При трофической язве сильно болит нога чем обезболить

Сильное ощущение боли при наличии на ногах трофических язв, образовавшихся в результате нарушения естественного процесса оттока венозной крови, является типичным симптомом для осложнения варикозной болезни вен. У человека, страдающего от образовавшихся раневых поверхностей трофического типа, которые продолжительное время не заживают и плохо поддаются консервативному лечению, может развиваться ноющий или острый тип болевого синдрома. Снять сильное чувство боли очень не просто и в большинстве случаев приходится использовать сильнодействующие анальгетики. Человек не может вести привычный образ жизни, заниматься спортом, долго находится в вертикальном положении, полноценно отдыхать.

Почему сильно болит трофическая язва?

Природа происхождения болевых ощущений во время обострения раневого образования трофического типа, заключается в том, что в результате воспалительного процесса происходит постепенное разрушение эпителиальной поверхности кожи ноги. Нервные окончания, находящиеся в непосредственной близости к поверхностному слою эпидермиса, фиксируют патологическое состояние пораженного участка нижней конечности и посылают нейронные импульсы в центры коры головного мозга, отвечающие за чувство боли. После этого пациент начинает испытывать болевой синдром, острота которого напрямую зависит от степени тяжести осложнений варикозного расширения вен.

Поэтому принцип возникновения боли при наличии трофической язвы на ноге точно такой же, как и при наличии других видов заболеваний, связанных с нарушением целостности кожного покрова ноги, либо же любой другой части тела. Отличительная особенность раневого новообразования данного типа заключается в том, что трофический вид язвы не заживает на протяжении нескольких месяцев, а иногда даже больной ходит с открытой раной годами. Меняется только ее глубина и внешние границы, но полностью эпителиальная ткань не восстанавливается. Все это время человек испытывает жуткую боль, избавиться от которой удается лишь с помощью препаратов анальгетиков. Длительность использования последних ограничена временным фактором, так медикаменты этой категории обладают рядом побочных свойств, способных ухудшать качество работы сердечной мышцы, печени и поджелудочной железы. Рекомендуем прочитать также статью про оперативное лечение язв и особенности лечения при варикозе и диабете.

Если в месте локализации трофического новообразования больной испытывает ноющую боль, то это означает, что воспалительный процесс еще не настолько глубокий и разрушен только поверхностный слой эпителия. Острая форма болевого синдрома свидетельствует о близком расположении нервных окончаний. Это означает, что стенки магистральных сосудов, обеспечивающих стабильный отток венозной крови, больше не справляются с возложенной на них функцией, воспаление проникло уже достаточно глубоко в ткани ноги и продолжает прогрессировать ускоренными темпами. Прочтите, это может вам помочь – какие салфетки помогают при язвах и как правильно наложить повязку.

Чем обезболить трофическую язву и снять боль на ноге?

Снять ощущение боли в месте локализации раневого образования трофического типа можно путем принятия во внутрь следующих видов обезболивающих препаратов, которые выпускаются в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой:

• Пармидин (универсальный медикамент для борьбы с трофическими язвами любой степени тяжести, эффективно снимает воспаление и выступает в роли местной анестезии, снимает отечность эпителиальных тканей кожного покрова);
• Ацетилсалициловая кислота и все лекарственные средства, произведенные на ее основе (чувство боли существенно снижается за счет того, что это вещество, входящее в состав многих медикаментов, разжижает кровь и улучшает отток венозной крови, чем снижает обильность выделений из раневой поверхности);
• Антистакс (лекарство, предназначенное для снятия болевого синдрома в месте образования трофической язвы, путем улучшения эластичности магистральных сосудов и стабилизации венозного кровотока);
• Кеторолак (анальгетик общего спектра действия, максимальный терапевтических эффект достигается спустя 2 часа после приема 1 таблетки);
• Лорноксикам (устраняет боль, снимает отечность ног и улучшает отток лимфы из тканей нижних конечностей, что очень важно при наличии трофического поражения ног);
• Амбене-Н (не стероидное лекарственное средство, которое не только снимает болевой синдром, но еще и устраняет воспалительный процесс, ускоряя темпы заживления открытой раны);
• Оксадол (сильнодействующее обезболивающее, применяющееся при глубоком разрушении эпителиальных тканей ноги с обширными трофическими ранами);
• Хотемин (анальгетик широкого спектра действия, позволяет снять чувство боли в ногах независимо от того, находятся нижние конечности в состоянии покоя, либо же человек интенсивно двигается);
• Кетанол (чистейший анальгетик, который применяется исключительно для купирования чувства боли и не обладает противовоспалительными или антисептическими свойствами).

Кроме указанного перечня таблетированных препаратов, существуют не менее эффективные мази, которые также предназначены для купирования болевого синдрома, а именно:

• Экстракт прополиса (продается в аптеках в удобных металлических тюбиках, утоляет боль за счет того, что снимает воспаление, подавляет рост инфекционных микроорганизмов и способствует заживлению раны);
• Димексид (работает по типу местной анестезии, а также обладает отличными антисептическими свойствами, но имеет один существенный недостаток, выражающийся в возможном развитии аллергического покраснения кожи в месте расположения открытой раны);
• Эмла (мазь быстро проникает в пораженные участки кожи, а эффект обезболивания действует на протяжении последующих 4 часов).

Снятие болевого синдрома на ноге, вызванного наличием трофической язвы, лучше всего выполнять путем нанесения местных мазей, чтобы лишний раз не употреблять таблетированные препараты, ведь от их химического воздействия страдает желудок, печень, почки, сердце и особенно чувствительные ткани поджелудочной железы. Эта рекомендация касается тех больных, которые не предпринимают мер по лечению варикоза и на протяжении многих лет устраняют лишь тяжелые симптомы болезни в виде болей трофической язвы.

Сильнодействующие обезболивающие таблетки при трофических язвах являются обязательной частью терапии, поскольку без них пациент будет испытывать серьезный дискомфорт. Анестезирующие медсредства представлены разными группами фармпрепаратов, позволяя подобрать лекарство, оптимальное по составу и действию.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» варикоз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Екатерина Андреева читать рекомендацию.

Зачем нужно обезболивание?

Трофическая язва нижних конечностей вызывает боли на всех стадиях. Пациент испытывает неприятные ощущения вне зависимости от размера пораженной площади. Анестезия применяется как для обеспечения ежедневного комфорта больного, так и при хирургической обработке язв, перевязке. При отсутствии снятия болей в течение длительного времени даже после излечения язвы болевые ощущения могут остаться, превратившись в так называемые «фантомные боли».

Характер болей

К тексту есть комментарии вы можете их прочитать

При образовании трофических язвенных образований на ногах возникают острые боли из-за нарушения кровообращения и иннервации в тканях, пораженных недугом. Для купирования болевых симптомов применяют препараты, временно блокирующие чувствительность нервных окончаний. В зависимости от силы и характера болей врач подбирает фармсредство. Выделяют два типа болей по происхождению:

• местные, если обезболивание производится местными анестетиками;
• общие, когда купируется болевой синдром ЦНС путем общего наркоза.

Вернуться к оглавлению

Чем обезболить?

Снять боль в домашних условиях можно аэрозольными медпрепаратами («Олазоль»), мазями («Вольтарен»), ректальными свечами или инъекциями «Лидокаина». На ранних стадиях болезни рекомендовано не применять наркотические медстредства, поскольку в дальнейшем организм может стать невосприимчивым к другим видам лекарств. Правильно подобрать фармпрепарат поможет врач. Он же выпишет рецепт.

При глубоких и обширных трофических язвах унять боли позволяют только наркотические медсредства, отпускаемые строго по рецепту.

Очень важно! Андреева E.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения варикоза» читать далее.

Фармацевтические препараты

Для временного снятия боли применяют различные медицинские средства, позволяющие полностью убрать тактильную чувствительность тканей на срок от 40 минут до 24 часов. Наиболее действенны по быстроте реакции инъекции и ректальные свечи, при местной обработке раны мгновенный эффект оказывают кремы и аэрозоли. Для снятия воспаления приписывают традиционные НПВС на основе парацетамола. Также при трофической язве пациент принимает обезболивающие таблетки комплексного действия:

Ощущение скованности можно убрать Лорноксикамом.

• «Парамидин» — уменьшает отечность, убирает воспаление и боль.
• «Лорноксикам» — понижает утреннюю скованность ног.
• «Антистакс» — снимает вызывающее боль избыточное давление в сосудах, делая их стенки более эластичными.
• «Хотемин» — снимает боль в ногах при ходьбе и в состоянии покоя.
• «Кеторолак» — оказывает анестезирующее действие спустя 2 часа после употребления.

Вернуться к оглавлению

Решения для локального устранения симптома

Местные анестетики

Препараты для местного обезболивания трофической язвы голени, бедра и других частей ног применяются во время манипуляций, связанных с хирургической обработкой раны и последующей перевязкой. Действие анестетиков основана на влиянии на нервные окончания волокон в пораженных тканях и блокировка в них болевого синдрома. Нерв становится нечувствительным к раздражителям на период от 40 до 60 минут, затем боль постепенно возвращается. Чтобы получить сильное обезболивающее воздействие, вокруг язвы колют фармпрепараты «Новокаин», «Ультракаин», используют мазь или инъекции «Лидокаин».

Вяжущие обезболивающие при трофических язвах

Например, «Деласкин», помогают в образовании корочки, препятствующей распространению нервного болевого импульса. Помимо обезболивающего действия, медикаменты этой группы оказывают противовоспалительное и противоотечное, позволяя лечить рану, а не только ликвидировать неприятные симптомы. Популярны аэрозольные комбинированные фармсредства, такие как «Олазоль», включающие левомицетин, облепиховое масло, борную кислоту и анестезин.

Из лекарств растительного происхождения

Наиболее популярны средства на основе дубовой коры, шалфея, ромашки. Применяют отвары, которые накладывают компрессами, и мази, кремы. Медпрепарат обязательно должен быть стерильным. Травяные обезболивающие лекарства подходят для неглубоких язв небольшого диаметра. Если рана сильно болит, применяют комбинированные фармпрепараты с растительным компонентом и танином.

Средства анальгетики

Анальгезирующие средства назначаются врачом и отпускаются по рецепту. Медпрепараты применяются для временной ликвидации болей при язве. В остальных случаях средства не работают. Основное назначение — хирургическая обработка ран. Когда трофическая язва ужасно болит, убрать болевой синдром помогут наркотические анельгетики. Эта группа веществ вызывает привыкание, если их применять на начальных этапах, то другие средства (НПВС, например) могут уже не восприниматься пациентом. На ранних стадиях можно обойтись менее сильнодействующими фармпрепаратами на основе кеторолака. Выделяют 3 основные группы анальгетиков:

Если боле слабые препараты не помогают, может быть назначен Метадон.

• Неорганические — висмутовая и цинковая мази, «Равидерм».
• Ненаркотические и НПВС — «Ибупрофен», «Солпадеин», «Вольтарен», «Кеторол».
• Наркотические — «Морфин», «Метадон», «Кодеин».

Вернуться к оглавлению

Народные методы

Убирать боли при трофических язвах способами нетрадиционной медицины рекомендуется только на начальных стадиях, когда площадь и глубина поражения тканей не слишком велики. Популярным целительным средством является желточный крем, изготавливаемый из куриных желтков и раствора йода в равной пропорции. Также широко применяется стрептоцидовая мазь и примочки, компрессы с перекисью водорода. Из ванночек популярны марганцовочные и на основе настойки календулы (100 мл. спиртового аптечного раствора на 1 л воды).

Вам все еще кажется, что вылечить варикоз невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с расширением вен и некрасивыми участками на теле пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь варикоз — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Звездочки на ногах, быстрая утомляемость, ужасные вздувшиеся вены. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Екатерины Андреевой. Читать статью >>

18 Фев Обезболивание трофических язв

К сожалению, очень часто наличие трофической язвы на нижних конечностях
создает выраженный дискомфорт и вызывает снижение качества жизни. Таких
людей беспокоит бессонница, невозможность выполнять повседневную
работу, носить обувь, одежду.
Выраженность болевого синдрома зависит от стадии раневого процесса
(вовлечение кожи, мышц, сухожилий, с захватом нервных структур),
выраженности (с воспалением или без ), локализацией и от причины его
вызвавшего. Например, артериальная патология вызывает сильнейшие боли, в
то время как венозные язвы без выраженного воспаления или язвы при
синдроме диабетической стопы нейропатической форме больного могут и не
беспокоить.
Прежде чем указать все средства обезболивания важно напомнить, что без
воздействия на причину и процесс формирования трофической язвы вылечить
ее невозможно, а постоянный прием анальгетических (обезболивающих
средств) совершенно небезопасен.

Средства для местного обезболивания трофических
язв

• перевязочный материал ( парапран с лидокаином и(или) гелепран с
  лидокаином);
• лидокаиновый спрей;
• проводниковая и спинномозговая анестезии (только в стационарах).

Обезболивание с помощью местного обезболивания (инъекции лидокаина,
новокаина в края язвы или под язву) нежелательны в связи со слабой
эффективностью и возможностью распространения инфекционного процесса.

Средства системного обезболивания трофических язв

• стандартные обезболивающие (нестероидные противовоспалительные
  средства: нурофен, кетопрофен, кеторол);
• наркотические анальгетики – морфин, промедол (только в стационаре по
  строгим показаниям);
• средства влияющие на центральную нервную систему – капсулы Лирика
  (по строгим показаниям, по рецепту продаются в аптеках, в больших
  количествах небезопасны).

В любом случае настоятельно рекомендуем перед обезболивания обратиться к
врачу.

Основные методы диагностики, применяемые при лечении трофических язв:

Биохимический анализ крови

Проводится с целью выявления таких факторов риска, как повышение уровня
холестерина или глюкозы.

Бактериологическое исследование мазка из язвы

Поможет установить наличие и разновидность бактерий с целью подбора
подходящего антибактериального лечения.

Гистологическое исследование

На начальных стадиях может указать на степень гипоксии тканей или на
поражение микроциркуляторного русла. На поздних стадиях данное
исследование не является информативным.

Лазерная флоуметрия

По методике проведения напоминает ультразвуковую допплерографию, однако
вместо ультразвука здесь используется лазер. Данный метод отличается
высокой точностью, чувствительностью и объективностью результатов.
Применяется при исследовании микроциркуляторного русла с целью
выявления малейших нарушений кровообращения.

Магнитно-резонансная томография

Также как и компьютерная томография, является дорогостоящим, но очень
информативным и полезным для диагностики методом исследования. Этот
метод основан на физическом явлении магнитного резонанса и помогает
исследовать состояние и функции различных органов и тканей в организме.

МСКТ-ангиография

Данная диагностика поможет оценить состаяние сосудов и риски различныхосложнений.

Рентген конечности

Недорогой и популярный метод диагностики, показывает состояние костных и мягких тканей нижних конечностей.

Трофическая язва — воспалительное поражение кожных покровов, возникающее на ногах в результате нарушения кровотока. Нередко заболевание сопровождается сильной болью, из-за которой человек не в состоянии выполнять повседневную работу, ходить, нормально отдыхать, высыпаться. Всё это приводит к утомлению, снижению иммунитета и затрудняет лечение. В традиционной медицине обезболивающие препараты, призванные бороться с болью при трофических язвах на ногах, часто используют в сочетании с физиотерапией и фитотерапией.

Традиционная медицина

Врачам-флебологам обычно приходится слышать жалобы своих пациентов на сильную боль, не прекращающуюся ни днем, ни ночью. Перед врачом стоит задача подобрать обезболивающие препараты при трофических язвах, способные облегчить состояние больного, оказать противовоспалительный эффект и способствовать скорейшему заживлению ран. В терапии применяют следующие лекарственные формы:

• таблетки;
• мази, гели, эмульсии;
• растворы, спреи;
• препараты для инъекций;
• пластыри, салфетки.

Из лекарственных средств, обладающих болеутоляющим эффектом, чаще других используются нестероидные препараты, среди них: «Кеторолак», «Амбене», «Хотемин». Купировать сильные приступы позволяют неопиоидные анальгетики центрального действия: «Оксадол», «Флупиртин» («Катадолон»). Препараты обладают высокой эффективностью, не вызывают привыкания. В условиях стационара для снятия боли используются инъекции «Новокаина».

Если язвы вызваны застоем крови, одновременно с обезболивающими назначаются препараты из разряда венотоников «Пармидин» или «Антистакс», увеличивающие эластичность сосудов, снимающие отечность в ногах, улучшающие венозное кровообращение. А также используются мази, содержащие гепатрина натриевую соль («Лиотон», диосмин, «Детралекс» или троксерутин, «Троксевазин»).

Важно: трофические язвы сопровождают заболевания системы кровообращения или нарушение обмена веществ. Комплексная терапия состоит не только в лечении ран на коже, но и в устранении причин, провоцирующих их появление.

Обезболивающие гели и мази

Фармацевтический рынок представляет широкий спектр препаратов для обезболивания при трофических язвах ног. Они выпускаются в виде гелей, мазей, растворов и спреев. Рассмотрим более подробно самые популярные варианты:

• Для поверхностного обезболивания применяют спрей «Лидокаин Асепт», оказывающий почти мгновенное действие. Поскольку препарат помогает только обезболить рану, его используют в комбинации с мазями, снимающими зуд и отечность, например «Релиф Адванс».
• «Олазоль» — ранозаживляющий спрей с обезболивающим действием. Он способствует регенерации тканей, улучшению клеточного метаболизма и, как следствие, скорейшему рубцеванию язв.
• «Димексид» — жидкий концентрат для приготовления обезболивающих растворов. Анестезирующее средство с антисептическим эффектом. Оказывает противовоспалительное действие, обеззараживает, снимает зуд и отечность тканей.
• «Пропоцеум» — мазь, содержащая натуральный компонент прополис, обладает обезболивающим и антигистаминным эффектом, повышает способность кожи к регенерации.
• Мазь «Анестезин» — препарат для местного обезболивания. Глубоко проникает в кожу, снижая её чувствительность. Позволяет обезболить рану на срок до четырех часов. Помимо этого, препарат эффективно снимает зуд.

Совет: мази или гели, используемые для обезболивания при трофических язвах, наносятся на салфетку и закрепляются бинтом. Поверх накладывается компрессионная повязка, прижимающая подкожные вены, предохраняя от застоя крови.

Фитотерапия

Лекарственные растения часто используют для обезболивания при трофических язвах. Их применяют в комбинации с таблетками и аптечными мазями либо самостоятельно. Природные анальгетики не обладают таким же мощным эффектом, как синтетические обезболивающие препараты, но побочные действия у них практически отсутствуют. А при длительной терапии это существенный плюс.

Для лечения трофической язвы чаще всего используются:

• кедр сибирский;
• вербена;
• эвкалипт (масло);
• липа (почки и листья);
• розмарин (соцветия);
• полынь;
• каланхоэ;
• ромашка римская или аптечная;
• можжевельник (масло).

При лечении трофических язв применяют кедровую живицу. Это смола, выделяемая деревом для защиты от вредителей. Она известна своими высокими бактерицидными и заживляющими свойствами, широко применяется для терапии нарывов и ран. Являясь мощным антисептиком, кедровая живица препятствует размножению болезнетворных бактерий, к тому же она хорошо снимает зуд, смягчает кожу, способствует очищению ран от гноя. Аптеки предлагают для наружного применения масляные растворы живицы в концентрации 12,5%.

Вербена лимонная также используется как анальгетик, но её обезболивающие свойства не столь велики, чтобы купировать сильные приступы. К тому же при регулярном приеме настоя внутрь в виде чая слишком велика опасность передозировки. Однако настои и отвары из этого растения с успехом применяют в лечении плохо заживающих гнойных ран.

Легким обезболивающим эффектом обладает и эфирное масло эвкалипта. Средство устраняет ощущение дискомфорта, оказывает противовоспалительное, антибактериальное, ранозаживляющее действие. Особенно эффективно применение масла эвкалипта, если воспаление раны осложнено грибковой инфекцией.

Полынь горькую используют для обезболивания в виде примочек. Для этого 3 ч. л. перемолотого сырья заливают стаканом очень горячей воды, дают настояться. Теплый раствор прикладывают к ранам на час-полтора. Такие компрессы помогают снять боль при трофических язвах, способствуют заживлению ран на ногах.

Ромашка римская известна своими антисептическими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. В аптеках можно приобрести препарат «Ромазулан», изготовленный в виде эмульсии на основе эфирного масла этого растения.

Народные средства

Аптечные мази при трофических язвах не всегда эффективны, да и использовать их длительное время не рекомендуют специалисты. Заменить их можно народными средствами. К примеру, для лечения гнойных ран используют порошок высушенного татарника. Растение больше известно как верблюжья колючка. Рану сначала обрабатывают «Риванолом», а затем посыпают мелкоистолченными сухими листьями татарника. Сверху фиксируют стерильную салфетку, затем накладывают компрессионную повязку.

Компрессы из 10% раствора хлористого натрия использовали для лечения гнойных ран в военных госпиталях. Как оказалось, это простое и доступное средство продемонстрировало неплохие результаты. Соль способствует очищению поверхности раны от омертвевших клеток, снимает припухлость. Чистую салфетку с раствором накладывают трижды в день на полчаса. Остальное время поверхность язвы оставляют открытой, чтобы рана подсохла. Обыкновенную поваренную соль можно заменить морской. Она содержит йод, поэтому обладает более сильным антисептическим эффектом.

Совет: после рубцевания ран кожу на ногах продолжают смазывать маслами, содержащими ромашку, зверобой, календулу. Это служит хорошей профилактикой повторного образования язв.

В заключение хотелось бы напомнить, что назначать обезболивающие препараты при трофической язве может только врач, руководствуясь анамнезом больного. Это касается не только аптечных лекарств, но и различных народных рецептов.