Сильно болят суставы лечение
Болями в суставах в той или иной форме страдает до 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными, но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде случаев приводят к нетрудоспособности. Как определить причину болей в суставах и избавиться от них?
Боль в суставах, или артралгия (греч. arthron — «сустав» и algos — «боль») может наблюдаться при самых разных заболеваниях: обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому ошибочно полагать (а так полагает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями и занимающихся самолечением), что боль в суставе непременно вызвана артритом. Здесь следует уточнить, что одних только видов артрита существует десятки, и далеко не все они имеют болевую симптоматику.
Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии узлового соединения двух косточек. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между костями для снижения осевых ударных нагрузок и обеспечения гладкого скольжения при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий. Они образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.
Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. Чаще боль появляется в кровеносных сосудах, обильно покрывающих суставную сумку снаружи. Любая отечность капсулы приводит к пережатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.
Артралгия чаще всего является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, а может быть и самостоятельным недугом. По этой причине при болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование.
Возможные причины сильных болей в суставах
Следующие заболевания чаще всего являются причинами артралгии:
- Артриты :
- ревматоидный;
- подагрический;
- псоариатический;
- реактивный;
- септический;
- остеоартрит.
- Бурситы:
- травматический;
- диатезный;
- бруцеллезный;
- туберкулезный;
- гонорейный;
- сифилитический.
- Детские заболевания:
- болезнь Стилла;
- синдром Кавасаки.
- Системные заболевания:
- грипп;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- системная красная волчанка;
- системная склеродермия;
- саркоидоз;
- системные васкулиты;
- диффузный (эозинофильный) фасциит;
- рецидивирующий полихондрит;
- болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
- болезнь Шегрена;
- синдром Шарпа;
- болезнь Крона.
- Опухолевые заболевания:
- остеомиелит;
- миеломная болезнь;
- лимфобластный лейкоз;
- костные метастазы.
Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.
Как лечить боль в суставах
Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов:
- визуальное (физикальное) обследование;
- определение выраженности болей и их характера;
- исследование крови (общее, биохимическое);
- исследование рентгенограммы суставов;
- исследование при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
- денситометрия, или определение плотности хрящевой и костной ткани, как при помощи вышеуказанных МРТ и КТ, так и с использованием УЗИ;
- артроскопия, или эндоскопическая визуализация суставной полости;
- диагностическая пункция суставов, или эвакуация синовиальной жидкости при помощи прокола шприцем для дальнейшего лабораторного исследования.
Но вне зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний врачи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.
Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.
В нижеприведенной таблице представлен сравнительный анализ нестероидных противовоспалительных средств, с точки зрения их болеутоляющих и противовоспалительных функций.
Препарат НПВС | Рейтинг препаратов по 5-бальной шкале | |
Снятие болевого синдрома | Противовоспалительный эффект | |
Кеторолак (кеторол, кетальгин, кетанов) | 5 | 1 |
Теноксикам (артоксан) | 5 | 3 |
Диклофенак натрия (диклонат, вольтарен, ортофен) | 4 | 4 |
Индометацин | 3 | 5 |
Пироксикам, мелоксикам, нимесулид | 3 | 3 |
Напроксен, ибупрофен, флурбипрофен | 2 | 3 |
Фенилбутазон (бутадион) | 1 | 2 |
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) | 1 | 2 |
Анальгин | 3 | 1 |
При суставных болях чаще всего назначают диклофенак натрия, поскольку он сбалансирован по болеутоляющему и противовоспалительному синдрому, затем — индометацин. Однако при интенсивных болях препаратом выбора является кеторолак и теноксикам, при внутримышечном или внутривенном введении последнего в отдельных случаях можно достичь болеутоляющего эффекта продолжительностью до трех суток. Существенным отличием теноксикама (артоксана) от других средств НПВС является его универсальный механизм обезболивания, при котором анальгезирующее действие происходит и на уровне центральной нервной системы и в местах воспалительных процессов, в то время как диклофенак и индометацин действуют только в периферических тканях, а, например, парацетамол — только на уровне ЦНС. По этой причине, для увеличения обезболивающего эффекта, иногда прибегают к комбинированию препаратов, к примеру, «диклофенак+парацетамол».
Но эффективное лечение болей в суставах не ограничивается лишь приемом препаратов НПВС, поскольку после снятия первичного или острого болевого синдрома имеет смысл перейти к нелекарственному или гомеопатическому лечению. Конечно, в первую очередь необходимо вернуть подвижность сустава. Поэтому, несмотря на боль, нужно начинать методично разрабатывать подвижность пораженного сустава во всех направлениях его свободного движения. Помним, что если более семи дней сустав не выполнял свои функции в каком-то специфичном направлении, сухожилия в этом направлении начинают усыхать. Это в дальнейшем приводит к увеличению срока реабилитации. Обезболивание можно производить с помощью рефлексотерапии, некоторых видов физиотерапии (УВТ, магнитотерапии, ультразвуковой и электроимпульсной терапии), мануальной терапии, плавания или ходьбы в бассейне и т.д.
Весьма эффективными являются травяные чаи. Они восстанавливают нормальную работу печени и почек, улучшают снабжение суставов синовиальной жидкостью. Кроме того, обязательно следует пересмотреть режим дня и питание.
Итак, не смотря на происхождение болей в суставах, не следует пускать ситуацию на самотек или заниматься самолечением. В любом случае необходимо обратиться к врачу. Только специалист может определить причину артралгии и назначить необходимую терапию.
Источник
С детства до старости часто болят суставы по разным причинам, в результате травматического, воспалительного или механического повреждения. Разрушение сустава сопровождается болью, может привести к полной неподвижности.
Строение суставов человека
Суставы представляют собой подвижные соединения, предназначенные для изменения положения тела. Примерно 360 суставов организма людей подвижны, гибки и обычно хорошо справляются со своей функцией до 50 лет. С этого возраста они начинают стареть: стирается хрящ, затвердевают определенные ткани.
Суставы являются соединениями между различными костями тела.
Это сложные структуры, которые содержат различные ткани:
- соединительную ткань (опоры);
- хрящ;
- мембраны;
- синовиальную жидкость;
- связки.
Строение суставов
Чаще всего воспаление внутри или вокруг сустава вызывает боль в результате раздражения нервных окончаний, чаще поражает плечо, локоть, колено или тазобедренный сустав.
Чрезмерное давление на суставы и ношение тяжести может повредить суставы рук, плеч, бедра, колена, лодыжки. Избыточный вес увеличивает давление на суставы ног.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Общие причины болей в суставах
Почему же возникают боли в различных суставах?
Боли в суставах могут возникать в любом возрасте и могут иметь множество причин:
- Травматическое повреждение: падение, несчастный случай, удар или сильное растяжение могут повредить суставы.
- Кристаллические отложения: причиной является подагра, болезни, связанной с натриевыми кристаллами уратов.
- Инфекционные заболевания: вирусы или бактерии могут атаковать суставы и вызывать сильную постоянную боль.
- Воспалительные повреждения: могут быть местом воспаления несколько участков сустава, включая сухожилия (тендинит) или бурсит. Происходит в случае артрита, ревматоидного артрита или воспалительного ревматизма.
- Механическое повреждение: износ некоторых тканей, таких как хрящ в случае остеоартрита, может быть источником боли. Механические повреждения связаны с неправильной походкой, осанкой при ходьбе, неправильной формой костей, несоосностью (например: X-колени).
Если боль сопровождается лихорадкой, срочно проконсультируйтесь с врачом!
Пациент можете ощущать боль в одной части своего тела, а ее источник может быть в другом месте. Это касается, например, ишиаса, при котором поврежденный нерв спины вызывает боль в ноге. Артрит в бедре может вызвать боль в паху или даже в колене.
Причины, вызывающие боли в суставах
В данной таблице представлены основные заболевания, провоцирующие болезненность в суставах.
| Причины болей в суставе | Признаки и симптомы |
| Малоактивный образ жизни |
|
| Остеохондроз |
|
| Травмы тканей вокруг сустава (ушиба, перелома, вывиха, разрыва мышц или сухожилий) |
|
| Остеоартрит |
|
| Остеоартрит в костях поясничного отдела позвоночника |
|
| Ревматоидный артрит |
|
| Артрозы (артроз, деформирующий артроз, остеоартрит, остеоартроз) |
|
| Общие инфекции, болезнь Лайма, гонорея, сифилис |
|
| Подагра |
|
| Тендинит |
|
Если не замечается каких-либо улучшений после самолечения, обратитесь за медицинской помощью. Опухоли суставов являются серьезными заболеваниями и требуют медицинского наблюдения и лечения.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу терапевту, при необходимости он направит к ревматологу или травматологу.
Помогают поставить правильный диагноз:
Рентген
- Анализ крови — может подтвердить воспаление, наличие бактерий, вредных антител.
- Ревмопроба — исследование крови, при ревматизме показывает воспаление соединительной ткани.
- Рентгенография — показывает растяжение, вывих, перелом, трещину, разрыв связок или сухожилий.
- УЗИ — позволяет врачу искать суставные повреждения, невидимые невооруженным глазом.
- МРТ — самый точная диагностика.
- Пункция — прокол, взятие образца жидкости с помощью иглы и ее анализа, позволяет обнаруживать присутствие бактерий или кристаллов в случае подагры. В случае воспалительного ревматизма жидкость обнаруживает признаки воспаления, которые могут помочь в постановке диагноза.
Лечение болей в суставах
Боль, связанная с ревматизмом, теперь может быть облегчена многими видами лечения.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Медикаментозное лечение
Наиболее известными являются нестероидные противовоспалительные препараты. Но есть и другие решения, такие как простой парацетамол. В острых случаях рекомендуется короткий курс более сильного препарата по назначению врача.
При легкой суставной боли эффективен Парацетамол. Парацетамол был обнаружен в 1883 году. Это один из 5 самых показанных препаратов в мире. Его эффективность против ревматоидных болей, сравнима с эффективностью Ибупрофена, и хорошо переносится пищеварительной системой.
Обезболивающее действие парацетамола происходит через 30 минут и занимает около 4 часов. Лечение можно разделить на четыре приема: 8 ч, 12 ч, 17 ч, 22 ч. Конечно, в случае значительного воспаления, такого как острый остеоартрит коленного сустава (с болью и отеком), лучшим решением будут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Обезболивающие и противовоспалительные (НПВС)
В случае сильной боли применяют: кремы или гели на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Применяют их как компрессы или растирания.
Мази и гели для натирания:
- Индометациновая мазь — снимает припухлость конечностей и скованность движений.
- Фастум-Гель применяется при артрозе, артрите, остеохондрозе, вывихах, ушибах, растяжениях.
- Противовоспалительные гели: Кетопрофен, Найз, Дип (уменьшают боль и воспаление).
- Согревающие гели: Финалгон, Капсикам, Никофлекс, Апизатрон, Диклофенак, Диклак, Вольтарен, Ортофен.
- Обезболивающие гели: Эспол (отвлекающий-обезболивающий), Диклофенак, Скипар (снимает болезненное ощущение в суставах).
В виде таблеток в случае суставной боли рекомендуются препараты:
- Аспирин.
- Парацетамол.
- Ибупрофен.
- Ацетаминофен.
- Диклофенак.
Непродолжительные курсы лечения НПВС не оказывают негативного влияния на состояние пациента.
При скованности суставов, ограничении подвижности, напряжении мышц назначаются миорелаксанты:
- Толперизон.
- Баклофен.
- Тизанидин.
Препараты из этой группы назначают краткосрочно.
В случае отека сустава применяются препараты, стимулирующие процессы восстановления, ускоряют кровоток в патологическом очаге:
- Пентоксифиллин.
- Актовегин.
- Эуфиллин.
Не принимайте противовоспалительные средства без консультации врача, поскольку они могут вызвать боль в желудке и почках!
[adinserter block=»2″]
Препараты в виде уколов бывают противовоспалительные, обезболивающие, витаминные, минеральные:
- Витаминные инъекции: Витаксон обладают умеренным обезболивающим действием, восстанавливают поврежденный нерв, улучшают обмен веществ.
- Обезболивающие иньекции: Лидокаин, Диклофенак, Лорноксикам, Кеторолак, Кетопрофен, Мелоксикам.
- Новокаиновая блокада — при сильной боли.
Хондропротекторы
При заболеваниях связанных с разрушением суставных хрящей и травмах, показан прием хондопротекторов, они способствуют лечению суставов. Действие хондопротекторов направлены на стимуляцию выработку суставной смазки и образование новых клеток хрящевых тканей, защищающих хрящ от разрушения.
Хондопротекторы производятся в форме:
- кремов, мазей, гелей для наружного применения;
- капсул, таблеток, порошков для приема внутрь;
- растворов для инъекций.
Включают они в себя, одно из двух действующих веществ: глюкозамин или сульфат хондроитина. Для достижения положительного результата, принимать хондопротекторы следует не менее полгода.
Гормональные препараты
Стероидные гормоны:
- Дипроспан.
- Гидрокортизон.
- Целестон.
Назначаются при активном воспалительном процессе и выраженном болевом синдроме кратковременным курсом.
Внутрисуставные инъекции
Локальные инъекции являются обычной практикой при лечении ревматологических состояний. Внутрисуставные инъекции имеют терапевтическое действие и более эффективны, чем лечение, осуществляемое общим путем.
Применяются:
- противовоспалительные инъекции с применением кортикостероидов;
- местные анестетики, для диагностических и терапевтических целей;
- добавки, при определенных типах остеоартрита.
В пораженную область вводят минимальное количество активного вещества. Получается такая же эффективность, как при системном лечении кортикостероидами, избегая большинства побочных эффектов.
Показаны внутрисуставные инъекции в случаях интенсивной боли в суставах, связанных с местными воспалительными признаками, такими как: внутрисуставный выпот.
Физиотерапия
- Озонотерапия — назначается после травм. Снимает отек и обезболивает сустав. Важное лечение для пациентов, которые не переносят лекарственные средства.
- Миостимуляция помогает расслаблять мышцы окружающие сустав, что снимает боль.
- Фонофорез — ультразвуковая терапию в сочетании с введением лекарственных препаратов местного действия.
- Ударно-волновая терапия разрушает отложенные минеральные соли, восстанавливает костные и хрящевые ткани в суставе.
Упражнения и лечебная физкультура
После снятия спазмов рекомендуется: движение, лечебная физкультура, массаж. Лечебная физкультура показана при большинстве заболеваний суставов. Регулярные упражнения по индивидуально разработанной методике укрепляют мышцы, увеличивают диапазон движений и способствуют выздоровлению.
Для борьбы с лишним весом необходима регулярная гимнастика. Перед упражнениями необходимо сделать разминку, чтобы защитить мышцы, сухожилия и связки.
Улучшает координацию движений упражнение «кошка». Исходное положение на коленях и руках. На вдохе округлить спину на медленном выдохе прогнуть спину в области поясницы:
- Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленном и тазобедренном суставе, под углом 90 градусов. Упражнение — поочередное сгибание и разгибание колен.
- Исходное положение лежа на спине. Поочередно тянем правую и левую ноги в направление подбородка, выполняем 10 раз.
- Лежа на спине, обе ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставе, под углом 90 градусов. Выполняем движение — «велосипед».
- Лежа на спине, ноги приподняты под углом 30-45 градусов. Движение — горизонтальные «ножницы» выполняем 10-30 раз.
- Исходное положение лежа на спине, ноги приподняты под углом 30-45 градусов. Движение — вертикальные «ножницы» выполняем 10-30 раз.
- Исходное положение лежа на спине. Вытягиваем пятки ступни вперед, носки на себя. Носки тянем внутрь, затем наружу. Выполняем по 10 раз.
- Лежа на боку, одна нога согнута в коленке, второй выполнять махи ногой вверх 10 раз. Затем поменять исходное положение, и выполнить аналогичные махи второй ногой.
- Лежа на животе, ноги согнуты в коленях. Выполняем упражнение маленькие «ножницы», сгибая и разгибая коленный сустав.
- Исходное положение лежа на животе. Поочередно поднимаем и опускаем прямую ногу.
- Упражнение выполняем сидя на высоком стуле. Движение — без напряжения болтаем ногами.
Упражнения
Также рекомендуются:
- Упражнения по коррекции веса и велосипедные прогулки.
- При боли в коленном суставе рекомендуется массаж вокруг коленной чашечки, пальцами руки.
- Водная терапия эффективное средство при остеоартрите.
Хирургическое лечение
При 3-4 стадии артроза необходима хирургическая помощь. Методы 
хирургического лечения:
- Артроскопия.
- Остеотомия.
- Пункция.
- Эндопротезирование.
Народные средства от болей в суставах
Хотя существует множество медикаментозных способов предотвращения боль в суставах, есть также много популярных и эффективных народных средств, которые вполне можно приготовить в домашних условиях.
Семена пажитника известны своими мощными свойствами, способными лечить суставы.
Пажитник являются очень эффективным антиоксидантом и противовоспалительным средством, которое помогает облегчить боль суставов при артрите:
- Возьмите чайную ложку мелко измельченных семян пажитника, проглотить и запейте теплой водой. Принимайте это лекарство каждое утро, пока не почувствуете улучшение.
- Второй рецепт. Замочить чайную ложку семян пажитника на ночь. Утром скушать семена. Имеет тот же эффект, что и порошок пажитника.
- Примечание: Беременные женщины должны избегать употребления пажитника, потому что эта пища может вызывать сокращение матки и выкидыш.
Морковь очень эффективена для снятия боли в суставах. Люди, страдающие от заболеваний суставов, должны кушать фрукты и овощи, богатые витаминами и минералами. На протяжении веков китайцы использовали морковь в традиционной медицине для лечения боли в суставах.
Натереть сырую морковь в миску, выжать на нее немного лимонного сока и перемешать. Обратите внимание, что вы можете кушать как сырую морковь, так и приготовленную на пару.
Куркума и имбирный чай обладают очень сильными противовоспалительными свойствами, которые, как известно, облегчают боль суставов при артрите. Куркума является антиоксидантом снижающим уровень ферментов, который вызывает боль или опухоль.
Фактически сотни научных исследований показали, что куркума и имбирь являются лекарственными растениями, сравнимыми с Аспирином или Ибупрофеном для облегчения боли:
- Вскипятить 2 чашки воды в кастрюле, затем добавить по пол ложки молотого имбиря и куркумы.
- Варить на медленном огне около 10-15 минут. Затем процедите чай, добавить немного меда, для улучшения вкуса напитка.
- Рекомендуется пить этот чай два раза в день, пока боль не исчезнет.
- Примечание: это средство не рекомендуется беременным женщинам, людям, страдающим от заболевания крови или диабетом.
[adinserter block=»8″]
Соль Эпсома благодаря высокой концентрации сульфата и магния долгое время использовалась для лечения боли в суставах:
- В миску с теплой водой добавить половину чашки соли Эпсома. Хорошо перемешать.
- Сделать компресс, пропитанный водно-солевым раствором. Соль снижает жесткость и воспаление, одновременно способствует минерализации кости.
- Можно принять ванну с горячей водой, в которую добавить две чашки соли Эпсома, чтобы обезболить суставы.
Лук — один из волшебных овощей, оказывает обезболивающее действие при боли в суставах:
- Измельчить на мясорубке две большие луковицы и выдавить сок.
- Сделать компресс на больной сустав. Закрепить компресс с помощью повязки.
- Оставьте на час или два. При необходимости можно повторить эту процедуру несколько раз в день.
Профилактика
Все в наших руках. Чем внимательней относится к своему здоровью, тем дольше прослужит наш опорно-двигательный аппарат.
Для этого нужно заниматься профилактикой и следовать советам врачей:
- Диетотерапия. Выбирайте диету, богатую антиоксидантами, чтобы предотвратить последствия старения. Ограничить употребление молочных продуктов при боли в суставах.
- Здоровый образ жизни. Бросить курить, поскольку при возникновении окислительного стресса организма, происходит постепенное разрушение суставов.
- Рекомендуются общеукрепляющие физические упражнения.
- Правильно ступать при ходьбе, не припадать на одну ногу.
- Ровно держать спину при ходьбе и сидя за столом.
- Равномерно распределять тяжесть на оба плеча.
- Поддерживать нормальный вес тела.
При продолжительной боли сустава, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом травматологом или ревматологом, чтобы вовремя пройти диагностику и получить оптимальное лечение суставов.
Отзывы о лечении суставов
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Источник
