Сколько дней болят мышцы ног
Любой взрослый или ребенок способен ощущать дискомфорт в нижних конечностях. У каждого он проявляется по своему: жжением, онемением, судорогой или даже болью. Все перечисленные симптомы не являются нормой, а значит нуждаются в лечении.
Причины болей в мышцах ног могут носить разнообразный характер, поэтому стоит начать с анатомических особенностей «проблемы».
Анатомия мышц ног
Предназначение опорно-двигательного аппарата – движение. Что касаемо нижних конечностей, то в них развита мощная мышечная система, способная выдержать физические нагрузки, держать тело человека в вертикальном положении и совершать движение.
Мышечная система нижних конечностей делится по следующим группам:
- тазовый пояс (ягодичные);
- бедра (четырехглавая и двуглавая);
- голени (икроножная и трехглавая);
- стопы (разгибатели пальцев).
Строение мышц нижних конечностей
Виды боли
За боль можно принимать любое ощущение, доставляющее дискомфорт в состоянии покоя или движения, может появляться в любой момент.
Делится на два вида:
- Острая. Ее возникновение имеет внезапное начало, она кратковременна и имеет четкую локализацию, чаще всего ее можно наблюдать после резких движений, интенсивных физических нагрузок, под воздействием химических или термических факторов. Длительность составляет от нескольких минут до нескольких дней. Может быть тянущей, ноющей и стреляющей.
- Хроническая. Механизм ее развития заключен в повреждении или воспалении нервных волокон и ткани. Способна сохраняться в течение длительного промежутка времени, может возникать независимо от провоцирующих факторов.
Неприятные ощущения могут скрываться не только в мышцах, но и носить суставной, неврогенный, костный и сосудистый характер.
Суставная боль
Первоисточники – артрозы, артриты, подагра и остеопороз (причиной их развития служит разрушение хрящевой ткани). Эти заболевания способны вызывать появление разных видов болей.
Основные отличия:
- расположена в пораженном суставе, сопровождается хрустом и ограничением подвижности;
- способна «мигрировать» в близкорасположенные ткани, усиливаться при движении.
Артрозы и артриты становятся причиной болей в ногах
Костная боль
Может развиваться в результате полученных травм, лейкоза, доброкачественных опухолей, остеомиелитах.
Основные отличия:
- ощущается в месте получения травмы, способна распространяться в соседние ткани;
- визуально могут быть видны гематомы, припухлость;
- невозможность или ограничение движения в пораженной конечности.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Неврогенная боль
В позвоночном столбе расположен спинной мозг, который окружен «щитом» — позвонками, соединенными между собой хрящевыми прокладками. В результате деформирования костных или хрящевых структур позвоночника (грыжи, остеохондроз, опухоли) возникает приступ, распространяющийся на нижние конечности.
Основные отличия:
- боль не оставляет и в течения покоя, часто нестерпима, сопровождается судорогами и онемением, мышцы ног сводит;
- по интенсивности может ощущаться прострелами, ударами кинжала, может быть колющей;
- способна распространяться на крестец и поясничный отдел.
Боль при защемлении нерва
Сосудистая боль
Нарушение работы сосудистой системы может сопровождаться болевым синдромом. Частые заболевания – тромбозы, тромбофлебит, эмболия артерий. Причиной их развития является сужение просвета сосудов, и в результате уменьшается приток крови в мышцы.
Основные отличия:
- передвижение, статические нагрузки – провокатор неприятных ощущений;
- приступы чаще в вечерние время, сопровождаются отеками, расширением вен;
- если приподнять конечности, то снижение дискомфорта;
- симптом «холодной стопы»;
- гипотрофия голени.
Тромбофлебит может стать причиной болей в ногах
Основная категория людей, страдающих сосудистой болью – гипертоники, курильщики, люди с сахарным диабетом, а также пациенты, перенесшие инсульт, инфаркт.
Причины болей в мышцах ног
У взрослых основные «источники» миалгии – травмы и заболевания.
Дети тоже могут болеть или травмироваться, но к их списку причин стоит добавить следующие:
- неправильную осанку и сколиозы;
- нейроциркуляторная дистония;
- неполноценность соединительной ткани;
- нехватка полезных веществ, лейкемия.
Физиологические причины боли
Механизм развития миалгии заключается в сдавлении кровеносных сосудов, которые снабжают мышечную систему необходимыми веществами и кислородом. Функционирование волокон нарушается, что характеризуется онемением, покалыванием, жжением. По мере восстановления процесса кровообращения эти симптомы уходят.
Физиологические причины боли тесно связаны с повседневной жизнью. Недуг часто испытывают спортсмены после тренировки, люди, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками.
Стойкий болевой синдром, сопровождающийся болью и жжением, способен продолжаться несколько дней. Его провоцирует молочная кислота, вырабатывающаяся в волокнах при нагрузке.
Характеристика физиологических болей:
- умеренно интенсивны, могут сопровождаться судорогой;
- поверхностные, локализуются над пораженной мышцей;
- усиливается при нагрузках и затихает при их ограничениях.
Помимо вышеперечисленного, миалгии провоцируют лишний вес, неудобная обувь, беременность (особенно поздние сроки). Все это дает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, ступни и мышцы, и как следствие, боль.
Боли в мышцах после физической нагрузки
Патологические причины боли
Но не всегда причина болей кроется в физиологии. Возможные причины боли – заболевания, для которых миалгии являются симптомом, требующим лечения. Процесс развития болезни может быть очень быстрым, но способен затянуться на долгие годы. По группам можно патологии разделить на костные, суставные, сосудистые и неврогенные.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Костные и суставные болезни
Опорно-двигательный аппарат ежедневно подвергается воздействию различных нагрузок, вирусов и бактерий. Не последнюю роль занимает и генетическая предрасположенность.
Болевой синдром могут давать следующие заболевания:
- Остеоартроз — деформация суставов путем разрушения хрящевой ткани. Приступ миалгии может вызвать подъем по лестнице, ходьба на длительные расстояния. Облегчение отмечается при ограничении нагрузок.
- Остеомиелит – воспалительный процесс в костной ткани гнойно-некротического характера. Его сопровождение- постоянная боль в пораженной конечности.
- Остеопороз – полифакторная патология костей, которая характеризуется снижением их плотности, и как правило, приводит к частым переломам. Отмечается ощущение дискомфорта на плохие погодные условия, при передвижении. Становятся ломкими волосы и ногти.
- Остеохондроз – нарушение целостности позвоночного столба путем сдавления, смещения или повреждения его костных структур. Миалгии отмечаются в поясничной и крестцовой области, в нижние конечности. Приступ может провоцировать неудачный подъем по лестнице, падение, неудобное положение тела. Боль может носить приступообразный или постоянный характер.
Остеопороз вызывает боли в нижних конечностях
Существует также Болезнь Пертеса – недуг, которому подвержены дети от 3 до 15 лет. Подразумевает он под собой разрушение головки бедренной кости с ее последующим полным восстановлением за 3-4 года. Сопровождается хромотой во время движения, миалгией.
Если вовремя обездвижить конечность, то процесс восстановления пройдет быстрее, что в будущем даст возможность избежать развития артроза.
Диагностика заболеваний данной группы самостоятельно затруднительна. Современные методы, позволяющие провести дифференциальную диагностику – компьютерная и магниторезонансная томография, рентген, анализы.
Сосудистые и неврогенные болезни
Появиться болевые ощущения могут благодаря и нарушениям в работе нервной и сердечно-сосудистой системы.
Неврогенные причины:
- Ущемление или повреждение нервных корешков спинного мозга (радикулопатия). Для нее характерно распространение миалгии от поврежденного участка в близлежащие ткани и нижние конечности.
- Ишиас-синдром, распространяющийся по седалищному нерву при повреждении нервных окончаний спинного мозга (инфекции, переохлаждения, травмы). Человека мучают хронические миалгии кинжального характера, распространяющиеся по ягодицам и задней поверхности нижних конечностей, снижение чувствительности в пораженной области.
- Люмбаго—симптом, в основе лежит патология позвонков и хрящевых дисков. Их смещение и сдавление приводит к тому, что в фиброзном кольце позвонка возникает возбуждение нервного окончания. Симптоматика люмбаго включает в себя рвущую, пульсирующую или простреливающую боль в мышцах поясницы, которая может отдавать в рядом лежащие ткани.
- Диабетическая полинейропатия – последствие прогрессирующего сахарного диабета. Ее причины – нарушение питания нервной ткани, и как следствие, снижение чувствительности в нижних конечностях, онемение, покалывание, жгучая боль. Усиление неприятных ощущений происходит в ночное время.
Атеросклероз сосудов
Сердечно-сосудистые болезни:
- Посттромбофлебитический синдром, которому подвержены люди, перенесшие тромбоз вен. Клапанный аппарат глубоких вен прекращает функционировать, поэтому происходит нарушение тока крови по венам. Миалгии провоцируют длительные нагрузки, к которым можно отнести и долгое пребывание тела в одном положении.
- Варикозное расширение вен – потеря эластичности стенки сосуда с его последующей деформацией. На нижних конечностях просматриваются сосудистые звездочки, в запущенных стадиях видны уплотнения, покраснения, отеки. Боль носит тупой приступообразный характер, чаще вечером. Мышцы начинают ныть.
- Тромбофлебит – образование тромба в воспаленной вене, который провоцируют приступы сильной боли в сочетании с отеками в голени;
- Облитерирующий эндартериит – поражение мелких артерий ног, характеризующееся постепенным сужением и в последствии прекращением работы сосуда. Основная жалоба – хромота, носящая приступообразный характер.
- Атеросклероз – заращение сосудов холестериновыми бляшками, что провоцирует нарушение кровотока. Болевой синдром носит волнообразный характер, увеличивается при физических нагрузках. Вместе с миалгией отмечается слабость в ногах, тяжесть.
Тромбоз артерий также может стать причиной болей. В месте закупоривания просвета сосуда кровяным сгустком возникает разлитая боль, отмечается бледность кожных покровов, а после их посинение. Пульс не прощупывается, и взамен боли приходит онемение. Возможно развитие паралича.
Мышечные боли у беременных
Беременные женщины могут отмечать боль в икрах, возникающей чаще по мере увеличения срока беременности. Это связано с увеличением веса, а значит возрастают и нагрузки на мышечную систему.
Также могут быть причинами болевого синдрома:
- варикоз;
- инфекционный артрит;
- плоскостопие;
- водянка беременных.
Лечение боли в мышцах ног
Основные принципы лечения включают в себя медикаменты, лекарства, лечебную физкультуру, массаж, рецепты народной медицины. Они могут быть направлены как на устранение причины миалгии, так и на снижение болевого синдрома.
Полноценную медицинскую помощь должен оказывать только специалист. В домашних условиях возможно облегчение состояния.
[adinserter block=»2″]
Медикаментозное лечение
Направлено на устранение неприятных симптомов, включает в себя обезболивание и снятие воспаления.
Чтобы лечить симптомы в виде мышечных болей, применяют следующие группы препаратов:
- миорелаксанты – Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм;
- нестероидные препараты противовоспалительного характера в виде таблеток и уколов – Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен, Кеторол;
- мази способны обезболить – Вольтарен, Финалгон, Меновазин.
Массаж при болях в ногах
Еще одно эффективное средство лечения – массаж. Расслабляющий лечебный массаж поможет снять боль в ногах. Это может быть как точечный массаж, так и мануальный.
Перед проведением процедуры следует выполнить рекомендаций:
Массаж ног
- принять душ;
- приглушить свет, обеспечить комфортную температуру и приятную музыку;
- во время массажа одну из конечностей укрыть, так как ноги быстро замерзают;
- использовать крема или масла, снимающие болевой синдром и усталость в мышцах;
- избегать активных приемом массажа в области подколенной ямки и внутренней поверхности бедра, чтобы не оставались синяки;
- обеспечить покой, отдохнуть после процедуры.
Основные этапы массажа:
- Стопа: нажатие, разминание и расслабление. Необходимо проработать стопу нажимающими движениями, а затем размять, уделяя внимание каждому пальцу. Завершить процедуру следует поглаживающими движениями;
- Голень: растирание и поглаживание. Первый прием можно выполнить при помощи полотенца, растирая снизу вверх икроножную мышцу. Также массажем будет попеременное сгибание и разгибание стопы, что заставит икроножную мышцу растягиваться. Последний этап завершить поглаживанием;
- Бедро: поглаживание, разминание, затем растирание и вибрация. Необходимо щадить внутреннею область бедра, все прием выполняются энергично, направление движения – от колена к тазу.
Упражнения при болях в нижних конечностях
Снятие болевого синдрома возможно путем выполнения простых упражнений:
- Упражнение № 1. Займите положение у стены, повернувшись к ней боком. Придерживаясь за нее, максимально встаньте на кончики пальцев, затем задержитесь в этом положении на 30 секунд, а после плавно опуститесь на пятку, приподняв носки вверх. Повторить 5 раз.
- Упражнение № 2. Сядьте на пол, ноги выпрямите и обхватите ладонями стопы, плавно потяните их на себя., а затем расслабьте. Нужно почувствовать, что мышцы растягиваются. Возможно выполнение упражнение поочередно с каждой конечностью. Повторить 5-7 раз.
[adinserter block=»8″]
Народная медицина и миалгии
Хотя причин болей в ногах множество, существуют общие травы, масла и настои, способные помочь обезболивать и помочь избавиться от болевого синдрома.
Популярные рецепты для снятия болей:
- В равных частях смешиваем следующие составляющие: масло ментола, зимолюбки, эвкалипта, камфары, гвоздики и сок алоэ. Втирать полученное средство нужно в болезненные места с последующим закреплением льняной повязки. Делать это 2-3 раза в день.
- Настой пижмы принимается по 1 ст. ложке за сутки 2-3 раза, а для его приготовления нужно залить стаканом кипятка 1 ст. л. измельченной пижмы.
Компресс из эфирных масел
Профилактика болей в мыщцах
Для предупреждения или снижения болевого синдрома в ногах следует избегать:
- переохлаждения;
- неудобной обуви;
- длительных статических нагрузок;
- травмоопасных ситуаций.
Своевременное обращение за консультацией к специалисту и выявление причины миалгии позволит избежать осложнений.
Отзывы
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Источник
- 17 Июля, 2018
- Тренировки в зале
- Ксения Степанищева
Спортивные тренировки полезны для здоровья людей. Но обычно после них появляется мышечная боль, которая бывает различной. Может ощущаться приятная усталость или сильный дискомфорт. Поэтому важно минимизировать и приглушать эти неприятные симптомы. Сколько дней болят мышцы после тренировки, описано в статье.
У кого появляются боли?
Обычно болевой дискомфорт возникает у новичков и атлетов после долгого перерыва в тренировках или смены программы. Это считается нормальным явлением. Не допускать ноющую боль желают все, но сделать это получится только при наличии четкого представления причин.
Причины
Боль является отражением процесса, во время которого наблюдается разрушение мышечных структур. При физических занятиях смещаются миофибриллы мышечных волокон, выполняется распад митохондрий, из-за чего в крови повышается уровень лейкоцитов. Такое состояние наблюдается при травмах, воспалениях, инфекциях.
Разрушение волокон мышечной ткани приводит к образованию белковых обрывков молекул. Клетки, которые переваривают поврежденные ткани, активируются. Ими выделяются продукты, приводящие к боли. Мышечные волокна после разрушения выделяют сателлиты, которые провоцируют образование тканями белка.
Время боли
Интересно, сколько дней болят мышцы после первой тренировки? Болезненные ощущения у всех сохраняются по-разному, но обычно срок составляет до пяти дней. В это время они наблюдаются особенно остро, а если занятия будут регулярными, то дискомфорт может не ощущаться. При длительной паузе в занятиях боли возникают снова. Сколько болят мышцы после первой тренировки, зависит и от вида физической нагрузки.
После окончания тренировки наблюдается ускорение выработки белка, что способствует накоплению креатинфосфата в мышечных тканях. Данный процесс будет эффективным со временем, и поэтому осуществляется окисление, которое является источником энергии для мышечных сокращений.
Регулярные тренировки приводят к повышению энергетического потенциала для мускулатуры и показателей работоспособности с силой. Наблюдается уменьшение стресса от воздействия тренировок. Обратная реакция заключается в замедлении адаптации мышц. Данное явление называется «тренировочное плато», когда организм полностью привыкает к нагрузкам. Для выполнения прорыва нужно обновлять нагрузку, менять сплиты, время отдыха и упражнений.
Длительность боли
Итак, сколько времени болят мышцы после тренировки? Длительность дискомфортных ощущений зависит не только от вида нагрузки, регулярности занятий, но и от обширности повреждения. Вот, к примеру, как долго болят мышцы после тренировок при незначительных ушибах, если человек ударился? Дискомфорт может ощущаться в течение нескольких часов. Если не повреждены даже мягкие ткани, то он быстро проходит.
А вот как долго болят мышцы после первой тренировки, если повреждение имеет обширную локализацию и массивное воздействие при травме копчика? В данном случае дискомфорт может сохраняться до пяти дней, до исчезновения отека и гематомы.
И еще, сколько будут болеть мышцы после первой тренировки при ударе, если нарушена целостность костей? Дискомфорт может быть в течение нескольких недель, поскольку кости оказывают влияние на нервные окончания, приводя к их раздражению.
Сколько после тренировки болят мышцы при запущенных ушибах? Если они перешли в хроническую стадию по причине неправильного сращивания поврежденных мышц или связок, то боли способны проявляться в течение всей жизни после спортивных занятий или неразмеренных нагрузок.
Важно своевременно устранить боль при ударе копчиком. Быстрое обращение к врачу сокращает время проявления дискомфортных ощущений, лечения, а также уменьшает риск последствий травмы такого вида. Поэтому сколько болят мышцы после первой тренировки, зависит от разных факторов. Обычно это сохраняется в течение пяти дней.
Умеренная посттренировочная боль
Это один из видов болевых ощущений, который наблюдается на следующее утро. Приятное ощущение усталости и почти неощутимая боль, которая способна усиливаться при растягивании или сокращении мышц.
Такой вид боли может сохраняться несколько суток. Данное явление свидетельствует о наличии микротравм в мышечных тканях и наблюдается восстановление, которое сопровождается появлением новых структур. Такие последствия являются нормальными и возникают у всех людей. Когда же долго болят мышцы после тренировки, то надо предпринять меры.
Запаздывающая боль
Она возникает через 2-3 дня после окончания тренировки. При растянутых или сокращенных мышцах боль будет сильной. Дискомфорт появляется после изменений в тренировках, при долгом перерыве и у новичков.
Сильная ноющая и непрекращающаяся боль считается свидетельством того, что нагрузка сильная. Спортсмен берет веса намного больше, чем положено для его уровня подготовки. Повышать нагрузки надо постепенно. Это обеспечивает укрепление и привыкание суставов, мышц, связок, нервной системы.
Когда до следующих занятий мышцы еще не полностью восстановились, то надо провести восстанавливающее занятие. Можно не менять упражнения, но отягощение снижают наполовину. Если уменьшать сеты по 15-20 повторов в каждом, то болезненная мышца получает больше крови, что необходимо для улучшения циркуляции и снабжения их питательными компонентами, которые нужны для восстановления.
От травмы
Сковывающая и острая боль может возникнуть как на следующий день, так и после занятий. С ней сложно выполнять упражнения, так как боль достаточно сильная. Травмы обычно наблюдаются тогда, когда берется максимальный вес, а для разминки уделяется мало времени.
Боль связок или суставов не считается нормальной, поэтому необходимо полностью прекращать выполнение упражнения, пока не будет выявлена причина. Это может быть связано с неполным лечением травмы, неверным исполнением техники. Боль возникает, если тренажер настроен не под антропометрические личные параметры.
Посттренировочный дискомфорт возникает из-за жжения и выполнения финальных повторов в разных упражнениях. Это результат окисления мышечных тканей молочной кислотой. Ей заполняются клетки мышц, что служит преградой для прохождения нервного импульса, и поэтому появляется жжение.
Данное ощущение является нормальным, это ответная реакция организма, защищающая от перегрузки. Выведение продуктов жизнедеятельности молочной кислоты происходит через полчаса после тренинга. Тренировочные цели обычно приводят к необходимости занятий до жжения.
Боль в мышцах – нормально ли это?
Мышечные боли являются необязательным симптомом прироста мышечной массы. Но они служат подтверждением, что во время выполнения тренинга наблюдается расширение структуры мышц и образование микроскопических травм. Так начинается лечение и образуются новые структурные ткани. Если же долго болят мышцы после тренировки, надо уменьшить их эффективными способами.
Успех тренировок не зависит от боли. Даже если ее нет, это не значит, что занятие нерезультативное. Целью спортивных нагрузок должно быть не получение болевых ощущений, а прогрессирование получаемых нагрузок. Результативность занятий может подтверждать не боль, а увеличение объема мускулатуры.
Как не допустить боль?
Абсолютно не ощущать мышечной боли не получится. При росте натренированности она будет менее выраженной. Есть несколько тонкостей, которые позволят эффективно заниматься, но ощущать приятную боль, а не ноющую или ломающую:
- Важно, чтобы нагрузки были прогрессирующими. Каждую неделю необходимо прибавлять немного веса к отягощению. Если выполнялся жим лежа со штангой, то лучше прибавлять 2,5-5 кг каждую неделю. Когда вес увеличен, нужно обрести навыки техники исполнения, поддержать установленное количество сетов и подходов, а потом можно прибавлять отягощение.
- Технику следует осваивать в совершенстве. Для этого нужно обратиться к тренеру. При отсутствии данной возможности надо отыскать информацию о том, как выполняются конкретные упражнения.
- Необходимо выполнять разминку. Она считается важной частью тренировок. В нее входит комплекс движений для всего тела, а также подготовка к предстоящему тренингу. Если выполняется жим лежа, то делают 2-3 разминочные сетки с малыми весами и небольшим числом повторов. Это нужно для обеспечения прилива крови к мышцам и налаживания связи с нервной системой.
- Не стоит тренироваться в усталом виде. При выполнении большого объема работы, нехватке сна, плохом настроении и отсутствии правильного питания на протяжении дня нужно исключить спортивные занятия, чтобы организм не испытал дополнительный стресс.
- Требуется придерживаться питьевого режима. На занятиях выпивать минимум 1 литр воды. Норма в сутки составляет 0,04-0,05 мл, умноженные на собственный вес. Из-за воды кровь не густеет, происходит ускорение доставки кислорода и питательных компонентов, улучшение прохождения нервных импульсов к мышечным тканям.
- Нужен качественный сон. Спать в сутки нужно не меньше восьми часов.
При несоблюдении данных правил люди обычно жалуются, что долго болят мышцы после тренировки. Но обычно если человек привыкает к физическим нагрузкам, болевые ощущения заметно уменьшаются, и последующие занятия не доставляют сильного дискомфорта.
Уменьшение боли
Когда долго болят мышцы после тренировки, необходимо использовать следующие способы уменьшения данного ощущения:
- Массаж. Процедура разгоняет кровь по организму, обеспечивает приток питательных компонентов к необходимым местам.
- Восстанавливающее занятие. Данная тренировка предусматривает использование половины стандартных рабочих весов и 15-20 повторений в сете, что обеспечивает приток крови к мышцам. Они насыщаются питательными компонентами и быстро восстанавливаются. Смысл данных занятий лишь в снижении боли и повторной технике движений для совершенствования мастерства.
- Заминка. Растягивание мышц увеличивает кровяной приток, из-за чего повышается и ускоряется вывод поврежденных клеток, и поэтому уменьшается боль.
- Правильное питание. В рацион надо ввести белок, количество которого должно быть равно 2-2,5 г на килограмм веса. Для предотвращения катаболизма, получения простых аминокислот надо принимать BCAA. Это относится и к глютамину, который нужен для укрепления иммунной системы, что ускоряет полноценное восстановление организма. Если принимать креатин, то это повышает выносливость и силу мышечных тканей из-за увеличения концентрации креатинфосфата.
- Хороший отдых. При болях, которые мешают заниматься, необходим перерыв на 2-3 дня. Это нужно для полноценного восстановления и выполнения занятий с новыми силами.
Кроме данных мер, полезно закаливание, посещение бани, сауны, применение разогревающих мазей. Данные методы улучшают циркуляцию крови в поврежденных структурах, что нужно для быстрого восстановления мышц.
Итог
Боли после тренировки свидетельствуют о результативности занятий. Нужно лишь научиться отличать плохую и хорошую боль. Бояться ее не стоит, но отдых и восстановление требуются обязательно. Иначе положительного эффекта от занятий не будет.
Источник