Сильно болят ноги мышцы и вены
Варикоз – патологический процесс венозных сосудов, при котором развиваются дистрофические изменения эндотелия. Стенки кровеносных сосудов истончаются, становятся ломкими и неэластичными. Варикозное расширение вен сопровождается неэстетическим внешним видом, потому как уплотненные стенки выпячиваются через кожные покровы. Формируются узлы, шишки, порой изменяется пигментация.
Заболевание протекает в сочетании с болезненными ощущениями различной интенсивности.
Признаки варикоза:
- отечность ног;
- быстрая утомляемость;
- появление сосудистых «звездочек»;
- болезненность и тянущие боли;
- частое онемение;
- местная гипертермия.
Вены пульсируют, увеличиваются в диаметре и сдавливают окружающие ткани, а также артерии и капилляры.
Основные причины болезненности вен при варикозе:
- Наличие воспалительного процесса. Боль в таком случае является защитной реакцией организма, сигнализирующая о развитии патологического процесса.
- Деформация стенки и повышение проницаемости.
- Скапливание токсинов и продуктов распада ввиду острого дефицита кислорода.
- Растягивание вены и сдавливание окружающих тканей приводит к дискомфорту, а при отсутствии лечения усиливается болезненность.
Интенсивность болезненных ощущений зависит от тяжести патологического процесса:
- в начале развития варикоза боль отсутствует, но имеются дискомфортные ощущения, в особенности после длительной ходьбы или рабочего дня;
- на втором этапе дискомфорт сменяется болезненными ощущениями;
- в запущенной форме варикоза возникают страдания острого характера, требующие срочного обезболивания.
Виды и характерные признаки
При варикозном расширении вен наблюдается:
- жжение;
- ноющая боль;
- покалывание и пульсация пораженной области;
- отечность конечности;
- и частые судороги.
Болевой синдром возникает в районе икр, в коленном суставе, голени и подколенном пространстве.
В большинстве случаев поражению подвергается одна конечность, однако, при отсутствии лечения варикоз поражает обе ноги.
Характеристика болевого синдрома
Жжение, зуд и болезненность часто отмечаются во второй половине дня, и постоянно в вечернее время. При этом не зависит, отдыхал ли пациент, или же проходил пешком целый день. Изменяется интенсивность патологического процесса.
В горизонтальном положении с запрокинутыми ногами наблюдается расслабление мышц, и отсутствие неприятных ощущений.
Появление мраморности кожи ног сочетается с усилением спазма, а соответственно и с интенсивностью жжения и пульсации.
Кроме болевого синдрома отмечают иные характерные признаки варикоза, позволяющие идентифицировать недуг от других сосудистых болезней.
Когда и к какому врачу необходимо обратиться
Боль в венах свидетельствует о развитии патологического процесса в сосудистой стенке и эндотелии.
Своевременное обращение к врачу позволяет исключить развитие нежелательных осложнений и позволит провести нужное лечение.
Лечение патологии занимаются врачи-флебологи. Поводы обращения к врачам:
- выраженная усталость в ногах;
- частые пульсации в области вен;
- отечность;
- склонность к варикозному расширению вен.
При венозном заболевании клиническая картина не имеет яркой выраженности. Характер признаков недуга скрытый, латентный. Со временем, приобретает выраженное острое проявление.
Лечение
Болевой синдром привносит немало дискомфорта в повседневную жизнь пациента, поэтому избавляться от него не только можно, но и нужно. Виды обезболивающей терапии:
- прием лекарственных средств общего и местного действия;
- хирургическое вмешательство, в частности малоинвазивные методы;
- нетрадиционные методы лечения (народная медицина);
- профилактические или поддерживающие методы;
- лазерная коррекция недуга.
Вид терапии зависит от формы заболевания и тяжести течения. Цель лечения – уменьшить болевой синдром и избавить человека от варикоза.
Популярные анальгетики
Наиболее доступный метод устранения болезненности вен – использование лекарственных средств. Для того, чтобы медикамент помог, следует обратиться к специалисту, в ином случае не исключено отсутствие терапевтического эффекта или усугубление признаков патологии.
Пациентам рекомендуется принимать таблетки, наносить лечебные мази и крема с анальгезирующим (обезболивающим) действием. Препараты предназначены для снятия неприятных симптомов, но не для излечения варикоза.
Таблетированные препараты
Лекарства для перорального приема против варикоза для устранения болевого синдрома обладают спазмолитическим и анальгезирующим действием.
Наибольшей популярностью пользуются Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и Индометацин. Медикаменты имеют одинаковое фармацевтическое действие, и невысокую цену, но принимать следует по рекомендации врача.
Целенаправленным действием обладают современные препараты, таки как Флебодиа и Венарус.
Поступившее активное вещество связывается с белками крови и разносится к местам со спазмом. Дозировка и тактика лечения определяется врачом.
Мази, крема и гели
В отличие от таблеток, препараты для наружного применения оказывают более быстрый и пролонгированный эффект.
Мази и гели воздействуют на пораженную больную зону через кожные покровы. Кроме того крема оказывают противовоспалительное действие, устраняя тем самым причину возникновения жжения и болезненности.
- Мази: Диклофенак, Гепариновая мазь, Индометацин;
- Гели: Троксевазин, Флебодия, Детралекс;
- Крем: Венорем, Варикобустер.
Медикаменты устраняют отечность, усталость, предотвращают возникновение трофических изменений кожи, оказывают анальгезирующее действие.
Свечи
Ректальные суппозитории оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие на организм в целом.
Для устранения дискомфорта при варикозе ног свечи применяют в случае острой необходимости, например, при отсутствии других форм медикаментов.
Одноименные суппозитории Индометацин и Диклофенак имеют схожее действие с другими лекарственными формами.
Для снятия острой боли необходимо полноценное воздействие: как местное, так и наружное. Свечи не окажут быстрого действия, однако помогут в профилактических целях.
Компрессия
Нередко для снятия усталости и дискомфорта в ногах надевают компрессионные чулки, гольфы, лосины или колготы.
Компрессия – лечебное белье, удерживающее венозные стенки в нормальном положении.
Ношение лечебного белья обязательная часть лечения варикоза.
Рецепты народной медицины
Нетрадиционные методы лечения варикоза распространены среди пациентов. Среди народных рецептов, особую нишу занимают «народные анальгетики».
Три лучших обезболивающих рецепта
Наиболее эффективными и распространенными рецептами являются:
Листья белокочанной свежей капусты. Промытый капустный лист отбивается кухонным молотком и прикладывается к больной области. Для закрепления результата, лист обматывают целлофановой пленкой, а поверх нее – плотную ткань. Через 3-4 часа лист можно убрать.
Второй, не менее эффективный способ: яблочный уксус охладить. Марлевую салфетку (свернутую в 5-6 слоев) обильно промачивают уксусом, слегка отжимают и накладывают на болезненную зону, в среднем на 3-4 часа, можно и на ночь. Уксусную повязку прибинтовывают к ноге, и конечность приподнимают выше головы (в горизонтальном положении).
Доступный метод: 2-3 картофелины очистить от кожуры и натереть на мелкой терке. Полученную кашицу (не отжимая) приложить к болезненному участку и накрыть целлофаном. Через 2-3 часа компресс снимают.
Для устранения недуга используют растирки на спиртовой основе. Такие рецепты не только снимают отек и воспаление, но и препятствуют образованию трофических язв. Спиртовые растирки настаивают на:
- каштанах;
- мускатных орехах;
- лечебных травах и соцветиях.
Используя растирку на основе спирта, следует учитывать противопоказания:
- не наносить на раны и микротрещины;
- не использовать в качестве компресса;
- не принимать внутрь;
- применять с повышенной осторожностью, а при изготовлении соблюдать пропорции.
Хирургические и малоинвазивные методы
Этот метод лечения направлен на устранение причины болезненности. Показания к проведению:
- Отсутствие терапевтического эффекта от медикаментозного лечения.
- Развитие осложнений.
- Язвенное поражение кожных покровов.
- Сочетание болевого синдрома с интенсивной клинической картиной сосудистой патологии.
Существует несколько методов оперативного лечения: малоинвазивные и полостные. К полостным относится вскрытие мышечного слоя для удаления поврежденной вены.
Данная методика проводится редко. Чаще отдается предпочтение малоинвазивным методам лечения:
- лазерная коагуляция;
- склеротерапия;
- минифлебэктомия;
- паровые методы.
Перед проведением хирургического вмешательства пациент проходит полное обследование для выявления причины и стадии варикоза.
Стоит учитывать, что удаление поврежденной части вены или целиком не гарантия полного излечения. Не исключается рецидив болезни.
Профилактические меры
Перед тем как принимать анальгетики, наносить крема или прибегать к хирургическим манипуляциям, можно попытаться снять боль при помощи коррекции образа жизни.
- Обязательно пересмотреть рацион питания. Употребление здоровой пищи не окажет обезболивающий эффект, но предупредит развитие изменений венозных стенок.
- Употребление витаминов и микроэлементов для поддержания эластичности венозных сосудов.
- Самомассаж с применением эфирных расслабляющих масел.
- Специальные упражнения, устраняющие отечность.
- Изменение образа жизни, в частности отказ от курения, употребления алкоголя и газированных напитков.
Профилактические мероприятия позволяют «тормозить» развитие сосудистой патологии, и соответственно предупреждают возникновение дискомфортных ощущений.
Интересное видео: о чем сигнализируют боли в ногах
Источник
Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт
Боль в венах — не просто признак усталости, а симптом опасных болезней: тромбоза, варикоза, флебита. Это проявление неблагополучия в системе кровообращения, требующее оказания медицинской помощи. Если болят вены на ногах, следует обратиться к квалифицированному специалисту — сосудистому хирургу или флебологу. Справиться с патологией самостоятельно вряд ли получится. Венозные заболевания – серьезная проблема, которую не стоит откладывать в долгий ящик. В венах часто образуются тромбы, мешающие людям полноценно жить. Тромбоэмболия — опасное осложнение воспаления вен, приводящее к смерти больного.
Этиология
Закупорка сосудов приводит к замедлению кровотока, застою крови и расширению вен. Они теряют свою эластичность, сокращаются медленно и неэффективно. Длительное расширение вен повышает риск тромбообразования. Тромбы, окруженные фибрином, контактируют с эндотелием и прилипают к стенкам вен. Тромбы и венозные камни – флеболиты закупоривают вену полностью и останавливают кровоток. Для человека это смертельно опасно, особенно при поражении вен головного мозга.
Причины появления боли в венах:
- Гормональные изменения,
- Ожирение,
- Физическое перенапряжение,
- Прием гормональных контрацептивов,
- Табакокурение и алкоголизм,
- Беременность и роды,
- Наследственность,
- Гиподинамия,
- Травмы,
- Врожденные аномалии кровеносных сосудов,
- Неправильное питание.
Заболевания, проявляющиеся болью в венах
Варикоз, варикозное расширение вен ног
Расширенные вены при варикозе внешне напоминают синеватые и извитые шнуры. Воспаленные сосуды просвечиваются сквозь кожу и имеют вид голубых или темно-фиолетовых веревок. Они теряют эластичность и функциональность, становятся ригидными и утолщенными. Набухшие вены спадаются в горизонтальном положении. Голени и стопы отекают к вечеру. Кожа над пораженной областью пигментируется, уплотняется и темнеет. Она перестает быть эластичной и немного блестит. В некоторых случаях болезнь может довольно долго протекать бессимптомно и оставаться лишь грубым косметическим дефектом.
Боль при запущенном варикозном расширении вен сильная, ноющая, постоянная. Стойкое изменение ширины и длины вен приводит к нарушению кровотока и дисфункции венозных клапанов. При отсутствии своевременной и адекватной терапии на коже голени образуются язвы, трудно поддающиеся лечению. Стенки пораженной вены постепенно истончаются и лопаются, наступает кровотечение, способное привести к смерти больного. Лопнувшая вена становится язвой. Она болит и требует медицинской помощи. В тяжелых случаях варикоз сопровождается судорогами и появлением сосудистой сетки на коже синего или багрового цвета.
Женщины в наибольшей степени подвержены развитию данной патологии. Заболевание склонно к медленному, но неуклонному прогрессированию и в конечном итоге может стать причиной инвалидности больного.
Варикоз на руках развивается в результате физического перенапряжения или перегревания. У больных появляется боль, локализованная около кистей рук. Вены становятся рельефными и извитыми. Боль сопровождается онемением рук, невозможностью долгое время удерживать предметы в руках.
флебит и тромбофлебит – возможные причины эпизодической боли в венах рук
Болевые ощущения в венах верхних конечностей после укола указывают на то, что была использована тупая игла не по назначению, а место укола плохо обработано или инъекция сделана в неподходящее место. Если боль в течение некоторого времени не проходит, а, наоборот, усиливается и сопровождается гипертермией и отечностью в месте укола, развивается медикаментозная эмболия.
- Боль в вене после капельницы может быть следствием флебита (воспаления), либо возникнуть из-за попадания иглы в нерв или повреждения сосудов.
- Случается так, что рука болит после взятия крови из вены. Причиной этой боли является прокол вены насквозь или непопадание в нее.
Тромбофлебит
Тромбофлебит – воспалительное заболевание венозной стенки, при котором в просвете сосуда образуется тромб. Болезнь обычно развивается у лиц, имеющих варикозное расширение вен. Спровоцировать ее появление может банальная простуда. Проявляется тромбофлебит сильной болью в вене и ее набуханием. Воспаленный сосуд пальпируется как плотный и болезненный тяж, просвечивающийся сквозь кожу. Боль локализуется в верхней части голени или под коленом. Она сопровождается появлением отечности и гиперемии кожи над воспаленной веной. При остром тромбофлебите часто появляются общие и интоксикационные симптомы, в частности лихорадка. У больных повышается температура тела до 38 градусов, которая сопровождается слабостью, головной болью, миалгией, общим недомоганием. Лихорадка является ответной реакцией организма на локальное воспаление.
Тромбы нарушают венозный отток, что сопровождается соответствующей симптоматикой. Это самая большая опасность, приводящая в случае закупоривания вены к остановке кровотока и смерти больного. Если тромб оторвется от сосудистой стенки, то он попадет в системный кровоток, а вместе с кровью к внутренним органам. При закупорке артерий легкого доступ кислорода прекращается, и человек может задохнуться. Отрыв тромба и легочная эмболия — опасные последствия тромбофлебита. Гнойное воспаление приводит в крайних случаях к септическому процессу, флегмоне конечности, абсцессам различной локализации.
Тромбоз вен нижних конечностей
Тромбоз глубоких вен ног часто имеет бессимптомное течение. Очень часто заболевание диагностируется у лиц с параличом рук или ног, а также у лежачих больных.
тромбоз глубоких вен ног и проявления острой формы
Симптомы патологии:
- Боль в венах,
- Двусторонний отек ног,
- Местная гипертермия,
- Синюшность кожи ног.
Часто тромбоз глубоких вен клинически не проявляется и не диагностируется. Закупоривая вены, тромбы приводят к застою крови, а в дальнейшем — к развитию смертельно опасных последствий.
эмболия – опасное следствие варикоза и тромбоза вен, чреватое закупоркой жизненно важных артерий (в частности, легких) попавшим в кровоток тромбом
ПТФС
Постфлебитический синдром (ПТФС) – состояние после перенесенных заболеваний венозной системы, характеризующееся восстановлением проходимости вен. Тромбы рассасываются или замещаются соединительнотканными волокнами. При этом створки клапанов остаются пораженными, они уже не могут нормально функционировать. Проявляется заболевание выраженным болевым синдромом, заставляющим людей хромать, и отеком нижних конечностей. Осложнения заболевания – гиперпигментация кожи, варикоз, застойный дерматит.
Важно! Проявления венозной недостаточности, с которыми следует незамедительно обратиться к врачу:
Лечение
Лечением заболеваний, проявляющихся болью в венах, следует заниматься при появлении первых симптомов, а не когда болезнь находится на последней стадии и сопровождается тяжелыми последствиями.
Только опытный и высококвалифицированный специалист окажет медицинскую помощь: поможет устранить боль в венах и расскажет о способах улучшения состояния вен на ногах.
Лечение венозных заболеваний включает несколько методик: консервативную, хирургическую, физиотерапевтическую.
Диетотерапия
Прежде чем приступить к использованию лекарственных препаратов, необходимо нормализовать питание и оптимизировать физические нагрузки на организм. В рацион следует включать продукты, богатые витаминами А, С, Е, В и микроэлементами: кальцием, селеном, рутином. Специалисты рекомендуют отказаться от продуктов с высоким содержанием жиров и холестерина, не переедать, ограничить употребление жареной, острой, копченой, маринованной, сладкой, жирной пищи. Отдавать предпочтение лучше свежим фруктам и овощам, орехам, сухофруктам, кисломолочным продуктам.
Хронический запор нередко приводит к развитию варикоза, (а также риска локального расширения вен – геморроя). При запоре ограничивается поток крови, идущей по глубоким венам ног. Во время натуживания они перекрываются, и кровь начинает циркулировать по поверхностных венам, образуя на ногах синие полосы. Правильное питание при запоре запрещает употребление простых углеводов и животных жиров. Больным следует включать в ежедневное меню злаки, цельнозерновой хлеб, растительную клетчатку. Полезно много пить чистой воды, фруктовых или овощных соков.
Медикаментозная терапия
Боль в венах — один из признаков воспаления сосудов при тромбофлебите или тромбозе. Лечение этих заболеваний заключается в применении противовоспалительных препаратов, средств для разжижения крови и укрепления сосудов. Если у пациента вена вздулась и болит, врачи назначают кремы или мази, снимающие боль и устраняющие прочие признаки воспаления. Системное действие оказывают препараты в таблетированной или инъекционной форме. Они уменьшают болезненные ощущения, предупреждают процесс тромбообразования, разжижают кровь, улучшают локальное кровообращение, укрепляют стенки сосудов, снимают отеки и предотвращают опасные последствия.
Уменьшить боль и отечность ног помогают следующие группы препаратов:
- Флеботики или венотики – «Троксевазин», «Детралекс», «Антистакс», «Венитан», «Флебодиа». Они восстанавливают эластичность вен, улучшают трофику тканей и микроциркуляцию крови.
- Противовоспалительные средства – «Индометацин», «Диклофенак», «Нурофен», «Найз». Они уменьшают выраженность болевого синдрома, снимают отечность и улучшают самочувствие больных.
- Антикоагулянты предотвращают процесс тромбообразования – “Гепарин», «Фенилин».
- Средства, разжижающие кровь – «Курантил», «Лиотон», «Тромбофоб», «Венолайф», «Трентал».
Хирургическое лечение
Если консервативная терапия оказалась неэффективной, и боль в венах не прошла, переходят к хирургическому вмешательству.
- В настоящее время хирурги отдают предпочтение малоинвазивным методикам – эндовенозной лазерной коагуляции. Во время операции вену не удаляют, а лишь «запаивают» с двух сторон. Лазерная терапия – операция, предназначенная для лечения сосудов мелкого калибра. Короткие и яркие вспышки лазера, направленные на пораженный сосуд, вызывают его коагуляцию. Стенки расширенных вен разрушаются, а просвет запаивается. Этот метод используется для лечения трофических язв.
- Удаление вены — венэктомия. Такая операция считается устаревшим методом лечения.
- Тромбоэктомия проводится пациентам, имеющим высокий риск возникновения легочной эмболии, гангрены и других осложнений.
- Балонная ангиопластика — метод лечения тромбоза, восстанавливающий просвет пораженных сосудов и улучшающий ток крови внутри него.
- Склеротерапия – процедура, во время которой в пораженную вену с помощью тонкой иглы вводят «склеивающее» вещество. Стенки сосуда слипаются, и он перестает функционировать. Инъекции повторяют до полной облитерации вены. Этот метод применяют для устранения расширенных мелких вен и удаления «сосудистых звездочек».
- Комбинированное хирургическое лечение заключается в удалении крупных венозных стволов и склеротерапии мелких ветвей.
- Для лечения «сосудистых звездочек» и «сосудистой сетки» используют крио- или термодеструкцию.
- Минифлебэктомия – удаление пораженной вены через прокол без разрезов и наложения швов.
Физиотерапевтические процедуры
Методы физиотерапии, предназначенные для лечения венозных заболеваний, проявляющихся болью:
- Магнитотерапия оказывает лечебное действие благодаря глубокому проникновения в ткани магнитных полей. В результате такого лечения проходит воспаление, уменьшается боль, спадают отеки, улучшается местное кровообращение.
- Диадинамические токи оказывают стимулирующее воздействие на мышцы венозной стенки, устраняют боль, вызывают расширение сосудов, что приводит к улучшению кровообращения и трофики. Электротерапия с одновременным введением лекарств получила название диадинамофорез.
- Электрофорез — особый способ введение лекарств в организм. С целью уменьшения воспаления и растворения тромбов вводят «Гепариновую мазь», «Ацетилсалициловую кислоту», «Трентал».
- УВЧ-терапия способствует рассасыванию очага воспаления и уменьшению отеков. При этом улучшается работа иммунной системы, кровообращение и лимфоотток, восстанавливается работа всего организма.
- Амплипульстерапия применяется при наличии трофических изменений. Синусоидальные токи стимулируют регенерационные процессы в тканях.
- Лицам, склонным к развитию трофических процессов, рекомендуют также парафиновые аппликации.
- Прерывистая пневмокомпрессия стимулирует тонус сосудов и улучшает отток венозной крови.
- Пневмомассаж устраняет симптомы варикоза и улучшает кровообращение в ногах.
- Озонотерапия и гипербарическая оксигенация – часто применяемые способы лечения венозной патологии.
Народная медицина
Средствами народной медицины можно дополнить основное лечение заболеваний.
- Лечение пиявками совместно с физиотерапией приносит облегчение после первого курса. Пиявки в процессе сосания крови выбрасывают гирудин в системный кровоток. Это вещество хорошо разжижает кровь. В настоящее время фармакологическая промышленность выпускает много лекарственных средств, оказывающих аналогичное действие. Гирудотерапия показана лицам, плохо переносящим лечение препаратами, разжижающими кровь.
- Ароматерапия дает хорошие результаты. Эфирные масла наносят ежедневно легкими массажными движениями на кожу пораженных мест. Полезными являются масла лимона, кипариса, апельсина, мяты, лаванды.
- Внутрь можно принимать настойку цветков и плодов каштана, белой акации, молодых грецких орехов.
- Алоэ вера и яблочный уксус – старые народные средства лечения венозных патологий. Марлевые салфетки пропитывают уксусом или экстрактом алоэ и прикладывают к больным конечностям 2 раза в день.
- Лечебные ванночки для ног из отваров лекарственных трав дают хороший эффект. Готовят настои из лопуха, березовых листьев, крапивы, ромашки, мелиссы и душицы.
- Измельченный чеснок заливают медом, прогревают на водяной бане и настаивают 7 дней в темном месте. Перед каждым приемом пищи принимают полученное средство по 1 столовой ложке.
- Отвар из шишек хмеля полезно пить на голодный желудок.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие заболеваний венозной системы, проявляющихся болью и отеком конечностей, следует соблюдать рекомендации специалистов:
- Женщинам отказаться от приема оральных контрацептивов, которые способствуют замедлению тока крови и тромбообразованию.
- Лицам, вынужденным долго стоять или сидеть в неудобной позе, следует давать отдых ногам.
- Пациентам, перенесшим флебит, контролировать нагрузку на ноги и периодически давать им отдых. И, наоборот, если человек прикован к постели, у него повышен риск развития заболеваний вен. Минимальная нагрузка на ноги приводит к атрофии мышц и угасанию их функции.
- С профилактической целью для разжижения крови необходимо принимать Аспирин.
- Следить за режимом двигательной активности и заниматься физкультурой, плаванием, йогой, бегом, спортивной ходьбой.
- Принимать контрастный душ и делать легкий массаж ног.
- Бороться с вредными привычками – бросить курить и ограничить прием алкоголя. Курение усугубляет и ускоряет процесс тромбообразования.
- Эластическая компрессия активизирует ток крови в глубоких венах, предупреждает появление отеков, уменьшает количество крови в подкожных венах, стимулирует обменные процессы и микроциркуляцию крови. Больным необходимо ежедневно носить компрессионные колготки или чулки.
- Для облегчения венозного оттока в конце дня следует придать ногам возвышенное положение на 15-20 минут. Для этого необходимо лечь горизонтально, а под ноги подложить подушки.
Боль в венах нельзя просто терпеть. Она сигнализирует о том, что не все в порядке в организме, и на это следует обратить внимание. Боль не стоит просто заглушать, ведь она предупреждает об опасности. Здоровье надо беречь, а болезни лечить!
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
Источник