Причины острых болей в животе

Причиной возникновения острой боли в животе чаще всего являются воспалительные заболевания органов брюшной полости, в том числе:

-острый аппендицит-воспаление червеобразного отростка слепой кишки,

-острый холецистит-воспаление желчного пузыря,

-острый панкреатит- воспаление поджелудочной железы,

-язва желудка и 12-ти перстной кишки.

Аппендицит

Аппендицит представляет собой воспаление аппендикса, червеобразного отростка слепой кишки — участка толстого кишечника.

Аппендицит требует неотложной медицинской помощи, заключающейся в оперативном удалении воспалённого отростка. При отсутствии своевременного лечения, воспалённый отросток может разорваться, что приведёт к излиянию гнойных масс в брюшную полость.

Каковы симптомы аппендицита?

Тупая боль около пупка или в верхней части живота, которая при движении становится острой в нижней части живота справа. Как правило, это первый признак. Потеря аппетита,

Тошнота и / или рвота вскоре после появления болей в животе

Вздутие живота

Повышение температуры тела до 37 — 38 градусов

Первая помощь

До приезда врача не принимайте пищу, питьё. Запрещено использовать любые болеутоляющие средства, слабительные средства, а также согревание болезненного участка, которое может повлечь обострение воспаления, угрожающее разрывом воспалённого отростка. Можно использовать пузырь со льдом или холодной водой.

Острый холецистит

Острый холецистит — воспаление желчного пузыря, характеризующееся внезапно возникающим нарушением движения желчи в результате блокады ее оттока. В подавляющем большинстве случаев (85-95%) развитие острого холецистита сочетано с конкрементами (камнями). При многократном повторении острых приступов воспаления желчного пузыря говорят о хроническом холецистите. Суть желчнокаменной болезни состоит в том, что в желчном пузыре в результате застоя желчи образуются камни, которые нарушают нормальное опорожнение желчных путей. Обычно заболевание проявляется периодическими обострениями. Боль возникает после приема пищи, особенно жирной и острой, иногда начинается ночью во время сна, а также после тряской езды или при переносе тяжестей.

Признаки острого холецистита

Основным симптомом острого холецистита является желчная колика – острая выраженная боль в правом подреберье, верхней части живота, возможно иррадиирующая в спину (под правую лопатку). Реже иррадиация происходит в левую половину тела. Предшествовать возникновению желчной колики может прием алкоголя, острой, жирной пищи, сильный стресс. Помимо болевого синдрома, острый холецистит может сопровождаться тошнотой (вплоть до рвоты с желчью), субфебрильной температурой.

Первая помощь

Если у вас появилась сильная боль в животе или груди, и вы не знаете, какова причина боли, немедленно вызывайте врача. Симптомы желчнокаменной болезни могут быть похожи на боли в груди, возникающие при сердечном приступе. Также эти симптомы могут быть вызваны другими серьёзными проблемами

Больному необходимо обеспечить постельный режим, полное воздержание от приема пищи. Необходимо вызвать неотложную помощь.

Профилактика острого холецистита

Профилактика такого заболевания, как острый холецистит, в первую очередь, заключается в соблюдении норм здорового питания, ограничение употребления алкоголя, больших количеств острой, жирной пищи. Так же приветствуется физическая активность – гиподинамия является одним из факторов, способствующих застою желчи и формированию конкрементов.

Прием пищи лучше осуществлять согласно режиму, не реже, чем каждые 4 часа. Обязательно употреблять достаточное количество жидкости (от полутора литров), не переедать на ночь.

Также запрещены к употреблению яичные желтки, сырые овощи и фрукты, изделия из сдобного теста, масляные и сливочные кремы, орехи, мороженое. При обострении рекомендованы свежеприготовленные на пару или вареные продукты в теплом виде. Овощи и фрукты, разрешенные больным в период вне обострения: курага, морковь, арбуз и дыня, изюм, чернослив. Эти продукты нормализуют моторику желчного пузыря и избавляют от запоров.

Острый панкреатит.

Поджелудочная железа представляет собой довольно крупную железу, расположенную ниже и немного позади желудка, рядом с двенадцатиперстной кишкой. У поджелудочной железы имеется две основные функции:

1. Образует выделяемые в тонкую кишку пищеварительные ферменты, способствующие перевариванию углеводов, белков и жиров.

2. Образует и выделяет в кровь инсулин и глюкагон — гормоны, участвующие в метаболизме глюкозы.

Острый панкреатит определяется как воспаление, возникшее внезапно или развившееся в течение короткого промежутка времени. В большинстве случаев острый панкреатит вызван закупоркой желчных путей камнем, или является следствием неумеренного употребления алкоголя. Поджелудочная железа особенно чувствительна к его пагубному воздействию. Чрезмерные алкогольные нагрузки могут привести к тяжелой форме панкреатита — панкреонекрозу.

Тяжесть течения острого панкреатита может варьироваться от лёгких форм, сопровождающихся лишь незначительным дискомфортом в животе, до чрезвычайно тяжёлых форм, опасных для жизни.

Признаки острого панкреатита.

Сильные ноющие, острые боли в эпигастрии (верхней части живота), опоясывающего характера, отдающие в поясницу и лопатку, распространяющиеся по всему животу, сопровождаются очень тяжелым состоянием, появляется тошнота и рвота, синюшность губ, учащается пульс, температура немного повышена или остается нормальной. Живот становится болезненным, несколько напряженным, а затем вздутым. При обострении хронического панкреатита боли могут возникнуть после переедания, особенно жирной пищи, употребления спиртных напитков и при других нарушениях диеты. Характер и интенсивность болей, как при остром панкреатите

Первая помощь.

Больной с острым панкреатитом подлежит немедленному направлению в больницу, где ему назначат лечение с применением лекарственных средств (консервативное) или операцию в зависимости от изменений в поджелудочной железе. До прибытия врача больного надо уложить, не рекомендуется давать ему есть и пить.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Основными симптомами язвенной болезни являются:

Чувство жжения, ноющая боль – или болевые ощущения , напоминающие чувство острого голода – между пупком и грудиной. Иногда боль отдает в спину.

Боль в животе, длительностью от нескольких минут до нескольких часов. Исчезает после применения антацидов (деактивируют соляную кислоту) или препаратов снижающих кислотность.

Болевые ощущения длительностью в одну- две недели, которые сменяются периодами без боли.

Снижение аппетита и потеря веса.

Вздутие живота или тошнота после еды.

Менее характерные, но более серьезные симптомы язвенной болезни и ее осложнений:

Рвота после еды

Симптомы язв желудка и ДПК идентичны, различаются проявления болезни по времени возникновения.

Боль при язвах ДПК проявляется через несколько часов после еды (когда желудок пуст) и может усиливаться после приема пищи. Часто больные жалуются на боль в животе ночью.

Болевые ощущения при язвах желудка возникают сразу после еды (когда еда попадает в желудок).

. Язва желудка и 12-ти перстной кишки может давать ряд осложнений. Одним наиболее опасным из них является прободение, т.е. разрыв стенки желудка в месте язвы. Возникают внезапные резкие боли в поджелудочной области, напоминающие по остроте удар кинжалом (кинжальные боли) Больной бледный, покрыт холодным потом, отсутствует движение брюшной стенки при дыхании, стенка живота напряжена и плотна, как доска. Больной лежит на боку, прижимая согнутые в коленях ноги к животу. Малейшее движение обычно усиливает боли.

Вторым грозным осложнением язвенной болезни является кровотечение. Внезапно развивается слабость, потливость, общее недомогание, иногда потеря сознания. Появляется рвота кровью или содержимым типа «кофейной гущи», черный стул. Отмечается бледность кожных покровов, частый пульс, низкое артериальное давление.

Первая помощь.При всяком подозрении на прободение не разрешается давать больному кущать и пить, нельзя принимать никаких лекарственных средств. При прободении язвы необходимо немедленно отправить больного в хирургическое отделение. Транспортировка должна быть произведена наиболее быстрым и щадящим видом транспорта. Недопустимо отправлять больного в поликлинику или в стационар самостоятельно. Немедленно вызвать скорую помощь.

Чего нельзя делать при болях в животе!

— Пытаться снимать боли самостоятельно- давать больному обезболивающие средства или алкоголь. Это затруднит правильную диагностику.

— Проводить больному различные очищающие процедуры (клизмы, питье с вызовом рвоты).

— Помещать в горячую ванну и использовать грелки.

— Давать больному слабительное и антибиотики

ПРИ ОСТРЫХ БОЛЯХ В ЖИВОТЕ

ГЛАВНОЕ СВОЕВРЕМЕННО ОБРАТИТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

.

Заведующий хирургическим отделением

Шведов Виктор Николаевич

Острые боли в животе — одно из наиболее часто встречающихся клинических проявлений, характерных как для ребенка, так и для взрослых людей. Игнорирование симптома может привести к непоправимым последствиям, однако прогноз полностью зависит от этиологического фактора.

В качестве провокатора наиболее часто выступают патологии органов пищеварительного тракта. Второе место среди причин занимают болезни мочеполовой системы. Есть ряд источников, при которых неприятные ощущения в левом боку живота имеют непатологическую природу.

Резкая колющая болезненность в области живота — не единственный признак. Симптоматическая картина всегда будет диктоваться болезнью-провокатором, но наиболее часто наблюдаются тошнота и рвота, диарея и запоры, проблемы с мочеиспусканием и ухудшение общего самочувствия.

Диагностированием занимается только клиницист — для выявления причины недомогания необходимо ознакомиться с данными лабораторных тестов и инструментальных обследований. Не последнюю роль в диагностике играет тщательный физикальный осмотр.

В лечении болей с локализацией в животе используются консервативные методы: прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, народные средства и иные терапевтические приемы.

Острая боль в животе — ответ человеческого организма на влияние того или иного неблагоприятного фактора, который может быть как патологическим, так и не иметь отношения к заболеваниям.

Среди первой категории провоцирующих источников стоит выделить наиболее распространенные причины — болезни ЖКТ:

• воспаление придатка слепой кишки или аппендикса;
• кишечная непроходимость;
• перитонит или воспалительное поражение брюшной полости;
• врожденная, приобретенная или послеоперационная грыжа, особенно при ущемлении;
• язвенная болезнь, поражающая 12-перстную кишку или желудок;
• обострение хронического энтерита;
• гастрит любой природы;
• печеночная колика, которая наиболее часто развивается при холецистите;
• дивертикулы пищевода;
• рецидив хронической формы колита;
• панкреатит;
• болезнь Крона;
• синдром раздраженного кишечника;
• широкий спектр кишечных инфекций.

Следующими по частоте диагностирования выступают заболевания органов мочеполовой системы женского и мужского пола. Такая группа провокаторов объединяет следующие патологии:

• мочекаменная болезнь;
• уретрит;
• цистит;
• воспаление матки, маточных труб или яичников;
• апоплексия и разрыв яичника;
• аднексит и эндометрит;
• трубный аборт;
• внематочная беременность;
• простатит;
• протекание воспалительного процесса в половом члене, головке, яичках или семенных канатиках;
• кистозные, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Реже причины возникновения недомогания могут быть связаны с такими проблемами:

• инфаркт или абсцесс селезенки;
• абдоминальная разновидность инфаркта миокарда;
• воспаление легких;
• плеврит;
• недостаточность правого желудочка сердца;
• любые формы аритмии;
• злокачественная гипертония;
• разрыв аневризмы брюшной аорты.

На предрасполагающий фактор может указывать локализация болевого синдрома. Например, острая боль в животе слева в нижней части провоцируется:

• дивертикулами сигмовидной кишки;
• ущемлением паховой грыжи, расположенной с левой стороны;
• прободением нисходящей ободочной кишки;
• пиелонефритом;
• эктопической, т. е. трубной беременностью;
• почечными коликами;
• эндометриозом;
• перекрутом ножки кисты яичника;
• онкологией семенных канатиков у мужчин.

Справа внизу живота болевые ощущения могут указывать на следующие патологии:

• аппендицит;
• мезаденит;
• механическая непроходимость кишечника;
• ущемление правосторонней грыжи, возникшей в области паха;
• попадание инородного предмета в кишечник;
• перфорация язвы ДПК или желудка;
• прободение слепой кишки;
• аномалии почек;
• аднексит;
• пиосальпинкс;
• разрыв яичника или маточной трубы;
• эндометриоз;
• патологическое протекание беременности;
• аневризма подвздошной артерии.

Расположение очага таких болей в области пупка — признак:

• поражения поджелудочной железы;
• непроходимости кишечника;
• ранней стадии формирования аппендицита;
• тромбоза брыжеечных сосудов;
• инфаркта кишечника;
• пупочной грыжи;
• дивертикулита;
• энтерита;
• заворота большого сальника;
• лейкемии;
• уремии.

Режущая боль в зоне эпигастрия нередко указывает на протекание в человеческом организме:

• инфаркта миокарда;
• воспалительного поражения перикарда;
• эзофагита;
• грыжи диафрагмального отверстия пищевода;
• гастрита в любой форме;
• новообразований в желудке;
• ахалазии кардии;
• перфорации пищевода;
• травмы грудины;
• воспаления или опухоли в поджелудочной железе.

Боль вверху живота с правой стороны наиболее часто провоцируют:

• правосторонняя нижнедолевая пневмония;
• переломы или травмы нижних ребер;
• инфаркт легкого;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• травмирование печени;
• любая форма гепатита;
• абсцесс в печени;
• холецистит;
• печеночная колика;
• перфорация язвы желудка;
• канцер поджелудочной железы;
• обострение или перфорация язвы ДПК;
• пиелонефрит;
• перикардит;
• ретроцекальное положение червеобразного отростка;
• стенокардия;
• опоясывающий лишай;
• поддиафрагмальный абсцесс.

Острая боль в левом боку нередко развивается на фоне:

• воспаления левого легкого;
• переломов нижних ребер;
• гастрита;
• онкологии или доброкачественных опухолей желудка;
• поражения хвоста поджелудочной железы;
• язвы желудка;
• панкреатита;
• печеночной колики;
• пиелонефрита.

Физиологические причины формирования болей:

• отсутствие режима питания;
• передозировка лекарственными препаратами;
• чрезмерно высокая масса тела;
• многолетнее пристрастие к алкоголю и никотину;
• длительное влияние стрессовых ситуаций;
• интенсивные физические нагрузки;
• профессиональное занятие тяжелыми видами спорта.

Боль внизу живота при беременности не редкость и зачастую носит вполне безобидный характер — возникает на фоне увеличения размеров матки и активного роста плода внутри утробы. Однако это вовсе не означает, что болевой синдром не может указывать на протекание той или иной патологии — в любом случае нужно обращаться за квалифицированной помощью.

Острая боль в правом боку внизу живота (или любой другой локализации на передней стенке брюшной полости) бывает:

• соматическая — следствие поражения соматических рецепторов, расположенных в брюшине, человек может с точностью указать на очаг болезненности, характеризуется постоянством;
• висцеральная — ответ человеческого организма на раздражение стенок какого-либо внутреннего органа, больные зачастую не могут определить локализацию болей, поскольку боли ощущаются не только в поврежденном органе, но и в других зонах брюшной полости;
• отраженная — иррадиация болевых ощущений, очаг которых не располагается в абдоминальной области.

Острая боль внизу живота или другой области передней стенки брюшной полости в большинстве ситуаций первое, но далеко не единственное клиническое проявление. Крайне редко такие болевые ощущения одиночны и носят периодический характер.

На фоне основного признака возникает большое количество иной симптоматики, которая диктуется этиологическим фактором. Клиницисты выделяют ряд симптомов, практически всегда сопровождающих болезненность в районе живота.

В качестве дополнительных признаков выступают:

• бледность кожных покровов — у детей отмечается синюшность кожи;
• отсутствие отхождения газов или, наоборот, повышенное газообразование;
• расстройство стула — зачастую пациенты предъявляют жалобы на боли в животе и понос, однако могут отмечаться и запоры;
• учащение ритма дыхания и ЧСС;
• колебания АД и температуры;
• постоянная тошнота с приступами рвоты;
• вынужденное положение тела — для снижения интенсивности болезненности, часто коленно-локтевое или «поза эмбриона»;
• выделение большого количества холодного пота;
• проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
• сильная слабость и быстрая утомляемость;
• боли и дискомфорт во время испускания урины;
• приступы сильного головокружения;
• отрыжка и горький привкус во рту;
• изжога и одышка;
• вздутие живота;
• появление характерного урчания;
• нарушение цикла менструаций;
• патологические выделения из влагалища или уретры;
• задержка или преждевременная эякуляция;
• приступы потери сознания;
• отсутствие аппетита и снижение массы тела;
• снижение работоспособности;
• болевой шок.

Симптоматическая картина, как и причины того, что возникает боль в животе, относится как к взрослым пациентам, так и к детям.

Если человека тревожат острые боли в животе, наблюдается присутствие одного или нескольких дополнительных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к гастроэнтерологу.

Процесс диагностирования всегда носит комплексный характер и начинается с мероприятий, осуществляемых лично врачом:

• изучение истории болезни — даст возможность выяснить, какая именно болезнь стала пусковым механизмом и привела к формированию болей;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения факта влияния того или иного физиологического фактора;
• перкуссия и пальпация передней стенки брюшины — позволит с точностью установить очаг болезненности;
• изучение состояния кожных покровов;
• измерение показателей АД и пульса, ЧСС и температуры;
• детальный опрос больного — для получения врачом полного представления касательно симптоматической картины.

Только после этого могут быть проведены вспомогательные диагностические процедуры, среди которых:

• биохимический анализ крови;
• микроскопические изучения фекалий;
• общеклинический анализ мочи и крови;
• гастроскопия и ультрасонография;
• рентгенография грудной клетки и органов брюшной полости;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• эндоскопическая биопсия;
• КТ;
• МРТ;
• ЭКГ;
• суточный мониторинг кровяного тонуса.

Если после этого не удалось установить провоцирующий фактор, почему появилась острая боль в левом боку внизу живота (или в любой иной области брюшины), гастроэнтеролог может направить пациента на дополнительные обследования к специалистам из узких областей медицины. В зависимости от того, к какому врачу попадет больной, будут назначены специфические лабораторно-инструментальные процедуры.

Только после того, как будет установлен этиологический фактор, клиницист составит индивидуальную схему устранения боли в индивидуальном порядке.

Лечение базируется на таких консервативных терапевтических методах:

• применение лекарственных препаратов — таблетки принимаются строго по указанной врачом суточной дозировке и предписанным курсом;
• соблюдение диеты;
• физиотерапия;
• курс лечебного массажа;
• выполнение упражнений лечебной гимнастики;
• гомеопатия;
• использование народных рецептов — следует делать только после консультирования со специалистом.

Медикаментозное лечение заключается в приеме:

• антибактериальных средств;
• анальгетиков и спазмолитиков;
• НПВП;
• иммуномодуляторов;
• лекарств, направленных на купирование сопутствующей симптоматики;
• минеральных и витаминных комплексов.

Еще один эффективный способ устранения болей — физиотерапевтические процедуры:

• ультразвук;
• фонофорез;
• лекарственный электрофорез;
• УВЧ;
• прогревания;
• индуктотермия;
• иглорефлексотерапия;
• диадинамотерапия;
• магнитотерапия;
• дарсонвализация.

Консервативные способы лечения помогут лишь избавиться от болевых ощущений в животе, но не способны вылечить базовое заболевание.

На сегодняшний день не существует специальных мер, чтобы предупредить развитие такого характера боли в левом боку живота или в другой зоне ЖКТ.

Снизить вероятность возникновения недомогания можно путем соблюдения ряда общих профилактических рекомендаций. Людям необходимо:

• полностью отказаться от пагубных пристрастий;
• вести в меру активный образ жизни;
• правильно и полноценно питаться;
• постоянно укреплять иммунитет;
• контролировать массу тела;
• избегать влияния стрессов;
• заниматься ранней диагностикой и полноценной ликвидацией любых болезней, вызывающих острый болевой синдром;
• несколько раз в год проходить полный профилактический медицинский осмотр.

Возникновение острой боли в животе приключается довольно часто, но обладает благоприятным исходом. Однако игнорирование проблемы или самостоятельное устранение может усугубить ситуацию, а полное отсутствие квалифицированной помощи приведет к прогрессированию основного заболевания и формированию осложнений.