При влажности болят суставы

Дата: 18.03.2013 в 12:04Просмотров: 3150 Автор: Mizgir

Считается, что больные суставы — удел пожилых людей.
Действительно, одно из самых частых нарушений — деформирующий артроз, при
котором постаревшие уставшие суставы отвечают болью на любое движение. Однако
нередко подобными проблемами страдают и молодые люди: у них возникает артрит
(воспаление сустава). В силу молодости такие пациенты беспечно затягивают с
обращением к врачу. Чем угрожает запущенный ревматоидный артрит? Из-за чего
возникает подагра? Можно ли облегчить боль в суставе серебряным колечком? На
эти и другие вопросы отвечает 
ревматолог, доцент кафедры внутренних болезней  Национального медицинского университета имени
А. А. Богомольца кандидат медицинских наук Алексей Ивашкивский.

—
Нередко пожилым людям ставят диагноз — ревматоидный артрит и назначают
противовоспалительные препараты. Но представители этой категории побаиваются
пить такие лекарства, они ведь, как правило, и без того принимают немало таблеток.
Что можно посоветовать в таких случаях?

—
Ревматологические заболевания носят, как мы говорим, синдромный характер. Есть
целый ряд признаков, помогающих определить вид артрита. К примеру, боль и
припухлость, возникшая в мелких симметричных суставах на кистях и стопах,
утренняя скованность в руках и ногах, указывают на ревматоидный артрит.
Асимметричный сустав — тазобедренный, коленный, голеностопный —
«кусает» реактивный артрит. Причем перед этим человек перенес
какое-то инфекционное заболевание, а могла быть и травма или манипуляция, во
время которой инфекция попала внутрь. Подтвердить достоверность диагноза — дело
техники. Больному нужно сделать рентген, иногда УЗИ, сдать ана-лизы. Помимо
общих анализов часто нужно исследовать биохимические показатели крови,
отражающие работу печени, почек, поджелудочной железы, а также провести
иммунологическое обследование. Если врач сочтет нужным, назначит КТ или МРТ.

А
нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают воспаление. Но чтобы
приостановить поражение сустава, этого недостаточно. Есть такое понятие —
базисная терапия, то есть основное лечение. Его подбирает ревматолог после
обследования. Иногда одновременно назначается «мостик» из других
лекарств (глюкокортикоидов) — они будут снимать воспаление и облегчать боль,
пока не начнет действовать главное лекарство.

—
Пожилые люди еще помнят советские времена, когда с такими болезнями советовали
ехать на курорт и принимать, например, радоновые ванны…

— В
санаторий, конечно,  неплохо съездить,
но  надо ехать в спокойном периоде. И я
порекомендовал бы курорт с сероводородными источниками, более полезными для
костей и суставов. Радоновые ванны мы тоже не отвергаем, но следует учитывать
возраст пациента, состояние сердечно-сосудистой системы. На курорте не забывайте
о лечебной физкультуре. Иногда человек, которому рекомендуешь разминку,
оправдывается, что выполнять ее не по силам — болят суставы. Но врач ЛФК может
подобрать щадящие упражнения для каждого сустава. Главное — заниматься каждый
день и постепенно увеличивать нагрузку. В нашей клинике есть зал лечебной
физкультуры, где пациенты разрабатывают суставы. Если человек не в состоянии
делать упражнения стоя, он может сидеть или лежать. При любом движении в
организме вырабатываются гормоны удо-вольствия — эндорфины. Кроме того,
физкультура поможет избавиться от лишних килограммов, перегружающих суставы.

—
Лишний вес не зря называют врагом №1?

— При
ревматоидном артрите в пораженных суставах развивается вторичный артроз —
деформация сустава. Чем больше лишнего веса, тем стремительнее прогрессирует
болезнь. Представьте, вы взяли два ведра воды в обе руки или надели
30-килограммовый рюкзак на спину и таскаете это за собой с утра до вечера.
Женщины, к сожалению, чаще страдают от заболеваний суставов: сказывается гормональный
фон, срабатывает наследственная предрасположенность, а если ко всему прочему
есть лишний вес, суставы однозначно «изнашиваются» быстрее.

— В
народе также бытует мнение, что причиной ревматоидного артрита может стать
ангина.

— К сожалению, да. После ангины нередко
начинается реактивный артрит. Воспаление может спровоцировать и другая инфекция
— кишечная, мочеполовая. Из-за сбоя в иммунной системе возникает аутоиммунная
реакция, когда вещества, вызывающие воспаление, поражают суставы, сердце, почки.
Кроме того, если у вас есть остеоартроз, то он может обостриться «на
погоду». Кости и суставы «не любят» холод и сырость, потому что
из-за переохлаждения ухудшается питание тканей и возникают болезненные
изменения. В холодную слякотную пору люди часто жалуются, что ноют колени,
болят руки, ломит поясницу. В шутку мы иногда называем пациентов внештатными
экспертами метеослужбы. Организм чутко улавливает колебания геомагнитного фона,
перепады атмосферного давления и дает сигнал тревоги.

—
Еще один признак, который пугает людей — онемение конечностей. Многие говорят
«пальцы не слушаются»…

 — Если по утрам не слушаются пальцы, значит,
поражены мелкие суставы. Утренняя скованность, которая длится не менее
получаса, характерна для ревматоидного артрита. Чтобы не пострадали остальные
суставы, не пренебрегайте лечением. С помощью артроскопа можно посмотреть и
полечить сустав изнутри — тогда улучшится его подвижность. Если это не поможет,
нужна операция эндопротезирования по замене разрушенного сустава протезом.

—
Сегодня самолечение — очень распространенный спо-соб, особенно когда есть
реклама различных медицинских препаратов. Например, некоторые пьют кальций с
витамином D.

— При
таких заболеваниях в первую очередь нужно снять воспаление, разрушающее
суставы, и принимать противовоспалительные средства. Когда наступит улучшение,
можно пройти курс лечения хондро­протекторами: они восстанавливают поврежденную
хрящевую ткань. Если пострадали один или два-три сустава, лекарство вводится
прямо в суставную полость, а при множественном поражении лучше принимать
таблетки — они действуют системно. По поводу кальция с витамином D лучше
посоветоваться с врачом. Обычно его назначают людям, страдающим остеопорозом —
хрупкостью костей.

—
Нередко говорят, что артриты, остеохондроз и тому подобные заболевания не
лечатся.

— Если
ревматоидный артрит, например, не лечить, каждый второй пациент в течение пяти
лет становится инвалидом. Суставные поверхности — это своеобразное поле, на
которое агрессивные вещества, вызывающие воспаление, «наползают», как
опасный ледник. Он поглощает все, что попадается на пути, заковывая больной
сустав в неподвижность. Поэтому важно начинать лечение, как можно раньше.
Сегодня мы помогаем больным с помощью иммунобиологической терапии. Эти лекарства
изготовлены по методу генной инженерии и целенаправленно действуют на фактор,
вызывающий аутоиммунное воспаление.

— А
как вы относитесь к народным средствам? Иногда женщины носят на пальцах кольца
не только как украшения, считают, что серебро и золото лечат.

— Есть
мнение, что серебро хорошо дезинфицирует воду, поэтому раньше его использовали
для обеззараживания. В лечении суставов еще совсем недавно — два-три
десятилетия назад — широко применялись препараты, содержащие соли золота.
Считалось, что они предупреждают и замедляют разрушение костей, деформацию
суставов. Однако у пациентов из-за длительного — по три-шесть месяцев — курса
нередко страдали почки, печень. Лекарство, назначаемое врачом, должно быть не
только эффективным, но и безопасным.

Как-то
ко мне на прием пришла женщина, руки которой были увешаны кольцами и
браслетами. Она услышала, что для суставов полезно золото. Я не стал ее
разочаровывать: если человек верит, то срабатывает психологический эффект, и он
будет выздоравливать быстрее. Для врача главное — чтобы по поводу любого метода
лечения пациент советовался с профессионалом. А специалист должен опираться на
лекарства, эффективность которых подтверждена исследованиями. Больной всегда
ищет «панацею» и нередко спрашивает, поможет ли очередная биологически
активная добавка от болей в суставах? Но БАД — это не лекарство. Неизвестно,
что входит в ее состав, какого качества, насколько сочетаются компоненты, даже
если это обыкновенные витамины с минералами.

— И
еще об одной болезни, которую называют болезнью аристократов. Это подагра.

— Да,
поток больных с обострениями подагры традиционно увеличивается после
праздников, потому что человек позволяет себе лишнего за столом. Если
представить портрет типичного подагрика, то это мужчина в самом расцвете сил,
занимающий достаточно высокооплачиваемую должность. Он интеллектуал и
весельчак, общительный и гостеприимный, знает толк в еде, напитках. Недавно ко
мне на консультацию приходил типичный пациент. Мужчина буквально плакал от
боли. Помните, в книге Ярослава Гашека о бравом солдате Швейке герой сравнивает
приступ подагры с ощущением, будто в ногу впился клыками тигр? Наш больной
рассказал, что его нога словно зажата железными тисками, причем до упора.
Начали выяснять, что спровоцировало приступ. Вопрос номер один: алкоголь?
Уверяет, что выпивает по чуть-чуть. Однако показатель анализов, определяющий,
сколько человек принял на грудь, зашкаливает. Пациент признался, что две недели
таки злоупотреблял: командировки, встречи, переговоры, проводы, и все с рюмкой.
Спиртное, ко всему, разжигает аппетит, а мужчина — гурман. Многие деликатесные
про-дукты — мясные, рыбные — богаты пуриновыми веществами, которые повышают
уровень мочевой кислоты в крови. Из-за этого на оболочке и в полости сустава
накапливаются уратные соли, вызывающие воспаление.

— А
почему болит только сустав большого пальца ноги?

— Так бывает в подавляющем
большинстве случаев. По канонам восточной медицины, здесь заканчивается
меридиан печени — невидимая линия, имеющая повышенную электромагнитную
активность. Почему из 220 суставов болит именно тот или этот? Совместно с
учеными-биофизиками мы проводили многолетние исследования, наблюдая за большой
группой пациентов. Углубленное обследование подтвердило: суставы, как зеркало,
отображают проблемы внутренних органов. Доказано, что практически у всех
подагриков плохо работает печень. Она не в состоянии полноценно регулировать
обмен веществ и проводить детоксикацию организма. А результат — сильные боли,
которые могут любому человеку испортить жизнь.

Ошибка в тексте? Выделите и нажмите Ctrl+Enter!

Теги:

Оставить комментарий

По всей вероятности, многие из нас слышали когда-либо от людей пожилого возраста, как сильно они реагируют на перемены погоды и прежде всего по состоянию суставов.

Сегодня американскими врачами были представлены доказательства и аргументы, подтверждающие подобные факты.

Доктор Роберт Болаш из Клиники Кливленда (США), специализирующийся на терапии болей в суставах, высказал в своем интервью точку зрения по данному вопросу: «Перемены погоды на самом деле могут оказывать большое влияние на состояние человека, имеющего хронические боли, особенно, при патологическом состоянии суставов».

Можно предположить, что скептикам подобная взаимосвязь покажется абсурдной, тем не менее, народная мудрость, также как и многочисленные опыты современных исследователей подтверждают такую зависимость.

Доктор Болаш в пояснение своей теории добавляет следующее: «Люди, страдающие от артрита, нередко жалуются на болезненность в области позвоночника и различных групп мышц. Именно они обычно сообщают об ухудшении самочувствия, когда происходят резкие перемены погоды. Нами были получены данные, подтверждающие негативное влияние погоды, способной спровоцировать нейропатические боли, такие, которые могут характеризовать рассеянный склероз или диабетическую нейропатию».

Каким образом перемены погоды вызывают болезненные ощущения

Причины, по которым перемены погоды вызывают боли, до сих пор не были определены экспертами однозначно. В тоже время, ученые выдвигают предположение о том, что ключ к решению проблемы кроется в измерении уровня влажности, т.к. именно его повышение, которое в большинстве случаев происходит одновременно с падением атмосферного давления, и является причиной, провоцирующей недуг.

При снижении давления атмосферы, происходящее при ухудшении погоды, столб окружающего воздуха начинает оказывать меньшее давление на ткани человеческого организма. В результате в тканях усиливается отек, они увеличиваются в размерах.

Происходящее в это время снижение температуры оказывает сковывающий эффект на суставы, мышцы и связки, приводя к усилению болезненных ощущений.

Доктор Болаш, поясняя данную ситуацию, говорит следующее: «При падении атмосферного давления и температуры одновременно, начинает расти влажность воздуха, вследствие чего значительно чаще начинают поступать жалобы от пациентов на обострение артрита. Кроме того специалистами были отмечены стремительные изменения данных показателей».

Стоит ли переезжать?

Исходя из установленных фактов, можно было бы сделать вывод, что людям, страдающим артритом, стоит сменить место жительство на район, характеризующийся наиболее стабильными погодными условиями.

Тем не менее, однозначного ответа на подобные вопросы быть не может. Последние научные исследования показали, что на появление болей при изменениях погоды значительно чаще поступают жалобы от жителей теплого Сан-Диего, нежели от людей, проживающих в городах с повышенной влажностью, таких, как Нэшвилл или Бостон.

Доктор Болаш, комментируя данную ситуацию заявляет: «Хроническая боль может возникнуть независимо от территории проживания. Влажность и давление меняются в любой точке планеты и убежать от них невозможно».

Советы при болях из-за плохой погоды

Избежать перемен погоды невозможно, но человек может предпринять усилия для облегчения состояния.

Доктор Болаш рекомендует с этой целью следующие действия:

• развивать гибкость, занимаясь регулярно упражнениями на растяжку, например, йогой, которая поможет значительно улучшить гибкость, сохраняя при этом здоровье суставов. Подобные упражнения лучше выполнять под контролем лечащего врача;
• заниматься водными видами спорта. Укрепить суставы и облегчить дискомфортное состояние можно, если провести хотя бы полчаса в бассейне с теплой водой;
• использовать противовоспалительные препараты (мази, таблетки) по назначению специалиста. Применять подобные средства самостоятельно не стоит, ввиду высокого уровня опасности серьезных побочных эффектов.

Доктор Болаш рекомендует внутрисуставные инъекции кортикостероида людям, у которых наблюдаются проблемы лишь с одним суставом, отмечая при этом, что данная рекомендация является строго индивидуальной. Главным же фактором, который поможет сохранить здоровье суставов, он называет постоянное поддержание их подвижности.

Видео: «Почему болят суставы при изменении погоды?»

Комментарии для сайта Cackle