Резко встала болит колено

Коленный сустав несет на себе огромную нагрузку. При движении и во время выполнения физических упражнений колени выдерживают вес человеческого тела, поэтому любые патологии могут приводить к снижению качества жизни. Резкая боль в колене не позволяет пациенту выполнять элементарные движения, а занятия профессиональным спортом часто входят в список противопоказаний. Определить причину болезненных ощущений и назначить лечение сможет врач по результатам рентгенографии и дополнительных анализов.

Диагностика патологии по характеру боли

Боль в коленях может быть симптомом большого количества заболеваний. При первичном осмотре врач должен выяснить, как давно и при каких обстоятельствах появились первые признаки, исключить вариант переломов.

• Острая боль возникает при травмах, переломах, нервных патологиях.
• Ноющие хронические боли — это симптом хронических заболеваний воспалительного либо обменного характера.

Болезненные ощущения в районе коленного сустава — это повод обратиться к врачу для полной диагностики. Лечение будет эффективным только в том случае, если правильно определить причину и характер заболевания.

Нарушение целостности костей

Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями. К нему относят также сезамовидные кости, самой крупной из которых является надколенник, или коленная чашечка. Нарушение целостности костей или их перелом, возникает вследствие падения или удара.

Симптомами таких повреждений будут:

• острая боль в области колена, которая усиливается при его ощупывании или попытке пошевелить ногой;
• отек, который постепенно увеличивается в размере;
• гематома, или кровоизлияние в полость сустава;
• нарушение функции колена — больной не может шевелить конечностью и опираться на нее.

Различают несколько видов переломов. При простом переломе без смещения сустав визуально не меняет форму, но при пальпации можно обнаружить локализацию травмы и нестабильность кости. При переломах со смещением будет видно изменение локализации отломков кости по отношению друг к другу. Самый опасный вид переломов — открытый. В таком случае отломки травмируют мягкие ткани и выступают наружу.

Коленный сустав — сложный, в его строении участвуют 4 кости

До приезда врача можно оказать первую помощь пострадавшему. Если перелом открытый, необходимо остановить кровотечение при помощи льда или повязки. При любом виде перелома конечность обездвиживают, при этом запрещается самостоятельно вправлять отломки костей.

После получения результатов рентгенографии врач выбирает схему лечения. Если смещения не произошло, достаточно обездвижить конечность гипсовой повязкой. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. В ходе операции хирург использует спицы, штифты, проволоку для сближения отломков кости и восстановления их целостности. В период реабилитации больному могут назначать противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. После снятия жестких фиксаторов ногу необходимо будет разрабатывать самостоятельно с помощью ходьбы и упражнений.

Вывих сустава

Вывих коленного сустава — это распространенная травма, которая возникает при падении, неправильном выполнении физических упражнений, ударе либо аварии. Целостность костей не нарушается, но они меняют свое расположение по отношению друг к другу.

Признаки вывиха хорошо выражены и проявляются непосредственно при травме:

• резкая боль под коленом, в области чашечки либо в области всего сустава;
• характерный звук — хруст, треск или щелчок;
• невозможность привести сустав в движение — попытки согнуть или разогнуть конечность вызывают резкие боли;
• нарушение чувствительности ноги ниже колена, на этом участке также может отсутствовать пульс.

Вывих коленного сустава проявляется резкой болью и полной неподвижностью конечности

При вывихе коленного сустава необходима срочная госпитализация. Под местной анестезией врач проводит вправление сустава, после чего проверяют результат на рентгене. Конечность фиксируют гипсовой повязкой, которую спустя некоторое время заменяют на эластичную.

Повреждения связок

Связки обеспечивают подвижность сустава, поддерживая нормальную амплитуду голени. При неосторожных движениях, падениях или травмах есть риск нарушить их структуру и целостность, что сопровождается резкой болью и ограничением подвижности конечности.

Всего выделяют несколько степеней повреждения связок.

• Частичный разрыв связок, который ошибочно называют растяжением. На первой стадии рвутся отдельные волокна, а боль усиливается во время приседания или сгибания ноги.
• Неполный разрыв связок, при котором боль сопровождает пациента при вставании из сидячего положения и при ходьбе.
• Полный разрыв связок, который часто сочетается с нарушением целостности других структур — костей, хряща, менисков. Колено болит постоянно, в том числе в состоянии покоя, на конечность опереться невозможно.

Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации травмы. В коленном суставе расположены боковые и крестообразные (передняя и задняя) связки.

Повреждения боковых связок коленного сустава

Разрыв внутренней боковой связки регистрируют чаще, чем травмы наружной. Сустав в обоих случаях отекает, могут появляться гематомы. Болезненные ощущения проявляются при боковых движениях:

• если повреждена наружная связка — при смещении голени внутрь ощущается резкая боль;
• если травмирована внутренняя боковая связка — ощущается сильная боль при отведении голени наружу.

Появляется также аномальная подвижность колена. Лечение в большинстве случаев консервативное. На конечность накладывают гипсовую повязку от лодыжки до верхней части беда, то есть ногу фиксируют полностью. Исключением являются случаи, когда происходит полный разрыв связки, и ее концы отдаляются друг от друга. Таким больным проводят операцию, в ходе которой концы связки сближают и закрепляют швом. Чаще всего появляется необходимость хирургического лечения при травмах боковой наружной связки.

Повреждения крестообразных связок

Крестообразные связки находятся в полости сустава и соединяют бедренную кость с большеберцовой. Их можно травмировать при чрезмерном сгибании или разгибании ноги, а также при ударе.

Визуально можно предположить повреждение крестообразных связок по характерным симптомам:

• колено резко начинает болеть;
• «симптом выдвижного ящика» — нога приобретает излишнюю подвижность в переднезаднем направлении;
• развивается отечность сустава.

При неполных разрывах достаточно наложить гипсовую повязку на срок до 5 недель. Если произошло полное нарушение целостности связки — выполняют операцию по ее восстановлению. Хирургическое вмешательство показано не ранее, чем через 5–6 недель с момента травмы, иначе существует риск развития контрактуры (малоподвижности сустава).

Повреждения сухожилий

Сухожилия — это соединительно-тканные образования, посредством которых мышцы крепятся к кости. В диагностике боли в коленном суставе имеет значение сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Его можно повредить, если резко согнуть ногу в колене при напряженной четырехглавой мышце.

В зоне риска находятся спортсмены, которые выполняют сложные физические упражнения, а также пациенты с дегенеративными изменениями в структуре мышечной ткани.

Такую травму можно отличить по характерным симптомам:

• разрыв чаще всего находится сразу надколенной чашечкой или немного выше;
• разгибательные движения голени затруднены и вызывают болезненные ощущения.

Если целостность сухожилия не нарушена, больному накладывают гипс на срок от 3 до 6 недель. При полном разрыве волокон их сближают и соединяют швом, а конечность фиксируют на 6 недель. Послеоперационный уход включает лечебную физкультуру и массаж.

Травмы мениска

Мениском называют хрящевую прослойку, которая выстилает поверхности бедренной и большеберцовой костей. Он выполняет функцию амортизатора и поддерживает суставной хрящ. Его можно травмировать при неосторожном движении в результате удара или падения, чрезмерной физической нагрузки либо аварии.

В зависимости от тяжести повреждений выделяют 2 вида повреждений мениска:

• полный разрыв;
• неполный разрыв.

При полном разрыве появляется внезапная острая боль в момент нанесения травмы. Спустя некоторое время, развиваются другие характерные симптомы: отек сустава, ограничение его подвижности.

Чаще всего встречается горизонтальный разрыв мениска

Неполный разрыв мениска сначала не проявляется типичными признаками, и пациент может легко принять его за ушиб. Гематома рассасывается в течение недели, и травма не доставляет никаких неудобств. Спустя некоторое время, образовавшаяся щель в мениске расширяется, начинают возникать постоянные ноющие боли. В дальнейшем происходит постепенное разрушение хрящевой ткани.

Правильный выход при любом повреждении мениска — обратиться к травматологу. По результатам обследования может понадобиться иммобилизация конечности гипсовой повязкой, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а в худших случаях даже оперативное вмешательство.

Повреждения коленной чашечки

Коленная чашечка — это небольшая кость, которая находится спереди коленного сустава. Она обеспечивает нормальную работу костей при сгибании и разгибании колена, а также защищает его от повреждений. Ее можно легко травмировать при падении или ударе в области колена. Среди наиболее частых травм надколенника выделяют:

• переломы;
• трещины.

Перелом коленной чашечки может быть закрытым или открытым, без смещения или со смещением отломков, а также оскольчатым. Такую травму легко диагностировать, поскольку ее признаки появляются сразу после падения или удара:

• внезапно возникает резкая боль в колене;
• развивается отечность, могут появиться гематомы;
• конечность ограничена в движении — пострадавший испытывает боль при попытке согнуть или разогнуть ногу.

Поврежденную ногу фиксируют, к колену прикладывают холодный компресс для профилактики отечности, снятия болезненности и остановки кровотечения. Если в этих целях используется лед, его лучше поместить на полотенце, а не на кожу.

Дальнейшее лечение зависит от результатов рентгенографии. При трещинах и простых переломах без смещения конечность фиксируют гипсовой повязкой до сращения надколенника. Если необходимо соединять отломки кости, хирург использует проволоку. В период реабилитации колену нужно постепенно вернуть подвижность специальными упражнениями.

Артриты

Артрит колена — это хронический воспалительный процесс, который развивается в суставе и может охватывать околосуставные ткани. Второе название патологии — гонит или гонартроз (от греч. gony — колено). Существует общая классификация причин развития этой болезни:

• инфекционный артрит — возникает вследствие размножения микроорганизмов в полости сустава, часто сопровождается гнойным воспалением;
• неинфекционный — связан с травмами, обменными нарушениями, аллергическими реакциями, избыточным весом.

Колено воспаляется, увеличивается в размере, в полости сустава скапливается жидкость. Боль усиливается во время движения, но беспокоит пациента и в состоянии покоя. При несвоевременном лечении существует риск разрушения хряща и костной ткани, появления костный наростов или патологических полостей в костях. В запущенных случаях пациент становится инвалидом. Болезнь может развиваться симметрично или затрагивать один сустав.

Отдельная разновидность — это ревматоидный артрит. Это заболевание возникает при обменных нарушениях и со временем распространяется не только на колени, но и на другие суставы. Резкая боль проявляется в утренние часы и в течение дня становится ноющей. Суставы малоподвижны, появляются характерные ревматоидные узелки под кожей, а со временем кости деформируются.

В первые несколько дней воспалительного процесса на сустав накладывают холодные компрессы, далее показаны согревающие мази и растирки. В качестве медикаментозной терапии назначают анальгетики, негормональные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витаминные комплексы, иммуностимуляторы. По необходимости пациенту рекомендуют избавиться от лишнего веса.

Во время занятий спортом можно накладывать на колени эластичный бинт

Бурситы

Бурсит — это воспаление синовиальных сумок, которые развиваются при травмах, инфекционных патологиях или нарушениях минерального обмена. Общий симптом — это болезненность и отек сустава. Точную локализацию процесса можно обнаружить визуально:
воспаление преднадколенниковых сумок, которые расположены под коленной чашечкой — синдром людей, которые много времени проводят на коленях («колени домохозяйки»);

• воспаление анзериновых сумок ниже коленного сустава — часто развивается при избыточном весе.

Лечение медикаментозное, показаны нестероидные противовоспалительные препараты и компрессы. При ожирении необходимо избавиться от лишнего веса. В запущенный случаях могут потребоваться инъекции стероидных противовоспалительных средств в синовиальную сумку.

Синдром гиперпрессии надколенника и его хондромаляция

Гипепрессия коленной чашечки — это синдром, при котором изменяется амплитуда ее движения. Вместо того чтобы двигаться по центру сустава, она трется о бедренную кость. Сустав надколенника воспаляется и причиняет боль. Со временем стирается суставной хрящ, что носит название хондромаляции. Болезнь может возникать у спортсменов, молодых женщин и пожилых людей.

Лечение консервативное — сустав фиксируют эластичной повязкой, которая поддерживает надколенник во время движения. Также показаны специальные ортопедические стельки и лечебная физкультура. В запущенных случаях проблему устраняют оперативным путем.

Колено прыгуна

Название синдрома говорит о том, что он развивается у спортсменов — игроков в волейбол, баскетбол и другие игры, связанные с прыжками. Суть патологии в воспалении сухожилий четырехглавой мышцы бедра либо сухожилия коленной чашечки. В таком случае появляется болезненная выпуклость ниже коленного сустава. Боль более ощутима при подпрыгивании, чем при приземлении, что связано с нагрузкой на сухожилия в момент отталкивания.

Лечение медикаментозное, используют противовоспалительные препараты и анальгетики, мази и компрессы. На некоторое время может понадобиться эластичная повязка на коленный сустав. После снятия симптомов воспаления необходимо выполнять комплекс упражнений для укрепления четырехглавой и подколенных мышц.

Болезнь Шлаттера

Заболевание возникает при растяжении связок коленной чашечки, часто в период формирования костей скелета у подростков. Из-за недостаточного кровообращения разрушается структура большеберцовой кости и суставные хрящи. Над колом появляется шишка, которая вызывает болезненные ощущения при движении.

Чаще всего болезнь диагностируют у подростков от 8 до 15 лет, которые несут тяжелые физические нагрузки. В качестве лечения показаны обезболивающие и противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, лечебная физкультура

Синдром илитибиального тракта

Илиотибиальный синдром — это патология, которая возникает при чрезмерной нагрузке на широкую фасцию бедра. Он проявляется болезненными ощущениями на боковой поверхности колена. У здорового человека связка под названием илиобилиальный тракт скользит по мыщелку бедренной кости, но при беге или длительной ходьбе он может натираться и воспаляться.

Из медикаментов можно принимать обезболивающие препараты в форме таблеток. В домашних условиях необходимо выполнять упражнения на растяжку связки. Хорошо помогают наклоны к каждой ноге поочередно.

Инфекционные заболевания

Полость сустава — это благоприятная среда для роста и размножения микроорганизмов. В случае его инфицирования происходит развитие гнойного воспаления, что чревато осложнениями вплоть до сепсиса (заражения крови). Инфекционные заболевания можно выявить путем опроса пациента и исследования пункции суставной жидкости.

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма (боррелиоз) — это бактериальное заболевание, переносчиком которого являются клещи. Чаще всего боррелии поражают именно коленный сустав. После заражения у пациента появляется ряд характерных признаков:

• общая слабость;
• повышение температуры тела;
• острая боль в коленях и мышцах.

Если после укуса клеща наблюдается даже незначительное недомогание, необходимо срочно обратиться к врачу

По мере размножения микроорганизмов симптомы нарастают. Окончательный диагноз можно поставить только по результатам анализа крови, в которой обнаруживают возбудителя. Для лечения назначают антибактериальные препараты, обезболивающие, общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы.

Синдром Рейтера

Синдром Рейтера — это воспаление суставов, половых органов и слизистой оболочки глаз. Оно развивается под воздействием кишечной либо мочеполовой микрофлоры. Инкубационный период составляет от 1 до 2 недель, после чего начинается воспаление полового тракта. Со временем в процесс вовлекается конъюнктива глаз, а только после этого болезнь переходит на суставы. Вначале страдают колени, затем инфекция распространяется на крупные суставы верхних конечностей.

Лечение длительное, может занимать от четырех месяцев до полугода. В течение этого времени больной принимает антибиотики, противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы.

Нервные нарушения

Резкая внезапная боль днем или ночью может быть результатом защемления нерва. Такая боль острая, пронизывающая, распространяется на колено либо на всю конечность. Визуально определить, какой нерв защемлен, невозможно.

Это может быть один из следующих нервов:

• седалищный;
• бедренный;
• ягодичный;
• затворный.

Перед началом лечения важно определить локализацию защемления нерва и его причину. Чувствительность может нарушаться вследствие старых травм при неосторожных движениях, мышечных спазмов, развития воспалительного или опухолевого процесса. В зоне риска также находятся пациенты лишним весом и люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Если боль в колене не связана с воспалением нервных волокон, рекомендуется нормировать физическую активность, правильно разогревать мышцы перед тренировкой, выполнять специальные упражнения. При острой болезненности назначают анальгетики и противовоспалительные средства. Также следует избавиться от лишнего веса.

Профилактика боли в колене

Причины болезненных ощущений в коленном суставе различны, но существует комплекс мер, который поможет пациенту предотвратить развитие многих болезней.

• Правильное питание со включением всех необходимых витаминов и микроэлементов;
• регулярные занятия спортом под