Суставы в шеи болят

Сильную боль в шее испытывал, пожалуй, практически каждый. Не обязательно для этого попадать в ДТП или иметь аномальные позвонки. Неправильная организация рабочего места, малоподвижная работа, высокие физические нагрузки – вот обычные вещи, от которых шея начинает сначала поскрипывать, а потом болеть. С возрастом остеохондроз может осложняться, а наличие заболеваний внутренних органов способно добавить проблем вашей шее. Не лучше ли начать избавление от боли, пока она не стала слишком мучительной?

Острая боль в шее может возникать внезапно, например при резких поворотах и наклонах головы. Болевые ощущения могут отдавать в голову (преимущественно в затылок), в грудь или руки. Такие явления часто бывают следствием шейного прострела (цервикаго), или острого спазма мышц. Продуло, перетрудились – сильная боль может продержаться 10 дней, но после проходит. Если же болевые ощущения в шее продолжаются длительное время, резкая, ноющая или тянущая боль в шее не дает покоя и значительно ухудшает общее состояние – нужно обращаться за помощью к специалистам.

Врачи изучат состояние вашего позвоночника и головного мозга: сделают рентген, компьютерную томографию либо МРТ, – проверят, не слишком ли напряжены мышцы шеи, плеч, верхней части спины (возможно прохождение электромиографии – измерения активности мышц с помощью электрода).

Установление причины болей в шее может обернуться тем, что лечить вам придется вовсе не шею. А также будьте готовы к тому, что физические упражнения должны будут стать частью вашей повседневности.

Распространенные причины боли в области шеи

• Мышечное напряжение, растяжение, которые возникают из-за длительного нахождения в одном положении (за компьютером или за рулем, например), из-за сильных физических нагрузок (занятия спортом, подъем грузов).
• Болезни мышц шеи и спины. В результате длительного напряжения мышц может развиться миофасциальный синдром, при котором спазмированные участки мышц преобразуются в уплотнения, шишки, так называемы триггерные точки. Боль в шее может также вызвать фибромиалгия – хроническая болезнь, отличающаяся болезненностью и повышенной чувствительностью мышц, суставов, сухожилий.
• Заболевания позвоночника. Самые распространенные факторы боли – остеохондроз и остеоартроз, то есть износ суставов или их частей – хрящей. Остеохондроз может осложняться острым смещением сустава, что делает боль еще сильнее. Врожденные аномалии в структуре позвоночника, нестабильность позвонков, грыжа межпозвоночных дисков тоже вызывают сильную боль в шее.
• Иммунные нарушения, провоцирующие изменения в костной ткани: ревматоидный артрит, псориатический артрит, болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия, артриты, связанные с заболеванием кишечника.
• Стеноз позвоночного канала, при котором костные структуры и хрящи могут давить на спинной мозг и корешки.
• Инфекции позвонков (туберкулез, остеомиелит) или органов шеи (острый тиреоидит (заболевание щитовидной железы), лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), полиомиелит (детский спинномозговой паралич), опоясывающий лишай, менингит (воспалительное заболевание оболочек головного мозга) и др.
• Заболевания внутренних органов. Боль в шее в таких ситуациях имеет статус отраженной боли, она может идти от головного мозга, сердца, пищевода, легких, сосудов, локализаций гнойных воспалений.
• Травмы позвоночника и шеи.
• Опухоль (злокачественная или доброкачественная) и ее метастазы.
• Перенесенная операция на позвоночнике.

Как лечить боль в области шеи

Лечить боль в шее нужно медикаментозно, с применением препаратов разной направленности действия, а также проходить курс физиотерапии, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, массажа. Хирургическая операция применяется только в особо тяжелых случаях.

Безоперационное лечение

1. Лекарственная терапия.
Быстро избавиться от боли в шее помогают местные анестетики, анальгетики (НПВП и средства типа парацетамола и анальгина), гормональные препараты (глюкокортикоиды), миорелаксанты (лекарства для снятия мышечного напряжения), антиоксиданты, при необходимости – антидепрессанты и противосудорожные средства. Обезболивающие средства являются основой медикаментозного лечения, препараты других групп назначаются как сопутствующие для усиления эффекта обезболивания, снятия воспаления и отека.

Лекарства при боли в шее применяются не только перорально, но и в инъекциях (в том числе блокадах в болезненные точки), пластырях, мазях.

2. Ортопедические методы.
Здесь нужно прежде всего говорить о воротнике Шанса, ношение которого назначают как правило после травм или операций на шее. Возможно два варианта: жесткий воротник с полной фиксацией и обездвиживания шейного отдела и мягкий воротник, поддерживающий шею частично и позволяющий правильно сформировать осанку.

3. Рефлексотерапия.
Различные методики воздействия электротоком на шейный отдел оказывают важный терапевтический эффект, особенно в сочетании с введением обезболивающих лекарств. Сюда можно отнести электроакупунктуру и чрезкожную электронейростимуляцию. Акупунктура специальными иглами – древний китайский метод, не предполагающий никаких электрических импульсов, – тоже подходит для восстановления подвижности и тонуса мышц.

4. Воздействие лазером низкого уровня (по-другому LLL-терапия).
Световые пучки ультрафиолетового, инфракрасного и красного спектров мягко воздействуют на болезненные области, облегчая боль, снимая воспаление. Это один из действенных физиотерапевтических методов, помогающих снять боль в шее.

5. Ультразвуковая терапия.
Ультразвук сам по себе является хорошим анальгезирующим средством, снимает спазм, улучшает кровообращение, благоприятно действует на нервные клетки. Введение обезболивающих лекарств с помощью ультразвука (фонофорез) помогает доставить препарат прямо в больное место и усилить эффект медикаментов.

6. Лечебный массаж, остеопатия, хиропрактика.
Методы мануальной терапии как нельзя лучше помогают снять напряжение с шеи. Остеопаты воздействуют на биологически активные точки, хиропрактики убирают подвывихи, смещения, классический лечебный массаж включает манипуляции для расслабления мышц шеи, растягивания позвоночника.

7. Лечебная физкультура.
Мышцы шеи как таковые натренировать трудно, поэтому физиотерапевты при подборе лечебных упражнений делают упор на подвижность грудного отдела, плечевого пояса, а также равномерное распределение нагрузки по позвоночнику.

Разумный подбор методик лечения боли в шее и их старательное выполнение обычно помогают избавиться от навязчивого синдрома. В попытках найти золотую середину в использовании всех возможных методов лечения на Западе разработали систему менеджмента боли – pain management. Суть метода состоит в совместной слаженной работе специалистов разных областей: терапевтов, реабилитологов, неврологов, травматологов, ортопедов, психологов, которые следуют общей задаче избавления пациента от боли. Важен индивидуальный подход к клиенту, сочетание медикаментозных и физиотерапевтических процедур и даже работа над глубинными, психическими причинами сильной боли в шее.

Важно не забывать о состоянии своей шеи и после окончания лечения и снятия боли. Если продолжать сидеть согнувшись, с наклоненной или слегка запрокинутой головой, не делать перерывов в работе за компьютером, не вспоминать уроки ЛФК хотя бы по несколько минут в день, – боль в шее вернется с прежней силой.

Лечение с помощью операции

Хирургическое вмешательство при болях в шее обычно показано при следующих диагнозах:

• грыжа межпозвоночного диска – при парезах, нарастающих расстройствах чувствительности и двигательной активности,
• миелопатия (сдавление спинного мозга),
• радикулопатия (сдавление спинномозговых корешков).

Операции часто сводятся к удалению тех участков позвонков, которые травмируют спинной мозг. Активно разрабатываются методы малоинвазивного операционного лечения, например с помощью лазера.

Хирургические операции действительно могут устранить причину болей в шее, но даже при тяжелых недугах к такому лечению прибегают редко, в связи с вероятностью осложнений и несчастных случаев. Так что, лучше не запускать боль в шее до такой степени, чтобы пришлось ложиться под нож.

Как быстро избавиться от боли в области шеи?

Если вы или ваши родственники получили тяжелую травму или пережили операцию на позвоночнике, но острая боль в шее не прекращается, вылечить ее помогут в специализированном центре реабилитации.

Коллектив одной из подмосковных клиник включает врачей и медсестер, получивших специальное образование, имеющих большой опыт и свежие знания в области реабилитации. Восстановительные программы центра, разработанные для разных диагнозов, соответствуют западным стандартам, равно как и обстановка и оборудование центра.

При боли в шее лечение в реабилитационном центре проводится комплексно: в сочетании разнообразных методик – от медикаментозных до физиотерапевтических, от классических до новейших. Другими словами, лечение ведется по передовой технологии pain menegement – технологии профессионального управления болью и обучения пациентов контролю над своими ощущениями. При таком подходе за счет объединения усилий специалистов разных областей знаний достигается максимальный результат. Pain menegement проводится лишь в нескольких подмосковных центрах – это прицельные блокады нервных импульсов для снятия боли, медикаментозное лечение наиболее безопасными препаратами, использование метода биологической обратной связи для контроля пациента над болью, помощь психолога для снятия эмоционального напряжения и другие методы, назначенные в соответствии с диагнозом и состоянием пациента.

Лечебные блокады с использованием анальгетиков, анестетиков и стероидных гормонов производятся непосредственно в болезненную область шеи и подавляют нервные импульсы, поступающие в мозг, то есть сам сигнал о боли. Такие блокады надолго снимают боль в шее и могут привести к полному излечению. В специализированных центрах профессионально и безопасно выполняют все виды блокад, в том числе сложные инъекции в области позвоночника.

Особую роль при восстановлении играют индивидуальные занятия по прогрессивным методикам двигательной терапии, которые приводят к заметному и быстрому прогрессу в восстановлении мышц и костей. В узкоспециализированных реабилитационных центрах помогают не только снять боль в шее, но и стабилизировать суставы, вернуть нормальный арсенал движений, повысить двигательный контроль. Здесь всегда радеют о вашем здоровье и хорошем настроении.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Боль в шее и плечах знакома каждому второму человеку. Подобная симптоматика имеет различную этиологию, но вполне успешно лечится с помощью комплексной терапии и вспомогательных методов. В некоторых случаях для того чтобы избежать тяжелых последствий достаточно выполнения лечебной физкультуры, правильного питания и кардинального изменения собственного образа жизни. Как правило, при миозите шейных мышц требуется незамедлительная терапия.

Психосоматика заболевания

Появление шейных болей существенно осложняет жизнь человека, поскольку даже небольшой поворот шеи приводит к острой боли. Избавить от нее могут лекарственные препараты, однако немаловажную роль играет психосоматика. Поэтому рекомендуется обратиться за консультацией к психотерапевту, который совместно с другими специалистами определит причину такого состояния.

С точки зрения психосоматики, шейный отдел позвоночника отвечает за многие жизненные сферы, а различные патологические проявления в этом отделе указывают на неправильное поведение человека. Первое правило психосоматики – анализ причины. Только после этого можно действовать с учетом полученного результата.

Например, если присутствуют длительные боли в области шейного отдела позвоночника у пациента, значит, он не желает объективно оценивать происходящие события и нести за них ответственность. Иначе говоря, этот человек не желает видеть происходящее за его спиной и может делать вид, что ему это абсолютно безразлично. Хотя, на самом деле, он внутренне переживает по этому поводу, что негативно отражается на его психологическом спокойствии и только усиливает симптоматику.

Причины и симптомы заболевания

В первую очередь необходимо определить причины, почему болят плечи и шея и только после этого назначается соответствующая терапия.

Основными факторами развития патологии являются следующие заболевания:

Артроз плечевого сустава

Это заболевание имеет дегенеративный характер и наиболее часто встречается у пациентов после 45 лет, однако иногда отмечается артроз в более молодом возрасте. Заболевание крайне медленно прогрессирует и на поздней стадии развития доставляет пациенту немало неприятных моментов.

При развитии артроза на хрящевой поверхности сустава образуются солевые отложения (остеофиты), под воздействием которых поверхностная часть хряща становится неровной и шершавой

Характерным симптомом заболевания являются боли в мышцах пораженного сустава ноющего характера, усиливающиеся по мере усиления физических нагрузок и перемене погодных условий. При этом возможно локальное повышение температуры тела в пораженном участке, образование отека, возникает хруст в области сустава.

Артрит

Шейный артрит относится к системным заболеваниям, протекающим с поражением суставов, вследствие воспалительного процесса в суставном хряще. Затяжной процесс способствует практически полному разрушению сустава и возникновению сильных болей в области шейного отдела позвоночника. Наиболее распространенной формой артрита считается остеоартрит, который развивается в результате дегенерации хрящевой ткани.

Помимо этого, артрит сопровождается не только болевой симптоматикой в области шеи и плечевого пояса, но и головокружением, головными болями, онемением и покалыванием верхних конечностей.

Миалгия

Это заболевание характеризуется мышечными болями и спазмами, причинами которых могут быть различного рода травмы (в том числе спортивного характера), нарушение обменных процессов в организме, инфекции и общее переохлаждение организма. Сильные боли в плече и шее при миалгии не связаны с нагрузкой на мышцы и изменением положения тела, поэтому они способны присутствовать в состоянии покоя.

Миалгия может сопровождаться гиперемией и повышением температуры тела в области воспаления, головокружениями, гипергидрозом, приступами тошноты и рвоты

Грыжа

Боли в области плеч и шеи могут быть вызваны межпозвоночной грыжей (разрывом позвоночного диска), в результате повышенных нагрузок на позвоночник. Наиболее часто грыжи встречаются у пациентов от 30 до 50 лет и, особенно у профессиональных спортсменов. Заболевание сопровождается резкой, сильной болью, ограничением подвижности в шейном отделе и онемением кончиков пальцев на руках. Помимо гипертермии, больного мучают рвота и частые приступы тошноты.

Если причиной миозита является позвоночная грыжа, у пациента часто и сильно болит голова, а боль иррадиирует в дельтовидную мышцу, предплечье и даже в область грудной клетки

Остеохондроз

Характерными симптомами шейного хондроза являются болевые приступы в области шеи, давящая головная боль, которая отдает в височную область. В некоторых случаях остеохондроз провоцирует сердечные боли, ухудшение зрения и головокружения.

Это заболевание дегенеративно-дистрофического характера поражает межпозвоночную хрящевую ткань и способно проявить себя в довольно молодом возрасте пациентов (до 30 лет)

Плексит

Это заболевание характеризуется воспалением нервных сплетений, которые образованы передними ветвями спинномозгового нерва. Основными симптомами плексита являются слабость в шейных мышцах, болевые приступы в области шеи, а в некоторых случаях даже икота, объясняющаяся вовлечением в патологический процесс нерва диафрагмы и связанным с этим нарушением дыхания. Иногда у пациента возможно появление болей в ключице, мышечная слабость, отек, парестезия в пальцах рук и бледность кожных покровов рук.

Плечелопаточный периартрит

Это заболевание встречается достаточно часто, особенно после сильной физической нагрузки или травм сустава. Характерными симптомами периартрита является острая, нарастающая боль в области плеча, отдающая в верхнюю часть руки и шею.

Причинами болевой симптоматики при развитии плечелопаточного периартрита считается воспалительный процесс в капсуле и сухожилиях плечевого сустава

Пациент не в состоянии выполнить элементарные действия рукой, и принимает вынужденное положение (рука согнута в локте и прижата к груди). В передней области плеча визуально определяется припухлость. Наиболее часто боли усиливаются в ночное время, что приводит к бессоннице и раздражительности пациента.

Межреберная невралгия

Причиной развития этого заболевания является поражение нервных окончаний в позвоночном столбе. Благодаря специфической структуре расположения межреберных нервов, боль может иррадиировать в любой участок верхнего отдела позвоночника.

Острая ноющая боль при межреберной невралгии локализуется по ходу нерва (между плечом и шеей)

Симптомы заболевания – это гиперемия кожного покрова на участке воспаления, тонические подергивания после ночного сна, пациент принимает вынужденное положение (слегка согнувшись в сторону воспаления). В некоторых случаях болевая симптоматика приводит к бессоннице.

Стенокардия и инфаркт миокарда

Приступы стенокардии характеризуются возникновением загрудинных болей и неприятных покалываний в области сердца. При этом боль может быть переходящая (от области плечевого сустава до шеи). При инфаркте боль жгучая и острая, сопровождающаяся паническим страхом пациента, повышенным потоотделением и внутренним беспокойством. Как правило, приступы стенокардии, а также инфаркт достаточно легко купируются с помощью нитроглицерина, что отличает их от других патологических проявлений с подобной симптоматикой. Однако важно помнить, что подобная симптоматика требует обязательного обращения за медицинской помощью, так как представляет угрозу для жизни больного.

Помимо вышеперечисленных причин возникновения болей в шейном отделе, нередко аналогичные симптомы встречаются при опухолевидных образованиях в верхней части правого легкого.

Диагностика

Перед началом любой терапии требуется проведение диагностики для уточнения факторов, которые привели к появлению болевой симптоматики в области шеи, руки и плеча.

Диагностика предусматривает следующие действия:

• сбор анамнеза (когда начала болеть та или иная область и предположительные причины такого состояния);
• визуальный осмотр с пальпацией;
• выполнение общего анализа крови;
• анализ крови на определение количества специфических веществ, указывающих на ревматоидные заболевания;
• проведение УЗИ плечевого сустава, а также мягких тканей;
• УЗИ желчного пузыря;
• артроскопия плечевого сустава;
• МРТ шейного отдела, затылка и сосудов головного мозга;
• для исключения сердечных патологий выполняется ЭКГ;
• рентгенография легких.

Артроскопия позволяет провести хирургическое вмешательство на суставе без разрезов

Следует учитывать, что при появлении любой боли необходимо тщательное диагностическое обследование и затем в зависимости от выявленной причины, назначается лечение болей в плечах и шее.

Лечебные мероприятия

Купирование болевой симптоматики в области шеи и плече напрямую зависит от причины развития такого состояния и, как правило, разделено на 2 этапа:

1. Необходимое вмешательство при обострении

В остром периоде для быстрого и эффективного снятия болей в области шеи используют медикаментозные препараты (мазь, инъекции, таблетки).

В этот период назначаются следующие группы препаратов:

• НПВС и анальгетики. Для купирования острой боли рекомендуется применение Дексалгина, Баралгина, Кеторола, Диклофенака, Ксефокама, Ибупрофена, Мелоксикама и других препаратов аналогичного действия;
• Миорелаксанты. Эти лекарственные средства устраняют патологические мышечные спазмы. Наиболее часто применяются Мидокалм, Тизалуд и Сирдалуд;
• Глюкокортикостериоды и анестетики. Препараты этой группы чаще всего назначаются для выполнения блокады в шейном отделе позвоночного столба, когда избавиться от боли другими способами в ходе лечения не удалось. К ним относятся Новокаин, Лидокаин, Кеналог, Дипроспан;
• Хондропротекторы. Если болит область шеи, хондропротекторы используются длительным курсом, в качестве вспомогательной терапии, направленной на восстановление хрящевой ткани и приостановки ее разрушения. К хондропротекторам относятся Терафлекс, Структум, Дона и т. д.;
• Кроме того, в терапии острого периода заболевания достаточно эффективно используются витаминные препараты (преимущественно группы В), противосудорожные, противоотечные средства, а при необходимости пациенту назначается курс антидепрессантов.

Вспомогательные методики, когда болят суставы, например, гимнастика, массаж и физиопроцедуры, назначаются только после снятия острой симптоматики под наблюдением врача

2. Лечение при ремиссии

В ремиссионной стадии лечения, назначается специальный восстановительный комплекс упражнений от болей в шее и плечах, в который входят:

• самомассаж и профессиональный массаж;
• китайский точечный массаж;
• мануальная терапия (иглоукалывание);
• вытяжение позвонков;
• физиотерапевтические мероприятия;
• использование ортопедических изделий;
• лечение с помощью народных рецептов;
• восстановительная терапия (санаторно-курортная);
• применение инновационных физиотерапевтических методик для получения положительного безоперационного результата (ХИЛТ – терапия, электрофорез и лазеротерапия).

HILT терапия (лечение лазером) считается наиболее эффективным безоперационным способом в борьбе с серьезными патологиями

При неэффективности всех вышеперечисленных мероприятий, выполняется оперативное вмешательство. Показаниями для операции являются различные осложнения заболеваний позвоночного столба (болит спина в результате образования грыжи, стенозы каналов, спондилолистез, нестабильность позвонков и т.д.). Кроме того, решается вопрос о хирургическом вмешательстве в случае присутствия хронического болевого симптома, не купирующего с помощью консервативной терапии в течение полугода.

Важно учитывать, что оперативное вмешательство в любом виде – это определенный риск для пациента, а в случае с позвоночником особенно сильный, поэтому перед тем, как принять решение о выполнении операции, необходимо взвесить все возможные риски и последствия. Для того чтобы не допустить радикального вмешательства в организм, следует своевременно обращаться за медицинской помощью и выполнять все врачебные рекомендации. Только при комплексном подходе и тесном взаимодействии с лечащим врачом можно добиться успешного результата.