При хороших анализах болит живот у ребенка почему
Основные причины боли в животе у ребенка
Кто такой неонатолог и как распознать знающего специалиста?
Поделки на Пасху: самые неожиданные идеи для создания крашенок
Звездный десант: Потап, Педан и Горбунов создали детские книги
Будут ли в школах сохраняться медкарточки: разъяснения от МОЗ
Когда ребенок сам начинает переворачиваться
Календарь прививок
Календарь беременности
Таблица прикорма
Какие исследования нужно сделать, чтобы выявить причину болей в животе у ребенка?
Не откладывай визит к врачу, если тебя настораживает состояние малыша. При болях в животе важно как можно раньше выявить нарушения, а это можно сделать только при тщательном обследовании врача и лабораторной диагностике. Какие анализы нужно сдавать при болях в животе?
Биохимический анализ крови помогает выявить многие заболевания пищеварительного канала. Например, при нарушениях функции печени изменяются количества билирубина, уровень белка, возрастает активность некоторых ферментов.
Для этого анализа специалисты исследуют венозную кровь.
Метод построения гликемической кривой широко используют для оценки внутрисекреторной функции поджелудочной железы.
Кровь берут из пальчика ребенка натощак, а затем еще дважды после введения глюкозы.
Иммунологические исследования сыворотки крови информативны, особенно при тяжелых заболеваниях печени.
По изменениям в анализах мочи также можно судить о нарушенной функции органов желудочно-кишечного тракта.
Уровень амилазы мочи важен при диагностике. Повышение может свидетельствовать о панкреатите, кистозных поражениях поджелудочной железы, а также о заболеваниях желчных путей.
Определение билирубина в моче используют как экспресс-метод для дифференциальной диагностики желтухи. С этой же целью проводят и определение уробилиногена в моче. Появление билирубина (уробилиногена) говорит о поражении паренхимы печени и нарушении оттока желчи.
Увеличенный уровень концентрации глюкозы в моче может отмечаться при сахарном диабете.
Копрологическое исследование кишечного содержимого обязательно при обследовании ребенка с заболеваниями органов пищеварительной системы.
Материал для исследования собирают в чистую сухую посуду непосредственно перед исследованием.
Уже оценив цвет, запах и количество, врач сможет предположить некоторые патологические процессы в пищеварительной системе.
Общий анализ крови
Такой анализ позволяет проверить показатели при подозрении на кровотечения, воспалительные процессы, инфекционное или гельминтозное заражение, онкологические образования.
Забор материала производят стерильными инструментами. У взрослых материал берут из безымянного пальца, а у новорожденных деток — из большого пальчика на ножке.
Эритроциты
Для исследования на биохимический состав необходимо сдать венозную кровь, и сделать это строго натощак (не раньше 10 часов после последнего приема пищи, лекарственных препаратов и даже воды).
Какие анализы сдавать при болях в животе
Причинами болей в животе могут быть различные заболевания и состояния. Следует также обращать внимание на локализацию (месторасположение) болей, их характер и интенсивность.
Например, при болях в правом подреберье в первую очередь следует думать о воспалении желчного пузыря (холецистите), дискинезии желче-выводящих путей (ДЖВП), желчно-каменной болезни (ЖКБ), воспалительных заболеваниях печени (гепатиты). В эту область могут иррадиировать боли при пиелонефритах, мочекаменной болезни, панкреатитах.
При болях в левом подреберье часто выявляются воспаления поджелудочной железы (панкреатиты), спленомегалия (увеличение селезенки, например, при различных видах анемии), камни и воспаления в левой почке, также может быть обнаружена межреберная невралгия.
Боли в верхней части живота по центру (в эпигастрии) дают гастриты, язвенная болезнь желудка, рефлюкс эзофагит (для него еще характерна боль за грудиной), воспаление головки поджелудочной железы. Для последней более характерны опоясывающие боли в верхней половине живота.
Приходишь на прием к врачу, он посылает на анализ, а ты хлоп на стол результат и в угол его зажать, требуя диагноз.
Но стандартно всегда посылают прежде всего на анализ крови и на анализ кала.
В зависимости от характера болей это может быть анализ кала на: дисбактериоз, энтеробиоз, яйцеглист, биохимию, углеводы.
Анализ крови на сахар, биохимия, общий анализ.
Заранее не угадаешь, все зависит от вас и от настроения и среднего балла в дипломе доктора.
Единственное, что могу посоветовать, когда вас попросят сдать анализ на сахар в крови, сдавайте на гликированный гемоглобин — этот анализ точнее и современнее.
Эритроциты
Общий белок
Чем лечить боль в животе
При аппендиците, воспалениях, инфекциях, проблемах с почками и других серьёзных заболеваниях ребёнка могут положить в стационар для прохождения курса лечения. Он будет зависеть от поставленного диагноза.
Медикаментозные препараты
- При сильном поносе ребёнку дают солевые растворы: Регидрон, Глюкосан, Гастролит, Оралит, Энтеродез, Цитроглюкосолан, глюкоза.
- При температуре — Парацетамол в виде свечей (для самых маленьких) или суспензии (для детей постарше).
- При пищевом отравлении — сорбенты: Смекта, Полифепан, Полисорб, Активированный уголь, Неосмектин, Энтеросгель.
- При дисбактериозе — препараты для восстановления кишечной микрофлоры: Аципол, Бифиформ, Колибактерин, Линекс, Бификол, Бифилин, Энтерол, Лактобактерин, Бифидумбактерин, бактеориофаги и пробиотики.
- При кишечных инфекциях прописывают антибиотики: Эрцефурил, Невиграмон, Фуразолидон, Гентамицин, Канамицин, Нергам, Рифампицин, Тиенам, Анамицина сульфат, Меронем, Ципрофлоксацин, Цефтазидим.
- Ферментная терапия: Дигестал, Фксиал, Панкурмен, Абомин-пепсин, Панзинорм, Панкреатин, Мезим, Креон.
- При пищевой аллергии: Антигистаминные препараты.
- Спазмолитики для обезболивания: Папаверин, Спазмомен, Дротаверин.
Народные средства
Боль в животе – правила первой помощи
При появлении боль в животе нужно положить ребенка на спину, если есть рвота, голову нужно повернуть набок, подогнуть ноги в коленях, медленно по часовой стрелке гладить живот – такая поза поможет снять спазм, уменьшить проявление болевого синдрома.
Что делать если у ребенка болит живот
- Посетить врача, сдать общий анализ крови и мочи, кала, сделать УЗИ, МРТ, рентген органов брюшной полости. Колоноскопия, ирригоскопия, ФГС – обязательные методы диагностики при подозрении на патологии ЖКТ.
- Дать ребенку обезболивающее средство на основе парацетамола, ибупрофена, хорошо помогают спазмолитики Но-Шпа (Дротаверин). Но прибегайте к медикаментозной помощи только в крайних случаях, лекарства смазывают клиническую картину, врачу будет сложно быстро установить диагноз.
- При сильной рвоте, поносе, повышенной температуре основная задача родителей – избежать обезвоживания. Поите ребенка каждые 5 минут небольшими порциями, даже через силу, лучше использовать Регидрон, Оралит, обычную воду без газа.
Что нельзя делать при боли в животе
Не спешите прикладывать тепло. Если неприятные ощущения вызваны приступом аппендицита, другими инфекционными патологиями, то любые согревающие процедуры только ухудшат ситуацию, холодные компрессы также нельзя ставить без предварительной диагностики.
Запрещается делать промывание, пытаться накормить малыша. При поносе и рвоте не нужно сразу давать препараты для устранения этих симптомов – так организм пытается очиститься от токсинов.
До того, как ребёнка осмотрит врач, ему в любом случае нужно хоть как-то помочь. Облегчить его состояние и избежать нежелательных последствий помогут следующие меры.
Что делать, если у новорождённого болит животик:
- Взять на руки.
- Положить ладонь на живот, поглаживать его по направлению часовой стрелки.
- Носить малыша на руках в вертикальном состоянии (столбиком), чтобы он смог отрыгнуть.
- При коликах — положить новорождённого на спинку, согнуть ему ножки в коленках, прижать их к животику (слегка) и распрямить, так сделать несколько раз.
- Дать укропную водичку.
- При вздутии — использовать газоотводную трубку, но не увлекаться ею.
- При запоре поставить клизму.
Как правильно питаться
При боли в животе нужно пересмотреть режим питания, составить для ребенка правильный и сбалансированный рацион.
Что можно и нельзя давать при боли в животе
| Запрещенные продукты | Разрешенные продукты |
|---|---|
| цельное молоко жирная и вредная пища излишне соленая и пряная еда бобовые овощи, капуста сладости, сдобная выпечка газированные напитки | домашние сухарики из пшеничного хлеба легкие супы с крупами, фрикадельками из постного мяса нежирное мясо в отварном, запеченном, паровом виде гречка, рис, овсянка на воде нежирный творог омлет на пару, отварные яйца, лучше перепелиные натуральные соки, кроме виноградного, абрикосового, сливового. |
Источник
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Подскжите, кто сталкивался: у ребенка уже месяц болит живот в области поджелудочной железы, УЗИ, кровь в норме, по гастроскопии поставили дуоденит. Две недели лежал в больнице, до этого неделю дома лечили, а результата никакого нет. Т.е. боли никуда не уходят. Врач в больнице сказала, что она уже все исследования какие возможны провела, всё в норме… Может быть, в платных клиниках можно другие исследования провести, типа МРТ или кровь на какие-нибудь маркеры сдать?
24.10.2012 17:00:54, NiKol
17 комментариев
в больнице гастроскопию делали?
у моего тоже болел живот и ничего кроме гастроскопии не показало, что везде от пищевода до 12перстной все поражено, предъязаеное состояние + хелокобактер.
29.10.2012 14:26:53, Irkok
У меня дочка (11 лет) заболела 2.5 недели назад. началось с поноса и болей в животе. первую неделю была температура до 38…вторую до 37.4..(скакала). были у хирурга (оч похоже на аппендицит, он у детей тяжело диагностируется), узи всех огранов брюшной полости, фгдс, гинеколог, инфекционист. Сдали кучу разных кровей-мочи-мазков.
Вторые сутки в инфекции лежит. все остальные сказали что не к ним. Тма пока диагноз не поставили. Предположительно гастроэнтерит — кишечная инфекция. Врач говорит, что может быть инфекция и при отрицательном анализе на дизгруппу. ждем результатов новых результатов анализов. Пока из всего нашли, что СОЭ ускорено (признак инфекции или воспаления), параллельно нашли пиелонефрит, гастрит, бульбит, рефлюкс. Но они так себя не проявляют.
на данный момент помимо лечение инфекции ей дают ношпу, снимают болевые спазмы. и конечно диета 4 стол…ждем что дальше будет.
кстати, сдавали кровь на гепатит (отр), на цитомегаловирус (еще нет результата).
те версии были следующие: аппендицит, гастроэнтерит, преджелтушный период гепатита В или С, сальмонелез, цитомегаловирус.
вот так у нас на данный момент….
25.10.2012 16:20:53, тетя Катя
Вот как вас серьёзно диагностируют — у нас дисбак отр, СОЭ тоже повышено, а в остальном кровь спокойная. Гастродуоденит поставили по ФГДС, больше ничего не нашли, УЗИ мы сами сделали — там только перегиб желчного пузыря… И всё, врач сказала, что она ничего больше не продиагностирует — нет возможности… А живот болит… Пьём кучу всяких желудочных препаратов, а результата нет
25.10.2012 16:36:38, NiKol
У меня когда-то тоже увидели перегиб желчного пузыря на УЗИ. Сказали просто попить желчегонный сбор (из аптеки, любой), но не кратковременно, а как минимум месяц.
Я в это не очень поверила, но стала пить…неделю…другую…боль в животе не все не проходила…третью…стала меньше!…четвертую…прошла совсем! Прямо чудо-чудное))
26.10.2012 11:45:59, Лингва
Вот спасибо за совет, надо будет попробовать попоить, думаю, от травок хуже не будет…
26.10.2012 13:52:03, NiKol
у старшего по УЗИ тоже перегиб желчного пузыря. Врач гастроэнтеролог нам сказала, что из-за этого возможны боли в животе, пока с возрастом пузырь не расправится… Но у сына боли редкие, остальные анализы в норме были
26.10.2012 09:44:02, Ма-Тари-Кари
ну да….две недели разъездов по городу..3 обращения в больницу к хирургу….педиатр разводит руками..
кровь тоже вся в норме..и моча (разная).
ну мы попали к гастроэнтерологу..она назначила всякие свои препараты..начали пить..эффекта ноль…вызвали скорую..съездили 3-й раз к хирургу…та дала направление в инфекцию…на утро я туда ее и положила..т.к сил уже нет..и фантазии не хватает…а гастрит мы потом будем лечить..в инфекции по новой все анализы+повторные для просмотра динамики…она там походу дней 10 пролежит..но это лучше, когда каждый вечер загибается и не ест..т.к. болит…за 2 недели на 4 кг (10% от веса) похудела…
при всем при этом у меня 37 недель беременности…решили что пока лучше в больнице…там хоть есть начала…
дуоденит у нас тоже нашли…
собственно..у нас город небольшой..и мы в казахстане…город промышленный с плохой эклогией…т.е одна из версий — отравление тяжелыми металлами в следствии выбросов..но это никто не озвучивает….и живет ребенок тут всю жизнь..т.е. привык…
инфекционист сегодня сказала, что кишечная инфекция может быть и при отрицательном бак посеве!!! 9они еще что то взяли на анализ..чтобы подтвердитьопровергнуть)
25.10.2012 16:44:00, тетя Катя
Держитесь! Вы хоть пишите, как там у вас лечение проходит. Мы сегодня у гастроэнтеролога опять были, она сказала, что если эффекта через неделю не будет, то тогда в областную больниуц положит… К хирургии поближе
25.10.2012 17:08:11, NiKol
у нас три дня праздники…в понедельник только с врачом смогу поговорить…
самое страшное — провороненный аппендицит…вроде окончательно мы его исключили..он может долго быть воспален..а потом перитонит и дальше все что угодно…
может вам тоже к инфекционисту надо?? хоть на консультацию..(у нас это единственный врач, который взялся лечить)
25.10.2012 17:11:12, тетя Катя
Аппендицит как окончательно исключали?
Нам гастроэнтеролог говорит, что все эти наши боли по его части, даже разговора не было про инфекционистов…
26.10.2012 13:57:29, NiKol
аппендицит выявляется в ходе осмотра и анализов. там лейкоциты повышены и сдвиг в формуле. нам еще экстренно кроме крови брали мочу и делали узи..прямо в приемном отделении в больнице. но анализы были хорошие, все в норме, поэтому хирург писала, что хир патологии не обнаружено и отправляла нас к другим врачам….причем последний раз (а мы к тому времени у всех побывали) дала направление в инфекцию
гастроэнтеролог была в целом согласна с предварительным диагнозом гастроэнтерит..это наличие инфекции (бактерий??) где то в районе кишечника…
26.10.2012 14:02:34, тетя Катя
выписали нас из инфекции с диагнозом гастроэнтерит острый..пару дней все нормально и опять живот стал болеть..и третей день температура до 37.4 …попали к гл врачу нашей поликлиники (он бывш практ хирург оказался, сказал что мы действительно сделали все возможное, и обошли всех кого возможно и что он не знает что с нами))..он нас направил к знакомому хирургу областной больницы..завтра поедем…уже и не знаю, что думать..мне пообещали, что если что — нас там к заведующему отведут…посмотрим..есть еще гл врач областной больницы…и выше его нет у нас в области никого….
07.11.2012 15:49:09, тетя Катя
диету соблюдаете? еще есть какие-нибудь симптомы?
я бы сходила со всеми результатами к другому врачу.
у сына был панкреатит (реактивный), по узи и анализам тоже все было нормально. живот урчал и во время еды или сразу после рвало (не всегда).
24.10.2012 20:35:31, Планетка
Мы в провинции, у нас тут с грамотными врачами сложно. Всё на энтузиазме родителей. Вы какие исследования проводили? У сына тоже живот урчит, но рвоты нет, тошнота бывает…
24.10.2012 20:45:37, NiKol
нам по-моему делали кровь, мочу, кал на копрологию и узи. все более-менее нормально, кал только не очень, сказали на дисбак сдавать, я не стала.
назначали креон, остальное не помню (а может, только креон), и диету. нормализовалось постепенно само собой. но диета очень важна, в инете посмотрите диету при панкреатите.
24.10.2012 22:19:29, Планетка
Спасибо! А по времени как долго у вас процесс нормализации шел?
24.10.2012 22:35:43, NiKol
недели 2-3, не больше месяца точно.
25.10.2012 09:25:18, Планетка
Источник
Боли в животе у детей — одна из самых частых причин обращения к врачу.
Причем эта проблема начинает беспокоить уже с первых дней жизни малыша.
Как правило в первые месяцы жизни ребенка причинами болей в животе является повышенное газообразование и спазм гладкой мускулатуры кишечника, которые и приводят к развитию так называемых кишечных колик.
Причины развития колик у младенцев подробно описаны в отдельной статье на этом сайте, мы же сей-час коснемся вопроса о причинах болей в животе у более старших детей.
Боли в животе у детей от года до 3х лет
В младшем дошкольном возрасте дети еще плохо умеют разговаривать и локализовывать свои жалобы. Поэтому основным признаком, указывающим на боли в животе, остается плач ребенка и отказ от еды. В этом возрасте дети еще не умеют обманывать, поэтому, если ребенок все-таки предъявляет жалобы на «бо-бо», это значит, что он точно испытывает какой-то дискомфорт, и чем скорее ребенка покажут доктору, тем будет лучше.
Но в некоторых случаях ребенок может скрывать, что у него что-то болит, и тогда главным признаком болей в животе у ребенка остается сниженный аппетит. Еще одним косвенным признаком болей в животе является отсутствие стула в течение нескольких дней, о чем внимательные родители также должны быть в курсе.
Боли в животе у детей старше 3х лет.
К сожалению, проблемы с пищеварением становятся «визитной карточкой» современных малышей. Причиной тому практически в большинстве случаев является грубое нарушение основных правил питания, а именно: отсутствие контроля со стороны родителей, что и когда ребенок ест.
Во-первых, часто наши родители уповают на детский сад или школу, ведь современные дети могут большую часть времени проводить вне дома. Отчасти это всегда было так, и большинство детей в прошлом веке выросло на детсадовской манной каше и сосисках. Но в прошлом веке хотя-бы не было растворимых «витаминизированных» напитков и такого большого количества сладостей, как сейчас. Приходится иногда сталкиваться с шоколадными мюслями на завтрак и в детском саду, а приторно сладкие йогурты и творожки, широко рекламируемые в телерекламе, зачастую напрочь отбивают у ребенка желание кушать суп или кашу. Утро у ребенка частенько начинается с такого «творожного продукта», затем он пьет те же йогурты в детском саду, закусывая вафлями или печеньем, игнорирует при этом невкусные суп и котлету. А дома его встретят любящие бабушки с шоколадными батончиками и мармеладками, после которых ребенок практически с пустым желудком уляжется спать, а проснется с ноющими болями в области желудка. И единственный вид пищи, который он с трудом согласится употребить внутрь с утра, будет все тот же йогурт с малиной или смесью экзотических фруктов.
Примерно таким образом у ребенка и формируется ранний гастрит, дуоденит, то есть воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки, а также готовится почва для будущей патологии печени и поджелудочной железы, которая больше всего страдает от большого количества так называемых легких углеводов, то есть сахара.
Боли в животе и хирургическая патология
Но ведь бывают случаи, когда боли в животе сильные настолько, что требуют немедленного медицинского вмешательства.
Как правило у детей до 5 — 6 лет бывают две основные причины сильных болей в животе: первое — это аппендицит,
а второе — острый панкреатит. Причем участковые доктора не всегда могут распознать вторую причину, так как большего всего боятся именно аппендицита у ребенка, что в общем конечно обоснованно.
Всем родителям обязательно надо быть в курсе того, что если у ребенка отмечается сильная боль в животе: ребенок плачет, кричит, занимает вынужденное положение в кровати, то как бы не было его жалко, нельзя до приезда скорой помощи давать обезболивающие препараты, поскольку они могут купировать на время (снять) болевой синдром, и доктора могут ошибочно проглядеть у ребенка симптомы острой хирургической патологии.
Лучше всего помочь ребенку при сильных болях в животе — положить на живот грелку с холодной водой или со льдом, это позволит уменьшить боли на небольшой промежуток времени до приезда скорой помощи.
Что касается второй упомянутой мною причины — острого панкреатита, то есть воспаления поджелудочной железы, то здесь как раз виновником этого расстройства обычно является неумеренность старших родственников, перекормивших малыша сладостями, или жирной пищей, типа наваристых супов, варившихся на хрящах или жареной курицей.
Панкреатит, как правило, начинается внезапно со рвоты, может быть повышена температура тела. Но в данном случае как раз можно до вызова врача дать ребенку противорвотное средство, типа суспензии мотилиума, а затем выпаивать ребенка чайными ложечками через каждые 10 — 15 минут, избегая употребления ребенком сразу большого количества жидкости, которое может вызвать повторную рвоту.
Боли в животе у ребенка, диагностика нарушений
В любом случае, когда бы не пришлось столкнуться с болями в животе у ребенка, как только будут купированы острые проявления, надо заняться самым тщательным обследованием желудочно-кишечного тракта.
В стандарты обследования детей с заболеваниями желудка, печени и поджелудочной железы входят следующие лабораторные и инструментальные обследования:
— клинический анализ крови
— биохимический анализ крови с определением натощак глюкозы, билирубина (общего и прямого), ферментов АсАТ и АлАТ, щелочной фосфатазы, панкреатической амилазы. Если у ребенка были эпизоды крови в стуле, то в биохимическом анализе обязательно отмечается для лаборатории уровень железа и ОЖСС, так как кровопотери через желудочно-кишечный тракт могут приводить к развитию анемии (снижению эритроцитов и гемоглобина ниже нормы).
— копрология (общий анализ кала)
— соскоб на энтеробиоз
— анализ кала на дисбактериоз кишечника
— УЗИ органов брюшной полости (строго натощак, у грудных детей — через 3 часа после кормления, у детей после года -утром натощак).
— ЭГДС — гастроскопия (исследование желудка и кишечника через специальный зонд) является «золотым стандартом» диагностики патологии пищевода, желудка, 12-перстной кишки, и проводится в любом возрасте по назначению врача гастроэнтеролога.
В данном случае диагностически ценным и значимым является каждое исследование, поскольку причин у болей в животе может быть несколько, и для успешного лечения все они должны быть выявлены и устранены, и чем скорее, тем лучше.
Источник
