Тайланд болит живот у ребенка

Болит живот в Тайланде.

Боль в животе, является одним из самых распространённых симптомов с которой сталкиваются врачи как emergency departnment, так и поликлинических отделений. При гастрите, отравлении, месячных, аппендиците, панкреатите, инфаркте миокарда и даже пневмонии пациент может жаловаться боль или чувство дискомфорта в животе. Соответственно, в некоторых случаях врачебная помощь должна быть неотложной.

Почему болит живот (с учетом наиболее частых причин характерных для наших туристов в Тайланде)?
Когда необходима срочная консультация врача?
Что можно делать при болях в животе?
С помощью каких лекарственных средств можно облегчить состояние?
Аналоги российских лекарств в Тайланде.

В этой статье я постараюсь дать исчерпывающую информацию на все эти вопросы, но если у Вас остались вопросы то всегда можно получить телемедицинскую консультацию, обратившись по указанным контактным данным.

Причины боли в животе:

Чаще всего боль в области живота вызвана неугрожающими для жизни причинами, например, спазмом кишечника, перееданием, нерегулярным стулом, избыточном газообразовании или отравлением. Но иногда, такие болевые симптомы могут быть обусловлены и более тяжелыми заболеваниями, требующими экстренной медицинской помощи. Есть 2 главных вида боли — висцеральная и соматическая. Висцеральная боль имеет тупой, ноющий характер, не имеет четкой локализации, иррадиирует в другие отделы живота, характеризуется периодами ремисси и обострения и обычно сопровождается потоотделением, тошнотой, рвотой, резким побледнением кожи. Этот вид боли более характерен для спазма, растяжения, ишемии слизистой оболочки органов ЖКТ — желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, кишечника. Кроме того, висцеральная боль может проявляться приступами колик (кишечной, почечной). Для соматической боли характерно точная локализация боли, постоянный, острый, режущий характер, который усиливается при движениях и дыхании. Эта боль возникает при раздражении нервов иннервирующих органы брюшной полости, например при перфорации органов ЖКТ (перфорация желудка, гнойный аппендицит, острый панкреатохолецистит итд) .Пациенты в кровати находятся неподвижно, так как любые изменения положения тела только приводят к усилению боли. Как правило, боль в животе, которая длится от нескольких минут до нескольких часов, не является чем-то серьезным.

Аппендицит. Характеризуется изначальным появлением умеренной боли по центру живота, смещение ее вниз живота (правая часть) и постепенное усиление боли. Появляется температура — обычно не выше 37.5, присоединяется тошнота и рвота. При надавливании на низ живота справа больной будет жаловаться на резкую боль в правой половине живота, которая усиливается при отпускании руки. При кашле боль также усиливается.
Гастрит. Боль как правило слева вверху или в центре. Тупаю, ноющая, распирающая, с периодами острых или режущих схваткообразных болей, может сопровождаться рвотой, после которой, как правило, происходит временное облегчение. Привет тайским острым супчикам (том ям) ну и острой пище в целом.
Желчная колика и холецистит. Острая, резкая, внезапная боль в правом подреберье, отдающая в правое плечо, лопатку, грудь, которая или постепенно усиливается (характерно для холецистита), или чередуется периодами обострения (характерно для желчной колики), при котором пациент мечется по кровати пытаясь найти наиболее удобное положение (если при этом есть какие-то необычные симптомы мочеиспускания, то больше вероятность камня в почках). Боль сопровождается тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения. При возникновении осложнений появляются другие симптомы: желтушность кожи и склер глаз, повышение температуры и озноб.
Запор. Тупая, диффузная боль, без четкой локализации, сопровождающаяся чувством распирания и вздутия живота. Может быть чувство колик. Все симптомы возникают на фоне отсутствия регулярного стула.
Инфекции мочевыводящих путей — цистит, пиелонефрит. Проявляются нарушением мочеиспускания — учащение и/или болезненное, наличием крови в моче (не всегда), а так же болью внизу живота (цистит) или в пояснице (пиелонефрит). Также может быть чувство озноба, повышение температуры тела и рвота, что также больше характрено для пиелонефрита.
Инфаркт миокардаИБС. Возраст старше 35 лет, наличие в анамнезе гипертонической болезни, диабета или употребление кокаина, сопутствующие боль в груди и чувство одышки.
Менструационные боли у женщин. Тут
Осложнения при беременности. Беременность на фоне которой возникает влагалищное/маточное кровотечение.
Острые инфекции желудочно-кишечного тракта. Появление рвоты, боли в животе, диареи, повышение температуры, как правило не выше чем 38 С, чувства озноба — все симптомы возникают после употребления немытой или плохо приготовленной пищи. Заболевание может носить массовый характер.
Панкреатит. Боль локализуется в верхних отделах живота (левые отдела и центр), часто имеет опоясывающий характер. По характеру очень сильная, сверлящая, жгучая. Может ослабевать на некоторое время, но никогда полностью не прекращается. Сопровождается рвотой, которая не приносит облегчения. Может наблюдаться желтушность склер. При тяжелом течениит и прогрессировании болит весь живот. Симптомы появляются после принятия острой (тайские супы, например) и жирной пищи, спиртного (какой пляжный отдых без алкоголя).
Почечная колика. Характерна внезапная, сильная (считается одной из самых сильных) острая боль в области поясницы, отдающей вниз живота, половые органы, ногу. Приступ сопровождается типичными для висцеральной боли признаками — сопровождается потоотделением, тошнотой, рвотой, резким побледнением кожи. Может быть нарушение мочеиспускания — как учащение, так и задержка, а также кровь в моче.
Половые инфекции. В случае острой инфекции — есть сочетание боли внизу живота и выделений. Симптомы хронических половых инфекций (сальпингит, аднексит, сальпингоофорит). Характерные боли внизу живота у женщин детородного возраста, могут быть как односторонние, но чаще двухсторонние. Боли тупые, ноющие, могут сопровождаться нарушением мочеиспускания и менструального цикла.
Функциональные боли. Обусловлены спазмом или наоборот растяжением стенок кишечника. Боль не имеет четкой локализации, тупаю, распирающая, иногда острая или режущая, непостоянная, локализуется в средней части и внизу живота.
Язвенная болезнь желудка иили 12-перстной кишки. Появление острой, жгучей боли вверху живота может быть признаком язвы желудка. Четкую локализацию указать сложно — болит область между пупком и левым подреберьем. Может обостриться на фоне употребления острой пищи, приема обезболивающих, алкоголя. Однако если возникла внезапная, сильная и резкая боль вверху живота, которую можно описать как удар ножем в живот, носящая продолжительный характер, то следует думать о перфорации язвы желудка. Кожные покровы бледнеют, выступает холодный пот. Боль может отдавать в спину, плечо, под лопатку. Больной старается в постели занять позу эмбриона (ноги приведены к животу), ограничивает любые движения. При этом происходит напряжение мышц живота — он становится твердый как живот.
Абдоминальная форма мигрени, порфирия, диабет и многие другие довольно редкие болезни, которые зачастую и в стационарах не могут диагностировать.

Симптомы требующие экстренного обращения в больницу:

Сочетание боли в груди с болью в верхних отделах живота у пациетов старше 35 лет.
Понос с кровью.
Рвота с кровью.
Черный цвет стула.
Дети до 5лет.
Напряженный (доскообразный) живот.
Сильная боль в животе у беременных женщин.
Запах ацетона изо рта.
Любое движение, даже минимальное, вызывает резкую боль в животе.
Нарушение сознания — постоянная слабость, головокружения, обморочные состояния, сонливость.
Судороги.
Нарушение зрения — нечеткое зрение, двоение в глазах.
Рвота более 10 раз в сутки.
Понос более 10 раз в сутки.
Рвота затрудняющая питье — рвота даже после небольшого глотка жидкости. Признаки обезвоживания организма (отсутсвие мочи, сухая кожа).
Снижение массы тела более чем на 7%.

Лечение боли в животе в Тайланде в домашних условиях:

В том случае, если у Вас отсутствуют симптомы указанные как угрожающие для жизни и общее самочувствие относительно хорошее, можно понаблюдать за состоянием дома и попробывать некоторые простейшие виды лечения. Это стандартная схема лечения в отделениях неотложной медицины ЕС, США и Канады.

Обезболивающее. В случае если симптомы не характерны для гастрита или язвы, то лучше всего подойдут препараты на основе ибупрофена — Ambufen, Borafen, Ibumax, Ibrofen, Gofen, Nurofen, Profen, Sifen, Tofen. Ибупрофен хорошо зарекомендовал в снятии висцеральной боли в относительно короткие временные промежутки.
Спазмолитики. Эти препараты идеально убирают проявления висцеральной боли — связанной с коликами, женскими болями, инфекциями мочевыводящих путей. Аналоги Но-Шпа (drotaverine) в Тайланде — Deolin, Spacovin, Sparax, Sparta, Toverine. Принимать нужно 2 таблетки вместе 3 раза в день комбинируя с вышеуказанными обезболивающим. Тайские аналоги бускопана (hyoscine butylbromide) Vacopan, Spascopan, Spasgone, Hygan, Hyospan, Bacotan, Buscopan.
Противоязвенные препараты. В случае подозрения на обострения гастрита или язвенной болезни желудка следует использовать антисекреторные препараты.Они снижают выработку соляной кислоты в желудке. Это тайские аналоги таких российских препаратов как — омез, ультоп, ортанола (действующее вещество omeprazole) — Desec, Duogas, Eucid, Gaster, Miracid, Madiprazole, Omesec, Ocid, Ulpracid, Ulprazole, Zefxon — 2 таблетка 20мг х 2 раза в день за 15 мин до еды; аналоги нексиума, эманеры (действующее вещество esomeprazole) — Nexium — 1 таблетка 40мг х 2 раза в день за 15 мин до еды; аналоги кваматела, фамотидина, фамотела, фамопсана (действующее вещество famotidine) — Famocid, Famospan, Famotab, Famonox, Famotidine, Pepfamin, Ulceran — 1 таблетка 20мг х 2 раза в день; аналоги нольпазы, контролока, ультера в Тайланде (действующее вещество pantoprazole) — Controloc — 1 таблетка 40мг х 2 раза в день за 15 мин до еды; аналоги зантака, ацилока, ранисана, ранитидина, (действующее вещество ranitidine) — Acicare, Aciloc, Ramag, Ranicid, Ranidine, Rantac, Zantac, Zantidon — 1 таблетка 150мг х 2 раза в день. Но идеальный вариант сначала использовать препараты на основе Aluminium hydroxide и Magnesium hydroxide — аналоги Гавискона и Маалокса — они устраняют болевой симптом, а далее начнут действовать основные препараты.
В случае отравления или кишечной инфекции лечение подробно описано в этой статье.
В случае подозрения на цистит подробный алгоритм лечения можно найти в этой статье.

В том случае если живот болит более 4 часов подряд или больше, симптомы усиливаются и появились вышеуказанные симптомы угрожающие жизни — Вы должны как можно скорее обратиться к врачу за неотложной медицинской помощью.

В случае если у Вас остались вопросы и Вы хотите получить телемедицинскую консультацию — обращайтесь по контактным данным указанным на моем сайте.

Ruslan Oliinyk MD — русский врач Таиланд.

Источник

Читая форумы, я периодически натыкаюсь на совершенно дикие отзывы людей о местных болезнях. Одна девушка гуляла по пляжу и подцепила небольших подкожных червяков, Кто-то просто посидел на песке и привез домой мандавошек. Именно тогда мне стало интересно, какие опасности нас реально могут ожидать в чужой стране. Но я в этом совсем не профессионал, и советы на форумах дают не профессионалы.

По поводу этих подкожных червей идут целые дискуссии и внятного ответа никто дать не может. Поэтому я обратился к врачу. Эту статью для меня написал Глав. Врач одной из больниц, которая понимает о чем говорит.

Но статья получилась уж очень жесткая, поэтому я периодически буду что-то сглаживать и давать свои комментарии. Даже мне стало страшновато.

Читайте также: болит низ живота и кишки

Болезни Тайланда на популярных курортах

Я начну с того, чем она закончила: Чем можно заболеть на основных курортах в Тайланде. А дальше уже распишу про основные болезни:

Хочется отметить, что самыми распространенными заболеваниями в Тайланде остаются кишечные инфекции, аллергическая сыпь. Местные аптеки просто завалены препаратами от этих недугов. При половых контактах возрастает риск заражения венерическими заболеваниями, гепатитом. А при чрезмерном интересе к джунглям, вечерним прогулкам, можно заразиться лихорадкой, малярией.

В Паттайе гинекологические болезни ППП (ППП — передающиеся половым путем) на самом пике. Эта часть Тайланда — центр секс-индустрии. Секс-туристы туда едут со всех уголков мира. Всегда существует риск привезти домой бонус в виде ППП. Отправляясь на курорт, нужно позаботиться о средствах надежной контрацепции. А еще лучше обойтись без интимной близости с жителями тех регионов. (Мой комментарий: В Паттайе, даже целоваться с жрицами любви опасно, а многие «профессиональные секс-туристы» советуют надевать по 2 презерватива)

На Пхукете риск заражения лихорадкой Денге низкий, но есть. Согласно данным ВОЗ (ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения) случаи заболевания малярией в городской местности сведены к минимуму. Болезни, что переносят комары, чаще встречаются в селах, джунглях. Наиболее распространены кишечные инфекции, солнечные ожоги.

Климат Острова Ко Чанг ничем не отличается от остальных курортных зон Тайланда. Болезни на Ко Чанге все те же. Вдобавок ко всему существует высокий риск получить укус кобры, сколопендров, пауков. Остается высоким риск заражения малярией от комаров, лихорадкой Денге.

Основной опасностью на Самуи остаются комары и все болезни, которые они распространяют. Можно подхватить и малярию, и лихорадку. Острым остается вопрос с кишечными расстройствами, ожогами.

Чтобы как-то себя обезопасить и быть готовым к болезням тропического климата необходимо с собой взять:

репелленты;
пластырь;
жаропонижающие препараты;
Траумель от ушибов, порезов;
гель от солнечных ожогов;
препараты от укусов насекомых;
Имодиум для желудка;
презервативы.

Всегда нужно помнить об опасности, что может постигнуть в любой момент, в любом месте. Необходимо соблюдать правила поведения, личной гигиены. Конечно, это повод подумать о страховке на время путешествия. НО! Убедитесь что страховая покрывает местные болезни. Некоторые очень сильно папали с Денге и Либерти.

Самые распространенные болезни Тайланда

Тайланд считается одной из самых безопасных стран Юго-Восточной Азии. Однако в стране тропического климата можно заразиться болезнями, которых в нашей стране нет. Осведомлен – значит, защищен. Информация для тех, кого манит экзотическая природа Тайланда, кто решил туда отправиться в первый раз.

Правительство Тайланда пытается следить за безопасностью туристов, поскольку живет вся страна за счет денег иностранных отдыхающих. Но, как показывает практика, не всегда это удается. Наиболее посещаемые части в стране – Паттайя, Пхукет, Ко Чанг, Самуи-острова. Главная опасность там таится в комарах, москитах, незащищенном половом акте. Климат Таиланда тропический и очень жаркий.

В таких условиях легко развиваются инфекционные, вирусные заболевания, а случайно полученные порезы долго не заживают. В райском уголке всегда хочется получить райское наслаждение. Потребность в сексе может обернуться проблемами со здоровьем в недалеком будущем. В целом, в стране не существует прямых эпидемиологических угроз.

Общие болезни всех вышеперечисленных курортных зон:

солнечный ожог;
острая кишечная инфекция;
аллергия.

Если не подготовиться к тропическому солнцу заранее (солнцезащитная косметика, соответствующая одежда), небесное светило может порядочно испортить отпуск уже с первых дней пребывания в Таиланде. Дискомфорт в кишечнике может тоже появиться с первых дней. Нередко сопровождается диареей, тошнотой, слабостью и даже рвотой. Происходит это, в лучшем случае, из-за смены климата, непривычной экзотической пищи. Так возникает и аллергическая сыпь.

Но причиной недомогания могут стать бактериальные, вирусные, паразитарные заболевания. Хоть встречаются они довольно редко. А чего следует действительно опасаться, отправляясь в любую часть Тайланда, так это вирусного гепатита, лихорадки Денге, малярии.

Лихорадка Денге

Мой комментарий: С мнением врача я, конечно, спорить не буду. Знаю что Денге гораздо чаще встречается на островах, особенно на Самуи и Ко Куд. 95% отзывов об этой болезни оттуда. Переносят ее в основном комары, но комары особые — они живут в водоемах. Именно поэтому тайцы в любом водоеме разводят рыб и запрещают их ловить! Именно чтобы рыба ели личинки комаров Денге. Выглядят они тоже по-другому. У них тело в белую точку или полоску. От таких бегите как можно дальше. Вылечить Денге невозможно, она потом будет вас доставать всю жизнь, поэтому заболевание действительно страшное. С Денге я решил разобраться основательно и провел большое исследование по этой болезни.

Врач: Среди местного населения в зоне риска дети до 2 лет, пожилые люди, особи со слабым здоровьем, низким иммунитетом. Представители других стран рискуют заболеть лихорадкой Денге, ровным счетом, как маленькие дети коренных жителей. Называют эту болезнь по-разному.

Но уже по названию можно судить о том, что предстоит пережить. Костоломная, жирафья, финиковая, суставная, семидневная, пятидневная. Острое трансмиссивное заболевание вирусной этимологии.

Источником болезни выступают больные обезьяны, летучие мыши, зараженный человек. Переносчиками вируса являются комары. Симптомы болезни:

Резкое повышение температуры до 40 градусов. Спустя 3 дня она падает, затем снова повышается, падает на 3 день. В общем, острые симптомы заболевания длятся около 7 дней.
Ускорение пульса в первые дни болезни, ослабление спустя 3 дня.
Болезненные ощущения в костях позвоночника, суставах колен, мышцах по всему телу.
Сильная слабость, упадок сил.
Тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
Головная боль, головокружение до потери сознания.
Покраснение глаз, горла, лица, отечность.
Зудящая сыпь.

Лихорадку Денге лечат в стационаре. Назначают болеутоляющие препараты, антигистаминные, жаропонижающие, витамины. Заболевание может трансформироваться в сложные формы, опасные для жизни человека. При геморраргической смертность составляет 50%.

В настоящее время вакцин против этого недуга нет. Защитить себя можно только средствами от комаров, осторожностью в поведении, правильным подбором мест отдыха. Согласно статистике в 2015 году было зафиксировано около 50 тыс. случаев заболевания. Из них 32 со смертельным исходом. Болезнь распространена на всех курортных зонах Тайланда. Но риск заражения особо повышается в сельской местности.

Вирусный гепатит

Мой комментарий: Ни в коем случае не пейте не очищенную воду, все фрукты мойте. В остальном травятся в Тайланде редко. Более того — в Тайланде предусмотрено уголовное наказание за продажу неспелых фруктов. А готовят они все в масле, чтобы убить всех микробов.

Опасное заболевание, что приводит к поражению печени. В Тайланде встречается гепатит А, В. Заражение происходит через кровь, при половом акте, через фекалии. Больной человек выделяет вирус с фекалиями. При несоблюдении правил гигиены, он попадает в пищу через немытые руки, затем в кишечник других людей.

В зоне риска медицинские работники, наркоманы, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. А также все остальные жители местности, где водоснабжение заставляет желать лучшего. Вирус сохраняется в воде долгое время. Симптомы болезни:

горечь во рту;
отрыжка;
тошнота;
рвота;
головная боль;
ломота в теле;
повышение температуры;
боль в области правого подреберья;
желтизна на коже, слизистых оболочках;
кожный зуд.

Заболевание длится около месяца, опасно осложнениями. В целях профилактики следует соблюдать элементарные правила гигиены – мыть руки, обдавать кипятком фрукты, овощи перед употреблением в пищу, не пить сырую воду, тщательно подбирать полового партнера, использовать презервативы.

Малярия

Инфекционное заболевание вирусного происхождения, циклического характера. Переносится малярийными комарами Anopheles. Водятся в тропических лесах, на побережьях Тайланда, активизируются в темное время суток. Чаще всего можно с ними повстречаться в Паттайя, Пхукет. Симптомы малярии напоминают грипп, что не проходит продолжительное время, а острые приступы повторяются каждых 48-72 часа.

высокая температура;
слабость, озноб;
дрожь;
чрезмерное выделение пота;
сонливость;
головная боль;
головокружения;
боль в мышцах, суставах;
тошнота, рвота.

В ТаЙланде заболевание вряд ли вылечится. Если только не привезут незаконно медикаменты из родной страны. Часто при возвращении в родные края симптомы снимаются, но болезнь окончательно не вылечивается без терапии. Прививок от малярии нет. Победить болезнь можно препаратами, что используются при гриппе.

В качестве профилактики за неделю до поездки в Тайланд и в период пребывания в стране, можно принимать препараты Доксициклин либо Маларон. Или же при посещении тропиков, во время вечерних прогулок пользоваться репеллентом от комаров.

Другие заболевания

С меньшей частотой встречаются на курортах Тайланда другие опасные заболевания.

Японский энцефалит. За последние 12 лет официально зафиксировано 11 случаев заболевания с летальным исходом.
Мелиоидоз фиксировался в 2010 году. Тогда умерло 6 человек. Всего заболело 1307 человек. Обострение возникает в период сильных дождей, наводнений.
Лихорадка чикунгунья встречается на юге страны, распространяется москитами. Можно столкнуться с болезнью в Пхукете. Последняя вспышка была в 2009 году. Тогда заболело около 42 тыс. чел. Смертельных исходов не было.

Остальные заболевания в виде брюшного тифа, столбняка можно подцепить и в родной стране.

Кроме этого, не стоит забывать об экзотических животных на суше и в воде. Первое правило – ни к чему не прикасаться во время плаваний под водой. Осторожно вести себя на суше.

Улитка из рода «конусов»

Водится повсеместно в водоемах. На вид кажется вполне безобидным существом. Манит непривычной окраской, формой раковины. Однако при малейшем прикосновении к ней, может наградить ротозея сильнейшим нейротоксином. Такое вещество без своевременной вакцины противоядия убивает человека за полчаса. Водные просторы просто кишат ядовитыми рыбами, моллюсками и другой подобной живностью.

larva migrans

Подстерегает опасность и на суше. Особо хочется отметить червяка larva migrans. Относится к роду гельминтов. Если у нас ими можно заразиться через немытые руки от животных, то в Тайланде, особенно в Паттайе, они впиваются в кожу на ногах. Проникают в кровеносную систему, сосредотачиваются в кишечнике.

На коже изначально проявляются в виде сыпи, прыщиков, похожих на аллергическую реакцию. Болезнь является мигрирующей. Взрослая особь достигает размеров 13 мм. Последствия от них могут быть самые плачевные.

Червяки живут в теплом песочке, но не любят жаркого солнца. Сосредотачиваются в фекалиях животных. В Тайланде количество собак просто не мерянное. То есть гулять босиком вдоль побережья или отдыхать на камнях можно, а в тени под деревьями лучше носить обувь, лежать на шезлонгах.

Особую опасность представляет диагностика и лечение в родной стране. Поскольку симптомы проявляются чаще всего уже после возвращения домой. А местные врачи не имеют понятия, что это такое, лечат аллергию. И только профессионалы могут подсказать, что из Тайланда привезли червячка.

Источник