Рассеянный склероз болят икры ног
Rjunosuke
03.08.2016, 10:15
Добрый день. Несколько недель назад во время продолжительной физической нагрузки мне очень сильно свело икроножную мышцу левой ноги, тренировку пришлсось прервать (бег+плавание+боевые искусства).
После этого нога ещё долго болела, хотя потом, прошла только на прошлой неделе, стало немного полегче.
Сейчас ноги, в первую очередь левая, быстро устаёт. Даже не то, что устают они, а как-то болят, деревенеют, напрягаются. Иногда такое ощущение дискомфорта появляется и в предплечьях и плечах.
Помимо этого иногда появляется ощущение внутренней дрожи в ногах и руках — абсолютно субъективное. Ещё один момент — иногда есть ощущение покалывания, как электрическим «точком» — в кончиках пальцев рук, в районе лба, губы.
Ходил на осмотр к неврологу — неврологический статус в норме, пирамидных знаков нет. Я ей показал МРТ, который делал чуть больше года назад (около 14 месяцев назад, без патологий), она сказала, что оно действует от года до трёх и волноваться не о чем. И отправила домой.
Вопрос. Может ли это быть рассеянным склерозом или с чем связана эта боль-слабость-одеревенелость в икрах и руках?
Rjunosuke
03.08.2016, 19:23
Да, совсем забыл: мужчина, 26 лет.
Уважаемые врачи, очень надеюсь на Ваш ответ. Я живу за границей и для меня очень дороги платные посещения:(
Все подобные вопросы кратко суммированы в ЧаВо: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Rjunosuke
03.08.2016, 20:05
Nebel, добрый вечер. Был на осмотре у невролога, сказала так «на момент осмотра, исходя из собранного неврологического статуса, сохранности сухожильные и брюшных рефлексов, отсутствия пирамидных знаков, РС — нет».
Dr. Vad, здравствуйте. Речь не о том, что описано в F.A.Q, я спрашиваю про боль в икроножных мышцах, которая появляется при ходьбе.
Боли, подергивания НЕ связаны с РС, Ваша проблема НЕ неврологическая — исключать с очным врачом следует частые причины, которые и приводят к фасцикуляциям/болям/спазмам (подробно перечислены в ЧаВо), также не исключается и Medial tibial stress syndrome [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Данных за рассеянный склероз Вы не описываете. Послушайте рекомендацию Вадима Валерьевича.
Rjunosuke
04.08.2016, 13:10
Nebel, Dr.Vad, спасибо большое за Ваши ответы.
Я просто думал, что быстрое появление болезненности в мышцах рук и ног при нагрузке является лидирующим симптомом в дебюте РС, поэтому и уточнил. Дохожу от остановки до работы (порядка полутра километров) и уже чувствую дискомфорт.
Rjunosuke
04.08.2016, 14:28
Уважаемые врачи, прошу прощения, но кстати, раз уж тут речь шла о БАС — на него это тоже не похоже?
Rjunosuke
04.08.2016, 15:44
Анастасия Валерьевна, спасибо огромное!
Rjunosuke
08.08.2016, 10:15
Доброе утро. Мужчина, 26 лет.
Несколько недель назад был сильный спазм в левой икроножной мышце. Сейчас беспокоит периодическая боль в икрах, похожая на спазмы (Крампи, я так понимаю). Дискомфорт в икрах при ходьбе — одеревенелость какая-то, что ли. Дискомфорт в руках — утомляемость, тупая боль в кистях, предплечьях, боль в ладонях при пальпации.
Очень сильно нервничаю, постоянно слушаю своё тело. Вот уже неделю не могу думать ни о чем другом. Сегодня спал всего пару часов, а потмо проснулся и начал прислушиваться. Мне кажется, что ночью, в положении лёжа были фасцикуляции в шее. При нагрузке на руки появляется подёргивание в плечах, в предплечьях.
Я ходил неделю назад к неврологу — тогда он написал в карточке «Данных за органический патологии не обнаружил». Но за неделю дрожь в руках стала сильнее, Крампи стал более выраженным.
Уважаемые доктора, что со мной? Это БАС? Нужно ли идти на игольчатую ЭМГ? Если да, то сколько мышц?
Вы действительно полагаете, что умнее нас? Дубль вашей темы: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Вам имеет смысл обратиться к психотерапевту
Rjunosuke
08.08.2016, 11:54
Анастасия Валерьевна, здравствуйте. Ни в коем случае так не думаю. Просто симптомы немного изменились, состояние при этом стало более нервным, мышцы икр стали болеть чаще. Поэтому и решил обновить информацию, создав новую тему.
Rjunosuke
08.08.2016, 13:18
Уважаемые модераторы, спасибо, что совместили темы.
За нарушение извиняюсь.
Анастасия Валерьевна, Вадим Валерьевич, я так понимаю, что новые вводные данные по поводу фасцикуляций и Крампи не являются показателями к проведению игольчатой ЭМГ? Или всё таки я могу пройти данное исследование?
нет, не являются.
по поводу крампи обсудите с неврологом возможные причины.
о фасцикуляциях читайте тут: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
если есть повышенная мнительность и фобия какого-либо заболевания, необходимо пообщаться с психотерапевтом.
Rjunosuke
08.08.2016, 14:07
И позвольте последний вопрос, если я правильно понял, то БАС в 26 лет — это самая настоящая казуистика, которая практически не встречается?
Если я правильно понял, о статистически бас встречается только в 5% случаев ранее 40 лет? Т.е, шансы заболеть в возрасте до 30 примерно равны 1 случаю на несколько миллионов? Т.е. где-то 0,0000001?
Просто всё и сразу навалилось — и фасцикуляции руки-плеч-шеи, и крампи — вот и разнервничался так сильно.
Все ответы уже даны выше, пси-терапия в конс. темах не проводится, тема закрыта.
Источник
анонимно, Женщина, 40 лет
Здравствуйте, с конца мая этого года, у меня стали неметь верхние и нижние конечности, по разному, от легкого онемения кожи до глубокого, не позволяющего работать, и слабость в икроножной мышце правой ноги. Затем случился неврит троичного нерва слева. Чуть позже справа. Стали проблемы со зрением. Была у окулиста. Отослала к неарологу. На левом глазу с -1 до -1.5 снизилось зрение плюс произошел астигматизм. На правом глазу зрение упало до -2 и иногда как бы туман. Общее самочувствие просто ужасное, внутри трясучка, усталость, слабость, иногда(редко)головокружения и головные боли в разных местах. Я обратилась к неврологу. Сдала анализы. СРБ 9, тромбрциты 500(общее их количество снижены до 6), СОЭ 31, индекс атерогенности 4.7. Все остальные показатели в норме, включая ТТГ, сахар, холестерин, онкомаркеры. Обнаружили антитела на ЦМВ, хламидиоз, вирус Эпштейн-Барр. ВИЧ, сифилиса, гепатита нет. Гениколог, хирург, лор, узи всех органов, мамиограмма, флюорография все в норме. Назначили лечение хондрогард, Комбилипен для спины и церепро, мексиприм для мозга. Также лечила троичный нерв рядом препаратов. Не вылечила. Время от времени стреляет. Болят внутри глаза…. Болей в пояснице нет и не было. Лет 7 назад(видимо когда образовалась грыжа, было ущемление седалищного нерва слева. Успешно вылечили). Сейчас может болеть поясница если я перетружусь на огороде. В грудном отделе редкие слабые ноющие. В шее боли нет. Только когда наклоняю голову, чувствую напряжение и стреляющие боли в спине ниже шеи. Позже присоединились онемения кончика языка и носа, губ, правой щеки, лба, головы и спины иногда груди и живота. Далее небольшая слабость в правой ноге переросла в сильную и перекинулась на левую ногу. Дважды правая нога совсем переставала работать. Вызывали скорую. КТ в порядке, никаких инсультов. Глазное дно в норме. Рефлексы в норме. Брюшной отсутствует, но я трижды рожала. На ступнях(рефлекс баббинского) вообще никакой реакции. Сухожильные в норме(чуть повышены, в пределах нормы). Бывают дни, когда я чувствую себя очень хорошо, все исчезает, и онемения, и ноги ходят. Но так бывает 1-2 дня и затем все возвращается. Таких эпизодов «мнимого выздоровления» за лета было 4-5 штук. Лечение не помогло. Я,спустя 2 месяца, уже почти не могу ходить. Теперь могу преодолеть не больше 300 метров, правая икраножная мышца твердеет, нога становится тяжелая до невозможности оторвать ее от земли. Отдых на несколько секунд-минуту, позволяет совершать движение дальше еще несколько минут. Походка тяжелая, медленная, странная,как у лошади(высоко поднимается правая нога и шлепает о землю, контролировать сгибание колена не могу как ни стараюсь) с нарастанием «зловещей» слабости и одновременно тяжести уже в обоих ногах. Присоединились слабость и тремор правой руки. Вообще всегда правая нога и правая рука вместе слабеет и вместе приходят в норму и это странно. Назначили МРТ. Без контраста. Результаты спорные. Все под вопросом!. В голове нашли мелкие очаги демиелинизации в лобной и теменных долях и под вопросом около рога один. В шейном отделе белое пятно, под вопросом очаг демиелинизации + спондилез . В грудном отделе под вопросом несколько очагов демиелинизации + спондилез. В поясничного отделе грыжа 7мм. Больше никаких патологии, грыж, протрузий в позвоночнике не обнаружено. Сосуды мозга в норме. Пережатий артерий и нервов в позвоночнике нет. Порекомендовали сделать повторное МРТ с контрастом через 6-12 месяцев. Лечение хондрогардом продолжаю до 30 уколов через день. Ходить почти уже не могу… Мой вопрос заключается вот в чем: мне необходимо второе мнение. Если и вы подтвердите то, что эти белые пятна могут быть очагами демиелинизации, то я не стану ждать 6-12 месяцев, а пройду повторное обследование в ближайшее время. Ведь под вопросом не шуточный диагноз — рессеяный склероз. Боюсь, что через 6-12 месяцев я уже вообще ходить не буду. Снимки прилогаю. А описания, к сожалению, остались у врача. Спасибо!
Источник
Если человеку поставили диагноз рассеянный склероз, то одним из самых распространённых вопросов звучит так «Если отказывают ноги, можно ли их снова как-то заставить работать?». Некоторые уверены, что слабость в ногах не связана с течением РС и что после каких-то упражнений они (ноги) снова начнут слушаться, как это было раньше (а с симптомами РС можно разобраться потом).
Если пропадает сила в ногах, то это лишь следствие того, что нервные клетки в головном и спинном мозге уже не могут передавать сигналы, как это было раньше. Ещё раз заострим внимание на том, что ощущения «ватности», онемения и слабости в ногах являются, к сожалению, типичным течением рассеянного склероза. Зачастую предвестником такого состояния являются регулярные боли в ногах (которые могут длится неделями и даже месяцами).
Не редко до постановки диагноза люди чувствуют странные боли, которые характеризуют как «ноющие» или «стреляющие». При обращении к различным специалистам проблема остаётся, так как мало кто подозревает, что причиной может быть РС. Лишь после того, как появляются онемения, тяжесть, покалывания и «ватность» проводятся обследования уже головного и спинного мозга, где выявляются очаги.
Течение болезни у каждого человека сугубо индивидуально, так как зависит от огромного количества факторов. Некоторые говорят, что после появления первых онемений или судорог уже через несколько месяцев появляется слабость в ногах. У других же в течении нескольких лет силы остаются неизменными. Единственное, что часто упоминают практически все люди с РС – это состояние, которое называется «спастикой».
Что такое спастика? Спастика – это английское слово «spasticity», которое можно перевести на русский язык как «чрезмерное напряжение», «скованность» или даже «отвердение» какой-то одной мышцы или группы мышц. При симптомах РС наблюдается именно такой эффект, когда человек хочет сделать привычное движение, но это становится затруднительно или даже невозможным, так как мышцы становятся плохо управляемы. Появляется некое чувство «окаменелости» мышцы. При этом массаж ног или рук практически не помогает, так как прилив крови к конечностям не улучшает проводимость нервных импульсов.
Как вы уже наверное поняли, любые боли, слабость, жжение, ватность, покалывания, тяжесть и другие ощущения являются лишь следствием плохой передачи нервных импульсов. И как следствие, невозможно восстановить функцию только ноги (или обеих ног) отдельно от всего организма. Важно восстанавливать весь организм целиком (именно это и называется «исцеление»).
Чтобы «поддерживать» ноги, крайне важно ежедневно делать различные физические упражнения, которые будут задействовать как можно большее количество мышц (даже несмотря на то, что нервные импульсы не проходят как раньше). Мозг должен «держать» связь с мышцами тела и стараться передать импульсы, любыми способами. Подойдут упражнения из обычной лечебной физкультуры. Главное, не останавливаться и делать их регулярно.
Старайтесь ходить по улице как можно дольше, но без спешки. Как–будто вы просто прогуливаетесь. Постарайтесь найти спокойные улицы в вашем районе и ежедневно гулять по 1-2 часа минимум. Крайне важно ходить босиком по земле или траве. Разумеется, в теплое время года.
Есть отличная книга, которую написал Геннадий Михайлович Кибардин. Книга называется «Мозг против старения». Ниже я приведу краткую выдержку, чтобы понять, почему важно ходить босиком при рассеянном склерозе.
Начало выдержки
Не многие люди знают, что все живое на Земле находится под непрерывным воздействием стоячих электромагнитных волн низких и сверхнизких частот между поверхностью Земли и ионосферой. Это собственные электромагнитные частоты планеты Земля. Одна из них, основная, равна в среднем 7,8 герца.
Первым, кто открыл особые низкие и сверхнизкие частоты колебаний атмосферы Земли, был американский физик и изобретатель Никола Тесла, а затем, уже через 50 лет, исследования продолжили немецкие специалисты – физик Винфрид Отто Шуман и врач Герберт Кениг. Они установили, что в атмосфере Земли существуют так называемые «стоячие электромагнитные волны», впоследствии названные волнами Шумана. Эти волны возбуждаются разрядами в облаках (молниями) и магнитными процессами на Солнце.
В США (НАСА) и Германии (институт М. Планка) проводились длительные эксперименты, в результате которых было установлено, что волны Шумана жизненно необходимы для синхронизации биологических ритмов и нормального существования всего живого на Земле.
Однако за последние десятилетия эти волны начали глушиться строительными материалами зданий и сооружений, в которых мы живем и работаем, а также «электромагнитным смогом» активной жизнедеятельности человечества.
И вторая выдержка
В ХIХ веке французский невропатолог Ж.М. Шарко и русский клиницист С.П. Боткин заметили успокаивающее действие магнитного поля на нервную систему человека. Современные ученые обнаружили также низкочастотные магнитные поля, которые благоприятно действуют на человеческий организм. Действие низкочастотного магнитного поля особенно эффективно на близком расстоянии от земной поверхности.
Низкочастотное магнитное поле Земли, взаимодействуя с биополем человека, благотворно действует на весь организм. Наблюдения за тяжелобольными людьми в течение многих лет показывают, что многие из них просят положить свою постель на пол, чтобы лежать поближе к Земле. Лежа на полу, особенно на деревянном, они чувствуют себя намного лучше и спокойнее. Эта особенность отмечается только в частных домах, где люди живут на Земле, а не на высоких этажах над землей.
Конец выжержек
Крайне рекомендую данную книгу к прочтению, так как в ней описываются фундаментальные принципы взаимодействии головного мозга с окружающей средой.
А теперь сжато и своими словами. Наша Земля имеет свои волны и энергию, без которой ни одно живое существо не может существовать на этой планете. Если эти волны не попадают на человека или блокированы бетоном, асфальтом, резиновой подошвой ботинок и так далее, то человек отрезается от жизненной энергии. Как вы поняли, человеческий мозг точно также неразрывно связан с этими волнами. Но когда человек ходит именно босиком, то волны напрямую действуют на наш организм и все процессы нормализуются, в том числе и мозговая деятельность.
Даже если вы чувствуете сильную слабость в ногах и у вас нет сил ходить, то просто сядьте на стул и ставьте ступни на голую землю. Важно чтобы вся ступня соприкасалась с землей как можно плотнее. Это важно проделывать ежедневно по 30-40 минут минимум. Конечно, в холодное время года это затруднительно, но старайтесь не упускать возможности это проделывать весной и летом.
По традиции, рекомендую прочитать все статьи на тему рассеянного склероза, которые находятся по этой ссылке. Важно верить в себя и свои силы, тогда вы сможет очень много преодолеть.
Желаю вам теплой погоды и побольше радостных дней.
С уважением,
Соколов Денис
Источник
Головные, суставные боли при рассеянном склерозе (РС) – распространенный симптом заболевания, вызванный поражением нервной ткани, повреждением миелиновой оболочки нервов, которые осуществляют чувствительную иннервацию различных частей тела. В результате этого на проводящих импульс волокнах образуются зарубцевавшиеся участки, мешающие нормальному их функционированию. Появляются параличи, чувство мурашек, неприятные ощущения, повышенная потливость, бледность кожи.
Болевой синдром при рассеянном склерозе
Головные боли (цефалгии) – следствие поражения затылочного, тройничного, лицевого нервов воспалительным процессом и образованием рубцовой ткани. При этом возникает мышечное напряжение, а также нейропатическая болезненность.
Врачи выяснили, почему при рассеянном склерозе очень болят ноги. Причина – полинейропатия, т.е. поражение чувствительных нервных волокон. В результате нижние конечности могут опухать.
Другая причина болезненности ног – накопление молочной кислоты вследствие усталости, так как двигательные нервы плохо передают импульсы к мышечным волокнам. Поэтому не все мышцы включены в работу, и нагрузка распределяется неравномерно. К болезненности присоединяются судороги и длительные спазмы.
Важно: как вылечить рассеянный склероз или затормозить течение болезни.
Все о том, как получить инвалидность при рассеянном склерозе: какую группу при заболевании дают.
Боль в ногах при рассеянном склерозе купируется анальгетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами. Однако течение основного заболевания оказывает влияние на интенсивность этого проявления.
Боли в суставах при рассеянном склерозе – это также следствие полинейропатии. При лечении иммунодепрессантами и глюкокортикоидами они ослабевают. Возможно и наличие сопутствующих недугов, таких как артроз или артрит.
Боли в спине от рассеянного склероза могут возникать из-за остеохондроза, вызванного постоянным перенапряжением мышц, окружающих позвоночник. Усталость и переутомление, характерные для этого дегенеративного заболевания, также играют роль.
Диагностика
Люди, страдающие склеротическим поражением нервов, проходят ежегодно обследование для подтверждения инвалидности и установления ее степени. Если диагноз пока не установлен, при болях в голове, спине, ногах, суставах назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая может указать на патологические очаги.
Также необходимо сдать анализы на наличие нейроинфекций (вирусов герпеса различных типов), так как они способны провоцировать воспаление нервов и болевой синдром.
Лечение болей при рассеянном склерозе
Если у пациента болит голова, нога, спина, суставы при рассеянном склерозе, необходима комплексная терапия, назначаемая лечащим врачом.
Так как заболевание имеет аутоиммунное происхождение, прописывают глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон), иммуносупрессоры (Азатиоприн, Циклоспорин, Метотрексат). Эти лекарственные вещества подавляют воспаление, препятствуя прогрессированию клинических проявлений болезни.
Донорские иммуноглобулины, вводимые внутривенно или внутримышечно, снижают выработку собственных аутоантител, что помогает приостановить поражение нервных волокон.
Рекомендуется использование электрофореза на поврежденные рассеянным склерозом области с витаминами группы В. Возможно применение местных анестетиков (Лидокаина, Новокаина) для купирования болезненности.
Для снятия головных, суставных болей по назначению врача используют анальгетики: Темпалгин, Пенталгин. Нестероидные противовоспалительные препараты помогают ослабить воспаление, снизить чувствительность нервных окончаний.
При болезненности в спине, суставах показаны массаж всего тела, физиотерапия, бальнеотерапия (лечебные ванны). Иглоукалывание поможет снять мышечные спазмы, вызванные рассеянным склерозом, и расслабить мускулы спины, ног, рук.
Для облегчения судорожного синдрома нижних конечностей используют антиконвульсанты (Фенобарбитал, Вальпроат натрия, Ламотриджин). Применяют миорелаксанты, которые расслабляют мышцы тела: Сирдалуд, Мидокалм.
При болях во всем теле используют трициклические антидепрессанты (Амитриптилин), которые устраняют напряженность в мышцах. Эффективны селективные ингибиторы захвата серотонина (Симбалта). При нейропатиях врач может прописать Лирику (Прегабалин).
На заметку: как проявляется рассеянный склероз у детей и беременных.
Полезно узнать, что такое Шкала EDSS при рассеянном склерозе: использование и интерпретация значений.
В каких целях назначают Кладрибин при рассеянном склерозе: показания, противопоказания, действие препарата.
Оксибутинин применяют при повышенной висцеральной чувствительности и болях в кишечнике, вызванных нейропатией. При дистрофическом поражении нервов проблемы с желудком могут быть следствием побочных эффектов приема глюкокортикоидных гормонов. Для их устранения используют ингибиторы секреции соляной кислоты и гастропротекторы: Омепразол, Циметидин, Нольпаза, Вентер, Де-Нол.
Лечение глюкокортикоидными гормонами может вызывать отеки, выведение калия, гипертензию. Поэтому следует снизить содержание поваренной соли в рационе, увеличить употребление продуктов, богатых калием. Ведь его дефицит может спровоцировать повышенное напряжение мышц спины и судорожный синдром нижних конечностей.
При спастических параличах и стойких тонических судорогах делают инъекции ботулинистического токсина. Он вызывает подавление выделения ацетилхолина, ответственного за болезненное сокращение мышц нижних конечностей.
Заключение
Рассеянный склероз может проявляться разнообразно. При болезненности головы, суставов и ног необходимо обратиться к врачу для назначения анальгетических медикаментов. Должны быть учтены также побочные эффекты от препаратов, которые вызвали цефалгию, артралгию, миалгию и сопутствующие заболевания.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
.
Источник