Сустав ноги болит и пятка
Такой негативный симптом, как резкая боль в пятке, может иметь различную этиологию и, как следствие, лечится как при помощи домашних компрессов, так и исключительно под наблюдением доктора в стационаре. Чтобы назначить эффективный терапевтический курс при болезненности в области пяточной кости, необходимо изучить анамнез и выявить первопричину заболевания.
Болит пятка: какие причины и что делать?
Сильная боль в пяточной области бывает проявлением патологии, которую определяет только врач, а бесконтрольное лечение народными средствами приведет к осложнениям.
Наибольшую опасность для здоровья пациента представляют заболевания обменной и инфекционной природы, одним из признаков которых может выступать острая, тупая или ноющая боль возле пяточной кости. Причина, почему болит пятка на левой ноге или правой, должна быть оперативно выявлена, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию. Если появлению болевого синдрома не предшествовали физические нагрузки (пробежки, активные игры и т. д.), то необходимость пройти обследование повышается.
Вернуться к оглавлению
Заболевания, вызывающие боль в пятке
Диабетическая ангиопатия
Нарушение кровотоков приводит к проблемам с нижними конечностями.
При заболевании эндокринной природы у больного развивается поражение мелких и крупных кровеносных сосудов, что приводит к их сужению и замещению соединительной тканью. Из-за сахарного диабета нарушается питание нижних дистальных конечностей. Характерные симптомы:
- трофические язвы с нижней стороны стопы;
- онемение, острая боль в левой пятке или правой;
- инфицирование изъязвленных участков;
- образование гноя.
Вернуться к оглавлению
Пяточный эпифизит
Патологический процесс в области пятки чаще всего наблюдается у подростков в возрасте от 8 до 14 лет, у которых еще не завершено окостенение в нижнем дистальном отделе. Патология вызвана отделением костного отростка, формирующего бугор, от основной кости. Если ребенку вовремя не поставить диагноз, можно спровоцировать неправильное сращивание. Воспаление проецирует боль на боковые части ступни, усиливая негативные ощущения при попытке стать на ногу.
Вернуться к оглавлению
Признаки остеохондропатии
Нарушения вызывают боль в пятке, которая возникает при движении.
Заболевание возникает при развитии патологии неинфекционной природы, которая вызывает нарушенное кровоснабжение пяточной кости. В дистальном отделе происходят дистрофические и некротические нарушения, из-за чего появляется боль в пятке при ходьбе. Болевой синдром зачастую отдает в область связок. В зоне риска находятся девочки, занимающиеся спортом.
Вернуться к оглавлению
Деформация Хаглунда
Характерные симптомы — образование шишки на пятке с сопутствующим покраснением кожного покрова, ярко выраженным отеком и шелушением. Больные отмечают ноющие боли внутри пятки и в связках ноги при наступании. Для постановки диагноза необходимо обследоваться у врача и сделать УЗИ для исключения развития пяточной шпоры.
Вернуться к оглавлению
Подагрический артрит
Заболевание обменной природы, вызванное нарушением выработки мочевой кислоты, приводит к скоплению солей на хрящах и костных структурах. Боли в суставах нижних дистальных конечностей являются одним из проявлений, из-за которых больным трудно вставать по утрам, так как болезненность усиливается ночью, и заниматься физическими нагрузками. Патологический процесс чаще всего затрагивает пяточный сустав и область выше.
Вернуться к оглавлению
Реактивный артрит
Болезнь проявляется болью под пяткой, в области пальцев и сухожилий.
Патология, сопровождающаяся воспалительным процессом, возникает как следствие перенесенной болезни инфекционного происхождения. Пациенты отмечают ослабление иммунитета, болезненные ощущения с внутренней стороны стопы, под пяткой, в области пальцев, опухание сухожилий. Артрит пятки проявляется по-разному в зависимости от места локализации.
Вернуться к оглавлению
Инфекционное заболевание: туберкулез
Бактерии зачастую поражают легкие, однако, болезнь также проникает по кровотоку в костные структуры стоп. В группе риска находятся дети с ослабленной иммунной защитой. За счет того, что поражаются кости и мягкие ткани, пациенту становится невозможно становиться на поврежденную ногу из-за сильных болей. На пятке образуется опухоль, а кожный покров краснеет. Одним из характерных проявлений выступает усиление болевого синдрома при нажатии.
Вернуться к оглавлению
Планетарный фасциит
Пяточная шпора имеет неинфекционную природу и вызвана повышенными нагрузками, излишним весом и деформациями стопы различной природы. Воспалительная реакция в области планетарной фасции приводит к образованию костных наростов на пятке. Для выявления остеофита необходимо пройти обследование при помощи рентгенографии.
Вернуться к оглавлению
Бурсит пятки
Заболевание провоцирует болевой синдром в области пятки.
Патологический процесс в синовиальной сумке вызывает болевые ощущения в задней части стопы между ахилловым сухожилием и бугром пятки. Заболевание возникает из-за следующих причин:
- неправильно подобранная обувь;
- частые механические повреждения;
- физические нагрузки.
Вернуться к оглавлению
Тарзальный туннельный синдром
Чтобы выявить первопричину патологии необходимо пройти комплекс обследований, включающий рентген, МРТ и КТ.
Характерные особенности туннельного синдрома:
Сгибание стопы приводит к усилению симптомов при данном синдроме.
- колющая боль в пятке;
- неприятные ощущения со стороны подошвы;
- ухудшение чувствительности из-за того, что поврежден пяточный нерв;
- усиление симптоматики при сгибании стопы и надавливании на край пальцев.
Вернуться к оглавлению
Остеомиелит пятки
Для заболевания пяточной кости с сопутствующим выделением гноя характерно появление при сахарном диабете или инфицировании тканей после переломов. Еще одна причина появления недуга — проникновение в организм гноеродных микробов через кровь, проявляющееся после перенесенной пневмонии, эндокардита, нарушения работы выделительной системы. Из-за разрушительного процесса становится больно наступать на ногу, особенно после сна. Четкой локализации болей не наблюдается.
Вернуться к оглавлению
Механические травмы
Ушиб пятки
Закрытое повреждение тканей возникает вследствие удара о твердую структуру. Подобная травма часто возникает после бега, падений, прыжков или активных игр, например, футбола. Также болевые ощущения сзади стопы проявляются из-за падения на пятку тяжелого предмета. Характерные признаки:
Изменение цвета кожи и отечность – признаки травмы.
- отечность;
- покраснение;
- образование гематом;
- острая боль.
Вернуться к оглавлению
Трещина пяточной кости
Трещина возникает из-за приземления на пятку с большой высоты или сильного удара в заднюю часть дистального отдела нижних конечностей. В зависимости от локализации повреждений различают разные виды закрытых переломов. Болевой синдром вызван поражением надкостницы или разрушением клетчатки, и оценивается как легкое повреждение, так как не вызывает смещения костей. Для постановки диагноза показано УЗИ пятки.
Вернуться к оглавлению
Растяжение ахиллова сухожилия
Травма возникает из-за резко начатой тренировки, отсутствия разминки, механических травм стоп, ношения жесткой обуви и падения. Болевой синдром в задней части пятки появляется из-за микроразрыва волокон и развития разрушающего процесса в тканях. Сухожилие также бывает частично или сильно разорвано, что влечет за собой невозможность ступать.
Вернуться к оглавлению
Растянутая связка голеностопа
Наиболее часто травму получают после длительной нагрузки, например, бег.
Наиболее распространенная травма — повреждение тканей между малоберцовой костью и стопой, которое возникает при подворачивании ноги после долгой ходьбы, прыжков, бега. Так как происходит локальный разрыв волокон, пациенты отмечают, что стопа опухла, пятка болезненно тянет или колит, а болевой синдром усиливается при наступлении на ногу или попытке быстро идти, потому что напрягаются связки.
Вернуться к оглавлению
Как диагностируют?
Стандартное обследование при болях в пятке, которые мешают ходить, включают такие процедуры:
- общий, биохимический и серологический анализ крови;
- лабораторное исследование мочи на хламидии и бактерии;
- рентген кости;
- онкологические маркеры, чтобы выявить рак пятки;
- биопсия кости.
Вернуться к оглавлению
Эффективное лечение
Медикаментозные препараты
Больному рекомендуется обратиться к доктору, который назначит эффективное лечение.
Если болевой синдром — проявление другой болезни, то терапия должна быть направлена на устранение первопричины. Лечить боль в таком случае бывает неэффективно и грозит возникновением осложнений. Пациенту нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться к врачу, который назначит препараты, представленные в таблице:
| Вид медикаментов | Название |
| НПВП | «Ибупрофен» |
| «Диклофенак» | |
| «Фастум гель» | |
| Пластыри | Салициловая кислота |
| Молочная кислота | |
| Лекарства для компрессов | «Димексид» |
| «Новокаин» | |
| Препараты для блокад | «Лидокаин» |
| «Дипроспан» |
Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами
Настой из цветков белой акации рекомендуют применять при плантарном фасциите.
При неприятных ощущениях в пятке используются такие рецепты:
- Настой белой акации. Эффективна при лечении плантарного фасциита. В пропорции 1 к 3 в графин с водкой добавляют свежие соцветия и оставляют настаиваться на 2—3 суток. Показано нанесение на больную ногу 2—3 раза в сутки.
- Настой корней сабельника. Высушенные корневища в пропорции 1 к 3 добавляют в водку и оставляют на 3 суток. Показан прием внутрь 3 раза в день по 2 ст. л. для ослабления воспаления косточки на ногах.
- Картофельный компресс. Применяют при механических повреждениях стоп. Пару сырых корнеплодов натирают, а кашицу кладут в марлю.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить?
Чтобы предотвратить боли в пятке и коленном суставе, необходимо отказаться от высоких каблуков и плоской подошвы. Неправильная обувь ведет к перенапряжению мышечных тканей и связок, что провоцирует дискомфорт не только в стопе, но и под коленом. Следует проходить регулярные обследования, чтобы вовремя купировать основные заболевания. Если присутствует лишний вес, необходимо изменить рацион и заняться спортом. Даже простая жалоба, что болит правая пятка при ходьбе, может служить предупреждением о необходимости изменения образа жизни.
Источник
Каждый день человек испытывает нагрузки на нижние конечности, вне зависимости от возраста, половой принадлежности и деятельности, которой он занимается. В результате этого достаточно часто возникает боль в стопах ног. Как правило, большинство пациентов списывает подобного рода симптоматику на обычную усталость, не задумываясь о том, как следует лечиться, когда болят стопы ног и пятки.
Причины развития боли
Существует ряд патологических состояний, при которых боли возле пяток указывают на чрезвычайно серьезные заболевания, нуждающиеся в обязательной терапии. Болевые ощущения способны возникнуть в любой момент. Опытный специалист способен визуально определить причину, почему болят стопы ног и пятки.
Боль может быть вызвана следующими факторами:
Состояние ног напрямую зависит от обуви, которую использует человек. Например, высокие каблуки, узкий носок и сложная геометрическая форма изделия способны спровоцировать деформацию стоп и болевую симптоматику. Диагностирование подобной причины не представляет затруднений, так как боль возникает исключительно во время ходьбы, а после снятия неудобной обуви дискомфортное состояние полностью исчезает.
Боль между пяткой достаточно часто присутствует у пациентов, которые длительный период времени проводят в вынужденном положении. Для восстановления активности требуются физические усилия, которые неизбежно сопровождаются болевыми ощущениями в стопах. В этом случае назначается специфическое лечение, в зависимости от общего состояния пациента.
Боли во время ходьбы могут быть обусловлены резким набором массы тела, что усиливает нагрузку на стопы. Чаще всего подобное состояние встречается среди женщин во время беременности.
Помимо этого, болезненные ощущения около пяток могут быть спровоцированы общим переохлаждением организма, повышенными физическими нагрузками и длительным пребыванием в положении стоя. Как правило, в таких случаях не требуется специальная терапия.
Заболевания
Если сильно болят ступни во время ходьбы, причиной могут являться ряд заболеваний:
Подагра
Эта болезнь, при которой отмечается повышенное отложение в суставах солей мочевой кислоты (уратов) и сопровождается гиперемией кожи, зудом, жжением и парестезией пораженной области. На сегодняшний день эффективного лечения подагры не существует, но вполне возможно держать заболевание под контролем, сведя к минимуму болезненную симптоматику.
Характерное отложение уратов при подагре на стопе
Остеомиелит пяточной кости
Это заболевание крайне опасно образованием в костном мозге гнойного экссудата, количество которого постепенно увеличивается. В начальной стадии остеомиелита появляются ноющие боли в пятке, наблюдается резкий подъем температуры тела, а затем возникают боли в голеностопном суставе. Пациент ослаблен, пятка гиперемированная, отечная, с утолщением окружающих ее вен. При первых признаках, указывающих на остеомиелит пяточной кости, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью для дальнейшей терапии.
Ревматоидный артрит
При развитии артрита ревматоидного характера присутствует инфекционный процесс в соединительных тканях, сопровождающийся постепенным разрушением сустава. Этиология заболевания изучена недостаточно, что объясняет сложности при диагностировании. Лечебные мероприятия направлены на снижение болевой симптоматики, а хирургическое вмешательство предусматривает эндопротезирование. Первыми признаками ревматоидного артрита является боль возле пяток в стопе, ограниченность движений, отсутствие аппетита, бессонница, гипертермия и повышенная усталость. Прогрессирование заболевания ведет к серьезным осложнениям, вплоть до полного обездвиживания пациента.
Туберкулез пяточной кости
При этом заболевании происходит разрушение пяточной кости с последующим распространением патологического процесса на другие участки. Нередко туберкулез пяточной кости сопровождается образованием гнойных свищей, что приводит к серьезным осложнениям в дальнейшем.
Пяточные шпоры
Пятка может болеть при ходьбе в результате образования пяточной шпоры (шилообразного отростка). Характерным признаком пяточной шпоры является усиление болей после ночного сна. Опасным осложнением пяточных шпор может стать атрофия мягких тканей.
На рентгеновском снимке пяточная шпора выглядит в форме небольшого костного отростка
Онкологические новообразования
Боль в ступнях может возникнуть в результате злокачественных опухолевидных новообразований в суставах, мягкой и костной ткани. В начальной стадии заболевания негативная симптоматика способна купироваться при помощи обезболивающих средств, но по мере прогрессирования опухоли боль становится постоянной. Метастазы, образующиеся в результате злокачественной опухоли, способны поражать любые органы.
Воспаление ахиллесова сухожилия
Это заболевание развивается в результате повышенного напряжения в сухожилиях. Во время ходьбы боль возникает с задней стороны свода стопы, сопровождаясь локальной гипертермией и покраснением кожи. При попытках приподняться на цыпочках болевая симптоматика усиливается, что также может указывать на разрыв ахиллесова сухожилия. При этом пациент не может даже опереться на пораженную конечность.
Бурсит
Пяточный бурсит не относится к категории опасных заболеваний, однако способен протекать достаточно болезненно, так как воспалительный процесс затрагивает синовиальную сумку. При запущенной форме бурсита пальпируется достаточно большое плотное образование, которое гиперемировано и горячее на ощупь.
Фото поверхностного пяточного бурсита
Плоскостопие
Очень часто боли могут быть обусловлены врожденным плоскостопием. При этом заболевании присутствует деформация стопы и болевой синдром в голеностопном суставе, что требует обязательного участия ортопеда, так как плоскостопие можно исправить специальной обувью, стельками и корректорами для стоп.
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
Факторы развития болезни Бехтерева до конца не изучены, но существует ряд предрасполагающих факторов, к которым в первую очередь относится наследственная предрасположенность. Кроме того, заболевание может возникнуть при нарушении работы иммунной системы, мочеполовых и кишечных заболеваниях.
При анкилозирующем спондилоартрите постепенно поражаются суставы всех отделов позвоночного столба и первоочередно тазовых костей. В этом случае боль в стопе присутствует не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. По мере нарастания симптоматики пациент предъявляет жалобы на присутствие болей в области спины и шеи. Обострение болевого симптома усиливается при наклонах и прогибаниях спины. Отсутствие или несвоевременная терапия могут привести к полному обездвиживанию пациента.
Травмы
Очень сильная боль в ступне возникает в результате получения различного рода травм, например, переломов и ушибов пяточной кости, вывихов, растяжений и разрывов связок (сухожилий) и т.д.
Для определения характера повреждений и причин развития воспалительных процессов требуется выполнить тщательное диагностическое обследование. Далее врач назначит адекватную терапию.
Диагностика
При болях в ступнях требуется консультация терапевта, травматолога, ортопеда и хирурга. При необходимости назначается осмотр узких специалистов, которые помогут дифференцировать причину, почему болит ступня ноги.
При подозрении на развитие воспалительного процесса и скрытые инфекции рекомендуется выполнить ряд лабораторных исследований:
- забор крови на биохимический анализ (при подозрении на подагру);
- клинический анализ крови;
- при ревматоидном артрите рекомендуется выполнение микробиологического анализа;
- подозрение на туберкулез костной ткани проводится биопсия с консультацией фтизиатра;
- при злокачественных новообразованиях выявляется онко-маркер (особый белок, присутствующий в моче и крови пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями).
Огромное значение имеет рентгенологическое обследование, так как снимок позволяет более точно установить причину заболевания
Следует учитывать, что болевая симптоматика в стопе является всего лишь показателем серьезности заболевания, но при своевременно начатой терапии вполне возможно избежать серьезных осложнений в дальнейшем.
Лечение
Тактика лечения боли в пятке заключается в применении не только медикаментозных препаратов, но и физиопроцедур, массажа, ЛФК, а также использовании специальных ортопедических приспособлений, например, особых стелек для обуви, которые значительно снижают нагрузку на основную часть стопы.
Медикаментозная терапия
Следует учитывать, что лечить боли в области стоп можно только после того, как проведено диагностическое обследование. Во всех остальных случаях терапия направлена исключительно на купирование болей.
Для снижения болевой симптоматики используются следующие мероприятия:
- пациенту рекомендуются ежедневные втирания в область лодыжки и стоп наружных средств (Диприлифа, Фастум-геля и т.д.);
- при отсутствии противопоказаний назначаются НПВС (Ибупрофен, Жиклоберл, Мовалис, Кетанов, Нимесил и т.д.);
- при выраженной болевой симптоматике выполняется блокада лекарственного средства (Дипроспана с Лидокаином) в точку, расположенную поближе к области воспаления. Подобный способ наиболее подходит при артритах и пяточных шпорах;
- при трофических нарушениях назначаются препараты для улучшения кровообращения (Актовегин, Тивортин и т.д.);
- при сухих мозолях можно использовать специальные лейкопластыри, в составе которых присутствует молочная кислота, например, Колломак, Салипод и другие средства этой группы.
При неэффективности медикаментозного лечения применяется оперативная хирургия с резекцией или полным удалением шпоры или кости.
Операция рассечение подошвенной фасции с последующим удалением пяточной шпоры
При любых болях в области пяток рекомендован ЛФК, массаж, ношение ортопедической обуви и т.д. В качестве профилактики и предупреждения болевой симптоматики в районе пяток необходимо обязательно контролировать вес.
Гимнастика и массаж
Во время лечения болей в стопе полезен специальный комплекс упражнений, каждое из которых повторяется не менее 12 раз с периодичностью через день в течение 2-3 недель.
Эффективное воздействие оказывает упражнение, при котором пациенту предлагается сесть на стул, опустив правую ногу так, чтобы пятка наступила на сиденье стула. После этого пальцы правой ноги опускаются руками сначала вниз, а на выдохе подтягиваются вверх. При подъеме снизу должно оказываться сопротивление напряжению в течение 2-5 секунд. Затем аналогичное действие повторяется с другой ногой.
Ежедневно, после рабочего дня, рекомендуется максимально расслабить ноги в течение 10-15 минут, приняв горизонтальное положение и приподняв ножной конец с помощью небольшого валика или подушки. Такое положение обеспечивает нормализацию кровообращения, что приводит к максимально быстрому улучшению общего состояния.
Массаж стопы можно выполнять с использованием специальных приспособлений и подручных средств, например, теннисного мячика, который перекатывается между пальцами и пяткой стопы. Благотворное воздействие оказывают водные процедуры, ежедневные прогулки и езда на велосипеде.
Народная медицина
В некоторых случаях, при неосложненном течении заболеваний, сопровождающихся негативной симптоматикой в области пяток и стоп, достаточно эффективно применение препаратов растительного происхождения.
Для устранения болей, распространяемых на подошвы стоп, наиболее часто используются следующие рецепты:
- для купирования болей можно воспользоваться солевой ванной для стоп, для приготовления которой следует растворить 100 грамм морской соли в 1 литре теплой воды. Длительность процедуры составляет от 5 до 10 минут, ежедневно, желательно перед сном. Кроме того, для снятия усталости с ног хорошо использовать ванночки с отваром полыни;
- достаточно эффективно растирание стоп пихтовым маслом в течение 3-5 минут, а также спиртовой настойкой из болотного сабельника, сирени, кедровых орешков;
- рекомендуется приготовить мазь для стоп из камфорного масла, свиного жира и конского каштана. Все ингредиенты берутся в равном соотношении, тщательно смешиваются и оставляются в темном месте на 2-3 часа, после чего мазь можно использовать по назначению (смазывать болезненные участки 2 раза в день);
- оливковое масло, поваренную соль и уксус (в соотношении 1:1) тщательно смешивают, после этого прикладывают к стопам в качестве примочек.
Врачи рекомендуют использовать расслабляющие теплые ванночки, а стопы поставить на мелкие камушки, уложенные на дно емкости с водой. Такая процедура совмещает в себе лечебное действие и массаж для стоп
Положительный результат наблюдается при использовании холодных компрессов (кусочков льда, предварительно завернутых в несколько слоев чистой ткани), а также компрессов из тертого сырого картофеля, прикладываемых к стопе на ночь.
Профилактические меры
Негативных проявлений в подошвах стоп вполне можно избежать, выполняя элементарные профилактические мероприятия, которые предусматривают:
Снижение веса
В большинстве случаев ожирение оказывает негативное влияние на состояние стоп, потому что в результате этого увеличивается нагрузка на пятки. Поэтому важно сдерживать вес, соблюдая правильное питание, исключив из меню жирные, сладкие, соленые и копченые продукты. Предпочтение следует отдавать свежим овощам и фруктам, постному мясу и употреблению большого количества (не менее 2 л) чистой воды ежедневно.
Выбор правильной обуви
Особое внимание следует уделять обуви, которая подбирается в соответствии с размером и полнотой стопы. Подошва туфель или ботинок должна быть в меру мягкой, а каблук не более 5 см, но и его полное отсутствие также может спровоцировать боли в ступне.
Пациентам с плоскостопием подбирается ортопедическая обувь, с удобными анатомически правильными стельками и супинатором
Дозированные физические нагрузки
Гиподинамия способствует застойным процессам в нижних конечностях, что приводит к развитию таких заболеваний, как варикоз, тромбофлебит и т.д. Патологические процессы подобного характера всегда сопровождаются болевой симптоматикой в подошвах стоп, поэтому регулируемая физическая нагрузка крайне важна для улучшения состояния мышечной и костной системы. Не рекомендуются длительные пешие прогулки, так как это усиливает нагрузку на ноги.
Отказ от вредных привычек
Одной из причин, почему болит пятка, является злоупотребление алкогольными напитками и никотиновая зависимость. Достаточно часто боли возникают после обильного приема алкоголя. Характерно, что если болят пятки и ступни на фоне алкоголя, присутствуют обязательные отеки нижних конечностей.
Ноющие боли обусловлены расширением вен в результате действия этанола. Помимо этого, хронический алкоголизм провоцирует утончение сосудов нижних конечностей, замедление кровообращения и частые судороги. Подобное состояние приводит к кислородному голоданию головного мозга, что отрицательно действует на периферийную нервную систему, провоцируя серьезные осложнения в дальнейшем.
Любые боли крайне негативно отражаются на общем состоянии пациента, особенно если болевая симптоматика появляется в нижних конечностях. В этом случае малейшее движение сопровождается сильной болью в области пяток и стоп, поэтому обязательно следует знать, что сделать в подобном состоянии для быстрого купирования боли.
В первую очередь необходимо посетить лечащего врача, который выяснит основные факторы, вызывающие подобное состояние с помощью тщательного диагностического обследования. Только после этого будет назначена адекватная терапия. Не следует заниматься самолечением, так как купирование боли со стороны пяток при помощи лекарственных средств не способно устранить первопричину заболевания, спровоцировавшего патологический процесс. При своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятный.
Источник
