Сильно болит колено внезапно

Из этой статьи вы узнаете: причины появления сильной, острой, резкой боли в колене, при каких травмах и заболеваниях может появиться такой симптом. Необходимая диагностика, первая помощь. Какие методы лечения применяют, как избавиться от сильной боли.

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 11.07.2019

Дата обновления статьи: 16.01.2020

Содержание статьи:

Причины острой боли в колене
Характерные симптомы, возможные осложнения боли
Диагностика
Первая помощь при травмах
Методы лечения
Как облегчить сильную боль в колене
Прогноз на выздоровление
Первоисточники информации, научные материалы по теме

Резкая, сильная и острая боль в колене – ярко выраженный симптом. Однако причины его возникновения могут быть совершенно разными:

Травмы колена: перелом, разрыв связок и мениска, вывих.
Обострения хронических заболеваний: ревматоидный артрит, артроз.
Острые воспаления: гнойный артрит, синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава), остеомиелит (воспаление кости, костного мозга) и другие патологии.

боль в коленном суставе

остеомиелит Нажмите на фото для увеличения

Резкая боль отличается от ноющей, регулярной.

Постоянная гнетущая боль – чаще всего признак хронического заболевания коленного сустава (артроза). Эту патологию сложно вылечить, болезнь часто обостряется. Симптом свидетельствует о вялотекущем воспалении и постепенном дегенеративном перерождении тканей сустава (замена здоровых клеток рубцами, соединительной тканью).

Острая резкая боль в 95 % свидетельствует об острых изменениях, воспалении, повреждениях. Это своего рода сигнальный флажок, которым организм пытается привлечь внимание к проблеме. Какие могут быть патологии: травмы, гнойный артрит, кисты или опухоли колена, обострение артроза. От большинства таких патологий легче избавиться. Однако без своевременного лечения острые процессы:

быстро становятся хроническими;
часто рецидивируют (повторяются);
могут стать причиной тугоподвижности и разрушения сустава (артроза).

Большая часть состояний, при которых возникает острая, резкая боль в колене, очень опасны, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.

В 70 % случаев от сильной боли в колене удается успешно избавиться. Изредка беспокоящий симптом проходит самостоятельно.

Методы и результат лечения, а также выбор специалиста зависят от причины симптома:

при свежих травмах за помощью обращаются к врачу-травматологу;
при обострении хронического артроза и доброкачественном перерождении тканей – к ортопеду;
при ревматоидном артрите – к ревматологу.

Причины острой боли в колене

Причины появления острой резкой, сильной боли в колене очень разнообразные. Условно их можно поделить на 2 большие группы:

1. Травмы

Почему появляется резкая, острая и сильная боль после травм коленного сустава? Повреждению предшествуют давление, удар, ушиб, падение, резкий поворот или вращение голени.

Эти механические воздействия превышают прочность и эластичность тканей. Под влиянием приложенной силы они разрываются, разрушаются. Одновременно повреждаются нервные окончания, которые обеспечивают связь тканей сустава с центральной нервной системой, и возникает сигнал о травме – боль.

Перелом костей коленного сустава возникает при нарушениях целостности костной ткани. Кроме острой боли, при переломе можно услышать характерный треск костей и других тканей (связок, сухожилий).
Быстро возникает объемный отек, кровоизлияние в ткани и полость (гемартроз), изменяются очертания коленного сустава (при смещении отломков костей), наступить на ногу невозможно.

перелом костей коленного сустава

Разрыв менисков – травма, при которой повреждаются ткани хрящевой пластинки, ограничивающей суставную поверхность большеберцовой кости. Почти сразу появляется небольшой отек, движения в колене ограничены или невозможны (блокада).

разрыв мениска Нажмите на фото для увеличения

Разрыв связок и сухожилий возникает при нарушении целостности большого количества коллагеновых волокон, из которых они состоят.
Обычно сопровождается повреждением кровеносных сосудов, кровоизлиянием в полость сустава (гемартрозом), нарушением опорной функции колена. При разрыве боковых связок колено становится чрезмерно подвижным, «разболтанным».

Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава

Вывих – это травма, возникающая из-за смещения суставных поверхностей (большеберцовой и бедренной костей, коленной чашечки) относительно друг друга.
Сопровождается повреждениями других мягких тканей, изменением очертаний колена, при сильном смещении наступать на ногу невозможно.

вывих коленного сустава

Посттравматическая боль в колене не связана с болезнью. Большему риску осложнений травмы и ее переходу в патологию подвержены люди, имеющие:

хронические патологии суставов;
травмы в истории болезни;
возрастные изменения прочности и эластичности тканей.

2. Болезни

Механизм появления резкой боли на фоне различных заболеваний имеет нюансы, но его можно уложить в упрощенную схему:

Ткани коленного сустава воспаляются под влиянием различных факторов – нагрузок, лекарственных препаратов, повторных травм, инфицирования открытой раны.
Воспаление запускает многочисленные химические реакции – выброс специальных медиаторов воспаления (простагландины), ферментов.
Из-за происходящих изменений – нарушения кровоснабжения, проницаемости сосудистых стенок, скопления жидкости в области повреждения – развивается кислородное голодание тканей, мышечный спазм, накапливаются токсичные продукты распада клеток.
Эти вещества в комплексе сильно раздражают и повреждают нервные окончания. В момент, когда их количество становится критическим, центральная нервная система получает сигнал об остром процессе и трансформирует его в острую, резкую боль в колене.

Какие патологии могут стать причиной такой боли?

Артроз. Внутрисуставной хрящ утрачивает эластичность и прочность, разрыхляется, что со временем приводит к уплотнению, разрушению и деформации костей сустава. Для обострения артроза характерно появление отека, красноты, местной температуры, тугоподвижности колена.

артроз коленного сустава Нажмите на фото для увеличения

Артрит. Симптом появляется на фоне острого воспаления тканей сустава, которое может быть вызвано отложением солей (подагра), инфекцией, системным заболеванием (ревматизм). Сопровождается покраснением, отеком, увеличением местной температуры, ограничением подвижности сустава.
Острые бурсит, синовит. Резкая боль возникает при воспалении внутренних синовиальных оболочек капсулы (бурсите) и околосуставных сумок (синовите). Характерный признак – большое количество жидкости в полости или сумке сустава, которую продуцируют раздраженные синовиальные клетки. Сильная боль в колене может появиться в результате сдавления нервных окончаний и сосудов накопившейся жидкостью.

бурсит коленного сустава

Острые лигаментит, тендинит. Причину возникновения резкой боли при лигаментите (воспалении связок) и тендините (воспалении сухожилий) связывают с нарушением их свободного скольжения, трением об окружающие ткани (сухожильные влагалища), сужением каналов, в которых они проходят. Патологии протекают с нарушением подвижности колена, могут стать причиной развития контрактуры (неправильное сращение тканей), фиксации ноги в определенном положении (согнутом).

тендинит колена

Хондроматоз (появление узелков хрящевой ткани в синовиальной оболочке), хондропатия (нарушение питания и омертвение суставного хряща), остеохондрит (отслоение суставного хряща). При этих патологиях нарушается эластичность оболочки сустава, происходит отслоение кусочков суставного хряща в полость. Во время движений отломки и суставная оболочка попадают между поверхностями сустава и блокируют их (двигать ногой невозможно). Одновременно отслоившиеся и ущемленные ткани отмирают, распадаются, вызывают развитие острого воспаления, появление отека.

хондроматоз коленного сустава

Нарушения кровообращения. При нарушениях кровоснабжения боль возникает от острого кислородного голодания околосуставных тканей (ишемии). Ишемия может спровоцировать развитие асептического некроза (отмирания клеток) с непрекращающимися, сильными и симметричными болями в обеих конечностях.
Остеомиелит (воспаление надкостницы), флегмона и абсцесс (это гнойные процессы в мягких тканях). Проникновение инфекционных возбудителей сопровождается острым воспалением, которое быстро переходит на окружающие ткани. Характерные симптомы – повышение общей и местной температуры, синюшность и краснота кожи, скопление гноя в области воспаления, характерные «дергающие» ощущения.

Внешний вид колена при остеомелите

Причиной сильной боли в колене может стать неврит седалищного нерва (воспаление нерва).

Характерные симптомы, возможные осложнения боли

Острая боль в колене – не патология, а один из основных симптомов, который сигнализирует о серьезных нарушениях и повреждениях тканей колена.

Независимо от причин, человек с болевым синдромом обычно бережет ногу, чтобы не спровоцировать дополнительную травму или приступ. Он не способен или не желает двигаться, опираться на конечность, сгибать и разгибать ее.

Самые характерные признаки причин острой боли перечислены в разделе выше. В 90 % случаев общими признаками травм и острых состояний являются:

отечность;
припухлость, изменение очертаний колена;
нарушение объема движений, скованность до полной неподвижности;
изменение цвета кожного покрова (появление кровоподтека, красноты, бледности);
повышение местной температуры (кожа горячая на ощупь).

Любой острый процесс может стать причиной всевозможных осложнений:

Артроза – постепенного разрушения сустава.
Артрита – воспаления сустава.
Контрактуры – фиксации в определенном положении из-за неправильного сращения воспаленных тканей.
Неподвижности колена – из-за окостенения тканей.
Разболтанности сустава – при разрыве связок, сухожилий.
Гнойного расплавления тканей – при инфекционном процессе.

Отек и гнойное расплавление тканей коленного сустава

При гнойном расплавлении окружающих тканей и попадании инфекции в кровеносное русло может возникнуть общее воспаление организма (сепсис). Он в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Диагностика

Предварительный диагноз можно установить в ходе опроса и осмотра пациента, по внешнему виду колена, характеру болей и другим сопутствующим признакам.

Диагностика по характеру болей:

Заболевание	Описание болевых ощущений в колене
Разрыв менисков, связок и сухожилий	Внезапная пульсирующая боль постепенно стихает в покое и возобновляется при сгибании, поворотах голени
Перелом	Острая боль сразу после травмы, при попытках наступить на ногу и надавить на область поражения
Вывих коленного сустава	Сильная, не стихающая боль, изменение контуров сустава – смещенные части выпирают, выступают над поверхностью
Обострение артроза	Резкая тупая боль на фоне постоянных, ноющих болей, хруста и скованности в суставе после нагрузки и по утрам
Остеохондрит (болезнь Кенига) – возникает при ущемлении отломков хрящевой ткани между суставными поверхностями	Ногу в этот момент «заклинивает» в определенном положении, при попытках ею подвигать возникает режущая боль
Ревматоидный артрит	Острая, резкая, жгучая боль одновременно в нескольких суставах (например, в обеих коленных)
Острое гнойное воспаление	Пульсирующая дергающая боль

Диагноз подтверждают после проведения:

диагностических тестов – позволяют уточнить характер повреждений и причину боли;
инструментальных исследований (рентгенографии, МРТ, УЗИ, КТ, артроскопии, пункции);
лабораторных исследований (анализов крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, анализ жидкости, извлеченной из сустава, на патогенных возбудителей и др.).

МРТ коленного сустава

Первая помощь при травмах

Первую помощь пострадавшему нужно оказать, если колено болит из-за травмы.

Что нужно сделать	Чего нельзя делать
Уложите пострадавшего горизонтально	Двигаться, наступать на ногу
Подложите под голень и колено небольшой валик (чтобы уменьшить отек)	Растирать, прогревать и массажировать сустав
Приложите к колену лед (на 20 минут 5–7 раз в течение первых суток после травмы)	Вправлять выступающие части колена (при вывихе) или отломки костей (при открытом переломе)
Наложите шину (приложите снаружи и сбоку к ноге длинную палку или зонт, примотайте бинтами на 20 см выше и ниже колена) или фиксирующую повязку	Разгибать, выпрямлять колено, если оно зафиксировалось в определенном положении
При нестерпимой боли пострадавшему можно дать обезболивающий препарат (Кетанов)

фиксация колена Фиксация коленного сустава

Методы лечения

От сильной, резкой, острой боли в коленном суставе удается избавиться в 70 % случаев. После лечения боль проходит полностью и без последствий. Либо она притупляется, становится хронической и беспокоит пациента в моменты обострений, при нагрузках, активных движениях.

Терапия зависит от конкретной причины возникновения симптома:

При травмах

Назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты.
Делают пункцию – извлекают жидкость из сустава и окружающих сумок.
Восстанавливают целостность поврежденных тканей – совмещают отломки костей, зачищают отслоившиеся суставные поверхности, сшивают связки, мениски, сухожилия.

Ноге обеспечивают неподвижность (накладывают гипс, лонгет) на весь период заживления.

Пункция коленного сустава

При обострении хронических процессов (артроза) и артритах

Сначала назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты и средства, подавляющие активность иммунного ответа – при ревматоидных заболеваниях.
Затем назначают длительным курсом хондропротекторы, которые приостанавливают разрушение хрящей.

Во время лечения нагрузку на сустав максимально уменьшают.

При гнойных инфекциях (гнойный артрит)

Суставную сумку очищают от гноя и расплавленных тканей, промывают антисептиками.
Назначают курс антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств.

азитромицин

При асептических бурситах, синовитах

Делают пункцию (извлекают жидкость).
Полость промывают антисептиками.
Накладывают тугую, давящую повязку, уменьшают нагрузку на сустав.

Продолжительность лечения зависит от формы заболевания и степени повреждения тканей. Обязательный этап лечения любых суставных патологий – курс лечебной физкультуры в восстановительный период.

тугая повязка на колено

Как облегчить сильную боль в колене

Как избавиться от резкой, сильной боли в колене с помощью домашних и народных средств? В 95 % случаев такой симптом – признак острого процесса, поэтому при появлении боли нужно сразу обращаться к врачу.

Народными средствами и препаратами из домашней аптечки в этот момент лучше не пользоваться. Иногда даже прием анальгетиков может работать против организма – боль притупляется, но причина не исчезает.

Патология или травма могут осложниться до хронического процесса, от которого гораздо труднее избавиться.

Исключение – прием анальгетиков (Кетанова) и ледяной компресс сразу после травмы. Эти средства позволяют уменьшить боль и избежать болевого шока до приезда медиков (обращение в «Скорую» при травме – необходимо).

Если же причина боли в суставе установлена, заболевание находится в стадии ремиссии (протекает со слабо выраженными симптомами), тогда при артрите, артрозе, радикулите, ревматизме некоторыми народными средствами можно:

предотвратить обострение болезни;
ослабить острую, сильную боль в колене;
избавиться от остаточных признаков патологии.

Рецепты народных средств от боли в суставах:

Мазь с сабельником. Возьмите 5 ст. л. спиртовой настойки сабельника, по 1 ч. л. камфарного спирта, настойки острого красного перца, меда и 50 мл гусиного жира. Жир растопите, вмешайте в него все ингредиенты. После остывания нанесите на колено. Повторите процедуру 2–3 раза в день. Продолжительность лечения – до 4 недель. После 10-дневного перерыва его можно повторить.

настойка сабельника

Масляный бальзам с золотым усом. Возьмите свежие стебли и листья золотого уса (Каллизии душистой), измельчите в блендере или ступке. ¼ стакана получившейся массы залейте 1,5 стаканами любого растительного масла, добавьте 20 капель масляного раствора витамина Е. Оставьте в сухом, теплом месте на 3–4 недели, регулярно встряхивайте. Бальзамом растирайте больное колено 1–2 раза в сутки – до полного исчезновения беспокоящих симптомов.

Растение «Золотой ус» используется для приготовления масляного бальзама от боли в коленях

Компрессы с Димексидом. Разведите аптечный Димексид водой в пропорции 1:6. Делайте компресс с полученным раствором 1 раз в сутки, накладывайте на 1,5–2 часа. Продолжительность лечения – 10–12 дней. Через 10 дней можете повторить курс.

димексид

Однако все методы домашнего лечения коленного сустава лучше предварительно согласовать с лечащим врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=annNhntRncE

Прогноз на выздоровление

Сильная, резкая боль в колене – признак серьезного повреждения, травмы, обострившегося заболевания. В большинстве случаев от такого симптома удается избавиться, устранив причину с помощью консервативного или хирургического лечения.

Методы, сроки лечения и реабилитации зависят от причины болей в колене. На восстановление после разрыва связок или вывиха может уйти от 4 недель до 2 месяцев, после перелома – до 6 месяцев.

Острые асептические бурситы, синовиты успешно излечиваются за 2–4 недели. От артроза и ревматоидного артрита вылечиться полностью невозможно. Процесс удается только приостановить – профилактикой, приемом лекарств, упражнениями ЛФК.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
Новоселов К. А. Диагностика и лечение локальных повреждений хряща коленного сустава: пособие для врачей, 2004 г.
Хирургия коленного сустава. Кушнер Фред Д., Скотт Норман В., Скудери Джилес Р., 2014.
Оптимизация диагностики и лечения травматических повреждений и заболеваний коленного сустава. Гумеров Рамиль Аитбаевич.
https://medical-diss.com/medicina/optimizatsiya-diagnostiki-i-lecheniya-travmaticheskih-povrezhdeniy-i-zabolevaniy-kolennogo-sustava-u-detey#ixzz5mUDl3CK5
Остеоартроз. Совокупность клинических форм и сопутствующих заболеваний. Хитров Н. А. «РМЖ» №7 от 21.04.2015.
https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Osteoartroz_Sovokupnosty_klinicheskih_form_i_soputstvuyuschih_zabolevaniy/
Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав. А. Н. Сенча, Д. В. Беляев, П. А. Чижов, 2012.
Боль в колене: обзор. Knee Pain.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/diagnosis-treatment/drc-20350855

Загрузка…

Источник

Нивеличук Тарас

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 12.02.2013

Дата обновления статьи: 04.06.2019

Содержание статьи:

Основные причины болей
Как избавиться от боли

Внезапно заболело колено. Почему? Насколько это серьезно? Такие вопросы рано или поздно задают себе многие из нас. По статистике с заболеваниями суставов сталкивается свыше 50% человечества, а всевозможные виды поражения коленей – одни из самых распространенных проблем. Если вас беспокоит боль в коленном суставе – причины ее возникновения необходимо установить в первую очередь.

боль в коленном суставе

Лечение болей в коленях – одно из важнейших направлений в артрологии*

*Артрология – раздел медицины, изучающий суставы и их заболевания.

Основные причины болей в коленях

Как правило, боль — это симптом поражения самих суставов, но так бывает не всегда. Вот основные причины, из-за которых часто возникают болевые ощущения:

Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
Менископатия – повреждение мениска. Проявляется как резкая боль, возникшая после травмы (иногда совсем незначительной – одно неловкое движение). Если не лечить – проблема переходит в хроническую форму и может стать причиной деформирующего артроза коленного сустава.
Сосудистые боли – не являются суставной патологией, но с такой проблемой на прием к ортопедам попадает до 10% пациентов. Дискомфорт возникает из-за нарушения кровообращения в суставах и может сопровождать человека всю жизнь.
Воспаление сухожилий коленного сустава (периартрит) – проявляется дискомфортом в области внутренней стороны колена, усиливающемся при подъеме и спуске по лестнице. Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, страдающие лишним весом.
“Отраженные” боли при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе). В данном случае сами колени не страдают, объем движений в них не снижается, на рентгеновских снимках не видно никаких изменений. Подобные симптомы развиваются у 3 – 4% больных, страдающих коксартрозом.

Причины возникновения болевых ощущений можно предположить по их характеру. Тупые, хронические боли, которые возникают во время движений и усиливаются с утра после пробуждения, хруст в суставе – признаки артроза.

Если же на больном месте присутствует отек и местное повышение температуры (колено на ощупь горячее) – это, скорее всего, артрит.

Постоянная или частая (особенно ночная) ноющая боль может быть признаком тромбоза вен ног. Это достаточно серьезная и даже опасная для жизни патология. Поэтому с таким симптомом обращение к врачу – немедленно!

Если сильная болезненность возникает резко и неожиданно – возможно поражение мениска.

Симметричные сильные болевые ощущения могут возникать при ревматизме, ревматоидном артрите и других общих заболеваниях организма.

коленный сустав в разрезе

Как избавиться от боли

Без лечения основного заболевания избавиться от дискомфорта не удастся. Поэтому визит к врачу – первоочередная задача. После установки диагноза пациенту назначают терапию, соответствующую его заболеванию, при необходимости выписывают обезболивающие препараты.

Есть случаи, когда требуется немедленная консультация врача:

неожиданная резкая боль в суставе колена, вплоть до невозможности наступить на ногу;
боль, возникшая после травмы, которая сопровождается деформацией колена;
дискомфорт в колене с одновременным повышением температуры тела.

Хороший обезболивающий эффект оказывают согревающие мази и компрессы, которые вы можете приготовить в домашних условиях. Вот несколько проверенных рецептов:

Смешайте чайную ложку соли с чайной ложкой соды. Добавьте к этой смеси 7 капель йода. Распарьте колени и наложите на них получившуюся смесь. Укутайте ноги на 15 минут, после чего смойте смесь водой и смажьте пораженные области витаминным кремом. Положительный эффект вы ощутите после 5 – 6 процедур.
Смешайте 100 граммов сухой горчицы и 100 граммов камфорного масла. Взбейте 2 яичных белка и добавьте их к смеси. На ночь нанесите получившийся состав и укутайте колени шерстяной тканью. Применяйте до тех пор, пока болевые ощущения не стихнут.
Настойка горького перца. Порежьте стручки и поместите в емкость, заполнив половину ее объема. Далее заполоните до конца емкость спиртом или водкой и настаивайте неделю. После этого используйте в качестве растирки.
Настойку золотого уса можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке. Используйте в качестве растирки на ночь.
Некоторый обезболивающий эффект дает прикладывание к коленным суставам свежих листьев березы, хрена и лопуха. Применяйте несколько раз в день.

Также вам помогут массаж и лечебная гимнастика. Массаж улучшит кровообращение, снимет скованность в движениях. Гимнастика укрепит мышечный корсет.

В зависимости от заболевания и его стадии врач назначит комплекс лечебной физкультуры. Во время занятий не нужно стремиться бить рекорды – больше пользы принесет постепенное и небольшое увеличение нагрузки. Упражнения выполняются плавно и медленно: они направлены на проработку мышц вблизи колена, вызывают их расслабление, улучают кровообращение, что способствует уменьшению боли.

Не менее важно и соблюдать диету – употребление растительной, богатой витаминами пищи, рыбных блюд и морепродуктов способствует восстановлению суставных хрящей. И, конечно же, когда боль удастся победить – надо постараться сделать так, чтобы она больше не возвращалась: вести здоровый образ жизни, укреплять организм и не подвергать его чрезмерным нагрузкам.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник