Сколько по времени болит ушиб колена
Первое место по травматизму из суставов человеческого тела по праву занимает коленный сустав. Он является лидером по количеству повреждений неслучайно. Именно на область колена приходится подавляющая часть статической нагрузки при движении и переносе тяжестей.
Это обуславливает тот факт, что у лиц с повышенной массой тела (индекс Кетле более 25) риск получить травму колена значительно выше.
Подавляющую часть повреждений этой области составляют ушибы коленной чашечки, различные по интенсивности. Именно об этом виде травм мы и поговорим в данной статье.
Ушиб
Что же такое ушиб и каковы механизмы его возникновения?
Ушиб – это повреждение мягких тканей закрытого характера с сохранением их целостности и анатомической структуры.
Однако в клинической практике, термином ушиб именуют не само клиническое проявление патологии, а скорее механизм ее появления.
Воздействие травмирующего фактора в подавляющем большинстве случаев происходит в бытовых условиях или во время спортивных тренировок. Возникновение ушиба происходит после падения на колено, прямого удара о какую-либо поверхность либо после сильного сдавления мягких тканей, например, при автомобильной аварии.
Классификация
Наиболее популярной классификацией у практикующих врачей является классификация по МКБ-10. МКБ – это международная классификация болезней пересмотра 2010 года, которая систематизирует по категориям все возможные патологии человеческого организма.
В системе МКБ-10 ушиб коленного сустава занимает позицию S80. Далее в этой классификации представлены другие поверхностные повреждения голени.
Помимо этого, ушиб колена делят на две группы:
- Полный – при котором происходит повреждение всех составляющих сустава.
- Частичный. Здесь вследствие повреждающего агента изолированно: травмируются либо связки, либо мягкие ткани, либо мышцы и их сухожилия.
Полный ушиб может сопровождаться и более тяжелыми осложнениями. Например, такими как перелом, вывих, подвывих, растяжение связок коленного сустава и даже отрыв коленной чашечки.
Клиника
Как же проявляет себя сильный ушиб колена, какие симптомы здесь выходят на первый план и как долго может продолжаться болевой синдром после травмы?
Выраженность клинической симптоматики напрямую зависит от нескольких факторов: от силы травмирующего фактора, от площади травмированной поверхности, угла, под которым был нанесен удар и от наличия сопутствующих осложнений, перечисленных выше.
Симптомы ушиба обусловлены молниеносным развитием воспалительного процесса, который неотъемлемо включает в себя 5 составляющих:
- Rubor – краснота или гиперемия в области сустава. Иногда выраженная гематома с синюшним оттенком, вследствие излияния крови из сосудистого русла в полость сустава.
- Tumor – отек в области ушиба из-за наличия крови или серозной жидкости в сумках сустава или его полости.
- Сalor – местное повышение температуры сустава из-за резкого прилития крови в область поврежденного места.
- Dolor – наличие выраженного болевого синдрома.
- Functio laesa – нарушение нормальной функции сустава и невозможность совершать движение в полном объеме.
Сильный ушиб коленного сустава всегда отличает наличие выраженной гематомы. Это симптом скопления обильного количества крови, которое видно невооруженным глазом. Как правило, гемартроз сопровождается пульсирующей болью, которая усиливается при любом движении в области колена.
Нужно отметить, что наличие эпизодов кровоизлияния в полость коленного сустава в анамнезе – это фактор риска развития такой дегенеративной патологии, как остеоартроз. Этот недуг появляется уже после 40 лет и характеризуется вялотекущим и медленно прогрессирующим процессом, в результате которого возможно стойкое нарушение функции и даже развитие инвалидизации. Зачастую в этих случаях прибегают к эндопротезированию сустава.
Помимо этого, сильный ушиб коленного сустава зачастую сопровождается разрывом внутриколенных связок и даже отрывом надколенника.
Отрыв коленной чашечки и разрыв связок – это абсолютное показание к оперативному лечению.
Лечение
Важно еще на догоспитальном этапе при появлении первых симптомов оказать необходимую первую медицинскую помощь, целью которой является не только устранение болевого синдрома (что тоже является очень важной составляющей), но и предупреждение возможных осложнений.
Первая помощь
Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда специалистов, следует наложить на ушибленное место холодовой компресс, который не только снизит интенсивность болевого синдрома, но и уменьшит выраженность признаков воспаления и приток крови к поврежденному участку. Благодаря этому снизится размер гематомы и отека.
В то же время необходимо обеспечить поврежденной конечности полную иммобилизацию, т. е. создать условия полного обездвиживания в суставе. Накладывать шины и плотные повязки при отсутствии кровотечения нецелесообразно. Достаточно уложить травмированную ногу на твердую и ровную поверхность.
Специализированная помощь
Врач или фельдшер скорой помощи обезболит пациента медикаментозными препаратами и даже наркотическими анальгетиками при выраженной боли. Это, например, Кетонал, Кетанов или Трамадол.
Как правило, эти препараты применяют парентерально, т. е. в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, которые обеспечивают достижение обезболивающего эффекта в максимально короткие сроки.
Уже в медицинском учреждении проводят специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь. Эти понятия в данном случае подразумевают проведение пункции сустава с диагностической и лечебной целью. Во время проведения этой процедуры, которая осуществляется под местной анестезией, возможно откачать скопившуюся в полости сустава жидкость. Сколько можно удалить жидкости из полости коленного сустава? Как правило, объем эвакуированной жидкости при артроскопии составляет 50–150 мл.
По окончании отсасывания жидкости в полость сустава вводят Гидрокортизон — препарат, предупреждающий развитие остеоартроза, который эффективно может купировать болевой синдром.
При отрыве коленной чашечки, при разрывах связок и сухожилий прибегают к операции по ушиванию этих структур. Реабилитация после подобных операций может занять от месяца до полугода.
Сколько дней может болеть сустав после ушиба? Длительность болевого синдрома после сильного ушиба составляет от нескольких дней до двух и даже трех недель. Все зависит от объема и характера повреждения.
Источник
Ушиб колена может приключиться с каждым независимо от пола и возраста. Нельзя полагать, что травма пройдет сама по себе. Отсутствие лечения в настоящем времени приведет к осложнениям и проблемам с подвижностью ноги в будущем. При ушибе важно оказать корректную первую помощь, прибегнуть к консервативной терапии и комплексу реабилитационных мер.
Признаки ушиба колена
Легкая травма затрагивает поверхностные мышцы, сухожилия и жировые ткани, оставляя небольшие ссадины и царапины. Возобновление структур в таком случае происходит быстро и без осложнений. Сильный ушиб коленного сустава повреждает костные и хрящевые структуры. Пострадавший ощущает боль, наблюдает опухлость в области удара.
Ушиб коленного сустава по МКБ — S80-S89.
Клиническая картина травмы включает такие признаки:
- Резкая боль во время удара и в течение некоторого времени после него. Когда поражение несерьезно, симптом вскоре притупляется.
- Повреждение кожных покровов, синяки и царапины.
- Дискомфорт при попытке согнуть ногу.
- Опухлость колена в области удара.
- Нарушение двигательных функций нижней конечности, ощутимые при попытке встать и пройтись.
Симптомы ушиба колена включают появление кровоизлияний, гематом, признаки воспаления. Наблюдается гипертермия в травмированной области.
Подобное поражение очень похоже на перелом. Клиническая картина повреждений практически идентична. Отличительные черты перелома могут проявиться в виде таких признаков:
- Усиленный спазм, со временем не притупляется;
- Аномальное изменение очертаний колена, наличие выпирающих кусочков кости;
- Способность ноги сгибаться под неестественным углом;
- Небольшая гипертермия.
Первая помощь при падении
Своевременная и корректная первая помощь при ушибе колена предупреждает прогрессирование поражения и значительно сокращает время выздоровления.
При травме ноги нужно:
- Сохранять конечность в удобном положении и не двигать ею. В области колена под ногу желательно поместить сложенное одеяло или плотную подушку.
- Обеззаразить повреждения кожи с помощью антисептических препаратов.
- Охладить область травмы. Для этого можно использовать компресс на основе льда. Не допускается применение холода дольше 15 минут.
- Если присутствуют сильные боли, купировать спазм можно с помощью Ибупрофена или Анальгина.
- Обездвижить коленную чашечку, используя повязку. Бинт должен плотно прилегать к ноге, не нарушая при этом циркуляцию крови.
Если отечность не сходит с колена, проступают большие гематомы, а спазмы со временем не стихают, больного лучше отвезти на прием к травматологу.
Чем опасен ушиб
Ушиб коленной чашечки часто принимают за не серьезную травму. Это мнение ошибочно. Поражение структур колена способно вызвать развитие значительных осложнений. Образование подкожного скопления крови – наименее опасное последствие.
К более серьезным осложнениям относят:
- Поражение хрящевой прокладки. Мениск выступает в качестве естественного амортизатора. Повреждение структуры сопровождается острой режущей болью, мешающей сгибать колено. Клиническая картина патологии также включает опухлость и неспособность придать ноге другое положение. Нарушение целостности прокладки часто приводит к развитию гемартроза.
- Повреждение связок. Сопровождается болевыми ощущениями, опухлостью, ограничением двигательных функций ноги и гематомами.
- Нарушение целостности кости и положения коленного сустава. Вывихи происходят при занятии спортом. Последствием сильного удара могут быть трещины и переломы. Пострадавший отмечает мышечную слабость, проблемы с передвижением, неестественное выпирание коленной чашечки и боль.
- Тендинит. Причиной воспаления сухожилия становятся частые серьезные нагрузки на ногу и повторный ушиб колена. Позже ткань соединительного типа теряет целостность и функциональность, образуются повреждения связок и увеличивается риск перелома.
- Нарушение целостности надколенной кости. Причиной повреждения может стать сильный удар и падение на твердую поверхность. Нарушаются очертания колена, наблюдаются симптомы гемартроза. Если при переломе порвана связка, пациент не способен выровнять ногу.
Диагностика
При незначительных травмах клиническая картина быстро сводится на нет. В противном случае симптоматика повреждения не исчезает и даже может прогрессировать.
Нужно прекратить лечение ушиба колена в домашних условиях и показать больную ногу хирургу или ортопеду-травматологу, если пациент:
- Страдает от постоянной сильной боли;
- Отмечает разрастание гематомы;
- Наблюдается припухлость коленной чашечки в течение суток и дольше;
- Не может двигать ногой, при попытке согнуть ее страдает от сильного спазма.
Доктор решит, что делать при ушибе колена, проведя тщательную диагностику травмы. Прежде всего врач осмотрит поврежденную ногу и узнает у пациента причину поражения. Без дополнительных мер диагностики некоторые осложнения ушиба сложно выявить и различить. Так, симптоматика значительного повреждения мышц схожа с признаками травмы мениска.
Чтобы выявить степень патологии и сопутствующие нарушения структур колена прибегают к:
- КТ и МРТ;
- Осмотру при помощи артроскопа;
- Ультразвуковому исследованию.
Процедуры нужны для получения полной картины повреждения хрящевых структур и связок.
Лечение ушиба
Лечение ушиба колена проводится с целью купировать боль, снять опухлость и удалить кровоподтеки. Терапия незначительных травм проводится с помощью средств наружного применения. Серьезные нарушения устраняются при помощи таблеток и инъекций.
Терапия травмы у ребенка носит специфический характер. Хотя перелом колена у детей наблюдается реже, могут значительно пострадать все мягкие ткани. Лечение ушиба колена у ребенка проводится теми же методиками, что и взрослая терапия. Однако применение аптечных препаратов сводится к минимуму. Дозировка таблеток и кремов в разы меньше, чем для лечения взрослого человека.
При сильных спазмах ребенку разрешено давать обезболивающие на основе парацетамола и ибупрофена. Затем переходят на наружную терапию с помощью повязок и кремов. Малышу показан постельный режим.
И взрослые, и детские травмы требуют консультации врача. Доктор не только назначит подходящее лечение, но также выявить осложнения на ранних стадиях.
Препараты
Лечение медикаментами должно быть осторожным. Лучше использовать только те средства, что были прописаны доктором. Лекарства включают таблетки, растворы для инъекции и мази от ушиба колена.
Чаще всего для терапии используют:
- Нестероидные медикаменты со снимающим симптомы воспаления эффектом. Действие препаратов основано на притуплении продукции простагландинов. К таким лекарства относят Денебол и Ортофен.
- Средства, предназначенные для снятия боли, а не возобновления целостности поврежденных структур. Включают Мовалис, Нимид, Аспирин.
- Медикаменты, положительно влияющие на обменные процессы в организме и рассасывание накопившейся крови. Доктора прописывают Гепариновую мазь и Венитан.
- Хондропротекторные препараты. Используются для восстановления и укрепления костных и хрящевых структур. Представители группы – Хондроитин и Терафлекс.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры проводятся спустя неделю после ушиба колена. Они способствуют нормализации циркуляции крови, возобновляют подвижность хрящевых структур и всей конечности.
Физиотерапевтические меры включают:
- Парафиновое обертывание;
- Комплексные процедуры с помощью ультразвука и медикаментов;
- Электрофорез с применением лекарственных веществ;
- Воздействие высокочастотного магнитного поля;
- Магнитно-резонансную терапию.
Отличным эффектом в устранении опухлости обладает Витафон. Действие его основано на использовании звука и создании вибраций с помощью изменений его частоты. Прибор отличается безопасностью и маленьким перечнем противопоказаний.
Эффективные народные средства
Лечение ушиба колена народными средствами – хороший способ справиться с патологией дома. Рецепты направлены на снятие ноющей боли и опухлости. Прежде чем применять средства, нужно убедиться в отсутствии повышенной чувствительности к их компонентам.
Рецепты мазей и компрессов при ушибе колена:
- Повязка на основе водки. Действующий компонент можно получить, смешивая спирт и чистую воду в одинаковых пропорциях. Марлю или ткань опускают в водку. Затем компресс помещают на травмированный участок и держат там в течение получаса. Повязку разрешено использовать трижды в день.
- Приготовить раствор на основе Димексида. Взять немного средства и в 3 раза больше воды, затем смешать их. Смочить в лекарстве марлю или бинт и использовать на колене в качестве компресса, пока ткань не высохнет.
- Смешать воду, яблочный уксус и масло оливы. Смочить в средстве марлю. Компресс наложить на колено, поверх разместить целлофановую пленку и шерстяную ткань. Продержать у пораженного участка в течение 4 часов.
- Использовать мед и кашицу из алоэ. Вещества смешать и применить в качестве мази. Поверх средства на колено наложить бинтовую повязку. Снять компресс спустя 3 часа.
- Применение капусты. На лист овоща наносят подогретый мед и прикладывают его к коленной чашечке. Затем капуста фиксируется бинтом, пленкой и шерстяным шарфом. Разрешено держать повязку всю ночь.
Реабилитация
Незначительный ушиб колена проходит в течение 10 дней – двух недель. При развитии гемартроза на выздоровление понадобится около 2 месяцев. Проблемы с двигательной функцией ноги могут докучать пациенту целый год.
Потому при ушибе коленного сустава показан специальный комплекс ЛФК, позволяющий значительно сократить реабилитационные сроки. Также пострадавшему желательно заниматься в бассейне, выполнять асаны и много гулять на свежем воздухе.
Отлично помогает восстановить подвижность утренняя гимнастика. Разминочные упражнения включают велосипед, шаг на месте в высоким подъемом колена, приседания до половины. Если во время зарядки возникают боли, продолжать заниматься нельзя.
Профилактика
Как-либо подготовить организм к возможной травме нельзя. Если случается ушиб коленной чашечки, никакая профилактика не поможет. Единственное, что можно сделать – это снизить риск повреждения ноги.
Следует не пренебрегать экипировкой в экстремальных видах спорта, не перегружать колени во время тренировок, покупать комфортную обувь на низком ходу, не допускать развития патологий костно-хрящевых структур.
Никто не застрахован от травмы колена. Если дискомфорт при повреждении ноги долго не проходит, нужно посетить травматолога. Врач подскажет, что делать при ушибе колена и как ускорить восстановление конечности.
Источник
Взрослые и дети часто получают разные травмы. Ушиб колена – самая распространенная из них. Она настолько привычна, что ее мало кто воспринимает серьезно. Отсутствие своевременного лечения потом проявляется неприятными последствиями в виде малоподвижности колена или ноющих болей.
Текст:
Анна Герасименко·1 декабря 2016
Ушиб колена: неудачное падение
Дети травмируют колени из-за своей природной неусидчивости, подвижности и любознательности. Взрослые получают ушибы при активных занятиях небезопасными видами спорта, на льду, во время ДТП или при неаккуратных движениях. Поэтому двумя главными причинами ушибов в этом месте считается:
- неудачное падение на ногу;
- сдавливание колена в результате механического воздействия каких-то предметов.
Самым неприятным последствием ушиба могут быть артрит и другие необратимые изменения в тканях, которых разрушают их и выводят из строя.
Как долго проходит ушиб колена и как его лечить?
Колено – самая уязвимая часть ноги, поэтому даже простой ушиб не стоит оставлять без внимания. Реабилитация после ушиба средней тяжести занимает 2−3 недели. Главное – начать лечение сразу же, пока ушиб свежий.
Первичная помощь предполагает следующие действия:
- Защита от нежелательной нагрузки. На поврежденную ногу нельзя давать никакой нагрузки. Отдыхать и еще раз отдыхать.
- Охлаждение. Лед уменьшает дискомфортные ощущения и убирает отек. Если и образовывается гематома, то она бывает совсем небольшой. Под воздействием холода мелкие сосуды сужаются, поэтому крови выходит меньше. Если под руками нет льда, можно использовать бутылку с ледяной водой или замороженные продукты.
- Обезболивание. Если потерпевший не может терпеть боль, ему нужно предложить анальгин, кетанов или другие медикаменты.
- Давящая повязка из эластичного бинта или шарфа. Она значительно уменьшает кровоизлияние и отек тканей. Ногу туго забинтовывают в расслабленном и удобном для больного состоянии.
После этого потерпевшего желательно доставить к врачу, чтобы тот определил тяжесть повреждения и оказал вторичную медицинскую помощь.
Ушибла колено, что делать и стоит ли обращаться к врачам?
Вторичная терапия проводится под наблюдением врача. Если образовалась большая гематома, специалист сделает пункцию, чтобы отсосать накопившуюся кровь. Процедура малоприятная, но помогает быстро убрать дискомфорт и отек. Чаще всего врач предлагает больному местную терапию:
- применение мазей;
- наложение компрессов;
- средства народной медицины.
Если осложнений не возникает, через неделю можно применять физиотерапию, которая благотворно отражается на регенерации тканей. Последний этап – лечебная физкультура и специальные упражнения, которые помогают разработать колено.
Ушиб колена при падении: симптомы
Чтобы своевременно опознать ушиб, нужно познакомиться с его характерными симптомами. Первые признаки:
- резкая невыносимая боль в четко локализованной области;
- изменение цвета кожных покровов в месте повреждения (кожа становится багрово-синей);
- припухлость и отек сустава;
- ограничение в движении.
При ушибе страдает кожа, образовывая раневую поверхность. Хотя в некоторых случаях кожный покров может остаться без повреждений. На повреждение тканей мышцы реагируют сильным болезненным спазмом. Связки и хрящи играют важную роль в подвижности колена, и их выход из строя приводит к серьезным последствиям. Кровеносные сосуды очень нежные, при сильном ударе они могут разрываться. Кровь накапливается под кожей или в полости сустава, что приводит к образованию гематомы.
В особенно тяжелых случаях человек может даже потерять сознание от болевого шока. Это должно вас насторожить. Лучше сразу обратиться за медицинской помощью.
Врач-терапевт, автор книги «Никто, кроме вас», эксперт Первого канала, канала «Россия 24»
— Раны и порезы, любые кровотечения требуют немедленного оказания помощи.
Что делать:
1. Если крови мало, промываем рану и накладываем стерильную повязку, чтобы избежать попадания инфекции. Если крови много — сильный порез, например — закрываем рану и накладываем давящую повязку. При очень сильном кровотечении, когда повреждена артерия и есть опасность большой кровопотери, накладываем жгут.
2. Жгут всегда накладывается выше раны, максимум на 1 час. Обязательно фиксируйте время, когда был наложен жгут. Если все сделано правильно, пульс на конечности не чувствуется.
3. Жгут на участок конечности с двумя костями не накладывается — только на плечо или бедро.
4. Если пострадавший потерял много крови, необходимо поддерживать необходимый объем жидкости в организме. Давайте 2-3 литра теплой сладко-соленой воды (2 столовые ложки на литр) пить которую нужно маленькими глотками.
Источник
