Суставы болят после операции удаления яичника и матки
На боль в суставах после удаления придатков жалуются многие пациентки. Чаще она встречается у пожилых, но выявляется и у молодых, при экстирпации. Чтобы понять, почему возникает боль, какие сочленения и суставы поражаются и как с этим бороться, нужно разобраться, что меняется в организме женщины после удаления придатков.
Почему после удаления придатков ощущается боль в крупных и мелких суставах
Боль в суставах после удаления придатков наблюдается не у каждой женщины. Это связано с объемом операции (удалены оба придатка или один), возрастом, гормональным фоном на момент аднексэктомии. Один придаток удаляют, если диагностированы:
- воспалительные процессы (аднексит);
- киста яичника или ее нагноение;
- внематочная беременность;
- разрыв яичника;
- эндометриоз.
Резекцию обоих придатков проводят при подозрении на злокачественное новообразование женских половых органов. В таких ситуациях проводят радикальную операцию — гистерэктомию или экстирпацию, что приводит к климаксу, если больная детородного возраста.
Боль в тазовых суставах после удаления одного или двух придатков может быть вызвана воспалительным процессом, повреждением тазовых связок, нервов. Такая боль возникает непосредственно после хирургического вмешательства и в некоторых случаях говорит о необходимости повторного вмешательства (ограниченный перитонит, абсцесс, инфильтрат).
Изменения при раннем климаксе
Удаление обеих придатков приводит к климаксу, что вызывает развитие остеопороза у молодых и проявляется болью в костях и суставах. Прогрессирование остеопороза наблюдается и у пожилых больных. Это заболевание связано с недостатком кальция и нарушением его обмена после того, как репродуктивная, гормоновырабатывающая функция придатков снижается.
Болезнь вызывает ломкость костей, дегенеративные изменения в хрящевых элементах суставной сумки. Пациенты получают перелом даже при небольшом ударе или при падении. Наиболее часто встречается перелом шейки бедра, причем он заживает с трудом и требует металлоостеосинтеза или артропластики (замены искусственным имплантатом).
Если боль в суставах появилась через несколько месяцев после удаления придатков, причиной может быть нарушение обмена ионов Са в организме. В таких случаях прооперированные жалуются на боли, неприятные ощущения, щелканья, причем не только в крупных, но и в мелких сочленениях, в том числе и в позвоночнике. Там обнаруживаются спондилезы, остеоартрозы, спондилиты.
Чтобы не допустить появления болезненности, необходима профилактика. Она включает прием препаратов Са и витамина Д, использование в рационе продуктов, их содержащих, назначение хондропротекторных препаратов, которые уменьшат вымывание кальция.
Боль в суставах после двустороннего удаления придатков — признак развития дегенеративных осложнений. Для лечения используют лекарства, влияющие на кальциево-фосфорный метаболизм, хондропротекторы, гормональную заместительную терапию.
Источник
Удаление матки – процесс вынужденный. Это нарушение анатомического строения организма, поэтому он не может не отразиться на функционировании некоторых систем организма. Обычно страдают органы, которые находятся рядом. Но иногда последствия гистерэктомии и удаления придатков сопровождается болями в суставах. Почему они возникают?
Причины боли в суставах после удаления матки и придатков
Если у женщины удалены оба придатка, увеличивается вероятность болей в суставных областях. Дополняют это состояние сбои в гормональном фоне после операции, а также значение имеет возраст пациентки. Удаление матки и придатков часто происходит, если у женщины диагностированы злокачественные новообразования.
При такой операции женщина до 40 лет ощущает появление симптомов климакса. Боль в изгибах конечностей при таком состоянии вызывается воспалительным процессом, либо повреждением во время хирургического вмешательства тазовых связок. В некоторых случаях в процесс вовлекаются нервные окончания, что также может приводить к болевым ощущениям в суставах. Когда необходимо дополнительное хирургическое вмешательство?
- При ограниченном перитоните.
- Если диагностируется абсцесс.
- При появлении инфильтрата (уплотнения в тканях).
После удаления матки и придатков болят суставы чаще всего при развитии раннего климакса. Состояние климакса – это период в жизни женщины, который оказывает влияние на все процессы в организме, в том числе на состояние суставных областей. Особенно при лишнем весе эти элементы женского организма страдают вдвойне. Ведь на суставы ног очень много нагрузки, как от внешних факторов, так и от происходящих внутренних процессов.
к содержанию ↑
Как не спутать боли в суставах с другими болями, симптомы
При развитии раннего климакса женщина подвергается таким изменениям, как снижение сопротивляемости организма, нарастает гормональный дисбаланс, вымывается кальций, развивается остеопороз. Нехватка кальция и других микроэлементов, например, коллагена или серы с селеном, очень полезных для суставов, приводит к нарушению метаболизма внутри него. Патологические изменения приводят к боли.
Такие боли локализуются в середине сустава, особенно страдают эти области в ногах, при этом может изменяться походка женщины или ее активность. Боли, связанные с другими патологическими процессами, сосредотачиваются не только возле соединения костей, они могут затрагивать всю ногу, сопровождаясь покраснением и уплотнением.
Эти симптомы указывают на развитие тромбофлебита – очень серьезного и опасного заболевания. При проявлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Что делать если болят суставы?
Боль в изгибах может появиться даже спустя несколько месяцев после операции. Это также считается осложнением удаления матки и придатков. Нарушение кальциевого обмена не происходит одномоментно. Поэтому это осложнение проявляется гораздо позже, чем остальные.
Лечение таких болевых ощущений используется комплексное. При этом симптоме важно использовать несколько групп препаратов.
- Обезболивающие препараты. Они необходимы для облегчения активности женщины. Часто при болях в суставах пациентки отмечают скованность при движении, сильную боль. Для ее купирования можно принимать обезболивающие препараты внутрь, а также местно. Часто используется местно гель, крем, мазь Диклофенак, Нимид, Нимессулид. Иногда обезболивающие препараты вводятся внутримышечно.
- Прием хондропротекторов. Это препараты, защищающие сустав от патологических дегенеративных изменений. Они эффективны в начальных стадиях развития осложнений, также используются как профилактика болевых ощущений в соединении костей. Такие лекарства сохраняют кальций в организме, улучшая его обмен в суставе.
- Гормональные препараты. Для обезболивания, влияния на метаболизм кальция и фосфора в организме и в суставе, применяются разные виды гормональных препаратов.
В лечении помогают также народные методы. Они направлены на уменьшение воспалительных процессов в суставе, снижения интенсивности боли и восстановления поврежденных тканей хряща.
Особенности питания:
- Рекомендовано использовать коллаген в продуктах. Он поддерживает хрящевую ткань, позволяя суставу полноценно функционировать. Он содержится в желатине, хрящах домашних птиц, холодце, заливном, зефире с содержанием желатина, желе.
- Необходимо в разумных пределах использовать каждый день рыбу, яйца, мясо, лук, чеснок, виноград, печень домашней птицы. Эти продукты богаты серой и селеном, которые участвуют в обеспечении суставов всеми полезными веществами, улучшают метаболизм.
- Можно накладывать местные повязки с обезболивающим эффектом, которые снимают воспаление в суставе, если таковое началось. Хорошо помогает прикладывание капустного листа к больному суставу.
- Часто наносят йодную сетку на соединения костей. Это также позволяет положительно повлиять на воспалительный процесс.
Все народные средства нужно использовать после консультации врача. Для некоторых народных рецептов, фитотерапии и лекарственных препаратов есть определенные противопоказания. Врач это учтет, и назначит самые эффективные препараты для каждого случая индивидуально.
к содержанию ↑
Вывод
Боли в составных областях могут начинаться после операции по удалению матки и придатков. Из-за снижения выработки женских гормонов у пациенток наступает ранний климакс. Это чревато изменениями во всем организме. Суставы часто страдают из-за нарушения кальциевого и фосфорного обмена. Лечение при этом направлено на поддержание функций суставов, купирования воспалительных процессов и восстановление хрящевой ткани.
Источник
Осложнения раннего послеоперационного периода
Ранний послеоперационный период требует постоянного наблюдения врачей, так как именно в первые дни существует большая опасность возникновения осложнений. Боли после удаления матки могут усиливаться, если возникло воспаление в области швов или гнойное осложнение. В таком случае кожа вокруг раны краснеет, появляется отек, серозные или гнойные выделения. В некоторых случаях могут расходиться швы, замедляется заживление послеоперационной раны. У пациентки может подниматься температура.
Грозным осложнением гистерэктомии является перитонит. Чаще всего он наблюдается при операциях, сделанным по экстренным показаниям, некрозах фиброматозных узлов, распаде раковых опухолей. Начинает болеть после удаления матки живот, стенки его напряжены, из-за резкой болезненности трудно провести пальпацию. Общее состояние пациентки ухудшается, температура поднимается до 39 градусов и выше, появляются симптомы общей интоксикации.
Еще одно осложнение, которое может возникнуть после удаления матки боли — нарушение мочеиспускания. Проявляется оно в виде резей, напоминающих симптомы цистита, и связано с травмой уретры во время хирургического вмешательства. В редких случаях у женщин происходит острая задержка мочи. Опасным осложнением является кровотечение. Оно может быть наружным (из влагалища или послеоперационной раны) или внутренним.
Если у женщины начинает болеть после удаления матки за грудиной, появляется одышка, тахикардия, падает давление, это может быть свидетельством тромбоэмболии легочных артерий. Тяжесть состояния зависит от уровня закупорки. Когда тромбы попадают в мелкие артерии, состояние пациентки ухудшается незначительно, у нее может возникнуть пневмония, бронхоспазм, инфаркт небольшого участка легкого.
Боли в ногах, покраснение кожи в участке голени, могут быть связаны с тромбофлебитом. Это осложнение возникает не так уж и часто. Для его профилактики вводят антикоагулянты, рекомендуют надевать сразу после операции компрессионное белье на нижние конечности.
Реабилитация после удаления матки проходит приблизительно 1,5-2 месяца. В этот период могут возникать поздние осложнения, которые требуют медицинской помощи. Наиболее часто встречаются:
- Недержание мочи
- Выпадение влагалища
- Образование свищей
- Хронические боли после удаления матки
Недержание мочи и выпадение влагалища возникают из-за нарушения анатомического соотношения между органами малого таза и ослаблением его мускулатуры. Женщины могут жаловаться как на незначительное подтекание содержимого мочевого пузыря, так и на полную невозможность удерживать мочу. Такое состояние создает дискомфорт, ограничивает физическую активность женщины, приводит к частым уретритам, циститам и даже пиелонефритам.
Свищи – это аномальные каналы, которые могут соединять влагалище с мочевым пузырем или прямой кишкой. Осложнение возникает редко. Основные симптомы – выделение кала или мочи из влагалища. Удаление матки боли хронические в позднем послеоперационном периоде может вызывать из-за образования спаек. Возникают они чаще при лапаротомии, чем при лапароскопии.
Спаечный процесс могут провоцировать ранние послеоперационные осложнения (перитонит, нагноение швов, кровотечения). Также у ряда пациенток есть генетическая предрасположенность к образованию спаек и келоидных рубцов. В таких ситуациях может не только болеть после удаления матки живот. Спаечный процесс сопровождается метеоризмом, запорами, недержанием мочи.
Все женщины, решившиеся на гистерэктомию, должны быть проинформированы о возможных осложнениях и продолжительности восстановительного периода. Экстренная операция в обязательном порядке проводится при угрозе распространения метастаз на соседние органы.
В этом случае, вместе с маткой удаляются маточные трубы, шейка матки и даже часть влагалища, после чего женщина уже не сможет иметь детей.
В остальных случаях возможны альтернативные методы лечения, которые хоть и долгосрочные, но от этого не менее эффективные. В любом случае, здесь выбор остается за пациенткой.
Длительность нахождения женщины в стационаре после проведения операции напрямую зависит от метода ее проведения. Способов всего три: полостная операция, когда орган извлекается через глубокий разрез на животе, через влагалище и лапароскопия. Первые два способа наиболее травмирующие и подразумевают нахождение женщины в стационаре под наблюдением гинекологов в течение десяти, четырнадцати дней.
Лапароскопия – более щадящий метод, при котором риск возникновения послеоперационных болевых проявлений значительно снижен. Пациентка возвращается домой уже на пятые сутки.
После хирургического вмешательства у женщин отмечается сильная боль в области живота, что считается нормой, так как удаление органа не может пройти без последствий. Множество неприятных моментов приходится испытывать после выхода из наркоза, как то: тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, головная боль, сильная жажда и слабость. Это состояние обусловлено тем, что на фоне обильной кровопотери и введения анестетиков развивается общая интоксикация организма.
В первую неделю боли после удаления матки особенно сильные, для их купирования применяют анальгетики наркотического действия и противовоспалительные препараты. Чтобы предотвратить развитие осложнений в виде бактериального инфицирования раны, предусмотрено введение антибиотиков. Во избежание возникновения тромбов в первые три дня практикуется применение антикоагулянтов, а также внутривенное вливание раствора глюкозы, что уменьшит симптомы интоксикации. Для восполнения объемов крови в организме проводится ее переливание.
Пациентке рекомендуется вставать после операции уже на следующий день, что предотвратит образование спаек, и соответственно, болевых ощущений, связанных с этим процессом.
После перенесенной операции многие женщины испытывают болевые ощущения внизу живота, груди и в области кишечника. После изъятия матки через разрез в брюшной полости живота особенно сильно боль чувствуется в области шва. Острые, тянущего характера, болевые ощущения сохраняются несколько суток, и охватывают всю раневую поверхность, отдавая в поясничный отдел.
Если операция проводилась чрезвагинальным методом, боль локализуется в нижней части живота, в паху, распространяясь на половые органы. Период полного восстановления составляет два месяца. Остальные проявления боли сигнализируют о возникших осложнениях после операции.
Реабилитационный период после удаления матки составляет 1,5 – 2 месяца. В течение этого промежутка времени либо после него, возможно появление поздних осложнений, сопровождающихся болевыми ощущениями.
Образование спаек
Спаечный процесс – неизбежное осложнение после операций любого вида, особенно после вмешательства в глубинные слои мягких тканей. Первоначально образовывается экссудат, который покрывает поврежденную зону. Затем, на протяжении двух суток формируется фебринозное образование. При условии сохранения нормальной перистальтики кишечника и незначительных повреждений, они рассасываются самостоятельно. Если же раневая поверхность обширная и пациент надолго обездвижен, разрастаются коллагеновые спайки, причиняющие массу неудобств и дискомфорта.
Первое, на что стоит обратить внимание после удаления матки – тянущие боли в нижней части живота или боку, в зависимости от места развития спаечного процесса и нарушение работы кишечного тракта.
- из-за натяжения спаечных образований при движении раздражаются нервные окончания органов, вовлеченных в процесс;
- болевые ощущения возникают вследствие растяжения сосудов и нервов, расположенных в самих спайках.
В брюшине, которая покрывает кишечник, имеется множество рецепторов, и если они соединены спаечной тканью, даже незначительное воздействие вызывает сильные боли. Эта патология приводит к запорам, вздутию живота, повышенному газообразованию, а в самых запущенных случаях к непроходимости кишечника.
Опущение влагалища
После извлечения тела матки нарушается анатомическое расположение органов, при этом мышцы, предназначенные для ее удержания, ослабевают. Так как крепление влагалища к матке отсутствует, оно может опускаться, а иногда и вовсе выпадать.
В первое время симптомы заболевания мало заметны, со временем процесс усугубляется появлением боли в области крестца и промежности. Возникает чувство присутствия постороннего предмета между половыми органами, к тому же все усугубляется недержанием мочи.
Укреплению мышечных связок помогут специальные упражнения. Двигательная активность, к тому же предотвратит атрофию мышц, поможет избавиться от хронических болей в области малого таза.
Мастопатия
Данное заболевание стоит в стороне от послеоперационных осложнений, но все же грудь может болеть после операции, так как другие женские репродуктивные органы продолжают работать. В яичниках, если они не удалены, продолжается выработка половых гормонов. Поэтому, в зависимости от цикличности, возникают боли в груди, на этом фоне может развиться воспалительный процесс, а затем и новообразования доброкачественного или злокачественного характера.
Рак матки и ее шейки – одно из самых распространенных злокачественных новообразований у женщин. Своевременная диагностика и начало лечения могут спасти не только здоровье, но и жизнь женщины. Риск смерти во много раз превышает вероятность послеоперационных осложнений.
Осложнения раннего послеоперационного периода
Мастопатия
Гистерэктомия – серьезная операция, при которой удаляется один из органов, потому она не может проходить без последствий. Они зависят от объема хирургического вмешательства, наличия осложнений после операции. Женщина после операции не сможет зачать и выносить малыша. Если матка была удалена вместе с придатками, у нее наступает климакс.
Связан он с резким снижением количества гормонов, которые синтезировались в яичниках. Он может сопровождаться приливами, перепадами настроения, увеличением массы тела, снижением полового влечениями. Удаление матки может провоцировать боли в костях. Они тоже связаны с гормональными изменениями. В климаксе снижается количество кальция крови и костной ткани, что ведет к остеопорозу. Для профилактики этих осложнений и снятия симптомов раннего климакса пациенткам назначают поддерживающую гормональную терапию.
Если матка была удалена без придатков, резких гормональных нарушений не наступает. У женщины отсутствуют месячные, она остается бесплодной. Если осталась небольшая культя, раз в месяц могут наблюдаться незначительные кровотечения. Живот болеть после удаления матки при этом будет незначительно. Многие пациентки спрашивают, можно ли заниматься сексом после гистерэктомии.
В большинстве случаев сексуальная жизнь не нарушается, половое влечение может сохраняться даже при удаленных яичниках. Иногда боли после операции во время секса связаны с хирургическим удалением части влагалища и уменьшением его длины. Но многие партнеры приспосабливаются к такой ситуации, находят определенные позиции, которые не причиняют дискомфорта.
В большинстве случаев удаление матки боли через 2-3 месяца уже не вызывает. Кроме выше приведенных последствий, никаких других симптомов у женщин не наблюдается. Они могут нормально жить, работать, отдыхать, заниматься умеренно спортом. На продолжительность жизни операция не влияет. Если гистерэктомия была проведена в связи с раковым заболеванием, может понадобиться курс химиотерапии или лучевой терапии.
Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!
В гинекологической практике удаление матки является иногда единственным методом устранить ряд заболеваний. Для проведения операции должны быть веские показания, среди которых можно выделить миому, злокачественные опухоли и рак. Оперативное вмешательство может проводиться при помощи лапароскопии, полостного разреза, через влагалище.
Оно может подразумевать под собой удаление только матки или комбинирование его с придатками, маточными трубами и шейкой. В любом случае удаление матки имеет свои последствия, которые могут проявиться в послеоперационный период и более поздние сроки.
____________________________
Если прошло более 7 дней после удаления матки, женщина вступает в поздний период после гистерэктомии. В это время острые проявления послеоперационного состояния завершаются, пациентку выписывают домой. Но восстановительный период еще не завершен. Женщине еще необходимо беречь себя и выполнять все предписания врача. Какие проблемы возникают в этот период?
Период после удаления матки, боли и другие симптомы
Послеоперационный период при удалении матки делится на ранний и поздний. В течение раннего периода женщина пребывает в стационаре, под медицинским наблюдением. Затем проходит реабилитацию дома. Длительность восстановления зависит от типа вмешательства. Гистерэктомию проводят несколькими способами. Орган удаляют через разрез на передней стенке живота, через влагалище, либо путем лапароскопии.
Самыми сложными в послеоперационном периоде являются первые сутки. После удаления матки начинает болеть живот и это нормальная реакция. Ведь было произведено серьезное хирургическое вмешательство. Повышенная чувствительность сохраняется в течение 3-10 дней. По-разному выходят женщины из наркоза, у некоторых может наблюдаться тошнота, иногда рвота, спутанность сознания, сильная слабость, повышенная жажда.
Боли после операции снимают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и наркотических анальгетиков. В обязательном порядке вводят антибиотики для профилактики бактериальных инфекций. В первые 2-3 суток назначают антикоагулянты для профилактики тромбозов. Также показаны пациенткам внутривенные инфузии глюкозы и физиологического раствора для снятия интоксикации и восполнения объема циркулирующей крови.
Причины болей внизу живота, лечение
Различаются два послеоперационных периода: ранний и поздний, каждый из них характеризуется своими проявлениями.
- воспаление рубцовой ткани;
- нарушения в работе мочеиспускательной системы;
- перитонит;
- сильное кровотечение;
- тромбоз легочной артерии.
- спаечными процессами;
- выпадением или опущением влагалища;
- развитием мастопатии.
Важно! После удаления детородных органов происходит гормональный сбой, развивается ранний климакс, что может повлечь за собой плохое самочувствие и боли, возникновение которых у женщин не ассоциируются с послеоперационными осложнениями.
Причинами болезненности живота после операции, не учитывая осложнений, являются гормональная перестройка, восстановление и заживление поврежденных операцией тканей. Другие патологические явления считаются осложнениями.
В послеоперационный период назначается лечение для профилактики осложнений.
- Антибактериальные препараты. Врач принимает решение о приеме определенной группы антибиотиков, для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Внутренние органы у человека стерильны. Во время операции они контактируют с окружающей средой, воздухом. В воздухе находятся бактерии, которые могут поселиться внутри женского организма.
- Антикоагулянты. Это препараты, способствующие восстановлению тканей внутренних органов посредством разжижения крови. Это необходимо для предотвращения образования тромбов.
- Капельное вливание. Проводится внутривенно. Матка – орган, в котором соединяются кровеносные сосуды. При ее удалении женщина теряет большой объем крови. Поэтому проводится внутривенное вливание лекарственных растворов, чтобы восполнить потерю крови. Известно, что во время операции без осложнений пациентки могут потерять до 500 мл крови.
- Гормональная терапия. После операции необходимо стабилизировать гормональный фон, уровень гормонов то растет, то резко падает. Для этого назначается гормональная терапия, замещающая естественное продуцирование гормонов. Это необходимо для снижения интенсивности симптомов климакса.
Прием каждого препарата обязательно должен быть согласован с лечащим врачом. Особенно не нужно экспериментировать с приемом антибиотиков и гормональных препаратов. Малейшее отклонение от дозировки или курса лечения приводит к негативным последствиям.
Причины болей внизу живота, лечение
Удаление матки или гистерэктомия сопровождается не только анатомическими скелетными изменениями после операции, но меняет нормальную анатомию внутренних органов, часто сопровождается воспалительными процессами, затрудненным мочеиспусканием, слабостью тазовых мышц и связок, обильными вагинальными кровотечениями, увеличением лимфатических узлов, ранней менопаузой и другими патологиями.
У интактной женщины, не подвергнутой удалению матки или гистерэктомии, между грудной клеткой и тазобедренными костями расположена талия. В норме талия — самое узкое место туловища, далее идет живот — зона с природной кривой. Кривая спускается к нижней части спины, огибает линию бедер, копчик и плавно спускается к удлиненной части туловища — ногам. Это пропорциональная, здоровая картина анатомического атласа женщины. Однако она меняет свои очертания после удаления матки.
В норме матку удерживают на месте четыре вида связок. Связки — леса или опорные конструкции, которые образуют живот или ядро живота.
Когда связки рвутся после удаления матки, позвоночник сжимается, происходит постепенное сближение костей бедра и тазовых костных тканей. Это вызывает сокращение и утолщение мышц живота, формирует выступающий живот, деформирует кривую нижней части спины, искривляет копчик, создает впечатление впавших ягодиц.
У некоторых женщин после удаления эти изменения вызывают в области живота образование ненавистных складок жира без увеличения веса тела. У других больше похоже на беременный живот, у третьих провоцирует ишиас — воспаление или ущемление седалищного нерва, когда ноют не только живот и нога, но нестерпимо болит копчик и вся спина.
Источник
