Разная длина ног болит поясница
Когда одна нога короче другой, то медики называют это явление синдромом короткой ноги. Последствия такой патологии могут быть весьма серьезными, если не обращать на нее внимания. При этом о нарушении говорят лишь в том случае, когда разница в длине больше ½ см. Самой частой причиной такой аномалии является перекос таза.
В этой области было проведено множество исследований и последние из них подтвердили, что даже разница в 3-4 мм провоцирует искривление позвоночного столба, нарушение положения таза и неправильный рост. Если вовремя не приступить к лечению, то патология будет прогрессировать, нарушая функции позвоночника со всеми вытекающими из этого последствиями.
Этот синдром приводит к неравномерной нагрузке на межпозвоночные диски.
В дальнейшем это спровоцирует скручивание таза, сколиоз, разворот 5-го поясничного позвонка, блокировку сустава крестцово-подвздошной зоны со стороны, противоположной укороченной конечности.
- Основные причины – это смещение или перекос таза с естественной позиции, в результате чего возникают дисфункциональные изменения в позвоночнике. Это значит, что изменится ось распределения нагрузки при движении, соответственно, возникнет боль в спине, шее, пояснице;
- Такие метаморфозы приводят к нарушению биомеханики, возникают грыжи дисков, дегенеративные изменения позвонков, остеохондроз, сколиоз, радикулит, стеноз спинального канала. Перекос таза провоцирует боли в шее, отдающие в плечи, руки, вследствие чего возникают проблемы с верхними конечностями;
- Остеохондроз – заболевание, характеризующиеся нарушением функций позвонков, связок, суставов, межпозвоночных дисков. Патология развивается под воздействием целого ряда факторов и на протяжении длительного периода. Риск увеличивается при наличии травм позвоночника в анамнезе, нарушениях осанки, переохлаждениях;
- Люмбаго – синдром вертеброгенной этиологии. Характеризуется он изменениями в зоне поясницы: болезненности, деформации данного отдела позвоночника, чрезмерным напряжением мышц. В народе люмбаго называют прострелом из-за простреливающих болей, которые не дают разогнуться и больной вынужден пребывать в согнутом положении.
Разница между длиной ног может умеренной и тяжелой. В последнем случае значительно нарушаются функциональные возможности тела. При умеренных отклонениях наблюдается шаткость при ходьбе, периодические падения. Одно бедро всегда выше другого. Практически всегда это явление сопровождается болью, которая может локализоваться в бедре, паху, крестцово-подвздошных суставах, плече, шее, пояснице, отдавать в ногу.
При длительном перекосе таза организм сам начнет корректировать биомеханику и асимметрию. Это приведет к адаптации сухожилий, связок и мышечного аппарата. Поэтому терапия может затянуться на довольно длительный срок. Кроме того, смещение таза очень тяжело исправить, потому что формируется патологический стереотип движений. Чем дольше присутствует патология, тем труднее от нее избавиться.
Обычно выявление аномалии не вызывает трудностей. К примеру, можно обратить внимание на длину штанины, когда человек стоит: когда одна длиннее другой, или пятка при ходьбе наступает на одну из них, то высока вероятность наличия заболевания. При обнаружении такого состояния у детей необходимо срочно обращаться к врачу, так как в дальнейшем нарушится осанка, возникнет болевой синдром, который, как мы уже отметили, может распространяться на другие части тела.
Врач может заметить изменения при стандартном физикальном обследовании. При необходимости проводится диагностика состояния тазобедренных суставов и позвоночника, может быть назначена МРТ или КТ.
Довольно часто лечение оказывает только временный результат, потому что является симптоматическим. Стандартная ортопедическая терапия не способна снять напряжение подвздошно-поясничных мышц. Таз так и останется перекошенным, сустав – блокированным, а нога – короткой.
- Единственным выходом из ситуации является мануальная терапия и подобные ей методики. Специалисты этой сферы действуют целенаправленно, мягко, дозированно, прилагают усилия для расслабления напряженных мышц.
- Кроме того, необходимо выполнять различные упражнения, постоянно быть физически активным, поддерживать хорошую форму, ходить с прямой спиной. Хорошо развитая мускулатура поддержит кости скелета. Мышечный дисбаланс можно устранить, регулярно напрягая все группы мышц во время тренировок. В комплексе лечения и в целях профилактики рекомендуется плавание, конный спорт, занятия на специальных тренажерах.
В группу риска попадают люди после 50-летнего возраста. Это связано с естественным старением организма, разрушением костных тканей, а также неправильным образом жизни и повышенными нагрузками на опорно-двигательный аппарат. Поэтому у пожилых людей часто возникает деформация межпозвоночных дисков.
В результате укорочения одной конечности и перекоса таза происходит:
- сильное изнашивание межпозвоночных дисков;
- усугубляется плохая осанка;
- возникает дисбаланс правой и левой части тела.
В особенности от патологических изменений страдает поясничная (квадратная) мышца. Также болевой синдром затрагивает ключичные, грудные, лестничные мышцы. Это, в свою очередь, приводит к сдавливанию межпозвонковых нервов. Плохая осанка у человека сопровождается хромающей, скачущей или неравномерной походкой, деформацией стоп.
Взрослые должны обращать внимание на болевые ощущения, особенно в позвоночнике и стопах, контролировать походку. Насколько нужно компенсировать длину, определяет травматолог или ортопед.
Укорочение может быть:
- относительным;
- абсолютным.
Чтобы определить его тип, необходим рентген таза и позвоночника. Диагностическую процедуру делают в положении стоя. Снимок позволит врачу определить разницу между длиной нижних конечностей, проанализировать высоту головок тазового сустава.
При абсолютном укорочении необходима полная компенсация, а при относительном – частичная, до ½ или 1/3 длины.
В первую очередь понадобятся ортопедические стельки, которые называются компенсаторными. Их подбирают индивидуально и сравнительно быстро изготавливают.
Такие изделия выполняют следующие функции:
- помогут стабилизировать положение позвоночного столба и стоп;
- притормозят прогрессирование сколиоза и плоскостопия;
- разгрузят участки позвоночника, подвергающиеся чрезмерной нагрузке, позволят им восстановиться.
При значительной разнице в длине ног применяются не только компенсаторные стельки, но и супинаторы. Это позволит исправить осанку, разгрузить позвоночник и стопы.
К супинаторам и стелькам, как правило, человек привыкает определенный период времени. Незначительный дискомфорт наблюдается примерно на протяжении недели. Но после этого состояние улучшается, изделия практически не ощущаются.
При этом усталость ног наступает значительно позже, ходить намного комфортнее, практически отсутствует дискомфорт в спине и ногах. Стельки и супинаторы позволят купировать болевой синдром в пояснице, снизят нагрузку на коленный сустав, повысят устойчивость голеностопа.
Берегите себя и сове здоровье!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Являясь результатом механического, либо анатомического дисбаланса в теле человека, разная длина ног, вследствие несимметричного положения тела, становится причиной развития патологий.
Истинное различие в длине ног является достаточно распространенным явлением, на которое стоит обратить внимание. Люди с подобной проблемой испытывают большой спектр клинической симптоматики — боли в спине и суставах, головные боли, головокружения, нарушения работы внутренних органов и многое другое.
Патологии при разной длине ног
Являясь результатом механического, либо анатомического дисбаланса в теле человека, разная длина ног, вследствие несимметричного положения тела, становится причиной развития следующих патологий:
- Разница в длине ног от 1,5 до 3 см. —артроз тазобедренного и/ или коленного сустава со стороны более длинной ноги, если она присутствует на протяжении, по меньшей мере, 10 лет до возникновения артроза.
- Разница в длине ног от 3 см и больше — артроз тазобедренного и/ или коленного сустава со стороны более длинной ноги, если она присутствует на протяжении, по меньшей мере, 5 лет до возникновения артроза.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
- Усиление воспаления седалищного нерва более длинной ноги, если она присутствует в течение нескольких месяцев до возникновения или обострения этого воспаления;
- Односторонняя передняя дисфункция крестца со стороны короткой ноги;
- Скручивание крестца вперед с ротацией в сторону длинной ноги;
- Дисфункция разгибания ротации — бокового наклона 4-5 поясничных позвонков.
Теория
Разница в длине ног приводит к наклону основания крестца, с последующей компенсацией позвоночника (явление ротосколиоза).
Перед компенсацией различия длины ног при помощи ортопедических стелек, стоит учитывать, что существуют такие понятия, как функциональная и анатомическая разница длины ног.
- Истинная (анатомическая) – диагностируется тогда, когда одна из ног на самом деле короче другой.
Такое нарушение может быть вызвано как перенесенным заболеванием (например, полиомиелит, остеомиелит), так и травмой – переломом, который сросся неправильно. Часто при этом возникает статический сколиоз, вызванный разной длиной ног.
Разница длины ног в этом случае значительна – может быть более 1.5 см, достаточно легко заметна и весьма трудно и долго исправляется оперативным путём, либо механически корректируется выравнивающей подкладкой под стопу.
- Функциональная (обратимая) – состояние, когда собственно длина костей нижних конечностей одинакова, но из-за наличия анатомических и невральных нарушений в определенных зонах тела, мышцы таза и поясничного отдела позвоночника спазмируются и тянут бедренную кость с ногой вверх. Также происходит из-за наклона основания крестца, который обуславливает ротацию подвздошной кости, что влияет на длину ног.
При функциональной разнице, длина ноги укорачивается относительно противоположной не более, чем на 1 см. Такое изменение может быть устранено правильно проведённой остеопатической коррекцией.
Постуральные изменения таза и позвоночника, вызванные различной длиной ног
Ниже мы рассмотрим комплекс изменений, который приводит к возникновению разнице длины ног:
- Поворот подвздошной кости назад, со стороны более длинной ноги и вперед, со стороны короткой ноги;
- Возвышение подвздошного гребня со стороны длинной ноги;
- Наклон основания крестца к короткой ноге;
- Смещение всего таза вперед;
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
- Увеличение (в большинстве случаев) лордроза поясничного отдела позвоночника (ПОП), особенно, в пояснично-крестцовом сочленении (ПКС);
- Опущение плеча со стороны короткой ноги, за исключением случаев, когда разница в длине ног не превышает 1,5-2 см.;
- Наклонение головы в сторону короткой ноги;
- Выполнение тазом поступательного смещения в сторону длинной ноги, в результате чего поясничный треугольник становится больше на стороне укороченной ноги.
Влияние на скелетно-мышечный аппарат
В большинстве случаев, различие в длине ног остается бессимптомным, до тех пор, пока не случится перенапряжение, которое приведет к болевым ощущениям. Касаемо самих пациентов, они очень часто говорят о том, что замечают у себя “наклоненный таз”.
Миофасциальные напряжения
Разница длины ног, в большинстве случаев, является причиной возникновения миофасциальных напряжений во всем опорно-двигательном аппарате и ПОП является первой областью, в которой проявляется болевой очаг. Далее влияние распространяетися на весь позвоночник, вплоть до головы. Происходит укорочение и натяжение миофасциальных тканей в “выпуклых” частях тела.
В зависимости от того, какая дополнительная нагрузка влияет на область тела, болевые синдромы будут проявляться в тех местах, где имеется истощение адаптивных механизмов тканей.
Боль и болевые очаги
В ПОП подвздошно-поясничные связки натягиваются на выпуклой стороне (ей является короткая нога), что обуславливает локализованную боль, которая распространяется по всем тазовому гребню и в пах, вплоть до внутренней части бедра. Частые локальные болезненные точки располагаются в местах прикрепления связок к тазовому гребню или к поперечным отросткам 4-5 поясничных позвонков. Также, часто нагруженными являются подвздошно-крестцовые связки этой же стороны.
Риск развития заболеваний
При заднем скручивании крестца его основание обычно уходит назад на сторону длинной ноги. В нижних конечностях нога испытывает большую механическую нагрузку, что обуславливает развитие артроза тазобедренного сустава, гонартроза (плоская наружная часть большеберцовой кости), а также повышение нагрузки на приводящие, поясничную и ягодичные мышцы. Ишиас (защемление седалищного нерва) распространен на стороне длинной ноги.
Изнашивание подошвы
При разной длине ног обычно наблюдается пронация (вращение внутрь) и вальгус задней части стопы длинной ноги ( вальгус — это изменение формы стопы на уровне медиального плюснефалангового сустава с искривлением наружу),и а также внутренняя ротация (вращение) голени. На короткой ноге часто обнаруживается супинация стопы (упор на наружную часть стопы, небольшое косолапие). Это как раз-таки и объясняет, почему такие пациенты изнашивают подошву обучи быстрее снаружи, со стороны корорткой ноги.
Какая коррекция требуется?
- При анатомическом различии в длине ног, будет достаточно ношения тонкого подпяточника;
- При функциональном различии в длине ног, вызванном плоскостопием или же увеличением свода стоп, следует назначить ношение ортопедических активных или проприоцептивных стелек;
- При функциональном различии в длине ног, вызванном нарушением костей таза, следует проводить остеопатическое лечение обнаруженного нарушения.опубликовано econet.ru.
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
Из нашей ежедневной врачебной практики можно совершенно точно утверждать, что разная длина ног у людей – это частая и далеко небезобидная ситуация, но при этом в большинстве случаев абсолютно разрешимая.
Разделы статьи:
- Опасности разнодлинности нижних конечностей
- Виды разновидности
- Диагностика
- Лечение
- Остеопатическое лечение
Опасности разнодлинности нижних конечностей
Являясь результатом механического либо анатомического дисбаланса в теле человека, разная длинна ног, вследствие несимметричного положения тела, становится причиной развития сколиоза, перекоса таза, изменённого положения позвонков и хронической перегрузки суставов нижних конечностей. В результате чего человек испытывает проявления различной клинической симптоматики — болей в спине и суставах, головных болей, головокружений и даже нарушений работы внутренних органов.
Интересный факт, установленный нашими врачами. Спазм подвздошно-поясничной мышцы с одной стороны, в результате которого, чаще всего и укорачивается нижняя конечность, нередко является рефлекторным ответом организма на дисфункции краниальной (черепной) области.
Виды разнодлинности
Очень важно понимать вид диагностированной разнодлинности, поскольку исходя из этого выбирается строго определённая методология лечения.
- Истинная (анатомическая) – диагностируется тогда, когда одна из ног на самом деле короче другой. Такое нарушение может быть вызвано как перенесенным заболеванием (полиомиелит, остеомиелит и т.п.), так и травмой – переломом, который сросся неправильно. Часто при этом возникает статический сколиоз, вызванный разной длиной ног. Разница длины ног в этом случае значительна – может быть более 1.5 см, достаточно легко заметна и весьма трудно и долго исправляется оперативным путём, либо механически корректируется выравнивающей подкладкой под стопу.
- Функциональная (обратимая) – состояние, когда собственно длина костей нижних конечностей одинакова, но из-за наличия анатомических и невральных нарушений в определённых зонах тела мышцы таза и поясничного отдела позвоночника спазмируются и тянут бедренную кость с ногой вверх. При этом длина ноги укорачивается относительно противоположной, обычно не более, чем на 1 см. Такое изменение может быть устранено правильно проведённым остеопатическим лечением.
Диагностика
Визуально в положении стоя у взрослого человека или ребёнка не всегда четко возможно определить наличие укороченной ноги, так как организм подстраивается под проблему за счёт компенсаторного сколиоза и разновысокого положения костей таза. Простое измерение сантиметром также не всегда достаточно точно.
Поэтому лучше всего сравнивать положение внутренней части лодыжек в положении лежа.
Лечение
Если при первом виде разной длины ног лечение возможно только при помощи удлинения кости искусственно подпяточником или хирургически (аппарат Елизарова), что не всегда допустимо. То в случае функциональной разнодлинности лечение не просто возможно, но и необходимо!
Нужно помнить, что очень часто встречающаяся в ортопедической практике коррекция подкладкой под стопу, подходит лишь для анатомической разнодлинности, при функциональной такой способ лечения будет ухудшать неправильное положение тела. Ведь длина кости пораженной конечности не отличается от кости здоровой ноги. А значит дополнительное механическое ее удлинение, лишь наоборот, приведет к фиксации тела в нефизиологичном состоянии. Поэтому, бездумное использование ортопедической обуви для ног разной длинны и использование подпяточника опасно для здоровья.
Остеопатическое лечение
Остеопатия с 2017 года введена в реестр медицинских специальностей, как высшая степень подготовки врача мануального профиля на базе клиничекой Ординатуры. Врач остеопат при осмотре пациента внимательно изучает причины возникновения разницы в длине ног. И в случае выявления функциональной разнодлинности конечностей проводит мануальное терапевтическое воздействие, которое направленно как на коррекцию непосредственных причин, приведших к укорочению ноги, так и на те комплексные изменения, которые развились в теле пациента в результате этого явления. При анатомической разнодлинности остеопатическое лечение также является необходимым, поскольку только врач остеопат сможет вернуть правильное положение структурам тела, которые сместились в результате разноудлиненной конечности и потом подобрать идеальную для физиологии тела высоту подпяточника.
Обязательно нужно понимать, что чем раньше будет диагностировано и устранено это нарушение, тем будут менее выражены компенсаторные осложнения: сколиоз, скошенный таз, неравномерная перегрузка голеностопных, коленных и тазобедренных суставов и другие. Поэтому если у ребенка ноги разной длины, необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью к врачу-специалисту.
К сожалению, как показывает практика, реально эффективно проблематикой дифференциальной диагностики и коррекции функциональной разнодлинности, владеют очень немногие специалисты, поэтому для эффективно лечения разной длины ног необходимо попасть на приём к опытному в этом вопросе врачу, который определит причины и выберет правильную схему коррекции.
Такие врачи есть нашей в клинике: Семейная Остеопатическая клиника – СОКЛИНИКА. Наша многолетняя клиническая практика показывает, что при правильно проведенном лечении достичь полного выравнивания ног и устранить сопутствующий патологический дисбаланс как у взрослых пациентов, так и у детей можно за несколько лечебных приёмов.
Источник