезни, как субстрат для боли, выявлены не были), может звучать «синдром раздражённого кишечника, язвенноподобный вариант». В этом случае боли будут имитировать таковые при язве, но их появление на голодный желудок, особенно с упорным и длительным течением, не характерно.
Причины появления голодных болей в желудке
Следует подчеркнуть, что возникающие натощак боли при любой из названных причин – это сигнал, означающий, что есть какие-либо погрешности в режиме дня или питания, или же имеется патология желудка и 12-перстной кишки.
Как правило, кроме того, что больного беспокоят голодные боли в желудке, обязательно можно выявить и сопровождающие их симптомы. Чаще всего такие люди будут жаловаться на:
- отсутствующий или сниженный аппетит (при нарушениях психики, наоборот, может наблюдаться булимия);
- диарея или частые запоры;
- ощущение тошноты и рвоту (тошнота постоянная и неярко выраженная; рвота будет иметь «кислый» привкус);
- возникновение изжоги или отрыжки;
- метеоризм.
Также больные могут отмечать, что сначала возникает чувство дискомфорта в эпигастральной области, чаще слева, а уже затем возникает боль в желудке.
Сам характер, время возникновения и длительность болевого синдрома могут навести врача на мысль о вероятности какого-либо определённого заболевания.
- если боли в желудке непостоянны (то есть приступообразные голодные боли), то это говорит о вероятной гипермоторной дискинезии желудка;
- тянущая боль через 1,5–2,5 часа после приёма пищи свидетельствует о пилоростенозе (рубцовой деформации пилорического сфинктера, как хронического осложнения язвы двенадцатипёрстной кишки);
- если боль жгучая – вероятен гастрит, язвенная болезнь (повышен рН желудочного сока). Иногда боль имеет сосущий характер. Пациенты часто описывают её, как «сосёт под ложечкой»;
- поздние, ночные боли характерны для язвы желудка и часто пациенты могут купировать их, съев что-либо или выпив стакан молока;
- ночные голодные боли также могут возникать и при раке желудка.
Если болит желудок, не стоит затягивать с визитом к доктору. Для выявления причины будут назначены следующие анализы:
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- печёночные пробы (для дифференциальной диагностики с патологией печени);
- фекальная эластаза (для исключения хронического панкреатита).
К инструментальным исследованиям относят:
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгеноконтрастное исследование желудка с бариевой взвесью (при язве – неровность контуров органа с «симптомом ниши»). Это исследование не имеет преимуществ перед фиброгастродуоденоскопией (ФГДС) и выполняется при невозможности сделать последнюю;
- ФГДС со взятием биопсии слизистой в области язвенного дефекта.
Фиброгастродуоденоскопия
При выявлении язвы, необходимо помнить, что это такое поражение, которое чаще всего возникает при наличии инфицирования Хеликобактер пилори. Следовательно, проводят и анализы для её обнаружения:
- дыхательный уреазный тест;
- ПЦР кала для обнаружения её антигенов;
- серологическое исследование крови для обнаружения антител к Хеликобактер.
Лечение может быть назначено только после комплекса проведённых исследований и выяснения этиологии этого симптома.
Лечение болей двухэтапное: на первом этапе пациента принято лечить медикаментами, на втором – составляют индивидуальный дальнейший план терапии.
Из медикаментов назначают:
- спазмолитики при гипермоторной дискинезии;
- антисекреторные препараты при повышенной кислотности желудочного сока: ИПП, Н2-гистаминоблокаторы, холинолитики;
- антибактериальное лечение при доказанном наличии Хеликобактер;
- если есть язва желудка – назначают антациды;
- возможно назначение седативных препаратов, если боли имеют стрессовый генез;
- прокинетики (Мотилиум, Домперидон).
Одновременно с медикаментозным производится и немедикаментозное лечение. Оно включает в себя:
- нормализацию режима дня: достаточный полноценный сон, регулярное питание, пребывание на свежем воздухе необходимое количество времени;
- отказ от вредных привычек;
- особое, диетическое питание.
Диета необходима даже тогда, когда желудок перестаёт болеть, с целью поддержания длительной ремиссии. Она предусматривает:
- дробное частое питание;
- недопустимы длительные перерывы (более 3-х часов) между приёмами пищи;
- температура еды должна быть оптимальной: обязательны тёплые блюда, а не слишком горячие или холодные;
- отказ от перекусов на ходу, ведь, даже если такой перекус устранит боль, то в дальнейшем приведёт к развитию или усугублению гастрита и повлечёт приступы новых болевых ощущений;
- исключение жирной, солёной, копчёной, острой пищи;
- запрещаются газированные напитки, алкоголь, кофе;
- не рекомендованы сладости;
- необходимо употреблять молочные продукты с небольшим процентом жирности.
Как правило, при выполнении всех врачебных рекомендаций, лечение даёт положительный эффект и позволяет избавиться от приступов голодных болей.
Источник
Боли в области желудка имеют разную природу и могут свидетельствовать о множестве заболеваний, опасность которых способен оценить исключительно врач. Среди них особое место занимают голодные болевые ощущения, связанные с тем, что человек страдает повышенной кислотностью в желудке. Выделяющиеся кислотные массы начинают раздражать слизистые покровы органа, а поэтому и появляется боль с жжением и иными дискомфортными симптомами. Однако есть и более опасная причина – развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому к диагностике проблемы следует отнестись внимательно и при первых же признаках проконсультироваться со специалистом.
Особенности уточнения болевой локализации
Выработка кислоты желудком и язвенная патология не являются единственными причинами, провоцирующими голодные боли. Наличие язвы часто проявляется ноющими или в виде спазмов болями, ощущаемыми в таком известном всем месте, как «под ложечкой». Однако ощущения могут проявляться в зоне подреберья – с правой или левой стороны.
Если болезненность концентрируется в левой части, то наряду с язвенным поражением и эрозией, возможно развитие ряда иных недугов:
- Опухолевых поражений поджелудочной железы злокачественного типа. Они обычно вызывают боли после приема пищи, особенно жирной, острой, сопровождающейся приемом спиртного.
- Патологических нарушений работы сердца, но дискомфорт будет возникать без связи с едой. Он появляется после нагрузок физического плана.
- Заболеваний позвоночника, опорно-двигательного аппарата – источником могут выступать проблемы, например, с ребрами или мышцами.
Болезненность в правом подреберье может свидетельствовать об отклонениях в желчевыводящих путях, в селезенке и иных органах.
Дополнительная симптоматика
Боли могут не только различаться по своей интенсивности, но и иметь разную продолжительность, разниться характером. Чтобы правильно выбрать тактику поведения необходимо идентифицировать, присутствуют ли признаки обычного голода или это все же голодные боли. Во второй ситуации болезненность проявляется, когда человек начал ощущать голод, исчезающий сразу после приема пищи. Причем требуется совсем небольшой объем еды. Это обычно свидетельствует о присутствии язвенной патологии.
Интенсивность болевого синдрома может быть незначительной, но в некоторых случаях доставляет массу неудобств – пациенту сложно сосредоточиться. Изменение позы дает некоторое снижение ощущений, но ненадолго.
Время активизации боли может быть разным. Одни пациенты жалуются на утреннее проявление, а другие – в ночное время. Часто они принимают пульсирующую форму, приобретают вид спазмов.
В некоторых случаях это выступает признаком нескольких патологических отклонений, а поэтому неудивительно, что дополнительно присутствует тошнота, рвота, изжога. Частым симптомом будут нарушение стула, изменение запаха из ротовой полости, появление в ней постороннего привкуса.
Основные источники проблемы
Сложно дать однозначную оценку реальной причины появления голодных болей. Причем их может быть несколько. Например, нередко такой симптом выступает свидетельством прогрессирования гастрита с повышенной кислотностью. Гастралгия в таком случае будет присутствовать в районе солнечного сплетения, проявляясь спустя 1-3 часа после приема пищи.
На начальных этапах развития недуга болезненность носит размытый характер. Поэтому пациенты его обычно не замечают или игнорируют. Однако это не означает, что следует отложить посещение врача. Наоборот, оперативное лечение поможет избежать многих осложнений. Тем более, что лечение будет не слишком сложным – диета, прием антибиотиков против бактерии хеликобактер, употребление лекарственных средств для снижения кислотности и обволакивания слизистой желудка.
Наряду с указанной причиной, встречаются и иных факторы, провоцирующие голодные боли – развитие язвы, дуоденита, паразитарное поражение.
Язвенная болезнь
Когда раздражающие факторы, например, горячая пища, лекарства, бактерии хеликобактер, кислотность воздействуют на стенки желудка, а защитные способности органа оказываются недостаточными для компенсации их влияния, то начинает развиваться язва. В некоторых случаях патология может стать результатом сбоев кровообращения в тканях желудка.
Особенности организма влияют на характер проявления симптомов недуга, но обычно он сопровождается:
- Болями в жгучей форме, с тянущими или дергающими ощущениями.
- Рвотой, являющейся частым спутником болевого синдрома.
- Изжогой до болей или после их появления.
Заболевание достаточно опасное. Его игнорирование может спровоцировать появление отверстий в тканях органа или 12-перстной кишки. Нередко проявляются и кровотечения за пределы желудка.
В ходе терапии прописывают жесткую диету и прием лекарств. К числу последних относят антибиотики и средства для регулирования параметров кислотности. Оперативное вмешательство показано в тяжелых случаях.
Дуоденит
Это патология, обусловленная воспалительными изменениями в 12-перстной кишке. Она часто прогрессирует незаметно, проявляясь после алкогольной или пищевой интоксикации, употребления агрессивных продуктов. Дуоденит способен протекать на фоне язв и эрозий, присутствия флегмон. Симптомом выступает болезненность «под ложечкой». В острой форме присутствует при наличии таких патологий, как панкреатит или холецистит.
К другим признакам болезни относят:
- тошнотно-рвотные проявления;
- изжогу;
- нарушение стула в форме запоров;
- общее недомогания в виде слабости, головных болей, головокружений.
В запущенной форме дуоденит провоцирует появление глубинных эрозий, развитие атрофии слоев 12-перстной кишки. Терапия проводится антибиотиками, антацидами, средствами снижения концентрации соляной кислоты, препаратами для защитного покрытия стенок.
Глистные поражения
Несмотря на кажущуюся простоту, инвазии паразитарного типа очень опасны. Во-первых, они маскируются под болезни ЖКТ, печени, желчевыводящих путей. Во-вторых, дискомфорт вызывают симптомы – проблемы с пищеварением, изменение стула, тошнота, рвота, голодные боли, концентрирующиеся в пупочной области или в правом подреберье. В-третьих, глисты способны продуцировать токсины, которые влияют на общее состояние организма. Пациент начинает жаловаться на слабость, утомляемость, головные боли, нестабильность температуры.
Терапия производится медикаментозно. В обязательном порядке применяют препараты широкого спектра, например, рекомендуется воспользоваться Альбендазолом, Мебендазолом, Левамизолом, Пирантелом.
Прочие провоцирующие факторы
Опасность голодных болей состоит в том, что они могут свидетельствовать о развитии состояний и заболеваний, ряд из которых не связан с проблемами ЖКТ. Среди причин выделяются:
- Беременность – токсикоз первого триместра способен провоцировать болезненность в зоне солнечного сплетения.
- Сальмонеллез – проявление болей в области пупка с одновременным появлением диареи и рвоты. Наблюдается сильное повышение температуры, слабость боли в голове.
- Инфаркт миокарда, отяжеленный развитием перикарда и мерцательной аритмии. Боль будет сдавливающей в области грудины, но симптомы схожи с расстройством ЖКТ.
- Аппендицит.
- Нарушения гормонального фона.
- Стрессы и психоэмоциональные нагрузки.
Источник
Если тревожат голодные боли в желудке, причины бывают разные. Если регулярно возникает такой симптом, игнорировать его не нужно. Он может свидетельствовать о развитии патологии. Голодной болью называют болевой синдром, который возникает вместе с чувством голода. Сразу после приема пищи боль стихает, даже если голод не был полностью утолен. Употребление продуктов не излечивает причину болевого синдрома. Еда только временно облегчает состояние человека. Если не выяснить причину хвори и не начать лечение, со временем появятся более грозные признаки недуга.
Причина голодных болей
Боли в желудке (гастралгия) могут быть симптомом развития гастрита с повышенной кислотностью. Они появляются в солнечном сплетении через несколько часов после еды. Место локализации болевых ощущений находится в точке соединения нижних ребер над верхним отделом желудка.
Гастритом называют заболевание, которое сопровождается воспалительными или воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой оболочки желудка. Причиной недуга чаще всего является бактерия Helicobacter pylori. Гастрит развивается у людей, которые употребляют много жирных продуктов животного происхождения, а также злоупотребляют блюдами быстрого приготовления и полуфабрикатами. Боли вверху живота или в правом подреберье появляются после медикаментозного лечения (нестероидными противовоспалительными препаратами).
Запустить патологический процесс может употребление большого количества фруктов, богатых витамином С. Избыток кислоты в пище вызывает повышение кислотности в желудке. Высокий уровень кислотности негативно влияет на состояние слизистой оболочки желудка.
Провоцирующими факторами являются:
- очень холодная или горячая пища;
- чрезмерно острые или соленые блюда;
- курение;
- спиртные напитки;
- стрессовые состояния.
Когда гастрит находится на начальной стадии развития, голодные боли в области желудка еле различимые. Больной может не сразу их заметить. Если обратиться к врачу сразу после появления первого тревожного сигнала, можно остановить развитие патологии и предупредить появление опасных осложнений.
По мере прогрессирования недуга тянущие боли усиливаются и возникают чаще. При хроническом гастрите живот болит терпимо. Во время его обострения гастралгия становится мучительной.
Больной гастритом страдает от частых поносов, тошноты, метеоризма, отрыжки с кислым привкусом и изжоги. Сильная изжога появляется после употребления кислых блюд. Если слегка надавить на эпигастральную область (верхняя часть живота посередине под ребрами), ощущается дискомфорт.
Гастрит опасен возможными последствиями. Если не лечить его, со временем могут появиться язвенная болезнь, панкреатит, внутреннее кровотечение и злокачественная опухоль.
По причине язвы желудка
Боли на голодный желудок наблюдаются у людей, страдающих от язвенной болезни. Язва развивается в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие нарушения баланса между агрессивными факторами (повышенная кислотность, горячая пища, лекарственные средства, бактерия Helicobacter pylori) и защитными (слизь желудка, способность слизистой оболочки к восстановлению). Когда защитные механизмы ослабевают, возникает язва. Спровоцировать недуг может недостаточное кровообращение или гипоксия слизистой оболочки.
Характер боли зависит от индивидуальных особенностей организма. Больные жалуются на пекущие, тянущие, дергающие или стреляющие голодные боли в желудке, возникающие вместе с рвотой. У каждого третьего пациента болевой синдром настолько сильный, что он вынужден принимать неестественное положение (согнутое туловище с притянутыми к животу ногами), чтобы уменьшить свои страдания.
При образовании язвы в нижней части желудка или в двенадцатиперстной кишке появляются ночные боли. Они принуждают больного вставать с постели, чтобы поесть. Если живот начинает болеть рано утром с 3 до 6 часов, это признак наличия патологии в двенадцатиперстной кишке.
При язве двенадцатиперстной кишки боли локализуются в правом подреберье. Иногда недуг может сопровождаться болями за грудиной или в области сердца.
Характерным признаком язвенной болезни является изжога. Она может возникать одновременно с болевым синдромом или предшествовать ему. Другими спутниками патологии являются тошнота и рвота. Рвота может появляться даже при голодном желудке. Иногда после нее голодная гастралгия стихает. Половина больных язвенной болезнью страдает от упорных запоров.
Если язвенную болезнь не лечить, она может привести к прободению (появлению сквозного отверстия) желудка или двенадцатиперстной кишки. Отверстие в органе пищеварения может открыться в расположенный рядом орган (пенетрация). Язвы становятся причинами кровотечений и непроходимости нижнего отдела желудка.
Голодные ночные боли при дуодените
Голодные боли в правом подреберье нередко свидетельствуют о дуодените. Дуоденитом называют воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Болезнь быстро развивается на фоне отравления или приема острой пищи. Воспалительный процесс сопровождается появлением язв и эрозий. Иногда при дуодените обнаруживают флегмоны (полости, заполненные гноем).
Чаще всего больные хроническим дуоденитом жалуются на тупую и ноющую боль в солнечном сплетении. Острая гастралгия возникает, если у больного есть сопутствующие патологии (панкреатит или холецистит) в острой стадии. При остром дуодените сначала появляется разлитая боль, охватывающая всю верхнюю часть живота. Позднее болевой синдром локализуется в одном месте. Иногда сохраняется боль в левом боку, но чаще больные жалуются на болезненность с правой стороны. Поэтому симптомы дуоденита принимают за признаки болезней печени или желчного пузыря.
Больные дуоденитом страдают от изжоги, тошноты, рвоты и запоров. Во время тошноты появляется слабость, головокружение и головная боль. Заболевание может привести к появлению глубоких эрозий и истончению (атрофии) верхнего слоя двенадцатиперстной кишки.
Глистные инвазии
Голодные боли в солнечном сплетении нередко мучают людей, зараженных глистами. Симптомы глистной инвазии часто маскируются под заболевания печени, желудочно-кишечного тракта или желчного пузыря.
Если гельминты поселяются в кишечнике, больной человек страдает от постоянных поносов, хронических запоров, метеоризма (вздутия живота) и подташнивания. У него периодически возникает рвота и гастралгия. Она локализуется в области пупка и в правом подреберье.
Симптомы могут возникать редко и проявляться слабо. В других случаях они мучают больного длительное время. Сильные боли свидетельствуют о массивности заражения. Большое скопление крупных глистов может перекрыть кишечник и вызвать запор. В процессе своей жизнедеятельности паразиты выделяют токсичные вещества, которые провоцируют головные и суставные боли, повышение температуры тела, слабость и усталость. У человека нарушается сон.
Другие причины появления голодных болей
Болезненность в солнечном сплетении при голодном желудке иногда возникает у женщин в первом триместре беременности. Ее причиной является токсикоз.
Ночные боли в области пупка могут быть признаком сальмонеллеза. Возбудители заболевания сальмонеллы проникают в организм вместе с продуктами. Кишечную инфекцию обнаруживают в недостаточно обработанном мясе, молочных продуктах, колбасных изделиях и яйцах. После появления болей в животе начинается рвота и понос. Температура тела повышается, появляются слабость, головокружение и головная боль.
Голодные боли в области желудка наблюдаются у больных инфарктом миокарда, осложненном перикардитом и мерцательной аритмией. При постановке диагноза придают значение сочетанию гастралгии с болью в области сердца. При инфаркте возникает интенсивная сжимающе-давящая боль за грудиной. Она может отдавать в руку, в спину или шею. Больной бледнеет и покрывается холодным потом. Однако иногда он ощущает незначительную боль в груди или перебои в работе сердца. Поэтому сердечный приступ ошибочно принимают за проявление болезни желудочно-кишечного тракта.
Гастралгия при голодном желудке возникает во время приступа аппендицита. Он начинается обычно поздно ночью или рано утром. Сначала боль возникает под ребрами посередине или ощущается по всему животу. Позднее она локализуется в правом подреберье, затем в правой подвздошной области. Болезненность усиливается при ходьбе и в положении лежа на левом боку.
Гастралгии могут быть спровоцированы стрессовой ситуацией. Во время страха и сильной тревоги может появиться болезненность в верхней части живота.
Боли в животе, усиливающиеся в ночное время, являются признаком гормонального дисбаланса. При такой патологии изменяется соотношение гормонов мелатонина и лептина. У больного отсутствует аппетит в дневное время. Ночью возникает голодная гастралгия ноющего характера. Как правило, заболевание сопровождается бессонницей. Даже если вечером больному удастся заснуть, ночью он просыпается от неприятного ощущения в желудке.
Болезненное состояние может быть прямым следствием длительного голода. Подготавливаясь к поступлению пищи, организм начинает выделять ферменты для ее переваривания. Если человек долго не утоляет голод, пищеварительная система посылает болезненный импульс о сильном голодании.
Источник
