Протрузия в поясничном отделе болит нога
Характерные неврологические симптомы могут указывать на поражение корешковых нервов и компрессию дурального мешка. Опытный врач должен уметь отличать эти два состояния по некоторым дифференциальным признакам. Для пациента же важно найти этого опытного доктора, который сможет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
При протрузии ноги могут пострадать в первую очередь. И это не всегда банальная боль и онемение. Да, безусловно, чаще всего именно немеет нога при протрузии и возникает резкая боль по типу прострела при неловких движениях или резких поворотах туловища в разные стороны. Но это далеко не единственный диагностический признак. О том, каким образом может проявляться протрузия межпозвонковых дисков в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, поговорим далее в этом материале. Все внимание будет уделено нижним конечностям.
Характер боли в ноге при протрузии
Как известно, протрузия вызывает боль в ноге, но тут следует уточнить локализацию неприятных ощущений. Тут есть несколько диагностических отличительных признаков:
- ощущение натяжения мышц в паховой области говорит о поражении нижней части крестца;
- ощущение мышечной слабости, когда ноги в буквальном смысле «не держат», присутствует при повреждении или компрессии «конского хвоста»;
- лампасные боли, распространяющиеся по наружной стороне бедра и голени и останавливающиеся в области пяточной кости – это поражение поясничного отдела позвоночника;
- паралич и покалывание в нижних конечностях указывают на компрессию дурального мешка;
- распространение болевого ощущения по внутренней стороне бедра зачастую сопровождается ощущением текущего кипятка и говорит о компрессии корешкового нерва в верхней части крестца.
Зная характер боли в ноге при протрузии межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, можно достаточно точно поставить предварительный диагноз. А мануальное исследование структуры позвоночного столба позволит его максимально уточнить.
Получить квалифицированную помощь высокого уровня можно в нашей клинике мануальной терапии. Опытные специалисты при первичной консультации поставят точный диагноз, порекомендуют (если потребуется) пройти дополнительное обследование и расскажут обо всех возможностях и перспективах лечения спины.
Почему при протрузии болят ноги
А теперь разберемся с тем, почему при протрузии болят ноги и чем это состояние опасно для будущего здоровья опорно-двигательного аппарата.
Начнем с того, что всеми процессами в организме человека управляет вегетативная нервная система. Она работает под контролем центральной нервной системы. Проводящим механизмом между клетками организма и гипоталамусом является спинной мозг, расположенный в спинномозговом канале позвоночного столба. При любых его повреждениях весь процесс управления ломается. Это чревато различными негативными последствиями.
Если при протрузии дисков болят ноги, то это свидетельствует только об одном – организм дает сигнал о патологии и неблагополучии в тканях нижних конечностей. Под влиянием нервного волокна происходит процесс газообмена и трофики в тканях, окислительные реакции и отведение продуктов распада.
Если при протрузии происходит компрессия корешкового нерва, отвечающего за иннервацию нижних конечностей, то начинаются следующие патологические изменения в структуре тканей:
- нарушается гемодинамика – происходит застой крови в венозном русле и уменьшение проходимости в капиллярах и артериальном русле;
- в результате нарушения гемодинамике развивается варикозное расширение вен, атеросклероз нижних конечностей, отечный синдром и лимфостаз;
- длительное нарушение процесса иннервации на фоне застоя крови приводит к изменению трофики тканей и возникают различные дистрофические изменения;
- нефропатия нижних конечностей с выраженной ангиопатией мешает вести активный образ жизни;
- нарушение системы факторов воспаления и агрегации тромбоцитов приводит к тому, что любая царапина на нижней конечности мгновенно разрастается в трофическую язву, излечение которой может отнимать до 2-х месяцев.
Таким образом, стоит обратить внимание на косвенные признаки протрузий межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:
- расширение вен нижних конечностей и усиление их рисунка;
- отеки в области голеностопного сустава, возникающие во второй половине дня;
- судороги в икроножных и бедренных мышцах при резких движениях;
- неустойчивость и шаткость походки;
- быструю утомляемость нижних конечностей при физических нагрузках;
- плохую сворачиваемость крови при незначительных ранениях кожи ног.
Все эти признаки косвенно могут указывать на наличие протрузии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Если протрузия отдает в ногу, необходимо лечение
Если заболевание дошло до такого состояния, что протрузия отдает в ногу, то лечение нужно начинать незамедлительно. Патология может принимать критическое состояние, например, при разрыве фиброзного кольца образуется массивная компрессия корешкового нерва. При длительном сдавливании нервное волокно быстро подвергается дистрофическим изменениям. Обратное восстановление в ряде случаев может быть невозможно.
В качестве лечения могут использоваться методики мануальной терапии. Это гарантирует безопасность и высокую эффективность. В нашей клинике мы на начальном этапе ориентируемся на устранение болевого синдрома и онемения ноги при протрузии. Для этого пациенту рекомендуется пройти несколько процедур тракционного вытяжения позвоночного столба, в результате чего полностью будет устранено давление на корешковый нерв или спинномозговой канал.
Затем с помощью массажа и остеопатии будет проведена коррекция состояния мышечных структур. Поврежденный участок межпозвоночного диска получит поддержку и возможность для восстановления в виде увеличенного пространства межпозвонкового промежутка. Далее необходимо запустить процесс регенерации тканей.
И тут начинается процесс восстановительного лечения. Задействуются скрытые резервы организма человека. Рефлексотерапия и фармакопунктура позволяют активировать биологически активные точки на теле пациента. В результате организм запускает процесс регенерации поврежденных тканей позвоночного столба. Отличительная особенность лечения с помощью методов мануальной терапии заключается в том, что одновременно восстанавливается состояние всего позвоночного столба и всех без исключения межпозвонковых дисков.
В обязательном порядке используется кинезитерапия и лечебная гимнастика. Эти методики позволяют усилить кровообращение в зоне патологии и укрепить мышечный каркас спины. Замечено, что, если пациент продолжает после окончания курса лечения продолжает заниматься тем комплексом гимнастических упражнений, который для него разработает наш доктор, то обострения и рецидивов заболевания не наблюдается в перспективе многих лет. Но в том случае, если после окончания лечения пациент возвращается к своему привычному образу жизни, гарантировать отсутствие повторного развития остеохондроза невозможно.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
1526 1
Протрузия — это заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическим нарушением положения межпозвоночного диска. Это состояние сопровождается болями в области поясницы и спины.
Болезнь может развиваться на фоне травмы или возрастных изменений. В том случае, когда близлежащий нерв не защемляется, боли могут отсутствовать на протяжении длительного времени, поэтому человек долго не подозревает о наличии у себя каких-либо нарушений.
Зачастую протрузия вызывает смещение позвонков кзади, такой механизм называется «ретролистез«.
Позвоночный столб скрывает спинной мозг и множество нервных корешков. При попадании протрузии в область спинномозгового канала, на спинной мозг и корешки происходит чрезмерное давление, что способствует возникновению характерной симптоматики.
Именно поясничный отдел позвоночника больше всего подвергается развитию этой патологии.
Стадии развития нарушения
Существует несколько стадий развития протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, каждая из которых имеет определённую клиническую картину:
Структурные изменения — происходит выбухание диска. Пульпозное ядро отклоняется в сторону и давит на границы фиброзного кольца. Из-за этого формируется выпуклость, и в некоторых случаях она достигает половины окружности диска. Могут появляться жгучие боли, похожие на вспышки, но зачастую такой симптом отсутствует. Пролапс — ядро удерживает фиброзное кольцо, но возникает увеличение выпуклости и давление на позвоночник усиливается. Больной при этом начинает испытывать дискомфорт, ощущает боли ноющего характера и жжение в поясничном отделе. Протрузия — фиброзное кольцо не справляется с нагрузкой, поэтому часть пульпозного ядра выходит за свои границы. Возникают сильные боли, руки и ноги немеют, развивается отёк тканей.
Как развивается протрузия и грыжа
Из-за того, что в начале течения заболевания боли как правило отсутствуют, лечение начинается уже на более тяжелых стадиях, когда ситуация становится критической и требует серьёзного вмешательства.
Что лежит в корне проблемы?
ВНИМАНИЕ!
Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» »
Главная причина заболевания — чрезмерная нагрузка на поясницу. Чаще всего протрузия дисков позвоночника развивается под влиянием сразу нескольких факторов, среди которых:
малоподвижный образ жизни; отсутствие физической активности или напротив, чрезмерные нагрузки; нарушение метаболизма; генетическая предрасположенность (определённое строение поясничного столба); недостаточно развитый мышечный корсет; искривлённая осанка (сколиоз, кифоз, лордоз); травма спины; инфекционные болезни; остеохондроз; лишний вес; неправильное питание; возрастные изменения в организме.
Как это выглядит и что чувствуется
Симптомы в каждом конкретном случае напрямую зависят от причины и стадии в которой находится протрузия и могут быть следующими:
скованность в нижней части спины; онемение рук и ног; интенсивные боли в спине жгучего характера; радикулит; снижение подвижности поражённого участка; слабость в мышцах ног; быстрая утомляемость; неприятные ощущения при подъёме в гору, при наклонах туловища, и сидении; нарушение работы мочевого пузыря (в некоторых случаях).
Формы протрузии
Существует несколько видов протрузии, каждая из которых влияет на определённые позвонки:
Центральная. Выпячивание возникает возле спинномозгового канала. Эти протрузии протекают латентно и зачастую не требуют вмешательства. Боковая локализуется с правой или левой стороны позвоночника, чаще всего деформирует корешки в спинном мозге. Эта форма встречается у 10% больных. Заднелатеральная. Такая патология встречается чаще всего. Располагается сзади и сбоку от позвоночника. Защемляет нервные корешки и другие составляющие СМ. Задняя. В данном случае диск выпячивается по направлению от брюшной полости к спине, нарушая функции органов малого таза.
Диагностика
Диагноз устанавливается при помощи проведения процедур КТ или МРТ поясничного отдела. На полученных снимках врач должен определить место локализации протрузии и её размеры.
Только после полученных данных можно будет подобрать наиболее эффективные методы терапии.
Весь комплекс необходимых мер
Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов, что удастся избавиться от протрузии дисков позвоночника поясничного отдела консервативным путем. Цели терапии:
купирование болей; устранение воспалительного процесса в тканях; снятие мышечных спазмов; укрепление мышц спины; восстановление функций позвоночника.
Консервативная терапия
Лечение протрузий поясничного отдела обязательно должно быть комплексным:
Медикаментозная терапия. Применяется на острой стадии болезни. Действие препаратов направлено на купирование болей, снятие воспаления и ослабление давления на нервные корешки. Для этого назначаются препараты таких групп: анальгетики, нестероидные средства, миорелаксанты, витамин B. Иногда для уменьшения раздражения нервных корешков могут потребоваться инъекции анестетика, кортизона или стероидов. Они действуют более медленно и могут вызывать болезненную реакцию. Мануальная терапия. Массаж должен делать исключительно специалист. В начале терапии процедуры должны быть более щадящими, в дальнейшем техника массажа изменяется. В данном случае очень важно избегать воздействия на больную область спины. Вытяжение позвоночника. Цель метода — увеличение расстояния между позвонками и уменьшение сдавливания нервных корешков. Систематические процедуры позволяют убрать подвывих в межпозвонковых суставах и уменьшить давление внутри дисков. Лазеротерапия. Применяется для нормализации метаболизма, обеспечение насыщения тканей в поражённой зоне, улучшения иммунитета, а также биохимических процессов в организме. Этот метод оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Магнитотерапия. Эффективна на всех стадиях заболевания. Также укрепляет иммунитет и улучшает состояние кровеносной системы. Иглотерапия. Используется как вспомогательный метод терапии для уменьшения болей. Лечение даёт стойкий результат. Ударно-волновая терапия. Применяется как профилактический метод. Способствует исправлению осанки, уменьшению давления на нервные корешки, повышению тонуса и укреплению мышц спины. Грязевые аппликации и ванны. Снимают воспаление, нормализуют кровообращение, ослабляют спазмы в мышцах, способствуют регенерации тканей. Процедуры очень эффективны при нарушении половой функции, а также при других осложнениях протрузии. В период острого болевого синдрома использовать аппликации запрещено.
Хирургическое лечение
Применяется в редких случаях, т. к. операбельное вмешательство может привести к такому негативному последствию, как грыжа и вообще усугубить общее состояние человека. Операция необходима в тех случаях когда:
в первые пол — года после проведения лечения не наблюдается положительных результатов; патология быстро прогрессирует, и поражение распространяется на здоровые участки позвоночного столба; фиброзное кольцо выпячилось настолько сильно, что появляется опасность полной утраты дееспособности.
Операция представляет собой частичное или полное удаление поражённого участка межпозвоночного диска и проводится только на последней стадии болезни, когда протрузия трансформировалась в грыжу.
Протрузия поясничного отдела позвоночника может спровоцировать развитие грыжи, при которой защемляются нервные окончания СМ. Грыжа чревата дисфункцией органов малого таза и прострела в пояснице.
В некоторых случаях боли могут быть настолько невыносимы, что больной не может передвигаться и сидеть. Также может развиться паралич нижних конечностей.
Комплекс ЛФК
Лечебная физкультура — это неотъемлемая часть лечения протрузии. Упражнения способствуют улучшению двигательной активности и снятию воспаления. Занятия могут проводиться как в специализированном заведении, так и в домашних условиях.
В начале терапевтического курса нагрузка должна быть минимальной, упражнения нужно выполнять в состоянии лёжа с паузами в несколько минут между каждым.
Делать резкие повороты и наклоны нельзя. Во время занятия не должно возникать болевых ощущений!
Упражнения, которые эффективны при протрузии поясничного отдела позвоночника и которые можно делать самостоятельно в домашних условиях:
Лечь на спину с вытянутыми вдоль тела руками и немного согнуть ноги в коленях. Затем напрячь мышцы живота, опустить ноги, расслабиться и повторить движение. Лечь в таком же положении, но приподняв слегка верхнюю часть спины, ноги при этом должны быть согнуты. Медленно опустить спину, отдохнуть и повторить движение. Лёжа на спине с согнутыми ногами вытянуть левую руку и упереться в колено правой ноги, оказывая при этом максимальное давление. Затем поменять ногу.
Все упражнения нужно повторять не менее 10 раз.
Хорошо, если дома имеется шведская стенка или турник, т. к. провисание на этих снарядах очень полезно для позвоночника. Процедуру можно выполнять несколько раз в день по несколько минут.
Желательно, чтобы комплекс упражнений подбирал специалист учитывая все индивидуальные особенности организма. Ни в коем случае не нужно начинать заниматься на ранних стадиях протрузии, т. к. это может привести к обострению и усилению болей.
В первую очередь проводится медикаментозная терапия, которая позволяет купировать очаг заболевания, а потом уже используются все остальные методы терапии.
Два комплекса ЛФК, которые высоко эффективны при грыжах и протрузии поясничного отдела позвоночника:
Особенности режима питания
Для больных с данной патологией необходимо правильное питание. Цель диеты — укрепление позвонков и костей. Для восполнения дефицита кальция в организме к употреблению показаны такие продукты:
рыба; молочная продукция; говядина; мясо птицы; овощи.
Для восстановления хрящей будут полезны продукты, содержащие желатин:
желе; мясной бульон; мармелад; студень; морские водоросли.
Жареную, острую пищу с приправами, а также алкоголь следует исключить из своего рациона.
Профилактический подход
После пройденного лечения очень важно соблюдать профилактические меры, которые позволят сохранить здоровье межпозвоночных дисков:
совместно с врачом подобрать «полезный» вид спорта, который не будет оказывать пагубного воздействия на позвоночник (например, тяжёлой атлетикой заниматься при протрузии противопоказано); совершать ежедневные прогулки пешком; следить за своей осанкой, ходить только с поднятой головой и выпрямленной спиной; стараться не сутулиться, сидя на стуле опираться на спинку; использовать ортопедический матрас; не носить тяжести в одной руке; избавиться от вредных привычек; следить за лишним весом.
Протрузия в начале болезни может протекать бессимптомно, а тем временем патологические процессы будут прогрессировать, и в конечном итоге дискомфорт и сильные боли, которые сковывают движения, станут приносить больному массу неудобств и значительно снизят качество жизни.
Прогноз будет благоприятен в том случае, если лечение начнётся как можно раньше. Игнорирование болей в спине может привести к самым печальным последствиям, поэтому при обнаружении каких-либо признаков болезни нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.
Вы здесь:Протрузия поясничного отдела позвоночника Категория: Неврология и психиатрия Просмотров: 13423
Протрузия поясничного отдела позвоночника — основные симптомы:
Слабость в ногахОнемение ногБоль в спинеБыстрая утомляемостьРаспространение боли в другие областиДискомфорт в области поясницыНарушение в работе мочевого пузыряПотеря упругости в мышцах
Протрузия поясничного отдела позвоночника — дистрофические изменения в области межпозвоночных дисков l5 s1 и l4 l5. Обусловлено это тем, что именно на данную область позвоночника приходится большая часть нагрузки. По статистике, заболевание чаще всего диагностируется после 35–40 лет. Протрузия является предшествующим этапом межпозвоночной грыжи.
Этиология
Точной этиологии данный патологический процесс не имеет. Но, как показывает медицинская практика, наиболее часто протрузия дисков поясничного отдела образуется из-за следующих факторов:
травмы позвоночника; возрастные изменения; недуги, которые вызывает нарушение обмена веществ; неправильный образ жизни; чрезмерные физические нагрузки; врождённые патологии позвоночника.
Следует отметить и тот факт, что данные этиологические факторы могут привести не только к протрузии, но и многим другим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
Как показывает медицинская практика, наиболее часто протрузия диагностируется у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Поэтому регулярные физические упражнения могут практически полностью исключить развитие таких патологических процессов.
Патогенез
В результате воздействия тех или иных этиологических факторов, свои свойства теряет амортизирующая ткань. По сути, пространство между дисками остаётся без защиты, а на сами межпозвоночные диски оказывается чрезмерное давление. В результате этого, диск теряет эластичность, становится менее упругим, что приводит к трещинам в фиброзном кольце и выпячиванию самого диска. До тех пор, пока фиброзное кольцо не разорвалось, речь идёт о протрузии. На этапе, когда фиброзное кольцо разрушено, речь идёт о межпозвоночной грыже.
Общая симптоматика
На начальном этапе развития, заболевание не подаёт практически никаких симптомов. Симптомы начинают проявляться только тогда, когда в патологический процесс вовлекаются нервные окончания. Как правило, на этом этапе человек может только ощущать незначительную боль в спине, которую чаще всего списывают на усталость.
Протрузия поясничного отдела позвоночника
По мере развития протрузии могут наблюдаться такие симптомы:
ощущение дискомфорта в области поясницы; онемение нижних конечностей; боль в спине, которая нередко отдаёт на шею, руку; слабость в ногах, быстрое утомление даже от незначительной физической нагрузки; потеря упругости в мышцах.
Клиницисты отмечают, что в некоторых случаях при протрузии поясничного отдела позвоночника могут наблюдаться нарушения в мочевом пузыре.
Следует отметить и то, что симптомы могут несколько отличаться, в зависимости от степени развития болезни. Именно степень проявления клинической картины говорит о стадии развития протрузии.
Виды
В официальной медицине различают такие формы данного патологического процесса:
циркулярная – дистрофический процесс по всему периметру позвоночника; дорзальная — выпячивание дисков в области спинномозгового канала; диффузная — хаотичное выпячивание дисков; латеральная – дистрофический процесс слева или справа.
Наиболее сложной формой считается дорзальная протрузия. При такой патологии дистрофический процесс затрагивает 25% дисков. Ввиду этого, давление на позвоночник оказывается уже в самом начале развития патологического процесса. Но даже при таких обстоятельствах можно избежать серьёзных осложнений, если начать лечение своевременно.
Диагностика
На основании одних только симптомов, в этом случае, поставить диагноз невозможно. После личного осмотра и выяснения анамнеза, больной направляется на инструментальную диагностику. Как правило, проводятся такие методы исследования:
КТ; МРТ; рентгенография грудной клетки.
Ввиду того, что специфических изменений в организме нет, лабораторные методы исследования не проводятся.
Назначить корректный курс лечения протрузий поясничного отдела можно только после постановки диагноза и выявления причины развития патологического процесса.
Лечение
В основе лечения, в этом случае, лежит как медикаментозная терапия, так и ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Только комплексное лечение в конечном счёте может дать положительные результаты. Лечить протрузию посредством народной медицины недопустимо.
Медикаментозная терапия подразумевает приём таких препаратов:
обезболивающие (как оральные, так и местные); противовоспалительные; общеукрепляющего спектра действия.
Немедикаментозная терапия
В программу физиотерапевтических процедур входит:
лечебная гимнастика; физические упражнения; магнитотерапия; ЛФК; лазеротерапия.
Массаж при протрузии поясничного отдела снимает болевые ощущения, облегчает в целом состояние больного и даёт положительные результаты при лечении.
Лечебная гимнастика
Гимнастика для растяжения поясничного отдела позвоночника
Лечебная гимнастика в комплексе с медикаментозной терапией даёт наилучшие результаты при лечении протрузии любого типа. Также ЛФК следует рассматривать и как профилактическое средство от нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.
Комплекс упражнений ЛФК можно выполнять как дома, так и в специальных тренажерных залах. Следует отметить, что любые упражнения ЛФК следует выполнять только по предписанию врача. Так же, как и в случае с народными средствами, лечебная гимнастика на своё усмотрение может только навредить.
Как правило, курс ЛФК, периодичность и длительность упражнений врач прописывает индивидуально. Если больной будет строго соблюдать все предписания, что касается лечебной гимнастики, то положительный результат гарантирован.
Лечение протрузии поясничного отдела при помощи медикаментов и упражнений лечебной гимнастики всегда даёт положительные результаты и практически исключает повторное развитие такого патологического процесса.
Кроме специально разработанных для лечения протрузии упражнений, больным рекомендуется заниматься плаваньем. При таких упражнениях нагрузка на позвоночник оказывается минимальная. Примите во внимание, что плавать лучше, в этом случае, кролем. Обусловлено это тем, что так обеспечивается естественное положение позвоночника.
Все упражнения гимнастики из курса ЛФК следует рассматривать и как профилактику.
Прогноз
Если лечение будет начато своевременно и правильно, осложнений не возникает, заболевание излечивается полностью. В противном случае возможны серьёзные осложнения. Чаще всего это межпозвоночная грыжа. Поэтому при первых же симптомах следует обратиться к врачу. Самолечение недопустимо.
…
Источник
