Суставы болят и не гнутся
Артроз— одно из самых распространенных заболеваний суставов. Артроз (или остеоартроз) — это преждевременный износ межсуставного хряща. Как правильно лечить и предотвращать эту болезнь?
Остеоартроз или артроз связан, в первую очередь, с заболеванием суставного хряща. При артрозе хрящ становится слабым и теряет свою способность противостоять механическим нагрузкам.
А именно межсуставный хрящ выполняет не только сдерживающую от нагрузки функцию, но и отвечает за то, чтобы человек нормально двигался. Чаще остеоартроз возникает после сорока лет. После шестидесяти его симптомы встречаются почти у 100% людей.
А вообще, артрозом болеет около 10% населения планеты. Подавляющее число больных — женщины в возрасте 40-60 лет. В основном, артроз поражает коленные суставы, на втором месте — тазобедренные (тазовые), после них — плечевые и голеностопные суставы.
Симптомы. Самый первый симптом артроза — боль, которая становится доминирующей после 60 лет. У одних лиц артрозные боли проявляются сильнее, у других — менее интенсивно. При артрозе может возникать утренняя скованность суставов, пока человек не расходится, боль при нагрузке. Также может быть хруст в коленях и других суставах, припухлость сустава.
Причины. Артроз возникает из-за несоответствия механической нагрузки и возможностей суставного хряща. Кроме того, он бывает наследственным, наследуемым от родителей. А у некоторых людей может быть просто слабый суставной хрящ. Артроз чаще всего возникает из-за функциональных перегрузок, травм, в частности спортивных (в футболе, тяжелой атлетике, баскетболе, теннисе, парашютном спорте).
Кроме того, возникновение болезни провоцирует несбалансированное питание. Чаще артроз поражает женщин и полных людей. Также артроз может возникнуть из-за интоксикации, злоупотребления алкоголем. В последнее время считают, что даже злоупотребление кофе провоцирует этот недуг. Перенесенные инфекционные заболевания также относятся к первопричинам.
Поддержка больного сустава. Даже если поставлен диагноз «остеоартроз» и врач проводит лечение, можно самостоятельно помочь больному суставу. Для этого нужно питаться продуктами, богатыми витаминами, а также пищей растительного происхождения. Лучше отдать предпочтение рыбе, а не мясу, в рыбе больше веществ, которые предотвращают артроз. Не помешает так же применение препаратов на натуральной основе, таких например, как популярный в последнее время Дикрасин-1 -снимает боль в суставах.
Кроме того, необходимо делать зарядку, «разгружать» суставы. Если поставлен диагноз «1-я степень артроза», следует избегать бега и не поднимать тяжести. А вообще, больным остеоартрозом противопоказаны и чрезмерное спокойствие, и тяжелые физические нагрузки. Им нужно выбирать обувь с мягкими каблуками, которое «гасят» удары и выполняет функцию суставного хряща.
В терапии остеоартроза главное место занимает ряд нестероидных противовоспалительных препаратов: диклак, диклофенак, вольтарен и т.п. Но все они чрезвычайно негативно влияют не только на суставный хрящ, но и на желудочно-кишечный тракт и печень, если употреблять их длительное время. Эти препараты также образуют с другими лекарствами различные токсичные сочетания. Люди принимают эти нестероидные противовоспалительные препараты из-за сильной боли.
Затем происходит противовоспалительное лечение. Но спустя время, нужно проводить поддерживающую терапию, чтобы суставной хрящ оставался в надлежащем состоянии. Порой необходимо убрать лишнюю жидкость из сустава. При этом, широко применяют витаминную терапию, вытяжки из моллюсков и суставов животных.
Мази помогут? Лечение по телефону, экрану телевизора — это чисто коммерческий маркетинговый ход. Рекламируемые мази содержат нестероидные противовоспалительные препараты. Но каждый человек должен понять: суставной хрящ далеко от кожи, на которую наносят мазь. Так чем такой препарат может помочь? Разве что унять незначительную боль. Фактически, мази — это малоэффективная терапия. Намного эффективнее — колоть лекарства вокруг сустава. Эти препараты только обезболивающие, а первопричина болезни остается. Позже боль может вернуться со значительно большей силой.
Профилактика.Остеоартроз— прогрессирующее заболевание. Эту болезнь невозможно полностью вылечить. Поэтому нужно сделать всё, чтобы она не развивалась и не прогрессировала. Если деформирующий артроз не лечить, то он очень быстро перейдет в более тяжелую стадию, и придется делать эндопротезирование (устанавливать искусственный сустав) или замыкание сустава (он после этого вообще не изгибаться).
Такие операции очень дорогие. Следует помнить, что лучшая операция — та, которую удалось предотвратить. Для профилактики артроза врач-ортопед советует тщательно относиться к еде, которую употребляете ежедневно, а также выполнять посильные физические упражнения.
Методы профилактики — это витаминотерапия, преобладание растительной пищи над животной, отсутствие чрезмерных нагрузок и активный образ жизни — ежедневные зарядки. Очень хорошее влияние на суставы имеет плавание.
Надо делать всё, чтобы артроз как можно позже переходил из первой в более тяжелые стадии, предотвращать оперативное вмешательстве. Потому что, сейчас очень широко рекламируют эндопротезирование, но никто не говорит о том, что во всем мире средний возраст людей, которым делают такую операцию, — 70 лет.
А в нашей стране эндопротезирование назначают и 40-ка, и даже 30-летним пациентам. Конечно, порой такая необходимость является оправданной, но она не должна быть массовой. Поскольку нужно будет делать повторные операции с использованием пластмасс (так называемый «костный цемент»), которые осуществляют дополнительную нагрузку на иммунную систему, почки, печень.
Как избавиться от хруста в коленном суставе
Хочу рассказать свой случай с хрустом в коленях и то, как я от этого избавилась.
Прежде всего должна заметить, что причин хруста в коленных суставах может быть много, потому не следует мой рассказ воспринимать как однозначное решение проблемы. Тем не менее, если вы человек сильный духом, который верит в себя и борется за свое здоровье, и особенно если вам менее 35 лет, то можете попробовать мой метод.
Вот уже 6 лет я занимаюсь спортивными бальными танцами. Мои тренировки длятся по полтора-два часа почти ежедневно. Танцы — это конечно не силовой вид спорта, однако ноги работают все время и должны быть сильными. Не принимая во внимание это все, мое левое колено все время хрустело, причем громко выдавая четкий щелчок при сгибании в течение целого дня.
Работа у меня сидячая, 8 часов в день. Вы понимаете, это значит, что мои колени 8 часов в день не рабочие. Вечером, придя в зал, я часто жаловалась на то, что мои ноги не готовы к занятию, что им нужно хотя бы полчаса разминаться.
Случалось, что при неправильных положениях тела, вес смещался на коленный сустав, после чего три недели я чувствовала глубокий внутренний дискомфорт. Ощущение простреливания в суставе и так как будто там не хватало смазки (проведите ногтем по коричневой школьной доске).
УЗИ показало, что колено здорово, но хруст не проходил. И тогда мой партнер по танцам сказал мне, что в действительности мне не хватает физической нагрузки на ноги. Напомню, что я 8 часов в день сижу в кресле. Он убедительно повторял мне это до тех пор, пока я сама в этом не убедилась.
Вы скажете, я же занимаюсь танцами ежедневно, разве этого мало? К сожалению, в этом нет силовой физической нагрузки. Да — танцев мало. Это должны быть приседания, выпады, прыжки, бег, йога, — и этого всего должно быть много, чтобы укреплялись и росли мышцы, чтобы именно они носили мое тело, а не колени.
Программа, которой я начала заниматься, — домашний воркаут P90X Power — 90 дней Экстрим — ежедневные почасовые занятия по усиленной нагрузке.
Уже через две недели я полностью забыла о дискомфорте в коленях да и вообще в опорно-двигательной области. Эта система занятий просто чудесна для укрепления нашего здоровья, для приобретения сил, для похудения. Каждый человек может попробовать и сама убедиться.
Единственное, что от нас требуется, — это постепенность (не убить себя за два дня) и сила воли. Потому если вы решаете быть здоровым, сильным и красивым, то заниматься спортом нужно всю жизнь. Следовательно, думайте, консультируйтесь с врачом и пробуйте.
Источник
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 15.03.2013
Дата обновления статьи: 02.12.2018
Содержание статьи:
- От чего появляется боль в колене при сгибании
- Как лечат боли в коленях
Возникшая остро боль всегда пугает человека. Тем более, если она не дает возможности идти, сгибать и разгибать ногу. Что может вызвать такой симптом? Чем опасна патология, вызвавшая боль? Как с этим справиться? Давайте разберемся.
В процессе ходьбы задействовано множество суставов, в том числе и одни из самых крупных – коленные. Эти суставы сложны в плане функциональности, ежедневно они выдерживают огромные физические нагрузки. Но, несмотря на эти факторы, чисто анатомически колено – слабый сустав, предрасположенный к травмам и дегенеративным (разрушительным) процессам. Если болит колено при сгибании – лечение будет зависеть от конкретной причины, установить которую может только специалист. Чтобы не откладывать обращение к врачу – нужно знать, чем это опасно.
Поставить точный диагноз может только врач
От чего появляется боль в колене при сгибании
Первой и самой распространенной причиной таких болей являются травмы коленного сустава и повышенные нагрузки на него. В подростковом возрасте после занятий спортом такие явления бывают часто – типичная патология коленного сустава, которую назвали болезнью Осгуда-Шлаттера (первичная остеохондропатия большеберцовой кости). У больного появляется боль при спуске по лестнице, но особенно она сильна при сгибании ноги в колене. Длится такое состояние до месяца и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Правда, иногда может перейти в хроническую форму.
Появление в колене дискомфорта и хруста может означать начало развития артроза. Этим признакам обычно не придают особого значения, а жаль. Сначала симптомы проявляются при ходьбе или приседании, а после разминки – исчезают. Но в дальнейшем возникают боли при сгибании в колене, и подходит момент, когда человек уже не может нормально ходить, так как боль становится постоянной.
Вызвать болевые ощущения при сгибании колена может бурсит – воспаление суставных сумок. Суставы становятся болезненными, снижается их подвижность, пораженный участок тела отекает.
Также причиной может быть патология хряща надколенника. Боль локализуется в передней части колена и усиливается при движении по лестнице вниз, при длительном сидении она становится ноющей, а при движении в коленках слышен хруст.
Чаще других коленные суставы подвержены ревматоидному артриту. При его развитии появляются боль при сгибании колена, отеки, повышение температуры кожи над пораженной областью, лихорадка.
Также причиной болей может стать ишиас – воспаление седалищного нерва.
При защемлении седалищного нерва больной, как правило, испытывает «букет» симптомов
Как лечат боли в коленях
Какой бы не была причина болей при сгибании коленей – в первую очередь нужно уменьшить нагрузки на суставы. Зачастую в острый период больному назначается постельный режим с постепенной активизацией конечности, а при движении –использование трости и даже костылей. Обувь должна быть мягкой и удобной, иногда применяют ортопедические стельки.
Консервативное лечение направлено на:
- уменьшение выраженности симптомов болезни;
- улучшение функциональной активности пораженной ноги и пациента в целом;
- замедление прогрессирования недуга.
После всесторонней диагностики врач ставит диагноз и назначает комплексное лечение. В первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если боли нестерпимые, то, скорее всего, назначат введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) непосредственно в сустав. Этим достигается купирование болезненных проявлений на длительный срок и сохраняется трудоспособность больного. Также внутрь суставной полости вводят хондропротекторы (реставраторы механической целостности и эластичности хряща) и искусственные заменители синовиальной жидкости (которая играет роль смазки).
Хорошие результаты дает местное лечение: аппликации в виде мазей, гелей, аэрозолей и компрессов. Эти препараты дополняют НПВП. Плюсы местного лечения в том, что оно воздействует прямо на очаг поражения, и почти не вызывает побочных эффектов.
Все патологии коленных суставов должны быть диагностированы на ранних стадиях. Только в таком случае лечение будет эффективным. Параллельно с медикаментами больному назначают физиотерапевтические процедуры, а во время ремиссии – лечебную физкультуру.
В тех случаях, кода болезнь запущена, и традиционные методы лечения не дали результатов – приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Самой распространенной операцией является артроскопия – процедура, которая позволяет:
- уточнить диагноз,
- удалить отколовшиеся частички мениска (если таковые есть) и хрящевые свободные тела,
- промыть суставную полость,
- вводить лекарства,
- производить пересадку хряща.
В самом запущенном случае производится эндопротезирование – полная замена сустава на искусственный.
Вывод прост: заниматься самолечением суставов недопустимо, т.к. больной не может сам поставить правильный диагноз, а значит, и получать адекватное лечение. Обратитесь к врачу и не затягивайте с началом лечения.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: отчего болит колено при сгибании и разгибании, характерные симптомы такой боли. Диагностика и лечение разных заболеваний, которые могут проявляться болью в колене, лечение воспаления сустава. К какому врачу обратиться.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 01.05.2019
Дата обновления статьи: 28.11.2019
Содержание статьи:
- Кратко о строении колена
- Причины боли при движениях колена
- Кто в группе риска
- Симптомы (характеристика болевых ощущений)
- Методы диагностики
- Лечение
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Источником любых болей в коленном суставе (далее сокращенно – КС) являются его структуры: кости, связки и хрящи. Острый болевой синдром чаще всего вызывается травмами или инфекционным процессом, а хронический – последствиями травматических повреждений или воспалением.
Наиболее часто боль при движениях становится более интенсивной. Отсутствие боли в неподвижном суставе не является диагностическим критерием наличия или отсутствия конкретного заболевания, так как при большинстве патологий колена возможно такое состояние.
Опасность боли в КС зависит от ее причины. При одних болезнях прогноз благоприятный, а другие могут стать причиной тяжелых проблем с функционированием колена и утраты трудоспособности. В одних случаях можно полностью излечиться с помощью консервативной терапии, в других же для этого может понадобиться протезирование сустава.
Данной проблемой занимаются травматологи и ревматологи.
Кратко о строении колена
Основной функцией колена является сгиб и выпрямление ноги во время ходьбы. Также в нем возможны вращательные и поворотные движения.
Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Чтобы выполнять свое предназначение и поддерживать тело, в колене есть следующие структуры:
- Связки – пучки фиброзной ткани, соединяющие между собой различные кости.
- Сухожилия, с помощью которых мышцы присоединяются к костям.
- Кости – бедренная, большеберцовая, малоберцовая и коленная чашечка (надколенник).
- Мениски – прокладки, уменьшающие трение между суставами и равномерно распределяющие вес тела по всему суставу.
- Околосуставные сумки – это заполненные синовиальной жидкостью полости, которые играют важную роль в амортизации.
Любая из этих структур может стать источником боли.
Причины боли при движениях колена
Боль появляется из-за травм, механических проблем, различных заболеваний.
Травмы
Травмы, вызывающие боль в КС:
- Разрывы связок и сухожилий.
- Травма менисков.
- Перелом.
- Вывих надколенника или сустава.
- Бурсит.
- Тендинит.
Нажмите на фото для увеличения
Механические проблемы
Примеры механических нарушений, вызывающих боль в КС:
- Свободные отломки кости или хряща, которые плавают в полости сустава после травмы или дегенеративных изменений.
- Синдром подвздошно-большеберцового тракта – развивается, когда прочная полоска фасции становится слишком жесткой. В результате ее трения с внешней частью бедренной кости усиливается и появляется болевой синдром на наружной стороне колена.
- Боль в бедре или стопе. При наличии такой боли человек может изменить характер своей ходьбы, щадя пораженные суставы. При этом повышается нагрузка на колено, которое также начинают болеть.
Артрит
Причинами болей в колене могут стать следующие разновидности артрита:
- Остеоартрит – вызывается разрушением суставов из-за их изнашивания.
- Псевдоподагра (хондрокальциноз) – отложение кристаллов, содержащих кальций, которые формируются в синовиальной жидкости.
- Ревматоидный артрит – тяжелая аутоиммунная форма заболевания.
- Подагрический артрит – развивается при накапливании в полости сустава мочевой кислоты в виде кристаллов.
- Септический артрит – это инфекционный процесс, в большинстве случаев вызванный бактериями, попадающими в сустав через кровоток.
Септический артрит коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Кто в группе риска
Боль в колене при движениях чаще встречается у людей, имеющих следующие факторы риска:
- Избыточный вес – повышает нагрузку и увеличивает вероятность развития остеоартрита, ускоряя разрушение хрящей.
- Слабость и недостаточная гибкость мышц, окружающих колено, – одна из основных причин травм.
- Некоторые виды спорта. Риск травм коленей резко повышается у горнолыжников, баскетболистов, футболистов, тяжелоатлетов.
- Предыдущие повреждения коленей.
Симптомы (характеристика болевых ощущений)
Характер боли при болезни КС бывает различным и зависит от причины развития этой проблемы. У одних людей боль легкая, не влияет на повседневную деятельность и возникает лишь в определенных условиях (например, при нагрузке), а у других поражение настолько тяжелое, что резко ограничивает функциональные возможности колена.
Боль в колене при разгибании или сгибании может сопровождаться следующими симптомами:
- Дискомфорт в КС.
- Отек вокруг коленки, ограничение движений ногой.
- Покраснение в области очага боли.
- Увеличение температуры вокруг больного сустава.
- Хруст в колене.
- Неспособность согнуть или разогнуть колено на 100 процентов.
- Невозможность встать на ногу.
Клиническая картина различных болезней, являющихся причиной боли в КС:
| Заболевание | Как проявляется |
|---|---|
Повреждение связок и сухожилий | Болевой синдром усиливается при движениях. Иногда появляется отек и кровоизлияния вокруг пораженного КС. При полном разрыве сухожилия невозможно разогнуть ногу. |
Перелом | Почти всегда сопровождается появлением отека и гематом вокруг КС. Очень интенсивная боль, резко ухудшается при попытке движений поврежденной ногой. |
Повреждение менисков | Колено может зафиксироваться в каком-то положении. При движении ноги развивается боль и хруст в КС. |
Вывих надколенника | Смещение коленной чашечки. Боль в колене при движениях. |
Бурсит | Боль, сочетающаяся с отеком мягких тканей над воспаленной суставной сумкой. |
Вывих КС | Сильнейшая постоянная боль. Видимая деформация пораженного КС. |
Тендинит | Локальная боль, усиливающаяся при движениях. |
Остеоартрит | Хроническая боль, усиливающаяся при движениях в КС. |
Синдром подвздошно-большеберцового тракта | Боль по наружной поверхности колена, которая появляется через 10–15 минут бега и проходит в покое. |
Ревматоидный артрит | Распространяется на другие суставы, вызывает скованность движений по утрам. Иногда появляется припухлость в суставах и увеличение температуры. |
Септический артрит | Отек и боль в КС, повышенная температура тела и озноб. |
Подагрический артрит и псевдоподагра | Эти заболевания вызывают острое воспаление КС, который становится резко болезненным, покрасневшим, отекшим и горячим на ощупь. Также значительно ограничивается диапазон движений. |
Нажмите на фото для увеличения
Методы диагностики
Точную диагностику может осуществить только врач, который осмотрит пациента и назначит дополнительное обследование.
Во время осмотра врач:
- Проверит наличие отека, боли, кровоизлияний на колене, измерит температуру кожи.
- Оценит диапазон движений в пораженном КС в разных направлениях, поочередно сгибая, разгибая и вращая ногу.
- Оценит целостность структур в КС.
Для уточнения диагноза обычно используются следующие методы обследования:
- Рентгенография – помогает обнаружить переломы и дегенеративные изменения КС.
- Компьютерная томография – полезна для выявления проблем с костями и обнаружения свободных отломков в полости КС.
- Ультразвуковое исследование – помогает обнаружить патологию мягких тканей.
- МРТ – это обследование полезно для обнаружения повреждения различных частей КС.
Ультразвуковое исследование коленного сустава
Если причиной болей при движениях колен является инфекционный процесс, подагра или псевдоподагра, доктор дополнительно проводит анализы крови и синовиальной жидкости, полученной с помощью пункции.
Лечение
Лечение зависит от причины появления боли в колене:
| Заболевание | Методы лечения |
|---|---|
Повреждение связок и сухожилий | При растяжении – обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. При разрыве может проводиться операция. |
Перелом костей КС | Врачи могут рекомендовать иммобилизацию ноги гипсом или хирургическое лечение. |
Вывих надколенника | Вправление коленной чашечки, после которого проводится ее иммобилизация в течение 3 недель. |
Вывих КС | Вправление КС. При наличии повреждения нервов или кровеносных сосудов – их немедленное восстановление хирургическим путем. |
Повреждение менисков | Часто необходимо проведение артроскопической операции по восстановлению поврежденных менисков. |
Бурсит | НПВС, в тяжелых случаях – периодические инъекции кортикостероидов в пораженные суставные сумки. |
Тендинит | НПВС, после устранения болевого синдрома – упражнения для усиления мышц, окружающих колено. |
Остеоартрит | НПВС и обезболивающие лекарства. Инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. Замена сустава. |
Ревматоидный артрит | Болезнь-модифицирующие препараты, замедляющие прогрессирование болезни. Обезболивающие и НПВС. |
Подагрический артрит и псевдоподагра | НПВС. Лекарства, влияющие на обмен веществ, которые могут вызвать образование кристаллов внутри суставов. Изменение рациона. |
Септический артрит | Интенсивная антибактериальная терапия. Хирургическое дренирование полости сустава. |
Синдром подвздошно-большеберцового тракта | Упражнения на растяжку подвздошно-большеберцового тракта. НПВС. |
Всем пациентам после устранения болевого синдрома полезно заниматься лечебной физкультурой. Более сильные мышцы уменьшают нагрузку на пораженный сустав, что благоприятно сказывается на его биомеханических свойствах.
Домашние способы быстрого снятия боли
Чтобы быстро снять боль в колене, врачи советуют принимать обезболивающие лекарства или НПВС (например, парацетамол или ибупрофен). Также в домашних условиях полезны:
- Защита колена от дальнейших травм с помощью повязки или наколенника.
- Отдых для сустава.
- Прикладывание льда к пораженной области.
- Компрессия мягких тканей с помощью повязки, которая помогает уменьшить отек.
- Положение колена выше уровня тела (если вы лежите)
Упражнения для укрепления окружающих колено мышц. Нажмите на фото для увеличения
Многие больные пытаются узнать, как лечить боль в суставах народными средствами, не зная точной причины ее происхождения. Сложно себе представить, что с их помощью можно устранить перелом костей, разрыв связок или другие травматические повреждения колена. Если же боль вызвана хроническими заболеваниями организма, влияние различных компрессов и мазей на основе растений предугадать невозможно. Поэтому мазать или прикладывать какие-либо народные средства к больному колену можно лишь по рекомендации врача и только после установления правильного диагноза. Поэтому здесь, в статье, не будет никаких конкретных рецептов, т. к. причин болей колена может быть масса, и в каждом случае нужен свой подход.
Прогноз
Если сильно болят колени при сгибании или разгибании – прогноз для пациента зависит от заболевания, которым вызван этот симптом, и от его тяжести.
Обычно нетяжелые травмы удается вылечить полностью и без возникновения долгосрочных осложнений, тогда как хронические заболевания прогрессируют и могут привести к полной утрате функций пораженного сустава. При этом возможно развитие анкилоза, при котором нога не может ни разгибаться, ни сгибаться.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Дифференциальная диагностика моноартрита. А. А. Годзенко.
https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-monoartrita - Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавт., 2008.
https://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf - Травматология и ортопедия. Под ред. Корнилова Н. В., 2011.
- Рентгенологическая диагностика первичного идиопатического остеоартроза. Смирнов А. В.
https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Rentgenologicheskaya_diagnostika_pervichnogo_idiopaticheskogo_osteoartroza/ - Рентгенологическая диагностика артроза. Жарков П. Л., Удельнова И. А., Пуртова Г. С. , ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии Росмедтехнологий», г. Москва.
https://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v10/papers/zharcov_v10.htm - Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
- Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав. А. Н. Сенча, Д. В. Беляев, П. А. Чижов, 2012.
- Болят колени. Что делать? Мифы и заблуждения, связанные с лечением колена, новые подходы к лечению артритов и артрозов, восстановление колена после травмы и операции, упражнения для лечения болей в колене. С. М. Бубновский, 2014.
Загрузка…
Источник
