Рак легкого болят ноги
В большинстве случаев уровень поражения раковыми патологиями зависит от климатической зоны проживания, показателя индустриализации региона, пола, возрастной принадлежности, наследственного фактора и специфических особенностей организма человека.
Статистика поражения онкологическими новообразованиями на протяжении нескольких десятилетий характеризуется «печальным» постоянством – число пациентов с данным диагнозом стремительно увеличивается, а органы дыхательной системы – наиболее частое место локализации опухолевых процессов.
Медицинская справка
Рак легкого – агрессивное новообразование с высокой степенью злокачественности, берущее начало в слизистых мягких тканях бронхиальных желез, дерева или альвеолярных клетках. Относится к эпителиальному типу поражений.
Занимает лидирующие позиции по уровню смертности от онкологических проявлений. Летальность при таком диагнозе порядка 87% от всех выявленных случаев опухли легких, невзирая на постоянные наработки ученых в данном направлении и появление новейших методик терапии новообразований.
По гистологическому принципу прогрессирование патологии неодинаково – в случае плоскоклеточной формы – это сравнительно медленный рост опухоли и возможность долговременной ремиссии, при недифференцированных проявлениях – стремительное развитие, раннее метастазирование и плохой прогноз на выживаемость.
Примечательно, что уплотнение чаще всего формируется в правой доле легкого, в верхней его части.
Ощущения в грудной клетке
Рак легких относят к тем видам злокачественных опухолей органов, при которых болевой синдром – один из самых ранних, первостепенных в плане диагностики и основных признаков наличия патологии.
Дискомфорт различной степени интенсивности, переходящий в боль, может быть спровоцирован множеством факторов, в том числе и локальными раковыми эффектами, активизацией процессов метастатических поражений, а так же следствием лечения – в частности, противоопухолевой терапии.
При этом сам факт появления, а затем и усиления интенсивности болевых проявлений может говорить об ухудшении клинической картины, повышении степени его агрессивности и крайне негативно сказывается на физическом состоянии пациента.
Симптом переносится больным довольно сложно, качество жизни предельно снижается, особенно если речь идет о запущенных формах рака легкого.
Боли при онкологических поражениях, сформированных в рассматриваемом органе, носят собой неприятные сенсорные или эмоционально окрашенные ощущения, напрямую связанные с физическим поражением фрагментов тканей.
Как правило, эта симптоматика характеризуется многофакторной природой происхождения, что подразумевает разноплановый и комплексный подход к лечению данных патологий.
В зависимости от провоцирующих боль факторов, ее характер может быть следующим:
при кашле – синдром не слишком резкий и слабо интенсивный. Характер колющий, в момент спазма, вызывающего кашель, у пациента создается впечатление наличия постороннего предмета в месте опухолевого формирования.
Боль при кашле проявляет себя на поздних стадиях течения патологии более чем в половине случаев. Ее причина в данном случае – выделение жидкого секрета в плевральную зону;
- при дыхании – характер болей опоясывающий, средней степени интенсивности, в момент глубоко вдоха – колющий. Сильнее всего дискомфорт непосредственно в месте поражения, однако неприятные ощущения могут отдавать и в соседние органы, особенно, когда аномалия достигает больших размеров и начинает сдавливать нервные отростки;
- при ходьбе – на 3 – 4 стадии течения наблюдается значительное сдавливание нервных межреберных столбов, что вызывает наиболее интенсивные ощущения. Часто боль настолько сильная, что пациент практически не способен к передвижению и преимущественно находится в состоянии постельного режима;
в положении лежа – постоянные, тупые боли, с четким местом расположения могут наблюдаться, когда пациент находится в горизонтальном положении на том боку, где расположена опухоль. Характерны на этапе прорастания патологии в грудину.
Часто признак принимает невралгический характер. При образовании, находящемся в верхней части легкого, попытка принять горизонтальную позу заканчивается мучительными, постоянными болями, причина которых – давление на плечевое сплетение.
Клиническая характеристика синдрома определяется местом локализации опухоли и ее патогенезом. Более сильная на стороне поражения, она практически всегда носит приступообразный характер, редко купируется анальгетическими препаратами и иррадирует в другие отделы с не меньшей проявляющей интенсивностью.
Сложнее всего устраняется боль, вызванная метастатическим проявлением раковых процессов.
Ощущения в других органах и тканях
Боль при раке спины может дать о себе знать проявлением дискомфортных ощущений в других частях тела, при этом она определяется в основном, фазой прогрессирования раковых процессов в органе:
- зона спины – боль в этой части резкая, интенсивная, часто приковывающая человека к постели. Практически в 100% случаев говорит о наличии множественного метастазирования в зону позвоночника и спинного мозга;
- область брюшины, шейный отдел, верхние конечности – те из них, что ближе к месту локализации опухоли – боль наблюдается при глобальном прорастании злокачественной аномалии, когда новообразование покидает пределы органа и поражает соседние ткани;
- реберная часть – боль характерна при заключительных стадиях течения. Резкая боль в ребрах свидетельствует о полном поражении онкопроцессами внутригрудной реберной фасции и межреберных нервных отростков. При такой клинической картине она достаточно сильная, постоянная и практически не реагирующая на лекарственное воздействие;
- боли в сердце – наблюдаются на фоне выраженной сердечно-сосудистой недостаточности, являющейся следствием запущенности опухолевых процессов, повреждением дыхательной системы и давлением опухоли на основные анатомические структуры грудной клетки.
Особенности ощущений на каждой стадии
В зависимости от стадии течения, характер, специфика и интенсивность неприятных ощущений, переходящих в стойкую боль, выглядит следующим образом:
- 1 стадия – начальная. Признак практически себя не проявляет, за редким исключением, когда стадия формирования патологии протекает быстро и возникает на фоне уже имеющихся хронических диагнозов органа. Часто человек даже не обращает внимания на наличие неприятных ощущений – настолько они слабы и кратковременны – лишь иногда – это давящее чувство в подреберной зоне;
2 стадия – опухоль проявляет себя все активнее. Появляется первый кашель, и вместе с ним первый дискомфорт. По мере нарастания приступов боль начинает беспокоить пациента все сильнее и часто служит прямым поводом к обращению в клинику.
К концу данного этапа неприятные ощущения приобретают достаточно стойкий характер, отдают в плевральную часть той доли, где находится формирование, а также опоясывают поясничную сферу и становятся практически постоянными;
- 3 стадия – метастазы распространяются, боль переходит в желудок, почки и другие пораженные раком органы. Наблюдает проявление болезненности нижних конечностей. Человеку становится трудно дышать и нахождение без постоянного врачебного наблюдения может на данном этапе стоить ему жизни.
На терминальной стадии
Самая сложная в плане симптоматики стадия. Болевой синдром настолько интенсивен, что в большинстве случаев человек физически неспособен терпеть такой высокий ее порог.
Обезболивание сильными препаратами наркотической группы несколько купирует интенсивность проявлений, однако действие лекарства быстро заканчивается, и ощущения снова усиливаются. Это приводит к постоянному увеличению дозировки лекарственных препаратов и к постепенному привыканию к ним.
Основная причина смерти больного раком легких на 4 стадии – остановка сердца, спровоцированная именно сильнейшей степенью боли, при которой оно просто останавливается. Раковые проявления в данном случае – вторичная причина летальности.
Что ждет после операции?
В ряде случаев пациент продолжает терпеть неприятные ощущения даже после хирургического удаления легкого или его части. Терапия в данной ситуации обязательна, а вот какой именно она будет – седативной, блокированной или расслабляющей – зависит от клинической картины и решается строго индивидуально.
Как правило, интенсивные проявления боли при раке легко на послеоперационном этапе – это приступообразные, довольно значительные ощущения, причиной которых выступает механическое повреждение тканей, характерное для процедуры хирургии в целом.
Кроме того, на этапе реабилитации могут иметь место структурные изменения в нервных волокнах, что неизбежно вызовет дискомфорт в области их локализации. Он может беспокоить человека еще достаточно длительный период времени.
Какой боль будет – слабой, интенсивной, непродолжительно-приступообразной, или, напротив, стойкой и долговременной – все определяется анатомическим строением тканей пациента.
Неприятные ощущения на послеоперационном этапе хорошо поддаются коррекции – более чем в 95% случаев их удается легко купировать анальгетиками. Следует понимать, что, несмотря на кажущуюся норму таких проявлений, игнорирование симптоматики в данном случае способно придать ей хроническую окраску, что в дальнейшем затруднит ее купирование.
Какие симптомы, кроме болей, еще сопровождают злокачественное новообразование и как функционируют легкие? Смотрите в следующем видео:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Злокачественное новообразование легочных структур продолжительное время протекает бессимптомно, лишь на поздних стадиях давая о себе знать болевыми ощущениями различной интенсивности. Определить причину дискомфорта и вовремя назначить соответствующие лечебные процедуры, включающие адекватное обезболивание – первоочередная задача медицинского работника.
Согласно имеющейся статистике – рак легкого выявляется чаще у представителей мужской части населения. Каждый 3-4-й случай выявленной патологии – запущенная форма с болями, когда пациент обратился к врачу именно из-за возникших у него неприятных ощущений в грудной клетке.
Причины раковых болей
С точки зрения анатомии, сама по себе легочная ткань воспринимать болевые импульсы не может – природой в них не заложены чувствительные нервные окончания. Поэтому боли при раке легких у пациентов возникают уже при прорастании опухолевого процесса в соседние ткани и органы – плевру, бронхи, трахею, в которых имеются болевые рецепторы.
Первопричиной неприятного состояния могут стать и метастазы рака – за счет поражения иных, внелегочных, тканей, к примеру, костной, печеночной, нервной.
Своевременное обращение за медицинской помощью и проведение диагностических и лечебных процедур препятствует распространению болевых ощущений.
Метастазы в легочные структуры могут поступить и из иного первичного очага, к примеру, из желудка или яичников. И больной предъявляет врачу множество иных жалоб, связанных именно с дискомфортом в ином районе тела, а боль в грудной клетке будет лишь сопутствующей. Адекватная дифференциальная диагностика играет важную роль в определении лечебной тактики в каждом индивидуальном случае.
Характеристики раковых болей
По характеру боль при раке легкого может быть различной – острой, колющей, опоясывающей. Усиливают ее и кашель, и глубокое дыхание, и наличие иных соматических патологий, к примеру, тяжелая сердечная недостаточность.
Если опухолевый процесс в легочной ткани вторичен, то интенсивный болевой синдром – основная жалоба пациента. К сопутствующим проявлениям будут относиться выраженная слабость, быстрая потеря массы тела, повышенная утомляемость.
По локализации очаг дискомфорта при начальных стадиях онкопроцесса описывается пострадавшими неопределенно – в силу слабости болевых импульсов. Поэтому симптомы вполне могут быть приняты специалистом за обострение межреберной невралгии или остеохондроза. На поздних стадиях пациент указывает, где именно у него болит, к примеру, под третьим ребром справа.
Неприятные ощущения описываются больным, как инородное тело в грудной клетке, мешающее им сделать глубокий вдох, прокашляться.
Постепенно усиливаясь, дискомфорт приобретает постоянный характер, присутствует и в дневные часы, мешает отдыхать ночью. Наблюдается иррадиация в район лопатки, плеча, плевры. Сильнейшая боль будет беспокоить человека, если у него поражена верхушка легкого, что связано со сдавливанием шейного симпатического нерва. Пациент может начать с жалоб на ползания мурашек по рукам, грудной клетки, онемение в пальцах, а при сборе анамнеза специалист выявляет наличие постоянного болевого синдрома.
Особенности болей по стадиям заболевания
Онкологи отмечают, что выявить рак легкого на 1-2 стадии заболевания удается, как правило, случайно, к примеру, в результате планового медицинского осмотра с проведением рентгенографии грудной клетки. Поэтому важно понимать, как обнаружить что вы больны.
Боль при этой патологии отличается большой вариабельностью:
- Первичная стадия наименее болезненна – незначительный отек плевры провоцирует ее давление на реберные структуры, вызывая ощущение неясного дискомфорта. К характерным симптомам в этот период можно отнести ранее нехарактерную утомляемость, общий упадок сил, существенное понижение работоспособности, значительную вариативность настроения. Рак легких первой стадии может продолжаться долгое время, если отсутствует прорастание опухолевого процесса в соседние ткани и органы.
- При отсутствии медицинской помощи, позднем обращении пациента к онкологу, клинические проявления рака легкого становятся более выраженными – болеть могут не только ребра, но и сама грудина, горло, позвоночник, лопатка, плечо. Начинает формироваться беспричинный малопродуктивный кашель, на фоне которого неприятные ощущения многократно усиливаются. Чаще всего именно подобные симптомы заставляют больного обратиться в медицинское учреждение. Воспалительный процесс распространяется по плевре, на всем ее протяжении, поэтому дискомфорт может ощущаться не только с пораженной стороны, но и с противоположной.
- Последняя стадия рака легкого характеризуется самыми болезненными ощущениями. Пациенты описывают их, как невыносимые, заставляющие их страдать, требующие применения ненаркотических, а затем и наркотических анальгетиков. Под неуклонно прогрессирующими воспалительными процессами и метастазированием, дозы приходится постоянно увеличивать.
- Летальный исход наступает из-за присоединения тяжелой сердечной недостаточности – сердце просто не выдерживает борьбы с неприятными ощущениями.
Также, в результате увеличения численности раковых клеток, дыхательные структуры пациента претерпевают значительные изменения. Опухоль сдавливает органы средостения, появляются метастазы в соседние ткани – это многократно усугубляет состояние пострадавшего:
- боль ощущается в желудке, печени, почках;
- немеют руки, кончики пальцев;
- беспокоит дискомфорт в голове;
- формируется кровохарканье даже при непродолжительном кашле;
- быстро теряется аппетит и вес;
- нарастает выраженная общая слабость.
Подобные симптомы вполне объяснимы тем, что начальный отек, локализующийся только на плевре, распространяется и на остальную легочную ткань, провоцируя дыхательную недостаточность.
Способы борьбы
При поражении раковыми клетками паренхимы легких, предупредить прогрессирование болевого синдрома помогают методы:
- максимально полное и своевременное уничтожение опухоли;
- восстановление иммунного состояния, помогающего бороться с заболеванием;
- устроение иных сопутствующих патологий, ослабляющих силы организма больного.
На сегодняшний момент у онкологов принята трехступенчатая ступень обезболивания – с использованием анальгетиков возрастающего действия. Основной ее принцип – адекватное начало терапии, при первых же признаках боли.
Специалисты особенно подчеркивают – для избавления от рака легкого может потребоваться большой промежуток времени, поэтому ожидать быстрого наступления ремиссии не следует.
На первой ступени, которую стараются продлить как можно дольше, пациентам рекомендуются к приему препараты из подгруппы нестероидных противовоспалительных средств. В случае понижения их эффективности и значительного усиления болевого синдрома, переходят ко второй ступени – слабым опиатам и ненаркотическим анальгетикам. Наркотические препараты будут показаны при максимальной выраженности болевых ощущений и полной неэффективности от иных средств.
Противоболевая терапия, на любом ее этапе – это титрование доз рекомендуемых специалистом препаратов, выдерживание указанных часов их приема, обязательное учитывание интенсивности болевого синдрома.
Порою боль при раке легкого беспокоит пациента даже после удаления опухоли хирургическим способом – в этом случае вопрос о противоболевой терапии решается индивидуально: методы реабилитации и расслабления, седативные препараты, блокировка нервных окончаний.
Учитывая огромное количество методик по борьбе с раком легких и применяемых медикаментов от боли, им вызываемой, вполне возможно ожидать положительных результатов – наступления продолжительной ремиссии. Однако медицинская статистика убедительно доказывает – терять бдительность нельзя, онкологический процесс может вернуться.
Для предотвращения рецидива рака специалисты рекомендуют проходить профилактические осмотры и курсы лечения. В будущем это позволит избежать болей и предупредит тяжелые осложнения заболевания.
Источник
Боли при раке легких – определяющий признак заболевания. Особенность боли заключается в постоянном прогрессировании, интенсивность зависит от скорости патологического процесса, степени вовлеченности тканей и легочных структур. Обычно боли характеризуют прогрессию онкологии, появляются на 2-3 стадии онкопроцесса.
Причины и особенности болевого синдрома при онкологии
Анатомически легочная ткань не имеет высокочувствительных нервных окончаний, поэтому опухоль или ее метастазы, развившиеся на поверхности органа так долго не дают о себе знать. Основная причина боли – прорастание опухоли или метастаз из новообразования любой другой локализации в глубинные слои легочных структур: плевральную ткань, трахеи, бронхи и другие оболочки с обильным содержанием болевых рецепторов.
Если первичный очаг расположен вне легких, то можно подозревать метастазы от опухолей яичников, матки и эндометрия, костной и другой тканей. Важно помнить, что сохранение боли без явных и скрытых признаков респираторных инфекций более недели – повод обращения к врачу. Болезненность за грудиной и кашель могут быть симптомами не менее грозных заболеваний сердца, дыхательной системы.
Локализация боли
Боль за грудиной
При расположении опухоли как первичного очага внутри легких, больные жалуются на боль за грудиной и в верхних отделах респираторного тракта (бронхиальное древо, ротоглотка). Боль усиливается при появлении еще одного характерного признака легочной злокачественной опухоли – сухого, а после и мокрого спастического кашля.
На начальной стадии опухоли возможно ощущение болезненности, однако истинная ее локализация практически не определяется из-за скудности нервных импульсов. Если же первичный очаг расположен вне легочных структур, тогда боль может лишь иррадиировать в легкие по пути прорастания метастаз, а основная жалоба приходится на боль в локализации изначально злокачественной опухоли.
Как болят легкие при раке?
Боль при раке легких разнообразна, что зависит не только от стадии, а от клинических проявлений онкологии: кашля, интоксикации, соматических заболеваний, общего состояния организма в целом. Боль может быть острой, тупой, колющей, опоясывающей, спастической. Нередко спазмы возникают периодами по 10-15 секунд. Больные ощущают инородное тело в грудине, сдавление в ротоглотке. При раке боль не утихает, становится интенсивнее, а на поздних стадиях носит постоянный характер.
Какие боли при раке легких, если вовлечены другие ткани нижних респираторных отделов? Сильные острые боли характеризуют запущенность рака, вовлечение в патологический процесс соседних органов, тканей. Острая сильная боль возникает, если патологические изменения охватывают верхушку легких, межреберные нервы, отделы позвоночного столба, спину. К сожалению, многие больные обращаются за помощью к врачу при стойкой боли, когда рак достиг 2-3 стадии развития.
Клинические проявления и стадии патологии
Симптомы рака легких варьируют в зависимости от стадии патологического процесса. К сожалению, на ранних стадиях онкология определяется случайно, по поводу исследования других органов и систем. Клиницисты выделяют следующие стадии развития раковой опухоли, метастатического процесса:
- I стадия. Боль отсутствует или выражена слабо. По результатам исследований отмечается умеренный, едва заметный отек плевры, который со временем провоцирует непонятный дискомфорт. На ранней стадии следует уделить внимание необоснованной усталости, переутомлению от незначительных нагрузок, нестабильность психоэмоционального фона. 1 стадия развивается долго, несколько лет.
- II стадия. Боль стабильно периодическая, умеренная, но способна ухудшать качество жизни. Боль при раке 2 степени отдает в ребра, за грудину, в лопатки, плечи и предплечья, гортань. Боль обусловлена распространением воспаления и отека по всей поверхности плевральной ткани. Обычно именно тогда возникает мысль об обращению к врачу для проведения диагностики, лечения.
- III стадия. Боль постоянная, сопровождает больного днем и во сне, появляется нужда принимать нестероидные противовоспалительные и другие обезболивающие препараты. Боль при раке может свидетельствовать о разрастании опухоли, метастазах.
- IV стадия. Состояние ухудшается, боль можно купировать только наркотическими анальгетиками. Хроническая интоксикация в результате распада злокачественной опухоли отравляет организм. Опухоль сдавливает легкие, нарастает сердечно-легочная и дыхательная недостаточность.
Смерть больного наступает в результате тяжелой полиорганной недостаточности, болевого шока, тяжелой интоксикации организма. Именно поэтому важно проходить регулярную ежегодную диспансеризацию, что выявить возможный рак еще на зачаточной стадии.
Диагностика
Узи легких
При подозрении на онкологию больной нуждается в консультации врача-онколога. Своевременность диагностики определяет здоровье и жизнь больного в отдаленном будущем. Кроме того, боль за грудиной может быть признаком другого опасного состояния, например, легочной или сердечной недостаточности. Диагностика включает целый ряд мероприятий:
- рентген или флюорограмма – проводится для исключения инфекционного процесса, высокая информативность по поводу рака лишь на поздней стадии патологии;
- ЭКГ или ЭХО КГ – оценка функции сердца, кровообращения в области кардиальных структур, сократимость миокарда;
- узи легких – определяет рак на ранней стадии.
Наиболее информативным методом исследования является биопсия и магнитно-резонансная томография. В первом случае производится забор материала для гистологии, во втором – получают снимок с трехмерным изображением в различных проекциях. МРТ определяет опухоль менее 0,3 см. Лабораторные исследования крови, мочи и кала не так информативны, могут описать лишь общее состояние больного. До 60% всех раковых опухолей вне зависимости от локализации можно выявить еще на ранней стадии, если вовремя проходить профилактические осмотры.
Ранняя диагностика дарит шанс на своевременное лечение и жизнь, сохранение качества жизни после операции. В 95% случаев своевременное выявление рака предупреждает инвалидизацию в зрелом и престарелом возрасте.
Методы терапии
Химиотерапия
Лечение назначается сразу, как только опухоль или метастазы обнаружены. Существует три основных способа лечения злокачественной опухоли легких:
- хирургия – иссечение опухоли и метастаз в пределах здоровых тканей (назначается, если вмешательство целесообразно, а операция не усугубит состояние больного);
- лучевая терапия – не доказала своей эффективности в качестве монотерапии в отношении рака легких, поэтому применяется в комбинации с другими методами;
- химиотерапия – единственный эффективный метод терапии, однако препараты несут тяжелые последствия для организма в целом, нарушается функция внутренних органов, систем.
При раке легких или метастазах в легкие операция проводится только при особых показаниях, так как осложнения после вмешательства существенны. Симптоматическое лечение боли при онкологическом процессе заключается в назначении следующих препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики при начальной стадии;
- слабые опиаты и ненаркотические анальгетики на 2-3 стадии;
- наркотические анальгетики при запущенном онкопроцессе.
Медикаментозное лечение болей требует системности, аккуратного назначение дозировки. Со временем дозы препаратов только увеличиваются. Целью лечения при раке легких является устранение первичного опухолевого очага (при ограниченной локализации и небольших размерах показана хирургия и химиотерапия).
При множественных метастазах и обширной опухоли операция не проводится. Если рак не удается победить, больного переводят в отделение паллиативной терапии, где ему помогают устранить боль и улучшить уровень оставшейся жизни.
Прогноз
Прогноз при раке легких всегда серьезный, вариативен в зависимости от стадии патологического процесса. Если опухоль небольшая и выявлена вовремя, то повышается вероятность выздоровления после хирургического вмешательства и после химиотерапии.
Если раковый процесс запущен, то прогноз сомнителен. Говорить о том, сколько осталось больному жить, можно только после комплексного обследования и полного объема медицинского вмешательства.
Источник
