При пиелонефрите болят суставы

Очень часто причиной боли в суставах является неправильная работа почек. Поскольку именно почки — важнейший орган в системе организма человека, который выполняет функцию очищения крови. Дисфункция почек приводит к развитию патологий из-за токсичных веществ, находящихся в крови — белковых токсинов, известных в народе как «трупные яды». Эти вещества скапливаются в определенных зонах, в зависимости от их расположения может развиться патология близрасположенного к очагу органа. Боль в суставах зачастую является симптомом или уже следствием развивающегося воспаления почек.

Причины заболевания

При неправильной работе почек организм начинает продуцировать мочевые кислоты, которые откладываются и накапливаются на суставах в виде кристалликов соли. Несвоевременное диагностирование приведет к заболеванию костей, например, к подагре. Она проявляется появлением наростов (чаще всего на стопах), покраснением и отечностью соединения, а также сильной болью и повышением температуры тела. Подагра может послужить причиной для развития поликистоза.

Неправильная работа почечных функций способствует развитию патологических изменений позвоночника, суставов конечностей из-за поражения нервных окончаний. В итоге прогрессируют артрозы суставов кисти, плечей, локтей, колен, тазобедренных и голеностопных суставов. В то же время наблюдается повышение выработки фосфора в крови, что может послужить причиной отложения фосфорно-кальциевых солей (кальцификатов), что станет фактором развития остеопороза.

Объединение признаков подагры и артрита формируют видоизменение воспаления суставов — подагрический артрит.

Вернуться к оглавлению

Характер болей и сопутствующие симптомы

Заболевание суставов напрямую связано с почками.

Первый признак, по которому можно понять, что в организме отлаживаются соли — хруст в суставах. Если на него не обращать внимания, то через несколько лет есть вероятность воспаления с появлением острых болей. Последствие — изменение и нарушение функций сустава. Артроз и артрит нередко проявляются в быту. Если подниматься по лестнице, то будут болеть нижние конечности (проявление артрита), а если опускаться, то болевые ощущения будут только усиливаться (при артрозе). Объяснить это можно тем, что при артрозе боль усугубляется с началом движения, а артрит проявляется после выполненной нагрузки.

Часто можно почувствовать тянущую боль в сердце, но боли могут «отдавать» от другого органа, в данном случае, от почек. Такая боль появляется из-за близости расположения нервных окончаний органов брюшной полости. Этот признак может сигнализировать о таких состояниях:

воспаление сухожилия (тендинит);
воспалительный процесс в синовиальной сумке сустава (бурсит);
разрыв связок или хрящей, вывих, растяжение связок и сухожилий;
развитие болезни Бехтерева (разновидность артрита, вызванная хроническим воспалением позвоночника).

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Биохимический анализ крови позволяет оценить работу внутренних органов.

Увидеть воспалительное развитие и уровень поражения поможет комплексный анализ крови, который также указывает на источник инфекции. Если провести биохимический анализ, то можно проследить уровень белков, а отклонения от нормы укажут на заболевание. Производится забор суставной жидкости из больного сустава, чтобы определить кристаллы мочевой кислоты, а из здорового — чтобы диагностировать отклонения от нормы.

Почечная дисфункция зачастую является причиной подагрического артрита. Болезнь протекает в три этапа: латентный, острый и хронический. Диагностировать подагрический артрит во время скрытого периода протекания болезни можно с помощью анализа крови, результаты покажут высокий уровень мочевой кислоты. При остром этапе проявляются начальные симптомы подагры, и если не применять достаточное лечение, то со временем формируется и развивается хроническая патология. А уже хронический недуг проявляется в виде частых вспышек обострения симптомов, характерных для заболевания. Трудностей в постановке диагноза у опытного врача не возникнет, так как острая симптоматика проявляется в виде:

резкой боли в суставах;
опухания;
температуры;
подкожных наростов;
узелков из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях.

Анализ крови, рентгенологические результаты и другие клинические данные способствуют диагностированию ранних стадий заболеваний опорно-двигательной системы, как, например, дефектные изменения конечностей, деструкция хрящевых тканей.

Вернуться к оглавлению

Лечение болей в суставах из-за почек

Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений.

Методы и интенсивность терапии зависят от формы выявленного недуга, поэтому при первых же отклонениях работы организма, следует немедленно обратиться к врачу. Распространенными методами лечения является медикаментозная тактика с применением:

стероидов — при систематических изменениях соединительной ткани, которая была поражена патологией почек;
препаратов, корректирующих уровень глюкозы в крови (если у больного диабет);
антиревматических лекарств (БИАРЛ);
антибиотиков — при воспалительных процессах в почках.

Народная медицина советует лечить вызванные дисфункцией почек боли в суставах припарками, травяными чаями из травы звездчатки, хвоща и горца птичьего. Боли в пояснице снимут чайные смеси из корня одуванчика, крапивы, листьев малины и березы. Компрессы из черной редьки и чеснока, настоянные на водке, показаны при болях в колене.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактические методы не будут оригинальными, врачи, как всегда, рекомендуют:

Соблюдать диету и следить за весом. Важно сбалансировать питание, придерживаться оптимального соотношения белков, жиров и углеводов, употреблять пищу, обогащенную витаминами и минералами.
Придерживаться здорового образа жизни, то есть делать физические упражнения, лечебную гимнастику, но избегать чрезмерных нагрузок, чтобы уберечься от повреждений и травм.
Бросить пить, курить и не употреблять «вредные» продукты, типа газировки, конфет и других сладостей.
Больше пеших прогулок на свежем воздухе в парке, у озера, в лесу. Польза будет не только для физического здоровья, но и для душевного состояния — природа благотворно повлияет на все уровни организма.

Связь между воспалениями почек и болями суставов уже давно доказана. Чтобы результат был эффективным, а принятые меры действенными, не стоит заниматься самолечением, намного лучше получить конкретные рекомендации врача, который сделает все возможное для восстановления нормального функционирования всего организма.

Источник

Пиелонефрит является одним из наиболее распространённых воспалительных процессов почек: им болеют в настоящее время или перенесли его когда-то в прошлом примерно 10% людей. Чаще него встречаются только инфекционные заболевания верхних и нижних отделов дыхательной системы. Этот недуг может появиться не только как осложнение какой-либо патологии, но и как самостоятельное воспалительное явление.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефритом считается воспалительный процесс, вызванный патогенными микроорганизмами, вследствие которого одновременно либо последовательно поражаются лоханка, чашки и почечная паренхима, особенно соединительная ткань последней. Чистый нефрит (воспаление только клубочков) и изолированный пиелит (поражение лоханочно-чашечной системы) в жизни практически не встречаются. Инфекционный процесс очень быстро переходит из соединительной (интерстициальной) ткани на стенку лоханки, а оттуда — в паренхиму. Поэтому правильно говорить об их совместном заболевании — пиелонефрите.

Мозговое и корковое вещество составляют паренхиму почки; именно она вместе с чашками и лоханками воспаляется при пиелонефрите

Болезнь может иметь острое или хроническое течение. Этим видом бактериального почечного воспаления страдают 35–45% всех урологических пациентов. Женщины болеют пиелонефритом впятеро чаще представителей мужского пола, что связано с анатомическим строением их уретры: она короткая и широкая, вследствие чего инфекция по ней легко проникает в мочевой пузырь, а затем поднимается и в почки. У большинства пациенток патология начинает развиваться в молодом возрасте, часто одновременно с началом половой жизни, во время беременности или после родов.

Женский мочеиспускательный канал широкий и короткий по сравнению с мужским, поэтому инфекция по нему легко поднимается в мочевой пузырь и выше, в почки

Прежде всего у человека поражается соединительная ткань мочеобразующего органа, позже канальцы нефронов, а в последнюю очередь — клубочки. Рассматриваемую болезнь следует отличать от интерстициального почечного воспаления иной природы, в частности, аллергического, при котором не бывает патологических изменений в элементах органа.

Виды острого пиелонефрита

Клиническая картина острого воспалительного заболевания почек зависит от формы его протекания. Так, если пиелонефриту не предшествовало какое-нибудь заболевание мочевыводящих органов, то он является первичным. Как правило, такие пациенты указывают на перенесённый в недавнем прошлом грипп, ОРВИ, тонзиллит. Или в момент обращения к врачу они имеют у себя хронические инфекционные процессы (воспаления уха, горла или носа, гинекологические проблемы или болезни органов пищеварительной системы).

В том случае, когда пиелонефрит развился на фоне любой урологической патологии, он называется вторичным. Например, такому воспалению почек способствуют:

посторонние образования в мочевых путях (камни, опухоли);
врождённые пороки развития мочевыводящих органов;
затруднения пассажа урины, вызванные преградой в уретре, мочеточниках или почках;
новообразования предстательной железы;
явление, при котором биологическая жидкость течёт из пузыря обратно в мочеточник (называемое в медицине пузырно-мочеточниковым рефлюксом);
стриктуры (сужения мочеточников и уретры) и т. п.

Нарушение пассажа мочи по типу пузырно-мочеточникового рефлюкса имеет 5 степеней тяжести и способствует развитию вторичного пиелонефрита

Итак, первичный пиелонефрит начинает развиваться в здоровой почке, а вторичный возникает при болезненно изменённой мочевыводящей системе. Симптомы процесса в том и в другом случае будут заметно разниться: вторичный пиелонефрит характеризуется более ярко выраженными местными проявлениями, что значительно облегчает постановку диагноза.

Как первичное, так и вторичное воспаление почек может протекать в простой (серозной) либо гнойной форме. Последняя часто представляет собой осложнение первой и включает апостематозный нефрит, почечный карбункул и абсцесс. Приблизительно у каждого второго больного встречается сочетание указанных гнойных явлений.

Исходом острой формы пиелонефрита при адекватном и своевременном лечении бывает полное выздоровление, а при отсутствии либо недостаточности терапии болезнь принимает хроническое течение.

Главные клинические признаки острого серозного пиелонефрита

Для клиники острого пиелонефрита характерна классическая триада признаков, присутствующая как при серозном, так и при гнойном его типах:

Проявления общей интоксикации.
Болевые ощущения.
Расстройства работы мочевыделительной системы.

Клинические признаки этой патологии могут изменяться зависимо от состояния иммунной системы человека, его возраста, пола и наличия сопутствующих заболеваний. Первичный острый пиелонефрит отличается преобладанием общих проявлений, а вторичный — местных.

Общая интоксикация

При пиелонефрите неизбежно происходит проникновение в организм токсинов, выделяемых поражёнными инфекцией почками. Больного при этом беспокоят такие явления:

слабость;
тошнота, рвота, иногда жидкий стул;
«скачущий» пульс;
постоянная жажда;
сухость слизистой оболочки рта;
лихорадка с высокой температурой (39–40 °С), сопровождающаяся сотрясающим ознобом и проливным потом;
боли в голове, мышцах и суставах;
потеря аппетита.

Следует учесть, что не обязательно и не всегда тяжесть симптомов общей интоксикации прямо пропорциональна степени воспалительных изменений в почках. У маленьких детей и стариков, ослабленных другой какой-либо патологией лиц, когда собственного иммунитета явно недостаточно, клинические проявления пиелонефрита могут быть слабо выражены, искажены или совсем отсутствовать. У таких пациентов воспаление почек протекает по образу и подобию общего тяжёлого инфекционного заболевания или даже сепсиса. Важно: при остром серозном воспалении почек не бывает отёков и повышения кровяного давления, что отличает его от гипертонии.

Характер почечных болей

Боль тупого или ноющего характера в районе низа спины может появиться вместе с первым подъёмом температуры или через несколько дней после него. На стороне воспалённой почки наблюдается резкая болезненность позвоночно-рёберного угла; передняя брюшная стенка напряжена. Симптом Пастернацкого, как правило, положителен — постукивание по спине пациента на уровне 12-го ребра вызывает у больного дискомфортные ощущения.

Симптом Пастернацкого при большинстве видов пиелонефрита положителен — перкуссия поражённой почки резко болезненна

Болевой синдром усиливается при ходьбе или других движениях, характеризуется различной интенсивностью, наблюдается постоянно либо в виде приступов. Для вторичного пиелонефрита, спровоцированного затруднением вывода мочи из почки, типичны чрезвычайно болезненные колики. Приступы сильнейшей острой боли в поясничной области сменяются периодами затишья и спада температуры. Но если препятствие оттоку урины сохраняется, через несколько часов кажущегося облегчения человека снова начинает атаковать болезнь.

При некоторых осложнённых формах острого пиелонефрита сгустки гноя могут закупоривать мочеточник; в этих случаях характер ощущений может имитировать почечную колику. Иногда боль при этом бывает настолько сильной, что вынуждает пациента занять положение на боку с поджатыми к животу коленями — так называемый псоас-симптом, вызванный спазмом мышц поясницы.

Иногда почечная колика вынуждает человека лежать на боку с поджатыми к животу ногами; любое изменение этого положения тела причиняет сильные страдания

Крайне редко острый серозный пиелонефрит проходит без болей в почках, человек ощущает лишь тяжесть в пояснице. Как правило, такие пациенты страдают сахарным диабетом или нервно-психическими расстройствами.

Расстройства мочевыделения

Мутная из-за большого количества лейкоцитов, бактерий или примеси гноя моча — главный признак всех видов острого пиелонефрита. Поскольку очень частым спутником вторичного воспаления почек является цистит, то к картине болезни присоединяются его следующие симптомы:

боль и резь во время акта мочеиспускания — дизурия;
учащённые позывы к мочеиспусканию — поллакиурия;
обильное выделение урины в ночное время суток — никтурия;
присутствие крови в моче — гематурия.

Появление примеси крови в моче — повод для немедленного обращения к урологу

Вследствие того, что при остром пиелонефрите больной сильно потеет, общий суточный объём выделяемой мочи бывает снижен по сравнению с нормой (олигурия). При вторичном типе заболевания преобладают признаки спровоцировавшей воспаление почек урологической патологии.

Как проявляется острый гнойный пиелонефрит

Все виды гнойного поражения почек имеют более яркую клиническую симптоматику и тяжёлое течение. Они опасны для жизни своими возможными осложнениями, требуют немедленной госпитализации больного в урологический стационар и интенсивной терапии. Эти формы имеют свои симптоматические особенности, отличающиеся от таковых при серозном пиелонефрите.

Апостематозный нефрит

Апостематозным нефритом называется гнойное воспаление в паренхиме почки с образованием в ней многочисленных мелких абсцессов (апостем).

При апостематозном нефрите в паренхиме почки появляется множество гнойничков

Течение этого вида заболевания волнообразно. Одновременно с усилением тяжелейших симптомов общей интоксикации активизируется боль в поясничной области; такое состояние продолжается 15–50 минут. Затем температура снижается, человек обильно потеет, и боли в почке стихают. Приступы могут атаковать пациента несколько раз в день.

Содержащая бактерии и гной моча, периодически накапливаясь в лоханке, попадает из почки в общий кровоток. Скачки температуры и пульса — не что иное, как бурная реакция организма на проникновение в кровь шлаков. Период временного улучшения самочувствия знаменует собой нейтрализацию токсинов. Затем цикл повторяется; этим объясняется волнообразный характер апостематозного нефрита.

Карбункул почки: главные признаки

Карбункул представляет собой гнойно-некротический воспалительный процесс в корковом слое почки, характеризующийся образованием инфильтрата — локального накопления клеточных частиц крови.

Карбункул почки опасен вскрытием нарыва и развитием тяжёлых осложнений

Нарыв может вскрыться внутрь органа — в лоханку, или наружу, в околопочечную клетчатку. Последняя ситуация чревата серьёзнейшими осложнениями — гнойным паранефритом и разлитым перитонитом.

Существуют две разновидности клинического течения почечного карбункула:

Картина болезни напоминает таковую при апостематозном нефрите. Для этого типа тоже характерно волнообразное течение: чередование подъёма и спада температуры с соответственным усилением и ослаблением боли в поражённой почке.
Местные симптомы практически незаметны, почка почти не болит. Зато ярко выраженные признаки общей интоксикации, перечисленные выше, побуждают врачей ошибочно госпитализировать таких пациентов в инфекционное или хирургическое отделение с подозрением на пневмонию, грипп или какое-нибудь воспалительное заболевание брюшной полости.

Абсцесс почки

Абсцесс почки — тяжелейшая и самая редкая форма острого пиелонефрита. При таком недуге образуется ограниченное расплавление ткани органа, на месте которого впоследствии формируется полость, наполненная гноем. Для него характерны такие же признаки, какие имеются при апостематозном нефрите и карбункуле почки — общая интоксикация и боли над поясницей.

Основным отличием является температурная реакция: гипертермия при абсцессе держится постоянно, допустимы лишь небольшие колебания в пределах одного градуса на протяжении суток. Боли носят интенсивный, непрекращающийся характер; у человека наблюдается псоас-симптом. Разгибание ног невозможно по причине резчайшей боли в пояснице на поражённой стороне.

Абсцесс почки — самая опасная разновидность гнойного пиелонефрита

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит, так же как и острый, по происхождению бывает первичным и вторичным. Он протекает в виде смены периодов обострений и ремиссий и может иметь два вида:

Быстропрогрессирующий. Болезнь часто и длительно обостряется, периоды ремиссии кратковременны и практически не ощутимы. Пиелонефрит стремительно прогрессирует, в итоге быстро наступает хроническая почечная недостаточность (ХПН).
Рецидивирующий. Заболевание развивается очень медленно. Непродолжительные фазы обострения чередуются с довольно длительными ремиссиями. При таком характере болезни клинические признаки в период затишья отсутствуют, и пиелонефрит протекает без симптомов. Иногда патология имеет настолько стёртое течение, что обнаруживается случайно во время обследования пациента по какому-либо другому поводу.

Видео: пиелонефрит — воспалительное заболевание почек

Таблица: частота в процентах признаков быстропрогрессирующего и рецидивирующего вида болезни

Симптомы и протекание хронического пиелонефрита

Симптомы у хронического воспаления почек гораздо менее выражены, чем у острого, и зависят от стадии болезни — обострения (активной фазы) или ремиссии (стихания). Течение первой из них аналогично таковому при остром серозном пиелонефрите. Вне обострения больной обычно чувствует себя удовлетворительно. Некоторые пациенты предъявляют такие жалобы:

снижение массы тела;
сухость кожи и слизистых оболочек;
тошнота, отсутствие аппетита;
отёки;
небольшое повышение температуры;
ломота в пояснице (особенно после переохлаждения);
никтурия;
хлопья и муть в моче;
дизурия.

Мутная моча с хлопьями — явный признак нездоровья мочевыводящей системы

Перечисленные симптомы наблюдаются нечасто, выражены слабо либо могут совсем отсутствовать, особенно у детей, пожилых людей и у больных с нарушениями обмена веществ. По клиническим признакам выделяются несколько форм хронического воспаления почек.

Таблица: формы и симптомы хронического пиелонефрита

Видео: острый и хронический пиелонефрит

Пиелонефрит — воспалительный процесс с широкой и разнообразной гаммой проявлений, среди которых превалируют признаки общего отравления организма, болезненность почек и расстройства мочевыделительной функции. Не все характерные симптомы недуга бывают выражены достаточно ярко. Протекает болезнь часто в стёртой форме, потому диагностируется трудно. Если пиелонефрит не распознать и не вылечить в острой стадии, то неминуемо он перейдёт в хроническую, которая через 10–20 лет закончится полным сморщиванием почек и недостаточностью их функции.

Автор: Елена Тимофеева
Распечатать

Имею высшее медицинское образование и опыт работы

Оцените статью:

(3 голоса, среднее: 4.3 из 5)

Источник