Прививка дифтерия столбняк в 7 лет болит нога

Прививка от дифтерииПрививка от дифтерии – эффективный способ предотвратить развитие инфекционного заболевания или облегчить его течение. Дифтерия — инфекционное заболевание.

Доказано неоднократно: своевременная вакцинация спасет не только от опасных осложнений, но и от летального исхода. Иммунизация показана как детям, так и взрослым.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Прививка от дифтерии, способы вакцинации и виды препаратов

Вовремя проведенная вакцинация обеспечивает защиту от болезни, провоцируемой возбудителем Corynebacterium diphtheriae, вернее, токсинами, выделяемыми данным микроорганизмом. Для заболевания характерно формирование на слизистой зева, носа, гортани, трахеи плотных пленок и появление признаков общей интоксикации.

Поскольку стойкого иммунитета после излечения от дифтерии получить нельзя, прививаться должен каждый человек, независимо от возраста. Введение вакцинного препарата способствует формированию антитоксического иммунитета, что помогает избежать развития опасных форм патологии, оборачивающихся инвалидностью или смертью больного.

Для иммунизации населения производится вакцина, представляющая собой ослабленный дифтерийный токсин. Его введение провоцирует синтез антитоксинов. Их наличие обуславливает невосприимчивость к воздействию коринебактерий (дифтерийных палочек).
Вакцины при дифтерии

Современная медицина использует 2 разновидности вакцинных препаратов:

  1. С консервантом (тиомерсалом, мертиолятом). Это вещество, содержащее ртуть. Данное соединение также обладает антисептическим и противогрибковым свойствами. Концентрация его в вакцине настолько мала, что не может оказать какое бы то ни было вредное воздействие на организм в целом. Вакцины с мертиолятом выпускаются в ампулах, рассчитанных на несколько доз. Список препаратов с тиомерсалом представлен вакцинами АКДС, АДС-М, АДС, Бубо-Кок, Бубо-М, Д.Т.Вакс.
  2. Без мертиолята. Подобные составы более безопасны и разливаются в шприцы для одноразового использования. Среди вакцин без консерванта стоит выделить Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса, Тетраксим.

Прививка коклюш столбняк дифтерия — название вакцины и характеристика

Иммунизация преимущественно осуществляется при помощи прививки АКДС, полное название вакцины – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

В ней присутствуют:

  • неживые коклюшные микробы;
  • анатоксин дифтерийный;
  • анатоксин столбнячный.

Вакцина бывает клеточной и бесклеточной. Первый вариант – это препараты с цельными клетками убитого возбудителя (АКДС), вторая разновидность вакцин содержит частички неживых патогенных микроорганизмов (Пентаксим, Инфанрикс).

Первые вакцины вызывают большее количеством нежелательных реакций, таких как повышение температуры, головная боль, покраснение и отек в месте инъекции.

Выпуском вакцины АКДС занимается компания «Микроген» (Россия).

Иммунизация может проводиться также при помощи зарубежных вакцин:

  1. Пентаксима. Из названия вакцины видно, что количество компонентов – пять. Она защищает не только от перечисленных выше патологий, а еще от двух болезней – полиомиелита и гемофильной инфекции. Французский препарат хорошо переносится детьми и вводится малышам с 2-месячного возраста.
  2. Инфанрикса. Бельгийская вакцина с наличием 3 основных компонентов, как и в российской АКДС. Показания: первичная иммунизация и ревакцинация. Прививка разрешена с 2 месяцев.
  3. Инфанрикса Гекса. Помогает защититься, как от основной тройки патологий, так и от гепатита В, гемофильной инфекции и полиомиелита.
  4. Тетракокка. Препарат французского производства предназначен для профилактики 3 основных заболеваний и полиомиелита. Вводится с 2 месяцев и до 6-летнего возраста. Благодаря прохождению курса, состоящего из 4 прививок, достигается почти 100%-я защита от перечисленных недугов.

Календарь прививок — во сколько лет, в каком возрасте рекомендуется вакцинация от дифтерии

Сложно недооценивать важность применения вакцины АКДС, потому что до ее изобретения дифтерия, коклюш и столбняк были самыми распространенными причинами гибели детей. Поэтому стоит прислушаться к наставлениям врачей и не отказываться от вакцинации. А для этого следует знать, в каком возрасте ставятся прививки.

Календарь прививок:

  • с 3, 4,5, 6-месячного возраста;
  • 1,5 лет;
  • 6-7 лет;
  • 14 лет.

Что касается взрослых, иммунизация осуществляется с учетом того, была ли ранее поставлена прививка от дифтерии. Если человеку вводился препарат, для поддержания иммунитета вакцина используется каждые 10 лет, начиная с 24-летнего возраста.

18 месяцев — первая ревакцинация

Поскольку после курса вакцинации спустя год возможно прекращение выработки антител, предусматривается повторное введение препарата малышам, которым исполнилось 1,5 года.
Период вакцинации человека

Родители, которые не знают о возможном риске, отказываются от осуществления ревакцинации, особенно после появления негативных реакций на вводимое вещество. Убедиться в том, что малыш полностью защищен, можно лишь с помощью иммунологического исследования.

Повторная вакцинация в 7 лет

Вторая ревакцинация (прививка дифтерия столбняк) должна осуществляться в 7 лет, при этом используются препараты, содержащие только столбнячный и дифтерийный анатоксины.

Ревакцинация в 14 лет

Насколько важна в 14 лет прививка от дифтерии? Подростки с наступлением 14-летнего возраста прививаются вакциной АДС-М, в которой активные анатоксины присутствуют в небольшом количестве. Подобное объясняется тем, что отсутствует необходимость в создании иммунитета. Его нужно только поддерживать.

Куда делают инъекцию и как подготовиться к процедуре

Если ребенку предстоит плановая вакцинация, родителям стоит знать, куда делают укол, почему препарат должен вводиться в определенное место и как необходимо подготовиться.

Прививка АКДС делается квалифицированным медработником с соблюдением всех правил. Для детей предусматривается внутримышечное введение в области бедра.

Инъекция в данном месте гарантирует получение максимально эффективного результата, при этом реакция будет выражена слабо. Подобное возможно благодаря наличию в выбранных зонах минимального слоя подкожной клетчатки, что способствует нормальному всасыванию препарата.

Взрослым делаются уколы в:

  • подлопаточную область;
  • передненаружную зону бедра.

Медики постоянно напоминают о важности подготовки к процедуре, поскольку не исключены осложнения после прививки.

Для минимизации риска необходимо придерживаться ряда условий:

  • прививка ставится здоровому ребенку;
  • лучшее время для вакцинации – спустя час после приема пищи;
  • до процедуры рекомендуется посещение туалета;
  • следует запастись жаропонижающим;
  • в день, когда делается укол, необходимо воздержаться от прогулок и купания.

Возможные осложнения после прививки АКДС

Любая вакцина, в том числе и АКДС, иногда способна провоцировать осложнения, являющиеся следствием реакции на компоненты препарата.

Читайте также:  Болит простата отдает в левую ногу

Как показывает статистика, в Америке с 1978 года не зарегистрировано ни одного случая тяжелого последствия введения вакцины от коклюша, столбняка и дифтерии. Среди вероятных осложнений, случающихся крайне редко, медики выделяют неврологические проявления, которые предположительно вызываются реакциями на коклюшный антиген.

Имеется в виду возникновение:

  • судорог без увеличения температурных показателей (на 100 тысяч привитых может быть от 0,3 до 90 случаев);
  • энцефалопатии (менее 1 случая на 300 тысяч вакцинированных).

На данный момент судорожные явления, не сопровождающиеся ростом температуры, осложнением не считаются.

Риск тяжелых последствий сильно увеличивается, если игнорируются абсолютные противопоказания.
Ранние осложнения при дифтерии
Помимо перечисленных нарушений не исключено возникновение:

  • инфекционно-токсического шока;
  • серьезной аллергической реакции.

Обычно появление подобных осложнений наблюдается почти сразу после вакцинации.

Последствия использования АКДС и возможная реакция — болит нога, температура

Не стоит паниковать, когда после укола болит нога. Как утверждают врачи, особого лечения в данном случае не требуется. Симптом исчезает самостоятельно на протяжении 7 дней. Если боль беспокоит слишком сильно, допускается употребление нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена, Нимесулида).

Кроме болезненных ощущений могут быть следующие последствия и реакции при прививке дифтерия столбняк в виде:

  • опухания места инъекции, спровоцированного местным воспалением;
  • уплотнения (является следствием попадания состава в подкожную клетчатку и рассасывается около месяца);
  • температуры (разрешается принимать жаропонижающие).

Следует быть внимательными: увеличение температурных показателей спустя 2 суток после процедуры говорит о начале развития абсолютно другой патологии, и вакцинация к ее появлению не имеет никакого отношения.

Иногда родители после прививки у ребенка сталкиваются с:

  • фебрильными судорогами;
  • пронзительным криком у ребенка;
  • расстройством стула;
  • зудом;
  • повышенным потоотделением;
  • кашлевыми приступами;
  • головной болью;
  • дерматитами;
  • насморком;
  • нарушениями сна;
  • потерей аппетита.

Подобные побочные эффекты не должны вызывать тревоги. Они достаточно легко поддаются лечению.

Противопоказания к АКДС — абсолютные и относительные

Перед тем, как соглашаться на вакцинацию, следует удостовериться в отсутствии противопоказаний. Особенно это касается маленьких детей. Родители должны узнать, когда прививку делать можно, а в каких случаях ее делать запрещено.

Противопоказания бывают:

  • абсолютными;
  • относительными.

К первым относят наличие:

  • афебрильные судороги в анамнезе;
  • прогрессирующие заболевания ЦНС;
  • выраженные реакции на предыдущую вакцинацию АКДС: температура выше 40С в первые 2 суток после вакцинации, отек или покраснение в месте укола более 8см.

Когда имеются перечисленные состояния, АКДС вводить вообще не будут. Если одно из абсолютных противопоказаний проигнорировать, пациенту грозит серьезное осложнение.

При наличии противопоказаний относительных вакцинация откладывается на определенный срок.

Прививка делается позже тем, кто страдает от:

  • острых заболеваний;
  • обострившихся хронических заболеваний.

Вакцинация беременных — график прививок при вынашивании ребенка

Если женщина забеременела, живые вакцины использовать запрещено, иначе ребенок может пострадать от инфекции. Препараты, используемые для иммунизации против дифтерии, имеют в своем составе лишь анатоксин.

Всемирная организация здравоохранения допускает применение во время беременности противодифтерийной и противостолбнячной вакцин. Если последняя прививка была поставлена 10 лет назад и более, женщина в положении вполне может проходить иммунизацию.

В том случае, когда ранее курс не был полностью пройден, составляется график, предусматривающий 3-кратное введение вакцинных препаратов. Это поможет обеспечить наличие антител у ребенка на протяжении первых месяцев жизни.

Однако следует учитывать возможные риски использования вакцин при беременности. Желательно воздерживаться от иммунизации до 12 недели. При наступлении 13 недели вакцинный препарат для малыша угрозы не представляет.

Беременные должны проходить прививание в обязательном порядке, если в регионе, где они проживают, наблюдается развитие эпидемии.

В идеале, профилактика должна проводиться до наступления беременности, чтобы до минимума снизить риск вреда для формирующегося плода.

Дифтерия — историческая справка, достижения вакцинации

О таком опасном недуге, как дифтерия, первым в своих работах упоминал Гиппократ. Он писал, что болезнь провоцирует парезы и паралич мускулатуры лица, мягкого неба и рук, не говоря об образовании серовато-белой пленки с гнилостным запахом, покрывающей зев, миндалины, слизистую носоглотки и вызывающей удушье.

На протяжении 17 века заболевание уносило множество жизней в странах Европы, а в 18 недуг проник на Американский континент.

Дифтерия, как отдельное заболевание, первый раз была выделена в 1826 году французским ученым Пьером Бретонно и была названа «дифтеритом». В дальнейшем ученик Бретонно применил к недугу термин, используемый в современной медицине, – «дифтерия».

Обнаружить возбудитель удалось немецкому бактериологу и патологоанатому Эдвину Клебсу в 1883 году. А 1890 в человеческой крови получилось обнаружить анатоксин – вещество, нейтрализующее действие дифтерийного токсина.

1902 год – ученым С. Дзержиковским (Россия) разработана первая вакцина против дифтерии, которую он испытал на своем организме. Через 20 лет состав начали использовать в Европе для профилактики грозного заболевания. К массовому производству однокомпонентного препарата приступили в 50-х годах. АКДС создается в 1974.

Массовая иммунизация поспособствовала существенному снижению количества больных, как на территории России, так и во всем мире.

Используемые от дифтерии прививки неоднократно доказали свою эффективность, при этом осложнения являются редким явлением. Залог успеха — соблюдение техники введения вакцины и правильная подготовка к процедуре.

Источник

Многие родители жалуются, что после АКДС болит нога у ребенка. О чем это говорит? Следует начать с расшифровки аббревиатуры — адсорбированная коклюшно-дифтерийно–столбнячная вакцина. АКДС – это вакцина против коклюша, столбняка и дифтерии. Нередко возникают разные последствия. Что делать, если болит ножка у ребенка после АКДС. Нормально ли это? Попробуем разобраться.

после акдс болит нога у ребенка о чем это говорит

Что это за болезни?

Прежде чем узнать, что делать, если после АКДС болит нога у ребенка, следует разобраться с возможными заболеваниями. Столбняк — это бактериальное острое заболевание, которое сопровождается поражением нервной системы, напряжением мускулатуры и судорогами.

Читайте также:  Болят ноги и повышенная температура

Коклюш – это острая воздушно-капельная бактериальная инфекция, которая проявляется как приступообразный спазматический кашель.

Дифтерия — это острое инфекционное заболевание, опасное для жизни. Все компоненты, которые входят в состав АКДС, способны на 100% сформировать иммунитет пациентов, которые прививаются.

у ребенка болит нога после прививки как помочь

Как делают прививку?

Вводят препарат в ножку. Если же вводить в ягодичку у деток до двух лет, есть опасность задеть седалищный нерв, нервные стволы, чего лучше избегать. В ягодицах есть жировые отложения, попадая в которые, вакцина очень медленно всасывается, и иммунитет работает не должным образом. Поэтому деткам раннего возраста делают прививки в верхненаружную поверхность средней части бедра.

боль в ноге у ребенка после прививки акдс что делать

Вакцинация и ревакцинация

Вакцины против столбняка и дифтерии способны укрепить иммунитет на 10 лет после завершения первичного курса. После того как прошло 10 лет, нужно делать ревакцинацию. Вакцины против коклюша формируют иммунитет на 5-7 лет. Все вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка вводятся внутримышечно.

Нужно быть очень внимательным к ребенку, чтобы не пропустить тот момент, когда ему потребуется врачебная помощь. Эта прививка делается малышу четыре раза: первый раз в три месяца, второй раз, если нет показаний, через 45 дней, третий раз также через 45 дней, а четвертая, еще ее называют ревакцинация — в полтора года, если нет никаких противопоказаний.

у ребенка болит нога после прививки акдс причины

Как вести себя дальше?

После ввода АКДС надо дать жаропонижающее, чтобы предотвратить повышение температуры и исключить у маленьких детей судороги, которые могут возникнуть на фоне высокой температуры. Также все жаропонижающие средства обезболивают и снимают воспаление.

Использование этих препаратов при вакцинации поможет избавить ребенка от боли, которая может быть очень сильной в месте введения, также обезопасить от отеков на том же месте.

Если же у ребенка есть аллергическая реакция, надо воспользоваться противоаллергическими препаратами. Ни жаропонижающие, ни противоаллергические препараты не влияют на выработку иммунитета и на эффективность данной вакцины.

Если у ребенка есть аллергия или диатез, надо перед прививкой дать ему поддерживающую дозу антигистаминного препарата. Некоторые педиатры советуют после вакцинации дать крохе жаропонижающее, не дожидаясь никаких жалоб. Первая помощь избавит его от отечности места укола, снимет боль в ноге у ребенка после прививки АКДС. Что делать, если температура будет повышаться в течение дня? Надо поставить еще одну свечку или дать какое-то жаропонижающее средство. Обязательно надо поставить свечку и на ночь, иначе снова может начаться жар. Также ночью несколько раз нужно мерить температуру.

Если она будет высокой, надо снова поставить свечку и, не переставая, давать антигистаминные препараты (в положенной дозировке). На следующий день, если снова будет повышенная температура, надо поставить свечку и продолжать давать противоаллергический препарат. Препараты для снятия жара надо давать только при повышенной температуре, если же она незначительно поднялась, то можно воздержаться. Ведь в организме действует вакцина, и может быть температура 38.3, это нормально. Она может подниматься первые 2-3 дня после вакцинации, а если держится дольше, значит, надо искать другой источник ее появления.

что делать если после акдс болит нога у ребенка

Как реагирует организм?

Когда появляется не очень сильная боль в ноге у ребенка после прививки АКДС — что делать, это, в принципе, неизбежная реакция (хотя ее может и не быть). Несерьезные побочные эффекты – это хороший знак того, что правильно работает иммунная система ребенка и эффективно формируется иммунитет. Реакции на вакцину могут быть разные, например, покраснения или отечность. По статистике, покраснения наблюдаются у 1-2% привитых детей, отечность также у 1-2% , боль в месте укола у 16% проявляется, когда ребенок шевелит ножкой – все это является последствием воспалительного процесса.

Также может быть повышенная температура тела или боли в месте укола, может быть рвота, понос, нарушение аппетита или заторможенность. Как и на все другие вакцины, на АКДС есть побочная реакция – это возможная сыпь, крапивница, отек, который охватывает значительную область в месте введения препарата.

Уплотнение

После прививки может образоваться уплотнение на месте укола, его нельзя растирать и греть. Это уплотнение может сохраняться в течение месяца и потом само пройти, оно не представляет собой ничего серьезного. Если же прикосновения к этому месту приносят ребенку боль, значит, надо обязательно обратиться к врачу. Также нужно идти к врачу, если это уплотнение увеличивается и превышает размер маленькой горошины. Эта вакцина достаточно тяжелая для детского организма. Прививка считается одной из самых сложных, и не все малыши переносят ее безболезненно. Но при этом следует иметь в виду, что она защищает от опасных болезней и необходима для ребенка. Так что отказываться без веских на то причин не стоит.

Что появляется?

Помимо общих побочных эффектов, таких как недомогание, температура, капризы и низкий аппетит, могут появиться и более серьезные реакции на месте укола:

  • опухает и краснеет место введения препарата;
  • место укола очень болит;
  • отечность ножки.

Уплотнение и покраснения места укола — это нормальное явления, если температура не выше 38оС. Также считается нормой, если у ребенка покраснело и немного припухло место укола, но оно не болит, и он может стать на ножку. Покраснение не должно быть больше, чем 5 см в диаметре. Но если ребенок не может стать на ногу, плачет, и покраснение превышает норму, это значит, что у ребенка достаточно серьезное осложнение и надо обратиться к врачу. Самостоятельно ничего делать нельзя, нужно обязательно обратиться в поликлинику за помощью.

Читайте также:  Как носить шпильки чтобы не болели ноги

после прививки акдс болит нога у ребенка что делать

Болит нога

Если у ребенка болит нога после прививки АКДС, причина, скорее всего, в том, что иммунная система обнаружила клетки, которые приносят вред организму. Могут быть патологические побочные эффекты – это приступ эпилепсии, судороги, повышенная нервозность, постоянный плач продолжительностью несколько часов, повышение температуры тела выше 40оС, покраснение кожи, крапивница и невыносимый зуд. Если мама заметила подобные побочные реакции у своего ребенка, то следует немедленно обратиться в доктору за медицинской помощью. Если родители заметили у своего малыша отечность ручки или ножки, можно приложить к этому месту холодный компресс, это поможет ребенку избавиться от сильной боли.

Сколько может длиться боль?

У ребенка может болеть ножка до 7-8 дней после вакцинации, боль проходит постепенно. Но если же у малыша опухла ножка и место опухоли горячее, нужно срочно обратиться к хирургу, он назначит эффективную мазь или компресс, которые помогут снять симптомы. Ножка может болеть из-за того, что медсестра ввела неправильно средство, вместо мышцы уколола в подкожный слой. В подкожном слое много жиров, но мало сосудов, из-за этого инфильтрат впитывается очень медленно.

У ребенка болит нога после прививки, как помочь?

Пока вакцина не рассосется, ребенок будет чувствовать боль в ножке. В первую очередь надо поговорить с педиатром, после этого можно воспользоваться мазью «Эскузан». Эта мазь увеличивает кровообращение, и шишка, возникшая в месте укола, быстрее рассосется. Также из-за нарушения санитарных норм может быть занесена грязь в ранку от прививки. Если это произошло, рана будет гноиться и кровоточить. В таких случаях ребенка срочно надо показать хирургу. При болях можно давать ребенку обезболивающие препараты, ведь он не должен терпеть боль. И обязательно помнить о том, что если что-то вызывает сомнения, не нужно ждать, что все пройдет само: следует связаться со своим педиатром или же прийти на прием в поликлинику.

В домашней аптечке каждой мамы должно всегда быть жаропонижающее средство, противоаллергическое и обезболивающее. Многие родители задумываются, нужно ли делать эту прививку, обязательна ли она. Во всем мире эту прививку делают малышам, уже этот показатель указывает, что она нужна и важна. Не нужно забывать, что эта вакцина формирует иммунитет и оберегает от коклюша, дифтерии и столбняка. Поэтому, даже если после нее болит ножка у ребенка или присутствует температура, все равно надо делать следующие прививки по графику. Серьезные осложнения или сильные побочные эффекты обычно наступают в первый час после вакцинации, поэтому врачи рекомендуют: после того как сделали прививку, побыть где-то полчаса — минут сорок в медучреждении. После прибытия домой нужно быть очень внимательными к ребенку, чтобы не пропустить момент, когда он будет нуждаться в помощи.

Важно: врачи запрещают при повышенной температуре, а также если после АКДС болит нога у ребенка, давать ему «Анальгин»!

почему после акдс болит нога у ребенка

Если же температура поднялась, лучше всего давать препараты с нурофеном или парацетамолом, если же эти лекарства не помогают, нужно вызвать врача. На вопросы родителей о том, какие последствия могут быть, и почему после АКДС болит нога у ребенка, Комаровский советует при повышении температуры выше 37.3оС давать детям жаропонижающие средства.

Прививка – это большая и серьезная нагрузка на детский организм, поэтому нужно немного облегчить ребенку жизнь. Это значит, что не нужно перекармливать малыша, заставлять его кушать, если он не хочет, не нужно перегревать его. А вот обеспечить правильный питьевой режим очень важно. Если ребенок чувствует себя нормально, – надо сходить с ним на свежий воздух погулять, но лучше оградить его от чужих людей и общественных мест. Нельзя купать малыша в день вакцинации, тереть место прививки, вводить в рацион ребенка новые продукты. И маме нельзя ничего нового кушать, если ребенок на грудном вскармливании. Одевать надо так, чтобы не давить на место укола, и не давать ребенку трогать его.

Отзывы родителей

Тем, кто задает вопросы вроде: «После прививки АКДС болит нога у ребенка. Что делать?» — советуем изучить отзывы опытных родителей. Они пригодятся и тем, кто сомневается, делать эту вакцину или нет.

Судя по отзывам на родительских форумах, есть случаи серьезных последствий после прививки, но это лишь единицы. Некоторые мамочки пишут, что вакцинацию АКДС дети переносят всегда тяжело, вплоть до наступления инвалидности. Но врачи не подтверждают, что такие осложнения может дать вакцина.

Встречаются такие отзывы, что после сделанной прививки у ребенка были судороги, и впоследствии пришлось долго прибегать к противосудорожным лекарствам. Есть совсем устрашающие отзывы, например, о том, что после прививки АКДС ребенок перестал разговаривать и заговорил только через 3 года. У другого ребенка после прививки пропал слух. В другом случае после прививки ребенка забрали в больницу с острым пиелонефритом, и врач признали неофициально, что это осложнение после АКДС.

Так делать или нет?

Одним словом, отзывы крайне противоречивые, часто пугающие последствиями, вплоть до лейкоза. Известно, что детям перед прививкой должны делать пробу на совместимость препарата, но в медучреждениях это обычно не практикуют. Поэтому стоит изучить мнения реальных людей и мнения врачей. И обязательно проконсультироваться с педиатром, наблюдающим малыша. Но следует помнить, что отзывы о прививках, которые прошли абсолютно нормально, оставляют очень редко, в то время как один случай осложнений «расходится огромным тиражом». В любом случае решение о том, делать ли ту или иную прививку и когда, за родителями.

Источник