Сколько времени болит живот после вторых родов
Во время беременности организм женщины претерпевает изменения. По завершении беременности молодые мамы проходят сложный период реабилитации, при котором нередко болит низ живота после родов. Эксперты утверждают, что в течение первого месяца после рождения малыша боль может быть умеренной, однако в случае, если живот болит как при схватках, то это может навредить здоровью. Это может свидетельствовать о патологическом процессе, который необходимо своевременно предупредить.
Признаки расстройства
В случае, если после родов болит низ живота уже больше месяца после родов, женщине нужно обратиться за консультацией к врачу. Существует высокая вероятность наличия заболеваний, нуждающихся в своевременной терапии. В противном случае дискомфорт и боль могут нарастать и набирать новые обороты в виде осложнений.
Эндометрит
Боли внизу живота после родов могут сопровождаться коричневыми выделениями, не напоминающих кровь. В некоторых случаях кровотечение лишь усиливается и напоминает менструацию. Характер боли в данном случае тянущий, а кроме нее могут возникнуть следующие симптомы:
- повышение температуры тела;
- интоксикация;
- гнойные выделения из влагалища;
- симптомы субинволюции матки;
- учащение пульса.
Часть из причин боли носит физиологический характер, часть связана с определенными патологическими состояниями.
Причина симптомов в данном случае — послеродовой эндометрит, чаще всего развивающийся после кесарева сечения. Эндометрит нуждается в своевременном лечении, поскольку является инфекционным осложнением. Происходит это из-за нарушения сократимости матки и задержки в ней плодных оболочек или частей плаценты. Боли в животе после родов будут только нарастать в случае игнорирования эндометрита, это чревато воспалением околоматочной клетчатки, тазовой части брюшины и даже перитонитом.
Симфизит
Задаваясь вопросом, почему болит низ живота после беременности, женщина нередко попадает на прием к травматологу и рентгенологу. Все дело в симфизите — расхождении костей лонного сочленения. Болит живот через месяц после родов в случае симфизита из-за особенностей физиологии. В ходе усиленной работы прогестерона и других гормонов кости таза размягчаются и расходятся, это необходимо для свободного прохождения плода во время родового процесса. Нормальная дистанция между костями симфиза не превышает одного сантиметра. Во время родов дистанция может увеличиваться до 5-6 мм, а в некоторых случаях значение достигает критических показателей. Расхождение костей делят на три степени:
- 1 степень — дистанция 5-9 мм;
- 2 степень — дистанция 1-2 см;
- 3 степень — дистанция больше 2 см.
В случае, если после родов прошло два дня и возникла боль, женщина не может ходить и приподнять ноги на кровати, скорее всего, у роженицы симфизит. Точный диагноз будет поставлен только после рентгена.
Запор
Говоря о том, почему болит живот после родов, можно вспомнить банальную причину — запор. После родов как схватки болит живот из-за того, что кишечник еще не вернулся в состояние нормальной работы и ему нужно время для активации. В результате каловые массы накапливаются, растягивают стенки кишечника и вызывают сильную болезненность. Некоторые женщины боятся ходить в туалет после беременности, думая, что швы могут порваться из-за напряжения. В результате кал застаивается в кишечнике, тот всасывает в себя жидкость из каловых масс и становится сухим. Нарушение стула — серьезная патология процесс, длящаяся неделями, приводящая к субинволюции и сдавливанию матки.
Плацентарный полип
Нередко после родов сильно болит живот из-за задержки плацентарных остатков в маточной полости, что может привести к кровотечению. Иногда ворсинки хориона помогают матке сократиться, что оттягивает патологический процесс на несколько недель. После того, как прошло 4-5 недель, начинается клиническая картина:
- признаки кровотечения (бледность, слабость, снижение давления, снижение гемоглобина, тахикардия);
- через месяц после родов болит живот из-за присоединения инфекции (это говорит о развитии эндометрита).
Дальнейшие симптомы развиваются в классическом «стиле» воспаления матки.
Остеохондроз
Итак, прошел месяц после родов, болит низ живота. Помимо перечисленного, виной также может быть остеохондроз. Дело в том, что спина в этот период претерпевает большую нагрузку, вызванную увеличением массы тела девушки. В случае, если будущая мать не пользовалась специальным бандажом, спина может болеть очень сильно. Даже если после родов прошло достаточно много времени, боль может сохраниться из-за сдавливания нервных окончаний. При остеохондрозе чаще всего болит низ живота и поясница, поэтому женщине приходится нелегко.
Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют статические и динамические перегрузки, а также вибрация.
Существует еще несколько причин послеродовых болей в области живота:
- нередко после родов болит правый бок внизу живота из-за воспаления яичников;
- после родов болит левый бок внизу живота — скорее всего, дело в воспалении яичников или придатков. Боль слева и справа может быть двухсторонней;
- о том, почему болит желудок после родов, вам расскажет гастроэнтеролог. Это может быть синдром раздраженного кишечника, гастрит, гастродуоденит, гастроптоз или язва. После беременности чаще всего возникает синдром раздраженного кишечника, поскольку режим питания изменен, а работа кишечника значительно усложняется.
Причины послеродовой боли в области живота
Боли у беременной женщины могут возникнуть по естественным и патологическим причинам. После родов организм женщины вырабатывает окситоцин, отвечающий за процесс лактации и восстановление матки. Уже через 2 недели после родов матка заметно уменьшается в объемах, а боли в данном случае могут возникать из-за маточных связок. Нередко во время кормления малыша молодые мамочки чувствуют сокращения в матке, которое происходит из-за выработки окситоцина, вызванного стимуляцией сосков.
Грудное вскармливание рекомендуется специалистами также по этой причине, ведь при кормлении организм женщины восстанавливается быстрее.
После родов наблюдается период, когда в норму приходят и соседние матке органы. К примеру, переполненный мочевой пузырь может давить на матку и вызывать болевые ощущения. После родов также может заболеть шов от кесарева сечения. Для ликвидации боли важно правильно обрабатывать область шва и избегать поднимания тяжестей. В таком случае боль проходит через 2-3 месяца.
Когда нужно к врачу?
Необходимо обратиться к специалисту в случае возникновения таких симптомов:
- прошел месяц или два, а боль не проходит, или даже усиливается;
- боль не стихает;
- повышается температура;
- симптомы интоксикации (озноб, слабость, боль в голове);
- открылось кровотечение;
- схваткообразные боли и наличие густых выделений;
- долгий запор;
- не получается лежа приподнять ноги;
- обретение «утиной» походки.
Лечащий врач точно скажет, сколько болит живот после родов в норме и являются ли ваши симптомы тревожными. Вызвать скорую помощь нужно в случае сильных болей, открытия маточного кровотечения и повышении температуры. Женщину поместят в больницу и проведут все необходимые мероприятия для нормализации состояния.
Способы улучшить состояние
Если после родов болит живот как при месячных, нужно обязательно показаться врачу. Он оценит размер, подвижность и консистенцию органа, распространение боли и назначит соответствующую терапию патологического процесса. Он назначает УЗИ, которое позволяет увидеть степень расширения маточной полости, наличие кровяных сгустков, остатков плаценты или плацентарного полипа. Кормящая мама после первых исследований будет направлена на другие диагностические процедуры, такие как лапартомия, гистероскопия, рентгендиагностика и т.д.
Многие женщины отмечают, что болезненные ощущения особенно сильны во время кормления ребенка.
Во время возникновения схваткообразных болей при кормлении ребенка следует сделать несколько дыхательных движений. После этого боль пройдет. Это естественный процесс, вызванный выбросом гормонов.
Женщине могут назначаться антибиотики и другие лекарственные средства, которые следует принимать с осторожностью, поскольку действующие вещества даже в малой концентрации способны вызвать побочные действия и проникнуть в грудное молоко.
Антибиотики и инфузионная терапия назначаются для лечения инфекционных процессов. После ликвидации острого воспаления назначается следующий список физиопроцедур для профилактики образования спаек:
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- диадинамический ток;
- лекарственный электрофорез.
Для профилактики запора молодая мама должна соблюдать правильные принципы питания. Следует включать в рацион клетчатку, масла, кисломолочные продукты и соблюдать нормальный водный режим. В случае расхождения костей симфиза женщина лечится долго и обязывается сохранять постельный режим.
Боли после родов могут быть нормальным процессом, однако важно, как долго сохраняется болевой синдром и какова его интенсивность. Молодая мама должна своевременно обратиться к специалисту для предотвращения возникновения осложнений. Вашему ребенку нужна счастливая и здоровая мама!
Источник
На протяжении всего периода вынашивания ребенка женский организм приспосабливался к изменяющимся условиям. Матка увеличивалась по мере роста плода, изменялось расположение внутренних органов, сдавливались сосуды и нервные сплетения.
Роды – это внезапное избавление от 4-5 кг, а иногда и значительно большего веса, а также уменьшение объема живота. Органы должны прийти в свое первоначальное состояние, поэтому можно принимать как норму то, что после родов болит низ живота. В большинстве случаев это показатель физиологического течения послеродового периода.
Когда это считать нормой
На протяжении всей беременности главным гормоном женского организма был прогестерон. Он снижал тонус матки до момента родов, подавлял секрецию пролактина. Но к дню родоразрешения его концентрация снизилась, но началась активная выработка окситоцина и пролактина. Окситоцин управляет сократимостью гладкой мускулатуры матки, но он необходим и в послеродовом периоде, а также на протяжении всего времени лактации.
Сокращения мускулатуры матки необходимо во время родов не только для раскрытия шейки и изгнания плода. После отделения плаценты маточные стенки представляют собой сплошную раневую поверхность с кровоточащими сосудами. Для гемостаза только активации свертывающей системы недостаточно. Должен произойти спазм сосудов и уменьшение их просвета. Окситоцин обеспечивает дальнейшее сокращение матки после рождения ребенка, позволяет остановиться кровотечению.
Размеры матки в послеродовом периоде уменьшаются очень быстро. Врач оценивает их ежедневно во время обхода по высоте стояния дня. Нормальными темпами сокращения считаются следующие:
- сразу после родов – на 4 см выше пупка (или 20 недель беременности);
- конец первых суток – на уровне пупка;
- на второй день – на ширину одного пальца ниже пупка;
- на 3 сутки – на 2 пальца ниже пупка;
- 4 сутки – на середине расстояния между лонным сочленением и пупком;
- на 6 сутки – до 9 см выше лобка;
- на 10 сутки – немного выступает над лоном;
- к 6-8 неделе соответствует состоянию до беременности.
Схватки во время родов очень болезненны, но и послеродовые сокращения нельзя назвать приятными. Чаще всего они связаны с кормлением грудью.
В механизме образования и выделения молока участвуют два гормона. Пролактин обеспечивает синтез молока в альвеолах. Его выведение регулируется окситоцином. Во время прикладывания ребенка к груди происходит раздражение сосков, которое стимулирует выброс окситоцина гипофизом. Гормон влияет не только на миоциты молочной железы, его стимулирующее действие распространяется и на миометрий. В первые несколько суток при каждом кормлении грудью женщина испытывает схваткообразные боли, которые напоминают таковые во время родов.
Сколько болит живот после родов?
Это физиологический процесс, он зависит от индивидуальных особенностей и скорости сокращения матки. В большинстве случаев через 2 месяца неприятные ощущения прекращаются.
Также не стоит забывать о тех, кто рожал с помощью операции кесарева сечения. В этом случае физиологическая боль внизу живота будет естественной реакцией на нарушение целостности передней брюшной стенки. Боль является послеоперационной. Но она непродолжительна. В условиях больницы для купирования болевого синдрома используют наркотические анальгетики, т.к. они обладают более выраженным анальгезирующим действием. Примерно через двое суток можно перейти на обезболивание раствором анальгина, который при небольших дозах будет безопасен для ребенка.
Признаки патологического процесса
Если после родов живот болит по естественной причине, для этого состояния не характерны дополнительные признаки. При наличии патологического процесса боль может иметь различный характер и сопровождаться изменениями со стороны общего состояния.
Эндометрит
В течение первых суток выделения из половых путей должны приобретать характер коричневых, слизистых, все меньше напоминающих кровь. Но иногда кровотечение не уменьшается, а внезапно усиливается. Одновременно появляются тянущие боли внизу живота. Дополнительными признаками являются следующие:
- повышение температуры;
- признаки интоксикации;
- гноевидные выделения из половых путей;
- признаки субинволюции матки;
- тахикардия.
Эти симптомы характерны для послеродового эндометрита. Состояние чаще всего развивается после кесарева сечения, но может быть и как результат естественных родов. Эндометрит относится к инфекционным послеродовым осложнениям и требует немедленного реагирования врача.
Причиной эндометрита и субинволюции становится нарушение сократимости, которое связано с задержкой частей плаценты или плодных оболочек. Пока они находятся в матке, она не способна нормально сокращаться, а значит, патологический процесс будет прогрессировать.
Эндометрит угрожает перейти в параметрит – воспаление околоматочной клетчатки, пельвиоперитонит – поражение тазовой части брюшины, перитонит – инфекционно-воспалительный процесс в брюшной полости. Боли в животе в этом случае будут только нарастать.
Симфизит
В отдельных случаях определить, почему низ живота продолжает болеть даже в отдаленном периоде после родов, может только рентгенолог вместе с травматологом. Причиной часто становится симфизит – расхождение костей лонного сочленения.
Предпосылки для появления этой патологии связаны с физиологическими причинами. Виноват все тот же прогестерон, а также гормон релаксин, выделяемый плацентой. Он приводит к размягчению, расхождению сустава лонного сочленения. Это необходимо, чтобы родовой канал мог максимально приспособиться под параметры плода.
В норме расстояние между двумя костями этого сустава не превышает 1 см. Лонное сочленение относится к полуподвижным соединениям. Это значит, что допускается минимальный объем смещения его поверхностей относительно друг друга. Во время рождения ребенка сустав может расходиться на дополнительных 5-6 мм. Но иногда в дело включаются патологические процессы, тогда смещение достигает критической величины и приводит к появлению боли, локализующейся внизу живота.
Степени расхождения:
- 1 степень – расхождение 5-9 мм;
- 2 степень – 10-20 мм;
- 3 степень – более 20 мм.
Послеродовые боли, спровоцированные симфизитом, чаще всего появляются через 2-3 суток после родов. Женщина, лежа в постели, не может приподнять вверх ноги, боль доставляет ходьба. Точный диагноз можно поставить только после проведения рентгендиагностики.
Запор
Послеродовые боли в животе могут быть связаны с более банальной причиной. Кишечник после беременности и родов не всегда быстро приходит в нормальное состояние. Иногда требуется время, чтобы его завести. Но все это время кал будет накапливаться, расширять сигмовидную кишку и ампулу прямой кишки. Это сопровождается тянущей, ноющей, распирающей болью в животе, проявляющейся примерно через неделю после родоразрешения. Если своевременно не принять меры, то запор перейдет в крайнюю степень.
У некоторых женщин после родов поход в туалет связан с определенным страхом повредить имеющиеся швы на промежности или геморроидальные узлы. При этом застойные процессы в кишечнике усугубляются: жидкость из кала постепенно всасывается обратно в кишечник, он становится сухой и в большей степени может привести к повреждению нижней части кишечника.
Наличие нарушений стула вредит не только пищеварительному тракту. Это приводит к смещению или сдавлению матки, нарушает отток лохий и может привести к субинволюции.
Плацентарный полип
Задержка частей плаценты в полости матки, скорее всего, приведет к кровотечению в раннем послеродовом периоде. Но иногда небольшие части, микроскопические ворсины хориона позволяют полноценно сократиться матке, а признаки патологии появляются через продолжительное время.
Клиническая картина проявляется спустя 4-5 недель. Боль внизу живота не является характерным признаком патологии, на первое место выходят кровотечение, следствием которого является снижение гемоглобина, слабость, головокружение, тахикардия. Маточные боли после родов появляются после присоединения инфекции и развития эндометрита. Дальше клиническая картина будет развиваться по классической схеме воспаления матки.
Остеохондроз
Во время беременности у женщины изменяется осанка. Это связано с увеличением веса и его перераспределением в область живота. Если беременная не использовала специальный поддерживающий бандаж, то болевой синдром будет выраженным.
После родоразрешения не все становится сразу на свои места. Иногда за время беременности происходит сдавление нервных сплетений, а после родов это может проявиться признаками остеохондроза или неврита. Боль внизу живота будет сочетаться с иррадиацией ее в брюшную полость.
Когда нужно к врачу
Длительность периода болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей и скорости инволюции матки. В большинстве случаев в течение первых двух недель физиологический дискомфорт, связанный с кормлением ребенка, постепенно уменьшается. Боль появляется уже не на каждое кормление, ее интенсивность падает. Когда матка сократиться полностью, этот симптом исчезнет.
Но существуют признаки, которые говорят о возможном патологическом процессе. При их появлении не стоит затягивать с визитом к врачу:
- температура, сначала может быть небольшой, а затем повышаться до 39°С;
- нарушение общего самочувствия – слабость, непроходящая после отдыха;
- тянущая боль внизу живота, которая присутствует постоянно;
- озноб как симптом повышения температуры;
- головная боль;
- кровянистые выделения из половых путей (они могут усиливаться, изменять характер из слизистых в более жидкие, напоминающие алую кровь);
- схваткообразная боль, напоминающая спазмы, после чего выделяются сгустки крови;
- отсутствие стула более двух суток;
- неспособность оторвать пятки от постели в положении лежа;
- изменение походки на переваливающуюся, «утиную»;
- внезапное появление кровотечения через продолжительный период после выписки из роддома.
При плацентарном полипе кровотечение обычно интенсивное, начинается через месяц-два после рождения ребенка. При этом его можно дифференцировать от менструации: во время месячных ежедневно изменяется характер кровотечения, оно становится менее интенсивным. В случае плацентарного полипа выделения алого цвета и только усиливаются.
К гинекологу можно обратиться при любых изменениях, которые женщина посчитает отличными от физиологических.
Способы улучшить состояние
При наличии болевого синдрома, напоминающего боли в животе, как при месячных, необходимо установить причину этого состояния. Обязательными этапами являются осмотр врача. Он позволяет оценить размеры матки, насколько они соответствуют сроку, консистенцию, подвижность органа, распространенность болевого синдрома.
Также обязательно проводится УЗИ. С его помощью можно заметить расширенную полость матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты. Если причина в плацентарном полипе, будет заметно объемное образование. Воспалительный инфильтрат вокруг матки говорит в пользу развития воспалительного процесса.
Дополнительная диагностика зависит от сведений, полученных на первых двух этапах. Может потребоваться проведение гистероскопии, лапаротомии, рентгендиагностики.
Улучшить состояние женщины и уменьшить болевой синдром можно в зависимости от причин появления боли.
В послеродовом периоде использовать лекарственные препараты следует с осторожностью, большинство из них проникает в грудное молоко. Тех минимальных концентраций для небольшого веса плода может быть достаточно, чтобы вызвать побочные реакции.
Боли, связанные с естественным процессом инволюции матки не снимают с помощью спазмолитиков или нестероидных противовоспалительных средств. Схватки, напоминающие родовые являются естественным процессом, и появляются только при кормлении ребенка. Они кратковременны и не нарушают общего самочувствия. При их появлении нужно сделать несколько спокойных дыхательных движений. Постепенно эти симптомы исчезнут самостоятельно.
Субинволюция матки, которая еще не привела к появлению эндометрита, лечится с помощью удаления остатков плодного места из маточной полости. Дальнейшая тактика состоит в назначении сокращающих средств, антибиотиков для профилактики инфекции.
Если болевой синдром связан с воспалением, необходимо оценить степень тяжести и назначить соответствующее лечение. При эндометрите проводят антибиотикотерапию, что препятствует инфекционному процессу распространиться дальше, и детоксикацию с помощью внутривенного введения инфузионных растворов.
После купирования острого воспаления, для профилактики спаечного процесса, который приводит к появлению хронических тазовых болей, необходимо назначение физиопроцедур:
- магнитотерапии;
- лазеротерапии;
- диадинамических токов;
- лекарственного электрофореза.
Запор после родов необходимо лечить с помощью диеты и слабительных средств. Рекомендуются средства, которые действуют мягко в просвете кишечника. Иногда для запуска кишечника достаточно ложки касторового масла. Также применяют лактулозу, сладкую по вкусу и без неприятного запаха. Для новорожденных детей она безопасна.
Диета при запорах включает продукты, богатые клетчаткой и обладающие слабительным действием. Нужно съедать в день несколько плодов кураги или чернослива, салат из вареной свеклы или суп-свекольник. Но переусердствовать не стоит, злоупотребление послабляющей диетой приведет к выраженному ускорению перистальтики и спастическим болям в животе.
Расхождение лонного сочленения лечится долго, необходимо соблюдение постельного режима. При возможности, женщина находится не в традиционной постели, а в специальном гамаке, который помогает сближать кости таза. Для обезболивания используют нестероидные противовоспалительные средства.
Чтобы облегчить состояние, необходимо ношение бандажа, для равномерного распределения массы тела используют трость. Хорошо помогают в восстановлении кровообращения и срастания симфиза физиопроцедуры.
Многие считают, что за время вынашивания ребенка организм женщины обновляется и омолаживается. Но это мнение скорее относится к заблуждениям. В период беременности женский организм испытывает колоссальные нагрузки, он перестраивается под нужды ребенка, порой в ущерб матери. После родов ей нужен период для восстановления, который не всегда проходит безболезненно. Но следует отличать физиологически допустимую боль от признаков патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развития осложнений.
Источник
