При разгибании руки болит сустав лечение
Симптоматика может возникать как от травмы или переутомления мышц, так и по причине патологических изменений в суставах.
Рука представляет собой важную часть тела человека, которая состоит из плечевого, локтевого и запястного сустава. От состояния суставов зависит подвижность самой руки, что означает возможность человека обслуживать себя, держать столовые приборы или пишущий предмет. Боль при разгибании руки чаще всего связана с травматическим повреждением или является следствием патологических состояний в сочленениях верхней конечности. Согласно МКБ – 10 болезненность в руке обозначается кодом М-25.
Этиология
Неприятные ощущения в правой или левой руке могут возникать как от переутомления мышц, так и по причине патологических изменений в суставах и мышечных волокнах верхних конечностей.
Бурсит
Бурсит локтевого сустава – это воспалительное поражение суставной сумки локтя. Развитие бурсита обусловлено инфекционными заболеваниями, аллергическими реакциями или повреждением синовиальной сумки. Такая патология сопровождается местной болезненностью, образованием отеков и покраснением пораженной области.
Артрит
При такой патологии в суставах руки происходит формирование костных наростов, которые раздражают нервные окончания и в запущенных случаях могут привести к возникновению воспалительного процесса в пораженном суставе. К симптоматике данного заболевания относится:
- Покраснение;
- Отечность;
- Хруст;
- Гипотрофия мышечных волокон;
- Малоподвижность сустава.
Артроз представляет собой дегенеративно – дистрофическую болезнь, во время течения которой поражается хрящевая ткань, находящееся на поверхности суставов. При такой патологии рука будет болеть при движении.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
При этом патологическом состоянии происходит разрушение в межпозвоночных дисках. При таких изменениях зажимаются нервные окончания и при отведении руки назад или в сторону возникает болезненное ощущение в области предплечий. Данное заболевание сопровождается онемением руки от локтя до кисти. Этиологией шейного остеохондроза может являться:
- Сидячий образ жизни;
- Неправильная осанка;
- Диета, во время которой человек употребляет недостаточное количество витаминов и минералов.
Неврит локтевого нерва
Воспаление, возникающее в периферических нервных волокнах. Основной причиной возникновения патологии является травматическое повреждение нервных окончаний локтевого сустава. К дополнительным причинам болезненности в области локтя можно отнести такие сопутствующие патологические состояния, как сахарный диабет или низкий показатель гормонов щитовидной железы. Основными признаками неврита локтевого нерва могут быть:
- Снижение двигательной активности;
- Мышечная слабость;
- Посинение кожных покровов;
- Снижение рефлексов;
- Местное выпадение волос.
Подагра
При подагрическом состоянии организм не перерабатывает мочевую кислоту. Избыток такого вещества приводит к образованию кристаллов (тофусов), которые в виде солей откладываются в суставных областях. Из-за наличия тофусов происходит травматическое повреждение пораженного сустава. Факторами возникновения подагры являются:
- Нарушение работы почек;
- Патологическое состояние сердечно-сосудистой системы;
- Аутоиммунные заболевания;
- Неправильное питание;
- Небольшие физические нагрузки;
- Вредные привычки;
- Гормональные изменения.
Подагрическая болезнь сопровождается следующей симптоматикой:
- Покраснением;
- Образованием тофусов;
- Повышением температуры тела;
- Болевыми ощущениями, возникающими при прикосновении к пораженному суставу;
- Интоксикацией;
- Тошнотой;
- Головной болью;
- Скачками артериального давления.
Туннельный синдром
Это заболевание обусловлено повышенным давлением на нервные окончания локтевого сустава. Важно иметь в виду, что данная болезнь относится к компрессионно – ишемическим патологиям. Поэтому при данной болезни у человека чаще всего возникает боль в левой руке. К признакам туннельного синдрома относится:
- Жжение;
- Покалывание;
- Снижение чувствительности;
- Двигательные нарушения;
- Деформация кисти.
Такая патология может возникать из-за травмы, длительного нахождения локтя в согнутом состоянии, аномального роста костей верхней конечности или повышенной физической нагрузки.
Травматические повреждения
Если в одном или нескольких суставах рук возникла резкая боль, появилась припухлость, стало сложно выполнять разгибательные движения, то такая симптоматика может быть обусловлена механическим повреждением. Травмы рук могут быть легкими и сложными. К первой группе травматического повреждения относятся вывихи и подвывихи. Сложные травмы верхних конечностей – это переломы, разрушения целостности костей, связок или сухожилий больного сустава.
Механические повреждения сопровождаются также дополнительной симптоматикой:
- Локальным повышением температуры тела;
- Полной или частичной потерей чувствительности;
- Отеком;
- Покраснением;
- Хрустом при движении поврежденной конечности.
Латеральный наружный эпикондилит
Болевые ощущения при таком заболевании возникают только при сгибе верхней конечности. Данное патологическое состояние связано с перенапряжением околосуставной поверхности или механическим повреждением связочного аппарата или сухожилия.
Медиальный внутренний эпикондилит
При этой патологии возникает боль в руке при нагрузке, после ушиба или при растяжении верхней конечности. Во время сгибания руки ощущается дискомфорт с внутренней стороны локтевого сустава.
Врачи и диагностика
Если болит рука при сгибании, можно обратиться за помощью к травматологу, хирургу, неврологу или ревматологу.
Во время осмотра лечащий врач будет действовать согласно следующему алгоритму:
- Побеседует с пациентом и на основании полученной информации составит первичный анамнез;
- Осмотрит и пальпирует больную область верхней конечности;
- При необходимости порекомендует пройти консультацию у узкопрофильного специалиста;
- Назначит дополнительный комплекс обследований.
К клиническим исследованиям относятся анализы мочи и крови. Иными методами исследований являются:
- МРТ;
- Компьютерная томография;
- Рентгенография;
- Электромиография;
- Артроскопия;
- УЗИ;
- Пункция суставной жидкости.
После получения результатов обследований лечащий врач сможет установить причину боли в локте или другом суставе верхней конечности и назначить соответствующий комплекс лечебных мероприятий.
Лечение
Оздоровительные процедуры включают в себя медикаментозное лечение и физиотерапию. В зависимости от этиологии возникновения болевых ощущений могут быть назначены следующие виды аптечных препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства;
- Обезболивающие медикаменты;
- Глюкокортикостероиды;
- Сосудорасширяющие препараты;
- Миорелаксанты;
- Лекарства при почечной недостаточности;
- Витаминные комплексы группы В;
- Мочегонные средства.
Лечебные мероприятия для уменьшения болевого синдрома и восстановления подвижности верхней конечности будут происходить эффективней, если прием лекарственных средств сопровождается курсом физиотерапии. Существуют следующие виды физиотерапевтических процедур:
- Электрофорез;
- Импульсные токи;
- УВЧ;
- Иглорефлексотерапия;
- Парафиновые аппликации;
- Ионофорез;
- Озокерит;
- Грязелечение;
- Баротерапия;
- Инъекции кортизона;
- Лечебная физкультура;
- Массаж.
В запущенных случаях, когда консервативные методы лечения не приносят положительных результатов, лечащим врачом назначается хирургическое вмешательство. Это может быть:
- Пластическая операция поврежденного сустава;
- Удаление тканей сухожилий, которые поражены некрозом;
- Восстановление костной ткани, пострадавшей вследствие травматического повреждения;
- Удаление осколков костей при переломах.
Как снять боль самостоятельно
Если нет возможности сразу же обратиться за врачебной помощью, при сильной болезненности в локтевом суставе нужно выполнить следующие действия:
- Не опираться на поврежденный сустав;
- Приложить к больной области холодный компресс, завернутый в полотенце;
- Обездвижить верхнюю конечность;
- Для уменьшения неприятных ощущений принять обезболивающие препараты и нанести на больное место противовоспалительные средства.
Профилактика
Чтобы не возникало неприятных ощущений при разгибании руки, важно соблюдать профилактические правила. К таким правилам можно отнести:
- Ежедневное выполнение общеукрепляющих упражнений;
- Правильное питание;
- Избавление от вредных привычек;
- Активный образ жизни.
Если при разгибании руки возникают болезненные ощущения, следует обратиться к медицинскому специалисту, который на основании симптомов и жалоб пациента составит клиническую картину, поставит диагноз и назначит лечебные процедуры. Для того чтобы уменьшить боль в руке, важно выполнять все назначенные лечебные рекомендации.
Список литературы
При написании статьи врач-ревматолог использовал следующие материалы:
- Заболотных, Инга Ивановна Болезни суставов : рук. для врачей / И. И. Заболотных. — СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). — 220 с. ISBN 5-299-00293-9
- Евдокименко, Павел Валериевич Артрит [Текст] : избавляемся от болей в суставах : [причины, симптомы, диагностика, методы лечения, лекарственные препараты, лечебная гимнастика, фитотерапия, диета : рекомендации опытного специалиста : 16+] / [Евдокименко П. В.]. — 3-е изд., перераб. — М : Мир и Образование, 2015. — 255с. ISBN 978-5-94666-632-9
- Полный справочник травматолога / [О.В. Ананьева и др.]. — М : Эксмо, 2006 — 733 с. ISBN 5-699-16187-2
- Борщенко Игорь Как избавиться от боли в суставах рук [Борщенко И.]. — М : Астрель: Метафора, 2012, -130с ISBN: 978-5-271-38841-5
Источник
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 26.01.2016
Дата обновления статьи: 29.03.2019
Боль при сгибании и разгибании в локтевом суставе может возникать вследствие:
поражения самого сустава при артрозе, артрите или травме;
патологии околосуставных тканей (связок, суставных сумок, мышц) при заболеваниях бурсит, эпикондилит, миозит;
заболеваний, не связанных со структурными изменениями в локтевом суставе (остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, неврит локтевого нерва).
Подробнее про эти заболевания читайте далее в статье.
В большинстве случаев заболевания вызывают болевые ощущения как при сгибании, так и при разгибании локтевого сустава. Но не всегда:
- при латеральном эпикондилите или остром бурсите типично возникновение дискомфорта только при разгибании руки в локте,
- при медиальном эпикондилите боль возникает в момент сгибания руки.
Диагностика болезней, вызывающих болевые ощущения при сгибании или разгибании локтя, не требует тщательных исследований. Функциональные тесты (т. е. основанные на появлении или отсутствии боли при выполнении определенных движений в руке) с высокой точностью указывают на характер патологии, послужившей ее причиной.
Локтевой сустав очень уязвимый, т. к. он не защищен ни мышцами, ни жировой прослойкой. Поэтому к появлению болей в этом месте нужно относиться особенно внимательно, поскольку локоть играет важную роль в активных движениях руки. Опасность любых повреждений или заболеваний в области локтевого сустава заключается в быстром ограничении подвижности в руке и значительном ухудшении работоспособности и качества жизни человека.
Независимо от того, почему появилась боль в локте – с патологией и дискомфортом можно успешно справиться. В каждом отдельном случае лечение локтевого сустава зависит от болезни, которая стала причиной дискомфорта.
Подробнее о проблеме – читайте далее.
Разновидности болей в локте при сгибании и разгибании
Болевой синдром в зависимости от болезни, которая его вызвала, имеет свои особенности. При осмотре пациента врач всегда обращает внимание не только на то, при каком движении возникает дискомфорт, но и каков его характер:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Заболевания, вызывающие боль в локте, и их лечение
Латеральный (наружный) эпикондилит
Это воспалительное заболевание сухожилий мышц предплечья.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Медиальный (внутренний) эпикондилит
Это воспалительное поражение внутренних сухожилий мышц, соединенных с медиальным надмыщелком локтевого сустава.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Бурсит
Бурсит – воспаление суставной сумки с присоединением инфекции.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Артрит
Артрит – воспаление суставных тканей. Основные его виды: реактивный, посттравматический и системный (например, ревматоидный – когда заболевание поражает весь организм).
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Артроз
Артроз – это повреждение (разрушение) хряща из-за его износа.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Остеохондроз – разрушение межпозвоночных дисков. Боли при такой патологии носят отраженный характер (т.е. происходит ущемление нервов, отвечающих за болевые ощущения в локте и руке, на уровне выходя их из позвоночного столба – без повреждения самого сустава – но человек чувствует дискомфорт именно в локте). Часто такие боли сочетаются с онемением и болью в шее, под лопаткой.
Нажмите на фото для увеличения
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Подведем итоги
Боли в локте в любом своем проявлении доставляют много неприятностей. Берегите этот довольно «нежный» сустав от травм.
Если появилась неприятная болезненность при сгибании или разгибании – не откладывайте визит к врачу. В зависимости от причины боли лечение проводит ревматолог, травматолог или невролог.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Боль в локтевом суставе при нагрузке – симптом, который сигнализирует о травме, артрите и других патологиях. Происходит это из-за того, что на локоть приходится немалая нагрузка, а область сгиба уязвима для травм, растяжений и переломов.
Если болевой порог или физическое напряжение выше, чем обычно, происходит повреждение суставов. Причиной болей при сгибании, надавливании или поднятии тяжестей могут быть сопутствующие патологии, которые развиваются под влиянием нездорового образа жизни.
Анатомия локтя
Общие причины болей в суставах
Боль в локтях сигнализирует о развивающейся или сформированной патологии. Врачи выделяют несколько основных причин боли:
- травмирование связок;
- повреждение хрящевой ткани;
- воспалительные процессы и повреждение сустава;
- патологии нервных корешков;
- нарушение работы суставной поверхности или мышц как следствие эпикондилита или бурсита;
- разрыв целостности костной ткани в результате вывихов.
Не исключены и косвенные причины – локтевой неврит или грыжа межпозвоночного диска. Эти болезни напрямую не связаны с локтевыми суставами, однако влияют на весь организм.
В числе факторов могут быть чрезмерные нагрузки на мышцы, например, интенсивные занятия в тренажерном зале. В этом случае локоть не разгибается до конца или сгибается с трудом из-за болезненности мышц или перегрузки суставов. Боли такого типа временные и проходят без медицинской помощи.
Симптомы, связанные с определенными заболеваниями
В число распространенных причин болей входят различные патологии. Чтобы узнать о них подробнее, предлагаем вам ознакомиться с таблицей ниже:
| Характер боли, расположение | Болезни, при которых это наблюдается | Основные симптомы |
|---|---|---|
| Боль локализуется чуть выше или ниже самого локтя | Поражения сосредоточены в грудном и шейном отделе позвоночника: межпозвоночная грыжа, протрузия диска, остеохондроз | Неприятные ощущения сосредоточены в шее, лопатках, плечах. Боль — сильная, острая, ноющая, резкая, отдает в локоть и сосредотачивается во всей руке. Человеку больно сгибать руку и выполнять активные движения. |
| Умеренная или усиливающаяся боль в локте | Полиартрит, артрит неуточненный или ревматоидный | Локоть сгибается с трудом, а пораженная область краснеет и опухает. Если боль умеренная, человек может повращать рукой. |
| Болезненные ощущения сопровождаются жжением | Подагрический артрит | Основные симптомы болезни — воспаление и опухание сустава. Патология проявляется приступами, жжение и боль усиливаются в ночной время. В отдельных случаях появляется повышение температуры и тошнота. |
| Легкая боль при сгибании локтя | Артроз | Неприятные ощущения не так выражены, как при артрите. При сгибании локтя возникает хруст, рука не всегда разгибается полностью. |
| Боль в локте и руке | Повреждение или полный разрыв сухожилий | Ограничены движения рукой: сгибания, разгибания и вращения. Наблюдается отек. |
| Резкая и сильная боль в левом или правом локте | Перелом | В момент травмы человек может услышать хруст. Кровеносные сосуды разрываются, из-за чего на коже больного появляются кровоподтеки. Рука в большинстве случаев становится неподвижной, а косточка выпирает. |
| Острая боль | Костные наросты (остеофиты) | Возникают из-за нарушений кальциевого обмена или чрезмерной физической нагрузки. Вызывают сильную боль при движении. |
| Ноющая боль | Неврит локтевого нерва | Болезнь возникает из-за воспаления локтевого нерва. Пальцы рук часто немеют и человек не может полноценно двигать кистью. |
| Боль в левом локте | Инфаркт миокарда | Болезненные ощущения отдают в лопатки, грудину, локти, живот. Патология сопровождается головокружениями, одышкой, повышенным потоотделением. |
| Боль при сгибе локтя | Воспаление сухожилий (тендинит) | Неприятные ощущения возникают при движении, надавливании. Боль усиливается при движении и исчезает в состоянии покоя. |
| Нарастающая боль в локте | Опухоль | Болезненные ощущения нарастают постепенно. Сначала они легкие, затем постоянные и усиливающиеся к ночи. Болезнь сопровождается резким похудением, хронической усталостью и быстрой утомляемостью. |
При появлении одного из перечисленных симптомов немедленно обратитесь к врачу. Самолечением заниматься не рекомендуется. Однако первую помощь до приезда врачей оказать все-таки стоит.
Чем помочь до приезда врачей
Перед обращением к врачу нужно оказать меры по снижению сильных болей.
Сделать это можно с помощью следующих мер:
-
иммобилизируйте (обездвижьте) пораженную конечность и зафиксируйте ее в наименее болезненном состоянии. В первую очередь это касается тех, кто сильно ударился локтем; - приложите к больному месту смоченное холодной водой полотенце или кусочек льда;
- примите нестероидные противовоспалительные средства. Сюда относится анальгин, парацетамол, аспирин. Обработайте локоть местными лекарственными средствами для облегчения симптомов: диклофенаком, меновазином.
После оказания первой помощи ожидайте приезда врачей.
Диагностика
Рентген локтевого сустава
Для установки диагноза опытному специалисту достаточно ознакомиться с историей болезни и предшествующими патологиями, а также осмотреть пациента. Последнее включает в себя различные тесты на двигательную активность локтя, пальпацию и изучение симптоматики.
Для более сложных случаев применяется инструментальная диагностика, состоящая из следующих методов:
- рентгеновский снимок;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава;
- общий и биохимический анализ крови и мочи.
Если врач подозревает, что болезнь носит иную природу, не связанную с травмами и повреждениями, пациент направляется к специалисту по эндокринной системе, неврологическим болезням или онкологии. Если ЭКГ и другие исследования подтверждают инфаркт миокарда, пациент ложится в больницу и проходит терапию под контролем врачей.
Наложение гипса при переломах и ушибах
Методы лечения зависят от факторов, в результате которых локтевой сустав не разгибается, хрустит, щелкает и болит. Если перечисленные симптомы вызваны травмой или растяжением, врач накладывает гипсовую повязку. Срок ношения бандажа определяется поврежденностью связок, мышц и костей. Как правило, это от 2-х недель до 1 месяца.
При переломе может немедленно потребоваться хирургическое вмешательство. После операции локоть фиксируется в гипсе на 3 месяца. Перед снятием повязки выполняется комплекс упражнений из лечебной гимнастики, в который входит разминка пальцев руки и упражнения на дыхание.
Удаление гипса еще не означает окончание лечения. Локтевой сустав поэтапно разрабатывается в течение 2-х месяцев.
Медикаментозная терапия при лечении боли суставов
Что делать, если болят локти с внутренней стороны, и как лечить этот недуг? Данный вопрос возникает при первых симптомах, которые часто представляют собой ярко выраженные боли.
В первую очередь врачи назначают медикаментозные лекарственные средства:
-
болевой синдром устраняется с помощью глюкокортикостероидов или нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относятся: «Кеторолак», «Ибупрофен», «Индометацин». Лекарственные средства принимаются перорально или инъекционно; - локтевая область обезболивается электрофорезом. Процедура заключается в подкожном введении глюкокортикостероидов и новокаина с помощью безопасных импульсов электрического тока;
- улучшение состояния суставного хряща достигается за счет хондропротекторов: «Дона», «Артра», «Структум», «Алфлутоп»;
- мышечные и сосудистые спазмы снимаются миорелаксантами: «Векурониум», «Рокурониум», «Цисатракуриум»;
- оптимальный уровень синовиальной жидкости достигается препаратами на основе гиалуроновой кислоты, вводимыми внутривенно;
- инфекционные артриты и бурситы лечатся в комплексе с антибактериальной терапией. Используются препараты:«Амоксициллин», «Диоксициллин», «Офлоксацин ДС»;
- любые разновидности суставных болей лечатся местными препаратами. На начальных стадиях болезни эффективны средства на основе растительных компонентов. Сюда относятся лекарства с хондроитином и животными ядами: «Траумель», «Артрозанет», средства из серии «Софья». При более интенсивных болях назначается «Вольтарен» или «Диклофенак».
Перед применением лекарственных средств ознакомьтесь с инструкцией и противопоказаниями.
Немедикаментозные способы лечения
В число общих способов лечения входят немедикаментозные и физиотерапевтические методы:
- иммобилизация и фиксация пораженного сустава. Рука фиксируется в удобном положении с помощью давящей повязки;
- при синовитах и бурситах суставная жидкость очищается с помощью аспирации, а гной извлекается с помощью специального медицинского устройства;
- физиотерапия. Включает микротоки, УВЧ, лазеротерапию и УФО. Значительно облегчает симптомы болезни и при регулярном посещении процедур приводит к выздоровлению.
В качестве вспомогательных методов лечения назначается массаж, прохождение терапии в санатории или занятия лечебной физкультурой. При запущенных и тяжелых случаях (например, при высвобождении нервных корешков или замены сустава) проводится операция.
Гимнастика доктора Евдокименко при болях в локтевом суставе
Источник
